... chảy máu dưới da là thường gặp.
Có trường hợp tiểu cầu giảm rất khó cầm máu. Xuất huyết tiêu hóa nếu có thì me
máu sẽ tăng lên rất nhanh.
3.1.8. Ngứa
Là một biểu hiện ngoài da thường gặp ...
4.5. Tràn dịch màng phổi
- X quang: nếu dịch trung bình thấy đường cong Damoiseau
Nếu dịch nhiều thấy nửa lồng ngực bị mờ, khoang liên sườn giãn rộng, kém đi
động, tim bị đẩy sang bên đối diện. ... Gõ trên xoang trán và xoang hàm tìm nhậy
cảm đau.
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA THÁI NGUYÊN
BỘ MÔN NỘI
BỆNH HỌCNỘIKHOA
TẬP 2
NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC
HÀ NỘI - 2006
...
... vì vậy chỉ
dùng ở bệnh viện.
+ Disopyramide (Rythmodan)
Có lợi vì làm giảm loạn nhịp, giảm co bóp nên giảm tắc nghẽn.
+ Amiodarone (Cordarone)
Giảm dấu hiệu cơ năng dùng khi các loại thuốc ... Mexiletine
- Disopyramide
- Propafenone
- Ưc chế
β
- Amiodarone
5.3. Cắt ổ loạn nhịp thất
- Lidocaine
- Flecaine
- Amiodarone
26
SUY TIM
Mục tiêu
1. Nêu được các nguyên nhân suy ... Tim mạch Hoa kỳ JNC VI năm 1999).
+ Lợi tiểu: Người già, da đen, phụ nữ tiền mãn kinh, có rối loạn nhu mô thận.
+ Chẹn bêta: Người trẻ, da trắng, nam giới bệnh nhân cường giao cảm, hoạt tính
renine...
... CÁC QUY ĐỊNH TRONG TRUYỀN MÁU
4.1. Đối với khoa huyết học
- Nhận giấy xin lĩnh máu của khoa lâm sàng và ống máu của bệnh nhân (đã ghi
rõ tên, tuổi, khoa, phòng, số giường).
- Xác định lạ
i ... Khuê, 1979); 6% tổng số các bệnh xương khớp (Khoa Cơ Xương
khớp Bệ
nh viện Bạch Mai 1988); 80% dân số có thể có triệu chứng đau lưng ít hoặc
nhiều (theo David B.Hellman), gặp cả nam và nữ, các lứa ... sống: mất đường cong sinh lý trở nên thẳng đờ, gù
vẹo, quá ưỡn ra trước.
- Quan sát phần da, tổ chức dưới da và cơ vùng thắt lưng: có lỗ rò, sưng đỏ sẹo,
khối u, tình trạng cơ cạnh vùng cột sống...
... định tính thẩm thấu và bền vững thành mạch: Yếu tố P hay
là Rutin Flavonoide dưới dạng các biệt dược: Daflon, Ginkorfroct.
Daflon 500mg: 6v/24h x 4 ngày.
4v/24h x 3 ngày.
+ Các thuốc chống viêm: ... Dùng dòng điện một chiều hoặc hai chiều khi dao điện áp sát vào gốc búi
trĩ thì tăng dần điện thế lên 16mmA dưới tác dụng của dòng điện búi ... triệu chứng, không triệt để, bệnh
vẫn diễn ra.
2. Phương pháp nong giãn hậu môn
Bệnhhọcnội khoa: Bệnh Trĩ
(Kỳ 1)
I. PHÂN LOẠI TRĨ: (Theo Richard T. Shachelford 1959)
1. Trĩ nội
Bắt nguồn...
... cắt vòng tròn niêm mạc hậu môn ở ranh
giới giữa da và niêm mạc, cắt bỏ phần niêm mạc sa và các búi trĩ sau đó hạ niêm
mạc trực tràng nối với da ở ống hậu môn.
Biến chứng: Không tự chủ đi ngoài ... các diện
cắt các cầu da- niêm mạc để bệnh nhân còn giữ được phản xạ mót đi ngoài. Trường
hợp trĩ vòng vẫn giữ nguyên cách này nhưng những búi trĩ mạch giãn nằm dưới
các cầu da niêm mạc thì được ... Bệnhhọcnội khoa: Bệnh Trĩ
(Kỳ 2)
6. Phương pháp quang đông (Photocoagulation)
Người ta có thể dùng tia hồng...
... Ôn Bại
Độc Ẩm gia giảm.
- Gia giảm: da tím đỏ đau nhiều thêm Sinh địa, Đơn bì, Bạch mao căn
tươi. Sốt cao, khát nước thêm bột Sừng trâu, Sinh thạch cao; Da mụn nước
thêm Tỳ giải, Thổ phục linh, ...
Chẩn Đoán Phân Biệt
1. Chàm cấp tính: không có tiền sử tiếp xúc rõ, phát bệnh từ từ, tổn
thương dađa dạng, tái phát nhiều lần
2. Đơn độc ở mặt: không có tiền sử tiếp xúc, vùng bệnh nóng đỏ sưng ... khỏi trong vài ngày hoặc 1-2
tuần.
Trường hợp mạn tính do tiếp xúc nhiều lần hoặc kéo dài, vùng da
bệnh sần sùi, dày lên, chàm hóa. Cảm giác chủ quan nóng, ngứa, nặng thì
đau. Một số ít có sốt,...
... bóng. Do gãi nhiều mà da có thể sinh viêm nang lông, lở loét. Đám
viêm da thần kinh có thể đơn độc hoặc đối xứng (viêm da thần kinh khu trú)
hoặc rải rác nhiều nơi (viêm da thần kinh tàn phát), ...
xanh cụm vào nhau không cứng như da trâu, thường khu trú ở mặt trước
cẳng chân, ngứa ít.
IV Điêu Trị
+ Phong thấp nhiệt: sần thành bánh, ngứa nhiều, đám sần da đỏ, vảy
máu, loét, lưỡi đỏ rêu ... đêm. Dần dần vùng da ngứa bị gãi nhiều thành đỏ xẫm, hơi nhăn,
hơi cộm, nổi những sần dẹt, bóng, sau đó thành một đám hình bầu dục hoặc
thành hình nhiều cạnh hoặc vệt dài, mầu da thường nâu nhạt,...
... nguyên
delta và kháng thể kháng delta (Anti HDV).
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA THÁI NGUYÊN
BỘ MÔN NỘI
BỆNH HỌCNỘIKHOA
TẬP 2
NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC
HÀ NỘI - 2006
... dịch nhô lên, khoang liên sườn giãn rộng và
kém di động, thường có phù nhẹ lồng ngực bên tràn dịch.
+ Sờ rung thanh giảm hoặc mất.
+ Gõ đục rõ rệt, có thể phát hiện được đường cong Damoisean. ... Khuê, 1979); 6% tổng số các bệnh xương khớp (Khoa Cơ Xương
khớp Bệ
nh viện Bạch Mai 1988); 80% dân số có thể có triệu chứng đau lưng ít hoặc
nhiều (theo David B.Hellman), gặp cả nam và nữ, các lứa...
... tím các đầu chi, mảng tím trên da, khi ấn vào các chi thì nhợt đi và
chậm trở lại
- Da lạnh, mũi, các
đầu chi lạnh, toát mồ hôi
- Mạch nhanh, huyết áp hạ, HA dao động và kẹt
- Nhịp thở nhanh ... nếu hôn mê phải nghĩ đến nguyên nhân ngộ độc, chấn
thương sọ não
- Da: da thường lạnh, toát mồ hôi, có mảng tím. Đôi khi da lại nóng do giãn
mạch, đó là trường hợp số
c nóng hiếm gặp hơn (sốc ... màng phổi là hiện tượng không khí tràn vào khoang màng phổi tách lá
thành và lá tạng ra tạo một khoang chứa khí. Không khí có thể xâm chiếm toàn bộ
khoang màng phổi gọi là tràn khí màng phổi...
...
trăng, da ửng đỏ, gáy có bướu mỡ
+ Tăng cân thường là triệu chứng đầu tiên
- Thay đổi trên da
+ Da mỏng teo, mặt đỏ, dễ xuất hiện những vết bầm trên da sau khi va
chạm nhẹ
+ Nứt da thường ... vữa mạch máu tiến triển
Loạn nhịp tim
Viêm phổi
5. Rối loạn da – mô dưới da:
Tăng sắc tố da
Ngứa da
Bầm máu da
518
511
mg % mỗi ngày)
Echo: Kích thước thận bình thường ... có màu đỏ tím, thường xuất hiện ở bụng, đùi và mông
+ Vết thương chậm lành
+ Hay bị nấm da
+ Xạm da, hay gặp ở hội chứng tăng tiết ACTH lạc chỗ hơn
- Rậm lông:
+ Do tăng Androgen
+ Gặp...
... trước xương chày
:
Dày da vùng cẳng chân trước xương chày do sự thâm nhiễm chất
Glucosaminoglycan, da có màu vàng hoặc đỏ tím với các lỗ chân lông dãn tạo nên
dạng “ da cam ”, phù cứng ấn không ... nặng lý tưởng)
(2) Người có trực hệ trong gia đình bị ĐTĐ
(3) Thuốc sắc dân có nguy cơ cao : da đen, da đỏ, Châu Á.
(4) Đã sinh con có cân nặng lúc sinh > 4 – 4,5kg hoặc đã được chẩn đoán
ĐTĐ ... tay cũng thường gặp và viêm mô mềm có thể lan
rộng ra ngoài giới hạn của khớp. Các sang thương ở da thường quan sát thấy và có
thể thoáng qua hay kéo dài nhiều ngày. Chúng thường xuất hiện ở cẳng...
... Bismuth colloidal (keo) De-nol. Trymo hay Peptobismol
9-Các phối hợp thuốc nhằm chữa tiệt căn Helicobacter pylori phối hợp Bismuth
colloidal, tetracycline(hay Amoxycylline ) và Métronidazole như ... bilirubinate, không có chỉ định
điều trị nộikhoa với các acide mật cheno và ursocholique
Tán sỏi bằng sóng siêu âm hay sóng điện ngoài cơ thể (Extracorporeal
shockwave lithotripsy ECSWL ) hay lấy ... ngủ kém, gầy sút, da niêm nhợt
406
E) TIẾN TRIỂN
1. Diễn tiến tự nhiên của bệnhviêm khớp dạng thấp : rất khác nhau trên mỗi
bệnh nhân. Đa số trường hợp diễn tiến dai dằng. CÓ 3 kiểu...
... 0.2-0.4
mg/dl.Vaøng da xuất hiện khi bili TP > 2.5mg/dl .
Vàng da dưới lâm sàng khi bili TP từ 2-2.5 mg/dl.
Bili TT/ Bili TP
* < 20% Chủ yếu tăng Bili GT vàng da trước gan (tán huyết). ... Diễn tiến lâm sàng
Không triệu chứng kéo dài rất lâu
Biểu hiện ứ mật: ngứa, vàng da
Chứng xám da
Xanthome da
Có biểu hiện toàn thân: đau khớp, hội chứng Raynaud, loạn năng tuyến giáp
C. ... The roâle
echocardiography and color Doppler in the management of CHDs. Tropical
cardiology 1995, 21 (84), 115-119
5. Ungerleider R, Kisslo J, Greeby W et al. Intraoperative
echocardiography...
...
Siêu âm giúp khảo sát giải phẫu học vàhuyết động học BTBS, từ đó có biện
pháp điều trị nộikhoa thích hợp.
Đối với BTBS phức tạp, khi thực hiện siêu âm tim, cần khảo sát theo tầng (3) ... màng tim để giải áp
+ Tiền mê với thuốc an thần
Tiêm ATROPIN 0,5 – 1 mg: tiêm bắp hay tiêm dưới da, cho BN nằm đầu cao, tư
thế 45
0
, kim chọc dò số 18, thuốc gây tê 2 – 3 ml, phải có sẵn monitor ... hiện tại về giải phẫu học và sinh
lý học của BTBS mới có thể có chỉ định về điều trị nội ngoại khoa cho người bệnh.
306
Triệu chứng Nguyên nhân
- Ho
ra máu Nhồi máu phổi,
giãn...