Đang tải... (xem toàn văn)
Bài giảng: xét nghiệm chẩn đoán HBV
XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN HBV NỘI DUNG Cấu trúc virus HBV Dấu ấn HTH HBV Các XN chẩn đoán HBV Biện luận kết XN CẤU TRÚC VIRUS HBV Hepadnaviridae Vỏ : Protein HBs Nucleocapside : protein HBc, HBe Nhân : DNA, DNA polymerase CẤU TRÚC VIRUS HBV Các dạng virus máu Virion hoàn chỉnh (hạt Dane) Tiểu thể hình cầu Tiểu thể hình ống CẤU TRÚC VIRUS HBV Các gen quan trọng HBV Gen S → KN HBsAg Gen C → KN HBeAg KN HBcAg Gen X → Protein HBx Gen P → DNA polymerase CẤU TRÚC VIRUS HBV Kháng nguyên HBV HBsAg HBcAg HBeAg DẤU ẤN HTH CỦA HBV HBsAg KN bề mặt Xuất sớm (2-3 tuần) Tồn nhiều tháng, nhiều năm HBsAg (+) chứng tỏ mang mầm bệnh Anti HBs Xuất iện giai đoạn hồi phục Anti HBs (+) chứng tỏ bệnh nhân có MD Khoảng trống MD : khoảng thời gian HBsAg (-) anti HBs (-) DẤU ẤN HTH CỦA HBV HBsAg HBsAg (-) Anti HBs (-) Anti HBc (+) DẤU ẤN HTH CỦA HBV HBcAg KN lõi Nằm tế bào gan Không phát máu Anti HBc Xuất máu sau HBsAg 1-2 tuần Tồn trước xuất anti HBs nhiều tháng Là chứng nhiễm HBV giai đoạn khoảng trống MD DẤU ẤN HTH CỦA HBV IgM Anti HBc Xuất máu sau HBsAg Tồn 4-6 tháng Là điểm cho tình trạng nhiễm HBV hay VGSVB cấp Khoảng trống MD : HBsAg (-) Anti HBs (-) IgM anti HBc (+) DẤU ẤN HTH CỦA HBV IgM Anti HBc DẤU ẤN HTH CỦA HBV IgG Anti HBc Xuất muộn sau IgM anti HBc Tồn nhiều năm Là điểm cho tình trạng viêm gan mãn DẤU ẤN HTH CỦA HBV HBeAg Xuất đồng thời với HBsAg Chứng tỏ virus tăng sinh mạnh → nồng độ cao máu → có khả lây nhiễm cao Virus có đột biến precore → XN HBeAg (-) Anti HBe Xuất 2-4 tuần sau HBeAg biến Chứng tỏ virus không tăng sinh → khả lây nhiễm giảm Mẹ có HBsAg (+) anti HBe (+) → lây cho DẤU ẤN HTH CỦA HBV CÁC XN CHẨN ĐOÁN HBV HBsAg Anti HBs HBeAg Anti HBe Anti HBc PCR Định tính Định lương Xác định genotype Xác định đột biến kháng thuốc BIỆN LUẬN KẾT QUẢ XN CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý LẮNG NGHE ...NỘI DUNG Cấu trúc virus HBV Dấu ấn HTH HBV Các XN chẩn đoán HBV Biện luận kết XN CẤU TRÚC VIRUS HBV Hepadnaviridae Vỏ : Protein HBs Nucleocapside :... tăng sinh → khả lây nhiễm giảm Mẹ có HBsAg (+) anti HBe (+) → lây cho DẤU ẤN HTH CỦA HBV CÁC XN CHẨN ĐOÁN HBV HBsAg Anti HBs HBeAg Anti HBe Anti HBc PCR Định tính Định lương Xác định... HBcAg Gen X → Protein HBx Gen P → DNA polymerase CẤU TRÚC VIRUS HBV Kháng nguyên HBV HBsAg HBcAg HBeAg DẤU ẤN HTH CỦA HBV HBsAg KN bề mặt Xuất sớm (2-3 tuần) Tồn nhiều tháng, nhiều