NHẬN XÉT MỘT SỐ TIÊU CHÍ LÂM SÀNG VÀ HUYẾT HỌC CHẨN ĐOÁN SDXH CỦA TCYTTG Ở TRẺ EM ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ BÁC SĨ HOÀNG TRỌNG TẤN BÁC SĨ HOÀNG TRỌNG TẤN ĐẠI HỌC Y KHOA HUẾ ĐẠI HỌC Y KHOA HUẾ ĐẶT VẤN ĐỀ  Hiện nay hàng năm trên thế giới có khoảng Hiện nay hàng năm trên thế giới có khoảng 250.000 – 500.000 ca bị SDXH. Trong đó ở nước 250.000 – 500.000 ca bị SDXH. Trong đó ở nước ta hầu như có quanh năm. Tại Huế bệnh thường ta hầu như có quanh năm. Tại Huế bệnh thường xảy ra từ tháng 6 – 12. Chúng tôi phân lập 53 ca xảy ra từ tháng 6 – 12. Chúng tôi phân lập 53 ca nhiễm Dengue týp II với 4 độ khác nhau và ghi nhiễm Dengue týp II với 4 độ khác nhau và ghi nhận một số triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng ở nhận một số triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng ở những bệnh nhi này. những bệnh nhi này.  Mục tiêu của đề tài: nhận xét một số tiêu chí lâm Mục tiêu của đề tài: nhận xét một số tiêu chí lâm sàng và huyết học chẩn đoán SDXH của TCYTTG sàng và huyết học chẩn đoán SDXH của TCYTTG ở trẻ em. ở trẻ em. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU:  Thành phố Thành phố : 14ca, : 14ca, chiếm 26,41%. chiếm 26,41%.  Nông thôn Nông thôn : 39 ca, : 39 ca, chiếm 73,58%. chiếm 73,58%.  Tỷ lệ mắc bệnh ở nông Tỷ lệ mắc bệnh ở nông thôn cao hơn có ý thôn cao hơn có ý nghĩa thống kê. nghĩa thống kê. 14 39 0 10 20 30 40 50 Thaình phäú Näng thän PHÂN BỐ BỆNH NHÂN THEO THÁNG Tần suất cao nhất vào tháng 8,9 và 10 0 0 0 0 0 6 4 13 13 16 1 0 0 2 4 6 8 10 12 14 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 thaïng PHÂN BỐ BỆNH NHÂN THEO TUỔI 4 – 6 tuổi: 5 ca, chiếm 9,43%. 7 – 10 tuổi: 15 ca, chiếm 28,30%. 11 – 14 tuổi: 33 ca, chiếm 62,26%. 0 0 5 15 33 0 5 10 15 20 25 30 35 <1 tuoi 1-3 4-6 7-10 11-14 tuäøi Säú bãûnh nhán LÂM SÀNG: Tính chất sốt  1 trường hợp sốt cao liên tục 7 ngày. 1 trường hợp sốt cao liên tục 7 ngày.  16 trường hợp sốt cao liên tục 6 ngày, 16 trường hợp sốt cao liên tục 6 ngày, 30,18%. 30,18%.  24 trường hợp sốt cao liên tục 5 ngày, 24 trường hợp sốt cao liên tục 5 ngày, chiếm 45,28%. chiếm 45,28%.  12 trường hợp sốt cao liên tục 4 ngày, 12 trường hợp sốt cao liên tục 4 ngày, chiếm 22,64%. chiếm 22,64%.  Sốt cao liên tục là triệu chứng 100%. Sốt cao liên tục là triệu chứng 100%. TRIU CHNG LM SNG " Trióỷu chổùng Ngaỡy Dỏy thừt (+) Xuỏỳt huyóỳt dổồùi da Xuỏỳt huyóỳt nióm maỷc Gan lồùn Thổù 1 - thổù 3 + 0 2 12 Thổù 4 - thổù 5 + 2 23 15 Thổù 6 - thổù 7 + 44 4 6 Tọứng cọỹng 53(+) 46 29 33 % 100 86,79 54,71 62,26 PHÂN ĐỘ LÂM SÀNG Tuäøi Âäü 4 - 6 7 - 10 11 - 14 Täøng cäüng Âäü I 2 2 2 6(9,4%) Âäü II 2 11 18 31(58,49%) Âäü III 1 2 11 14(26,41%) Âäü IV 0 0 2 2(3,77) Täøng cäüng 5 15 33 53 Liên quan giữa độ SXH và số lượng tiểu cầu Tiãøu cáöu Âäü X.H ≤ 100000 110000 - 130000 > 130000 Täøng cäüng Âäü I 0 0 6 6 Âäü II 3 10 18 31 Âäü III 13 1 0 14 Âäü IV 2 0 0 2 Täøng cäüng 18 11 24 53 Nhận xét:  15/18 trường hợp SDXH độ III – IV có tiểu 15/18 trường hợp SDXH độ III – IV có tiểu cầu cầu ≤ ≤ 100.000/ml. Chiếm 28,3%. 100.000/ml. Chiếm 28,3%.  3/18 trường hợp SDXH độ II có số lượng 3/18 trường hợp SDXH độ II có số lượng tiểu cầu tiểu cầu ≤ ≤ 100.000/ml. Chiếm 5,66%. 100.000/ml. Chiếm 5,66%.  18/53 trường hợp SDXH độ II - độ IV có 18/53 trường hợp SDXH độ II - độ IV có tiểu cầu tiểu cầu ≤ ≤ 100.000/ml. Chiếm 33,96%. 100.000/ml. Chiếm 33,96%. [...]...Liên quan giữa độ SDXH và Hematocrite Hct ≤ 37% 38 - 42% > 48% Täøng cäüng Âäü X.H Âäü I 1 5 0 6 (11,32%) Âäü II 4 23 4 31(58,49%) Âäü III 3 1 10 14 (26,41%) Âäü IV 1 0 1 2 (3,77%) 9 29 15 53 Täøng NHẬN XÉT Có 11 trường hợp độ III – IV có Hct > 48% chiếm 20,75%  Có 15 / 53 trường hợp từ độ II – IV có Hematocrite... IV có Hematocrite > 48% Chiếm 28,30%  KẾT LUẬN          Tác nhân: vi rút Dengue týp II Bệnh xuất hiện từ tháng 6 – 11 trong năm Triệu chứng sốt cao liên tục 4 – 7 ngày Dấu dây thắt (+) : 100% Gan lớn: 33 ca, chiếm 62,26% Xuất huyết dưới da và niêm mạc: 54,71 – 86,79% Độ III – IV : 16 ca, chiếm 30,18% Tiểu cầu ≤ 100.000 / ml có 18 ca, chiếm 33,96% Hct > 48% có 15 ca, chiếm 28,30% .  Mục tiêu của đề tài: nhận xét một số tiêu chí lâm Mục tiêu của đề tài: nhận xét một số tiêu chí lâm sàng và huyết học chẩn đoán SDXH của TCYTTG sàng và. nhau và ghi nhiễm Dengue týp II với 4 độ khác nhau và ghi nhận một số triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng ở nhận một số triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng