[...]... nụ sùi, vách C.T scanner: Hình ảnh tơng tự siêu âm Các nụ sùi trong thành nang có thể bắt thuốc cản quang Đ.D.V (1998-2004) 27 Tài liệu ôn tập Chẩn đoán hinh ảnh U nang nhầy đuôi tụy trên siêu âm, CT scaner và phẫu thuật Câu10: Chẩn đoán hình ảnh tắc ruột cấp I Tắc ruột cơ năng (liệt ruột): 1 X quang bụng không chuẩn bị: Các quai ruột non, đại tràng giãn, chớng hơi Không bao giờ có mức nớc- hơi... (1998-2004) 12 Tài liệu ôn tập Chẩn đoán hinh ảnh Nang gan đơn thuần Nhiều nang gan Nang gan nhiễm trùng 2 Gan đa nang: Nhiều nang rải rác trong nhu mô gan Mỗi nang giống nh nang điển hình Kích thớc, hình dạng thay đổi Kèm bệnh cảnh thận đa nang Gan đa nang kèm bệnh cảnh thận đa nang 3 Biến chứng: Chảy máu, nhiễm trùng trong nang Khi đó nang có thành dày, dịch không trống âm 4 Chẩn đoán phân biệt:... tràng nằm trong tiểu khung có hình mức nớc - hơi Hình mỏ chim: khi chụp có thụt Baryte Đ.D.V (1998-2004) 29 Tài liệu ôn tập Chẩn đoán hinh ảnh Xoắn đại tràng sigma Hình súng hai nòng, thành dày (các mũi tên) Thụ baryte, có hình mỏ chim tại vị trí xoắn Không có baryte trong đại tràng sigma Xoắn manh tràng: Manh tràng ở cao, cuộn lại tạo hình liềm hơi ở cạnh trái cột sống Mất hình lấm chấm của manh tràng... hoặc hình bia bắn (cắt ngang) Chụp Baryte đại tràng: hình càng cua, bia bắn Đ.D.V (1998-2004) 30 Tài liệu ôn tập HCP không có túi hơi manh tràng Có khối mờ khu trú Chẩn đoán hinh ảnh Bia bắn phía trớc cực dới thận phải Khuyết thuốc hình càng cua ở vùng manh tràng 5 Siêu âm: Chẩn đoán xác định: dịch ổ bụng, thành ruột dày, nhu động ruột Chẩn đoán nguyên nhân: khối lồng, khối u ruột, khối u ngoài... không thay đổi theo nhịp thở TMC giãn 18mm Giãn TMTQ thành búi 32 Tài liệu ôn tập Chẩn đoán hinh ảnh 2 Chẩn đoán nguyên nhân: Trớc gan: huyết khối TMC, chèn ép TMC, K di căn TMC Trong gan: xơ gan, u gan Sau gan: Huyết khối, u, chèn ép các tĩnh mạch gan, tm chủ dới Hẹp nhánh trái và nhánh phải, giãn thân chung TMC Giãn TM thành túi mật Giãn TM rốn TALTMC do HK Giãn TM vành vị Câu 12: Chẩn đoán hình ảnh. .. giảm âm, đồng nhất, hình tròn hoặc bầu dục, giới hạn không rõ ràng Kích thớc nhỏ (< 10 mm) Cần kết hợp xét nghiệm AFP và các chẩn đoán khác Đ.D.V (1998-2004) 16 Tài liệu ôn tập Chẩn đoán hinh ảnh HCC 1cm, giảm âm HCC gan phải 2cm HCC gan phải 2cm Giai đoạn tiến triển: Khối tăng âm không đồng nhất, có thể giảm âm (hoại tử, huyết khối) hoặc tăng âm ở trung tâm (có vôi hoá, chảy máu) Hình tròn hoặc bầu... scanner (thì ĐM) Thể thâm nhiễm lan tỏa: Các bè giảm âm không đều rải rác trong nhu mô gan Hình dạng, kích thớc, giới hạn khó xác định, không rõ ràng Đè đẩy các cấu trúc ống mạch, có thể giãn đờng mật khu trú Gan to bờ không đều Đ.D.V (1998-2004) 17 Tài liệu ôn tập Chẩn đoán hinh ảnh HCC lan tỏa HCC gan phải và HPT I HCC xâm lấn TMC Hình ảnh lan rộng của khối u: Hệ TMC, TM chủ: xuất hiện những... và u nang nhầy Đ.D.V (1998-2004) 26 Tài liệu ôn tập Chẩn đoán hinh ảnh 2 U nang thanh dịch: Thờng gặp ở phụ nữ > 60 Tuổi Thờng gặp dạng nang nhỏ, nhiều nang tập trung thành đám Siêu âm: Nhiều khối trống âm dạng nang tập trung thành đám Thành mỏng, dịch trong Thờng có vôi hoá C.T scanner: Hình ảnh tơng tự trên siêu âm Thành các nang ngấm thuốc Thấy rõ hơn các hình vôi hoá dạng sao và các dải xơ... 4 cm Viêm túi mật mạn: teo, thành dày, tăng âm, thâm nhiễm mỡ xung quanh Dịch mật có thể không trong do viêm nhiễm, mủ, chảy máu Đ.D.V (1998-2004) 10 Tài liệu ôn tập Chẩn đoán hinh ảnh Đờng mật phía trên không giãn 3 Chẩn đoán biến chứng: ứ nớc túi mật: Túi mật căng to > 4 cm, thành mỏng, xung quanh không có dịch Có thể có sỏi trong lòng túi mật Dấu hiệu Murphy SA(+) Viêm túi mật cấp tính: Túi... nhu mô gan hoặc tăng âm nhẹ Có các dải sẹo xơ hóa giảm âm hình sao ở trung tâm Hình tròn hoặc bầu dục, có các phân thùy Ranh giới không rõ ràng, không có vỏ bao quanh Kích thớc thay đổi, thờng < 5 cm Số lợng thờng đơn độc Đ.D.V (1998-2004) 14 Tài liệu ôn tập Chẩn đoán hinh ảnh Doppler màu: có thể thấy tín hiệu động mạch ở trung tâm khối Không có shunt động tĩnh mạch Dấu hiệu gián tiếp: Đè đẩy cấu