BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐÀM VĂN VIỆT NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ MẤT RĂNG HÀM TRÊN TỪNG PHẦN BẰNG KỸ THUẬT IMPLANT CÓ GHÉP XƯƠNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2013 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐÀM VĂN VIỆT NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ MẤT RĂNG HÀM TRÊN TỪNG PHẦN BẰNG KỸ THUẬT IMPLANT CÓ GHÉP XƯƠNG Chuyên ngành Mã số : Răng Hàm Mặt : 62720601 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS TRỊNH ĐÌNH HẢI HÀ NỘI - 2013 LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám Hiệu, Phòng quản lý đào tạo sau Đại học - Trường Đại học Y Hà Nội, Ban lãnh đạo, Phòng đào tạo - Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt, Ban Giám Đốc Khoa Cấy ghép - Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương Hà Nội giúp đỡ tạo điều kiện cho suốt trình học tập tiến hành nghiên cứu để tơi hồn thành luận án Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Trịnh Đình Hải Trưởng Khoa Cấy ghép – Giám đốc Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương Hà Nội, Chủ tịch Hội Răng Hàm Mặt Việt Nam, người thầy dìu dắt tơi suốt q trình học tập, cơng tác tận tình giúp đỡ hướng dẫn tơi hồn thành cơng trình nghiên cứu Tơi xin trân trọng cảm ơn PGS.TS Trương Mạnh Dũng - Viện trưởng Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt, TS Nguyễn Mạnh Hà - Phó Viện trưởng thường trực Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt, PGS.TS Lê Văn Sơn Trưởng Bộ Môn Phẫu Thuật Hàm Mặt – Viện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, TS Tống Minh Sơn – Phó Viện Trưởng Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt, TS Nguyễn Đức Thắng – Trưởng Khoa Nha chu, Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội, TS Phạm Như Hải – Trưởng Khoa Răng Bệnh viện Việt Nam – Cu Ba cho ý kiến q báu để tơi hồn thành luận án Tôi xin trân trọng cảm ơn TS Yamamoto - Đại học Nha khoa Tokyo – Nhật Bản, người thầy hướng dẫn bước chuyên ngành Cấy ghép nha khoa Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban lãnh đạo tập thể cán Khoa Cấy ghép răng, Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Labo Phục hình quan tâm, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập, cơng tác để tơi hồn thành luận án Tôi xin chân thành cảm ơn BS Nguyễn Ngọc Long – Phó trưởng phịng Quản lý đào tạo Sau đại học anh chị Phòng Quản lý đào tạo Sau đại học – Trường Đại học Y Hà Nội nhiệt tình hướng dẫn, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn thành luận án Tôi xin chân thành cảm ơn anh chị em đồng nghiệp bạn bè quan tâm động viên, giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn tất bệnh nhân tham gia nghiên cứu tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành luận án Cuối tơi xin dành tình thương yêu lòng biết ơn sâu sắc đến người thân gia đình, người thơng cảm, động viên giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! Nghiên cứu sinh Đàm Văn Việt LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận án Đàm Văn Việt CÁC CHỮ VIẾT TẮT Abutment : Trụ phục hình BM : Màng tự tiêu BMP : Các protein tạo hình xương BN : Bệnh nhân CEJ : Đường gianh giới xi măng – men ngà CM : Màng collagen cs : Cộng GBR : Tái tạo xương có hướng dẫn GTR : Tái tạo mơ có hướng dẫn HA : Hydroapatit PH : Phục hình PP : Phương pháp PT : Phẫu thuật XHT : Xương hàm ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ Y HỌC ANH – VIỆT Attached gingiva : Lợi bám dính Abutment : Trụ phục hình Angle abutment : Trụ phục hình gập góc Abutment screw : Vít liên kết trụ phục hình Alloplast : Xương tổng hợp Allograft : Xương đồng loại Acid – etched surface : Bề mặt xử lý a xít Absorbable : Hấp thụ Alveolar crest : Mào xương ổ Bone marrow : Tủy xương Bundle bone : Xương bó Buccal plate : Bản xương phía má Biologic Width : Khoảng sinh học Bleeding On Probing(BOP): Chảy máu thăm khám Bone graft : Ghép xương Bone height : Chiều cao xương Bone Width : Độ dày xương Bone quality : Chất lượng xương Bone quantity : Khối lượng xương Barrier membrane : Màng chắn Barrier membrane exposure: Lộ màng chắn Bone resorption : Tiêu xương Cancellous bone : Xương xốp Compact bone : Xương đặc Cortical bone : Xương vỏ Closed sinus lift : Nâng xoang kín Cover screw : Nắp đậy trụ phẫu thuật Cement retained Prosthesis: Phục hình gắn xi măng Crown ceramic : Chụp sứ Contact point : Điểm tiếp xúc Connective tissue graft : Ghép mô liên kết Countersink drill : Khoan mở rộng Collagen membrane : Màng collagen Defect bone : Khuyết hổng xương Delayed loading : Chịu lực muộn Demineralized Freeze Dry Bone Allograft (DFDBA): Xương đồng loại đông khô khử khoáng Early crestal bone loss : Tiêu xương sớm Early loading : Chịu tải sớm External connection : Kết nối External irrigation : Bơm nước External sinus graft : Nâng xoang hở Extraction socket graft : Ghép ổ Esthetic zone : Vùng thẩm mỹ Full thickness flap : Vạt toàn phần Functional loading : Lực chức Guide bone regeneration (GBR): Tái tạo xương có hướng dẫn Growth factor : Yếu tố tăng trưởng Healing abutment : Trụ liền thương mô mềm Healing period : Giai đoạn liền thương Immediate placement : Đặt implant tức Immediate loading : Chịu lực tức Iliac graft : Ghép xương mào chậu Internal sinus graft : Nâng xoang kín Keratinized gingival : Lợi sừng hóa Lateral window technique: Kỹ thuật nâng xoang hở Mandibular canal : Ống Mandibular foramen : Lỗ cằm Maxillary sinus : Xoang hàm Maxillary Sinustitis : Viêm xoang hàm Maxillary sinus floor elevation: Nâng sàn xoang hàm One piece implant : Trụ cấy ghép khối Open tray impression : Lấy dấu khay hở Papilla : Nhú lợi Papilla regeneration : Tái tạo nhú lợi Passive fit : Tương hợp thụ động Primary stability : Ổn định sơ khởi Secondary stability : Ổn định thứ phát Schneiderian membrane : Màng xoang Screw loosening : Lỏng vít Temporary abutment : Trụ phục hình tạm Tenting screw : Vít dựng lều Two piece implant : Implant khối MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN .3 1.1 Một số đặc điểm giải phẫu liên quan cấy ghép implant nha khoa hàm .3 1.1.1 Xương hàm 1.1.2 Mạch máu thần kinh 1.1.3 Niêm mạc .6 1.2 Sự thay đổi sống hàm sau .7 1.2.1 Quá trình liền thương xương ổ .7 1.2.3 Những thay đổi hình thể sống hàm sau 1.2.4 Một số phân loại thể tích chất lượng xương sau .10 1.3 Tích hợp xương .15 1.4 Vật liệu ghép xương 16 1.4.1 Xương tự thân 16 1.4.2 Xương đồng loại 17 1.4.3 Xương dị loại .17 1.4.4 Xương tổng hợp 18 1.5 Màng sinh học 18 1.6 Diễn biến mô học trình ghép xương 21 1.7 Kỹ thuật ghép xương 22 1.7.1 Kỹ thuật tái sinh xương có hướng dẫn 23 1.7.2 Kỹ thuật nâng xoang ghép xương 26 1.8 Đặc điểm mô mềm quanh implant 27 1.8.1 Đặc điểm mô mềm quanh .27 1.8.2 Đặc điểm mô mềm quanh implant .29 1.9 Một số cách thức kết nối xử lí kỹ thuật vùng cổ implant nhằm giảm mức độ tiêu xương 35 1.9.1 Thiết kế chuyển vị kết nối implant trụ phục hình 35 1.9.2 Xử lí bề mặt vùng cổ implant Laser 37 1.9.3 Cấu tạo rãnh xoắn nhỏ vùng cổ implant: 38 1.9.4 Kết nối implant – abutment dạng côn .38 1.10 Một số biến chứng cấy ghép implant 38 1.10.1 Biến chứng sau phẫu thuật: .38 1.10.2 Biến chứng sau phục hình: 39 1.11 Tỉ lệ thành công implant nha khoa 40 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 41 2.1 Đối tượng nghiên cứu .41 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 41 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 41 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 41 2.3 Phương pháp nghiên cứu 41 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 41 2.3.2 Phương pháp xác định cỡ mẫu 42 2.4 Phương tiện vật liệu nghiên cứu .42 2.4.1 Hệ thống implant 43 2.4.2 Vật liệu ghép xương 44 2.5 Các bước tiến hành nghiên cứu .46 2.5.1 Khám lâm sàng 46 2.5.2 Chụp phim X quang 47 2.5.3 Đánh giá hình thái thiếu xương để lựa chọn cách thức phẫu thuật .48 2.5.4 Các xét nghiệm cận lâm sàng khác 48 2.5.5 Kỹ thuật tiến hành cấy ghép Implant 48 2.5.6 Phẫu thuật bộc lộ Implant để làm phục hình 52 2.5.7 Làm phục hình cho bệnh nhân 53 2.5.8 Lắp giả lâm sàng 53 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 54 2.6.1 Đo chiều cao xương có ích 55 2.6.2 Đo chiều rộng xương có ích .55 2.6.3 Xác định mật độ xương 56 2.6.4 Đo độ rộng niêm mạc sừng hóa vùng cấy ghép 57 2.6.5 Đo chiều cao lợi sừng hóa 57 2.6.6 Xác định dạng sinh học mô mềm 57 2.6.7 Xác định mức độ đau sau cấy ghép 58 2.6.8 Phương pháp ghi tình trạng niêm mạc quanh Implant 58 2.6.9 Phương pháp ghi mức độ tiêu xương quanh Implant phim Panorama 58 2.6.10 Đánh giá kích thước nhú lợi 59 2.6.11 Đánh giá tình trạng phục hình .60 2.6.12 Đánh giá khả khôi phục sức nhai 60 2.6.13 Đánh giá khả khôi phục chức thẩm mỹ 60 2.6.14 Xác định tình trạng viêm quanh Implant 60 2.6.15 Xác định ca thất bại 61 2.7 Đạo đức nghiên cứu .61 2.8 Xử lý số liệu 61 Chương : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 62 3.1 Đặc điểm lâm sàng Xquang bệnh nhân .62 3.1.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới tính tuổi 62 3.1.2 Kích thước xương .63 3.1.3 Nguyên nhân .64 3.1.4 Thời gian 65 3.1.5 Độ đặc xương 67 3.1.6 Phân bố vị trí thiếu xương 68 3.1.7 Dạng sinh học mô mềm 69 3.1.8 Kích thước trụ cấy ghép 70 3.2 Kết cấy ghép .74 3.2.1 Mức độ ổn định sơ khởi 74 3.2.2 Tình trạng vết thương 74 3.2.4 Độ rộng niêm mạc sừng hóa 78 3.2.5 Độ vững implant 79 3.2.6 Tỉ lệ thành công 80 3.2.7 Biến chứng phẫu thuật .80 3.2.8 Trụ phục hình 81 3.2.9 Kết phục hồi chức 82 3.2.10 Tiêu xương sau phục hình 84 45 Olsson M., Lindhe J &Marinello C (1993) On the relationship between crown form and clinical features of the gingival in adolescents Journal Clinical of Clinical Periodontology,20, 570-577 46 Olsson M &Lindhe J (1991) Periodontal characteristics in individuals with varying froms of upper central incisors Journal Clinical of Periodontology, 18, 78-82 47 Kan J., Rungcharassaeng K., Umezu K., et al (2003) Dimensions of the peri-implant mucosa: An evaluation of maxillary anterior single implants in humans Journal of Periodontology,74, 557-562 48 Pontoriero R.,Carnevale G (2001) Surgical crown lengthening: A 12Month clinical wound healing study Journal of Clinical Periodontology,72, 841-848 49 Coatoam G.W., Behrents R.G &Bissada N.F (1981) The width of keratinized gingival during orthodontic treatment: its significance and impact on periodontal status Journal of Periodontology,52, 307-313 50 Andlin - Sobocki A., Bodin L (1993) Dimensional alterations of the gingival related to changes of facial/ lingual tooth position in permanent anterior teeth of children A 2-year longitudinal study Journal of Clinical Periodontology,20, 219-224 51 Muller H.P & Kononen E (2005) Variance Components of gingival thickness Journal of Periodontal Research,40, 239-244 52 Tarnow D., Magner A & Fletcher P (1992) The effect of the distance from the contacst point to the crest of bone on the presence or absence of the interproximal dental papilla Journal of Periodontology, 63, 995996 53 Van der Velden U (1982) Regeneration of the interdental soft tissues following denudation procedures Journal of Clinical Periodontology,9, 455-459 54 Buser D., Weber H.P., Donath K., et al (1992) Soft tissue reactions to nonsubmerged unloaded titanium implants in beagle dogs Journal of Periodontology,6, 226-236 55 Abrahamsson I., Zitzmann N.U., Berglundh T., et al (2002) The mucosal attachment to titanium implants with different surface characteristics: an experimental study in dogs Journal of Clinical Periodontology, 29, 448-455 56 Abrahamsson I., Berglundh T., Glantz P.O et al (1998).The mucosal attachment at different abutments An experimental study in dogs Journal of Clinical Periodontology, 25, 721-727 57 Berglundh T &Lindhe J (1996) Dimensions of the peri-implant mucosa Biological width revisited Journal of Clinical Periodontology,23, 971-973 58 Berglundh T., Abrahamsson I., Welander M., et al (2007) Morphogenesis of the periimplant mucosa An experimental study in dogs Clinical Oral Implants Research, 18(1), 1-8 59 Lang N.P., Wetzel A.C., Stich H.,et al (1994) Histologic Probe penetration in healthy and inflamed peri-implant tissues Clinical Oral Implants Research,5, 1991-201 60 Magnusson I &Listgarten M.A (1980) Histological evaluation of probing depth following periodontal treatment Journal Clinical of Periodontology,7, 26-31 61 Abrahamsson I &Soldini C (2006) Probe penetration in periodontal and peri-implant tissues: an experimental study in the beagle dog Clinical Oral implants research, 17, 601-605 62 Buser D., Weber H.P & Lang N.P (1990) Tissue integration of non submergeed implants 1-year results of a prospective study on 100 ITI - hollow - cylinder and hollow - screw implants Clinical Oral Implants Research, 1, 225-235 63 Quirynen M., van Steenberghe D., Jacobs R., et al(1991) The reliability of pocket probing around screw-type implants Clinical Oral Implants Research,2, 1986-1992 64 Chang M., Wennstrom J., Odman P., et al (1999) Implant supported single - tooth replacements compared to contralateral natura teeth Clinical Oral Implants Research,10,185-194 65 Schropp L., Wenzel A., Kostopoulos L.,et al (2003) Bone healing and soft tissue contour changes following singe - tooth extraciton: A Clinical and radiographic 12- month prospective study Internatinal journal of Periodontics and Restorative Dentistry,23, 313-323 66 Choquet V., Hermans M., Adriaenssens P., et al (2001) Clincal and radiographic evaluation of the papilla level adjacent to single - tooth dental implants A retrospective study in the maxillary andterior region Journal of Periodontology,7, 1365-1371 67 Ryser M.R., Block M.S & Mercante D.E (2005) Correlation of papilla to crestal bone levels around single tooth implants in immediate or delayed crown protocols Journal of Maxillofacial Surgery,63, 11841195 68 Tarnow D., Elian N., Fletcher P., et al (2003) Vertical distance from the crest of bone to the height of the interproximal papilla between adjacent implants Journal of Periodontology, 74, 1785-1788 69 Lee D-W., Park K-H.&Moon I-S (2006) Dimension of interproximal soft tissue between adjacent implants in two distinctive implant systems Journal of Periodontology,77, 1080 - 1084 70 Gastaldo J.F., Cury P.R., Sendyk W.R (2004) Effect of the vertical and horizontal distances between adjacent implants and between a tooth and an implant on the incidence of interproximal papilla Journal of Periodontology,75, 1242-1246 71 Maurice Salama, David Garber, et al (2007) Advantages of the Root SubmergenceTechnique for Pontic Site Developmentin Esthetic Implant Therapy.Int JPeriodontics Restorative Dent ,27, 521–527 72 Berglundh T., Lindhe J., Jonsson K et al (1994) The topography of the vascular systems in the periodontal and peri - implant tissues dog Journal of Clinical Periodontology,2, 189-193 73 Albrektsson T., Zarb G., Worthington P., et al(1986) The long-term efficacy of currently used dental implants: A review and proposed criteria of success Int J Oral Maxillofac Implants,1(1),11-25 74 Finger I.M., Castellon P., Block M., et al(2003) The evolution of external and internal implant/abutment connections Pract Proced Aesthet Dent.,15(8), 625-32 75 Frederic Hermann, Henriette Lerner, AdyPalti (2007) Factors influencing the preservation of the periimplant marginal bone Implant Dent, 16, 165–175 76 Gurgel-Juarez N.C., de Almeida EO, Rocha E.P., et al (2012) Regular and Platform Switching: Bone Stress Analysis Varying Implant Type Journal of Prosthodontics, 21,160–166 77 Vela-Nebot X., Rodríguez-Ciurana X., Rodado-Alonso C., (2006) Benefits of an implant platform modification technique to reduce crestal bone resorption.Implant Dent ,15, 313–320 78 Takamatsu W., Uraguchi S., Kashiwahara T., et al (1996-1998) Kiểm chứng ứng dụng lâm sàng implant Platon, Đại học nha khoa Tokyo Nhật Bản, 241 79 Gerhard Iglhaut, Kathrin Becker, Vladimir Golubovic(2013) The impact of dis-/reconnection of laser microgrooved and machined implant abutments on soft- and hard-tissue healing Clin Oral Impl Res 24, 391–397 80 AriejYousif, Stefan Zwinger, Franziska Beer (2008) Investigation on laser dental implant decontamination JLMN-Journal of Laser Micro/Nanoengineering, 3( 2), 119-123 81 Myron Nevins, Sang-Ho Jun, et al (2010) Histologic evidence of a connective tissue attachment to laser microgrooved abutments: a canine study Int J Periodontics Restorative Dent, 30, 245-255 82 Shapoff C.A., Lahey B., Wasserlauf P.A., et al(2010) Radiographic analysis of crestal bone levels around Laser-Lok collar dental implants Int J Periodontics Restorative Dent.,30(2), 129-37 83 Nevins M., Nevins M.L., Camelo M., et al( 2008) Human histologic evidence of a connective tissue attachment to a dental implant.Int J Periodontics Restorative Dent., 28(2), 111-21 84 Harold Alexander, John L Ricci, George J Hrico (2007) Mechanical basis for bone retention around dental implants Journal of Biomedical Materials Research Part B: Applied Biomaterials, 88(2), 306-11 85 SönkeHarder ,BirkaDimaczek , YahaAỗil (2009) Molecular leakage at implant-abutment connectionin vitro investigation of tightness of internal conical implant-abutment connections against endotoxin penetration Clin Oral Invest, 8, 427-32 86 Shuhei Fujita, Yoshinobu Ide, Sinichi Abe(2012) Variations of vascular distribution in the mandibular anterior lingual region: a high risk of vascular injury during implant surgery.Implant Dent, 21, 259– 264 87 Salvatore Longoni, MatteoSartori, Marc Braun(2007) Lingual vascular canals of the mandible:the risk of bleeding complications during implant procedures Implant Dent, 16, 131–138 88 Nadine Brodala, Med Dent (2009) Flapless surgery and its effect ondental implant outcomes.Int J Oral Maxillofac Implants 2, 24, 118– 125 89 WalidSadig, Khalid Almas (2004) Risk factors and management of dehiscent wounds in implant dentistry Implant Dent,13,140 –147 90 MootazShaban (2004) Soft tissue closure over immediateimplants: classification and review ofsurgical techniques Implant Dent,13, 33–41 91 Li K.K., Varvares M.A., Meara J.G., (1996) Descending necrotizing mediastinitis:a complication of dental implant surgery Head &neck,18,192-196 92 Mohamed A Maksoud (2001) Complications After Maxillary SinusAugmentation:A Case Report Implant Dent, 10,168–171 93 Su-Gwan Kim, Sung-MunBaik (2010) Diagnosis and treatment of maxillarysinusitis after implant placement Implant Dent, 19, 115–121 94 Katranji A., Wang H.L (2008) Sinus augmentation complications:Etiology and treatment Implant Dent,17, 339 –349 95 El Charkawi H.G., El Askary A.S., Ragab A (2005) Endoscopic removal of an implant from the maxillary sinus: a case report ImplantDent,14, 30–35 96 Akira Kitamura, Jorge L Zeredo (2010) Migrated maxillary implant removed viasemilunar hiatus by transnasal endoscope Implant Dent,19,16–20 97 Abd El Salam El Askary (2008) Chapter 12: Treatment complications inthe esthetic zone Fundamentals of Esthetic Implant Dentistry, 301326 98 Wee A.G., McGlumphy E.A (2003) Prosthodontic complications of splinedental implants Implant Dent, 12, 151–159 99 Angie Lee, Okayasu, Hom-Lay Wang (2010) Screw- versus cementretained implant restorations: current concepts Implant Dent, 19, 8– 15 100 Shapoff C.A., Lahey B.J (2012) Crestal bone loss and the consequences of retained excess cement around dental implants CompendContinEduc Dent., 33(2),94-6 101 Theofilos Koutouzis, Michael Fetner, Alan Fetner, et al (2011) Retrospective evaluation of crestal bone changes around implants with reduced abutment diameter placed non-submerged and at subcrestal positions: the effect of bone grafting at implant placement J Periodontol, 82, 234-242 102 Blanes R.J, Bernard J.P, Blanes Z.M et al (2007) A 10-year prospective study of ITIdental implants placed in the posterior region II: Influence of the crown-to-implant ratio and different prosthetic treatment modalities on crestal bone loss Clin Oral Impl Res, 18,707–714 103 Manar Aljateeli, Jia-Hui Fu, Hom-Lay Wang( 2012) Managing periimplant bone loss:current understanding Clinical Implant Dentistry and Related Research, 14(1), 109-118 104 Linkevicius T, Apse P, Grybauskas S, et al (2009) The influence of soft tissue thickness on crestal bone changes around implants: a 1-year prospective controlled clinical trial.Int J Oral Maxillofac Implants,24(4),712-9 105 Kan J.Y., Morimoto T., Rungcharassaeng K.(2010) Gingival biotype assessment in the esthetic zone: visual versus direct measurement Int J Periodontics Restorative Dent, 30,237–243 106 Le B.T., Borzabadi-Farahani A (2012) Labial bone thickness in area of anterior maxillary implants associated with crestal labial soft tissue thickness Implant Dent, 21,406–410 107 Pjetursson B.E., Brägger U., Lang N.P., et al (2007) Comparison of survival and complication rates of tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs) and implant-supported FDPs and single crowns (SCs) Clin Oral Impl Res 18 (3), 97–113 108 Luciano Malchiodi, Alessandro Cucchi, Paolo Ghensi, et al(2013) Evaluation of the esthetic results of 64 nonfunctional immediately loaded postextraction implants in the maxilla:correlation between interproximal alveolar crest and soft tissues at years of follow-up Clinical Implant Dentistry and Related Research ,15(1), 130-142 109 Đàm Văn Việt, Lê Văn Sơn (2008) Bước đầu đánh giá kết cấy ghép implant nha khoa phục hình cố định hệ thống Platon Viện Răng Hàm Mặt Quốc Gia 2006-2008 Luận văn cao học , 72 110 Phạm Thanh Hà (2011) Điều trị hàm lớn phục hình implant Luận án tiến sĩ y học, 118 111 Trịnh Hồng Mỹ (2012) Nghiên cứu kỹ thuật cấy ghép implant bệnh nhân có ghép xương Luận án tiến sĩ y học, 111 112 Hwang D., Wang H.L (2006) Medical contraindications to implanttherapy Part I: Absolute contraindications Implant Dent,15, 353–360 113 Hwang D., Wang H.L (2007) Medical contraindications to implanttherapy Part II: Relative contraindications Implant Dent,16, 13–23 114 Dan Holtzclaw, Michael Toffler, Nicholas Toscano et al (2009) Introducing Choukroun’s Platelet Rich Fibrin (PRF) to the Reconstructive Surgery Milieu.The Journal of Implant & Advanced Clinical Dentistry, 1(6), 21-32 115 Joseph Choukroun, AntoineDiss, Alain Simonpieri (2006) Plateletrich fibrin (PRF): A second-generation platelet concentrate Part V: Histologic evaluations of PRF effects on bone allograft maturation in sinus lift Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral RadiolEndod, 101, 299303 116 Patrick Palacci, HessamNowzari (2000) Soft tissue enhancement around dental implants Periodontology, 47, 113–132 117 Silness J, Loe H (1964) Periodontal disease in pregnancy: Correlation between oral hygiene and periodontal condition Acta Odontol Scand, 22, 121-35 118 Jemt T (1997) Regeneration of gingival papillae after single-implant treatment.Int J Periodontics Restorative Dent.,17(4), 326-333 119 Mombelli A, Lang NP (1992) Antimicrobial treatment of peri-implant infections Clin Oral Implants Res, 3(4), 162-8 120 Agnini A., Agnini A.M., Romeo D (2012) Clinical Investigation on Axial versus Tilted Implants for Immediate Fixed Rehabilitation of Edentulous Arches: Preliminary Results of a Single Cohort Study Clin Implant Dent RelatRes.,Nov 21 121 Đỗ Đình Hùng (2012) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xquang kết điều trị bệnh nhân cấy ghép nha khoa có ứng dụng cơng nghệ thơng tin Luận án tiến sĩ y học, tr 94 122 Tạ Anh Tuấn ( 2007) Nghiên cứu ứng dụng implant nha khoa để nâng cao hiệu phục hình nha khoa Đề tài khoa học cấp bộ, Bộ quốc phòng.Tr 17 123 Guerrero JS, Al-Jandan BA (2012) Allograft for maxillary sinus floor augmentation: a retrospective study of 90 cases Implant Dent, 21(2), 136-140 124 Naitoh M., Dula K., Ito Y., et al (2005) Postoperative tomographic assessment of veneer bone grafting with implant placement in the maxillary anterior region Implant Dent.,14(3), 301-7 125 Miyamoto Y., Obama T (2011) Dental cone beam computed tomography analyses of postoperative labial bone thickness in maxillary anterior implants: comparing immediate and delayed implant placement Int J Periodontics Restorative Dent , 31(3), 215-225 126 Nedir R., Nurdin N., Szmukler-Moncler S., et al (2009) Placement of tapered implants using an osteotome sinus floor elevation technique without bone grafting: 1-year results.Int J Oral MaxillofacImplants.,24(4), 727-33 127 Ferrigno N, Laureti M, Fanali S (2006) Dental implants placement in conjunction with osteotome sinus floor elevation: a 12-year life-table analysis from a prospective study on 588 ITI implants Clin Oral Implants Res 17(2), 194-205 128 Cavicchia F, Bravi F, Petrelli G (2001) Localized augmentation of the maxillary sinus floor through a coronal approach for the placement of implants Int J Periodontics Restorative Dent , 21(5), 475-85 129 Pinho M.N., Rori VL, Novaes AB Jr, et al (2006) Titanium membranes in prevention of alveolar collapse after tooth extraction.Implant Dent.,15(1), 53-61 130 Verdugo F, D'Addona A, Pontón J (2012) Clinical, tomographic, and histological assessment of periosteal guided bone regeneration with cortical perforations in advanced human critical size defects Clin Implant Dent Relat Res.,14(1), 112-20 131 Sammartino G, Marenzi G, di Lauro AE, et al (2007) Aesthetics in oral implantology: Biological, clinical, surgical, and prosthetic aspects Implant Dent , 16(1),54-65 132 Menchero-Cantalejo E, Barona-Dorado C, Cantero-Álvarez M, et al (2011) Meta-analysis on the survival of short implants Med Oral Patol Oral Cir Bucal.,16(4),546-551 133 Grant BT, Pancko FX, Kraut RA.(2009) Outcomes of placing short dental implants in the posterior mandible: a retrospective study of 124 cases J Oral Maxillofac Surg , 67(4), 713-717 134 Fuh LJ, Huang HL, Chen CS, et al (2010) Variations in bone density at dental implant sites in different regions of the jawbone Oral Rehabil 37(5),346-51 135 Turkyilmaz I, McGlumphy EA.(2008) Influence of bone density on implant stability parameters and implant success: a retrospective clinical study BMC Oral Health , 8:32, 136 Le B, Burstein J.(2008) Esthetic grafting for small volume hard and soft tissue contour defects for implant site development Implant Dent , 17(2),136-41 137 Dahlin C, Simion M, Hatano N.(2010) Long-term follow-up on soft and hard tissue levels following guided bone regeneration treatment in combination with a xenogeneic filling material: a 5-year prospective clinical study Clin Implant Dent Relat Res., 12(4),263-70 138 Lee A, Fu JH, Wang HL.(2011) Soft tissue biotype affects implant success Implant Dent , 20(3),38-47 139 Bashutski JD, Wang HL (2007).Common complications Implant Dent 16(4), 340-8 implant esthetic 140 Richard John Martin (2010) Astra Tech OsseoSpeed™ 3.0 S Implant Reduced-diameter implants help manage narrow edentulous spaces Inside Dentistry, 6(4), 2-4 141 Paul Petrungaro Management of the Compromised Intertooth Space with Small-Diameter One-Piece Implants in the Esthetic Zone Functional Esthetics & Restorative Dentistry, 1(2), 70-75 142 Kahraman S, Bal BT, Asar NV, et al (2009) Clinical study on the insertion torque and wireless resonance frequency analysis in the assessment of torque capacity and stability of self-tapping dental implants.J Oral Rehabil , 36(10), 755-761 143 Phạm Thu Hằng (2012) Đánh giá kết implant nha khoa hệ thống Bio-Horizons Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương năm 2011-2012 Luận văn thạc sĩ y học.Tr 43 144 Wright EF (2011) Persistent dysesthesia following dental implant placement: a treatment report of cases Implant Dent , 20(1),20-26 145 Schwartz-Arad D, Levin L, Sigal L.(2005) Surgical success of intraoral autogenous block onlay bone grafting for alveolar ridge augmentation.Implant Dent.,14(2),131-138 146 Barboza EP, Stutz B, Ferreira VF, et al (2010) Guided bone regeneration using nonexpandedpolytetrafluoroethylene membranes in preparation for dental implant placements a report of 420 cases Implant Dent , 19(1),2-7 147 Misch CE, Dietsh-Misch F, Hoar J, (1999) A bone quality-based implant system: first year of prosthetic loading.J Oral Implantol , 25(3),185-197 148 Shaban M (2004) Soft tissue closure over immediate implants: classification and review of surgical techniques Implant Dent., 13(1),33-41 149 Griffin TJ, Cheung WS, Hirayama H (2004) Hard and soft tissue augmentation in implant therapy using acellular dermal matrix Int J Periodontics Restorative Dent , 24(4),352-61 150 Fowler EB, Breault LG.(2001) Ridge augmentation with a folded acellular dermal matrix allograft: a case report J Contemp Dent Pract., 15;2(3):31-40 151 Ruiz-Magaz V, Hernández-Alfaro F, Díaz-Carandell A, et al (2010) Acellular dermal matrix in soft tissue reconstruction prior to bone grafting A case report Med Oral Patol Oral Cir Bucal , 15(1), 61-64 152 Olivé J, Aparicio C (1990) Periotest method as a measure of osseointegrated oral implant stability.Int J Oral Maxillofac Implants , 5(4), 390-400 153 Cavallaro J Jr, Greenstein G (2011) Angled implant abutments: a practical application of available knowledge J Am Dent Assoc., 142(2),150-158 154 Kourtis SG, Sotiriadou S, Voliotis S, Challas A (2004) Private practice results of dental implants Part I: survival and evaluation of risk factors - Part II: surgical and prosthetic complications Implant Dent, 13(4),373-85 155 Pikos MA (2008) Maxillary sinus membrane repair: update on technique for large and complete perforations Implant Dent, 17(1), 24-31 156 Wu T, Liao W, Dai N, et al (2010) Design of a custom angled abutment for dental implants using computer-aided design and nonlinear finite element analysis J Biomech.,43(10),1941-1946 157 Castellon P, Yukna RA (2004) Immediate Dental Implant Placement in Sockets Augmented With HTR Synthetic Bone Implant Dent , 13(1),42-48 158 Stefan Vandeweghe, Jan Cosyn, Eric Thevissen et al (2011) A 1-Year Prospective Study on Co-Axis® Implants Immediately Loaded with a Full Ceramic Crown Clinical Implant Dentistry and Related Research, 14 suppl, 126-38 159 Moon-Sun Kim, Jae-Kwan Lee, Heung-Sik Um., et al (2011) Masticatory function following implants replacing a second molar J Periodontal Implant Sci , 41, 79-85 160 Pjetursson BE, Karoussis I, Bürgin W, et al (2005) Patients' satisfaction following implant therapy A 10-year prospective cohort study Clin Oral Implants Res., 16(2),185-93 161 Mi-Si Si, Long-FeiZhuang, XinHuang(2012) Papillae alterations around single-implant restorations in the anterior maxillae: thick versus thin mucosa International Journal of Oral Science , 4, 94–100 162 Pecora GE, Ceccarelli R, Bonelli M, (2009) Clinical evaluation of laser microtexturing for soft tissue and bone attachment to dental implants.Implant Dent , 18(1), 57-66 163 Canullo L, Goglia G, Iurlaro G (2009) Short-term bone level observations associated with platform switching in immediately placed and restored single maxillary implants: a preliminary report.Int J Prosthodont , 22(3), 277-82 164 Kreissl ME, Gerds T, Muche R, Heydecke G, Strub JR.(2007) Technical complications of implant-supported fixed partial dentures in partially edentulous cases after an average observation period of years Clin Oral Implants Res, 18(6), 720-6 165 Niklaus P Lang, Tord Berglundh, et al (2004) Consensus Statements and Recommended Clinical Procedures Regarding Implant Survival and Complications Int J Oral Maxillofac Implants, 19 Suppl, 150-4 166 Chen S, Darby I.(2003) Dental implants: maintenance, care and treatment of peri-implant infection Aust Dent J, 48(4), 212-20 167 Eghbali A, De Bruyn H, et al (2012) Single implant treatment in healing versus healed sites of the anterior maxilla: a clinical and radiographic evaluation Clin Implant Dent Relat Res, 14(3), 336-46 168 Kois JC (2001) Predictable single tooth peri-implant esthetics: five diagnostic keys Compend Contin Educ Dent , 22(3), 199-206 169 Giuseppe Cardaropoli, Ulf Lekholm, Jan L Wennstroăm (2006) Tissue alterations at implant-supported single-tooth replacements: a 1year prospective clinical study Clin.Oral Impl Res.,17, 165–171 170 Kim YK, Kim SG, et al (2009) Evaluation of peri-implant tissue in nonsubmerged dental implants: a multicenter retrospective study Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 108(2):189-95 171 PadburyJr A, Eber R, Wang H.L (2003) Interactions between the gingiva and the margin of restorations J Clin Periodontol, 30, 379–385 172 Misch C.E., Al-Shammari K.F., Wang HL et al (2004) Creation of interimplant papillae Dent.,13(1),20-7 through a split-finger technique Implant ... "Nghiên cứu điều trị hàm phần kỹ thuật implant có ghép xương" với mục tiêu sau : Mô tả đặc điểm lâm sàng X quang bệnh nhân hàm phần điều trị cấy implant có ghép xương Đánh giá kết cấy ghép implant. .. VIỆT NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ MẤT RĂNG HÀM TRÊN TỪNG PHẦN BẰNG KỸ THUẬT IMPLANT CÓ GHÉP XƯƠNG Chuyên ngành Mã số : Răng Hàm Mặt : 62720601 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS TRỊNH... trình ghép xương 21 1.7 Kỹ thuật ghép xương 22 1.7.1 Kỹ thuật tái sinh xương có hướng dẫn 23 1.7.2 Kỹ thuật nâng xoang ghép xương 26 1.8 Đặc điểm mô mềm quanh implant