- 1 / mặt phẳng CA – CP (mép trắng trước-sau) mặt Phẳng ưa chuộng CLVT và CHT : mặt phẳng cắt thế nào ? Mép trắng trước C P Mép trắng sau khác: mặt phẳng qua hai phần thể trai tiếp xúct . Móc thể trai . đuôi thể trai gần với mặt phẳng CA - CP -mặt phẳng VIRCHOV Đường dưới ổ mắt / lỗống tai ngoài Mặt phẳng ‘’ lịch sử ‘’ Vuông góc với thân nãol - 2 / mặt phẳng khác - LOM đường nối đuôi mắt-lỗ tai Đường nối bờ ngoài ổ mắt / lỗống tai ngoài Tương tự mặt phẳng CA – CP Mặt phẳng sử dụng nhiều trên CLVT gần xấp xỉ bởi vì mốc bờ ngoài ổ mắt không chính xác trên X quang -mặt phẳng sừng thái dương và vuông góc với mặt phẳng này Xương mũi trước / lỗống tai ngoài Nghiên cứu hải mã / thoái hoá Gần với mặt phẳng PNO Chiều dày lớp cắt từ 0.5 tới 5 mm bắt đầu từ phép đo này , tái tạo mỗi đơn vị thể tích Pixel RX : truyền , hấp thụ , khuếch tán 100 - 500 phép đo bởi 400 - 1.000 đầu cảm nhận cho mỗi vòng quay Máy tính tái tạo mỗi con số thành tỷ trọng cho mỗi điểm : Khái niệm : ma trận ( ví dụ 256 hàng / 256 cột) , pixel : bề mặt , voxel : thể tích ( pixel x dày lớp cắt ) Chuyển mỗi con số thành tín hiệu cường độ sáng . 2.000 mức tỷ trọng : UH đơn vị Hounsfield Cửa sổ hẹp : chọn 100 đơn vị trong số 2.000 UH và chính xác hơn 100 tỷ trọng tương ứng với tổ chức não CLVT : kỹ thuật , tỷ trọng 1 / quay liên tục bóng phát tia RX - bộ phận cảm nhận 2 / CLVT đa dãy cảm nhận và di chuyển bệnh nhân vào liên tục 4 , 8 , 16 bộ phận cảm nhận 120 lớp / 1, 2 mm / tái tạo : Trong trường hợp khó khăn đọc kết quả với lớp cắt dày thông thường 5 mm, cần thiết thực hiện lớp cắt thứ hai với 100 lớp mỏng trong mặt phẳng ngang rồi tái tạo theo mặt phẳng trán và đứng dọc Thực hiện 4 đến 16 lớp cắt cho mỗi lần quay cho phép tái tạo thể tích mm 3 CLVT : TỶ TRỌNG / U H đơn vị Hounsfield -phù ISO D. Máu cục T ăng tỷ trọng Gi ảm tỷ trọng -iode -Máu cục -Vôi hoá - xương -mỡ -khí -dịch não tuỷ ch ất xám ch ất trắng + 1.000 UH + 100 UH + 30 UH + 10 UH 0 UH - 40 UH - 1.000 UH Giải phẫu trang 30 , 31 TĂNG TỶ TRỌNG - xương + 1.000 UH - Vôi hoá -Máu cục 100 UH nhiều hồng cầu - tiêm IODE xấp xỉ 100 UH -Tổ chức nhiều tế bào + 60 UH u màng não , u thần kinh , Lymphome . - Tăng nồng độ tập trung hồng cầu ( trẻ em ) - Tăng tỷ lệ Protein trên 5 grammes / litre + 60 UH Thiát vị nhày xoang trán Kénnhàynãothất3 dị dạng thông động tĩnh mạch không và có tiêm thuốc cản quang Xơ củ Bourneville máu tụ ngoài màng cứng U màng não góc lều tiểu não không và có tiêm thuốc cản quang ĐỒNG TỶ TRỌNG -Chất xám + 30 UH . Tổn thương đồng tỷ trọng: âm tính giả trên CLVT không có hội chứng khối -Chất trắng + 15 UH Giảm tỷ trọng : 4 mức -Phù ‘’ đơn thuần ‘’ + 5 UH . Hay phù và tế bào u -Dịch não tuỷ 0 UH . Và chảy máu màng não không có máu cục -Mỡ - 40 UH - Khí - 1.000 UH năo thất bể đáy astrocytome bậc thấp : nước 70 /100 , mỡ 8 /100 , proteine 22 /100 : nước 80 /100 , mỡ 15 /100 , proteine 5 /100 kén dermoide vỡ tầng trước : khí : khí trong sọ Phù não hai bán cầu sau ngừng tuần hoàn Nhân xám và lều tiểu não « trắng » Kén dịch não tuỷ lỗ não -hố sau : 16 lớp dày 4 mm liên tiếp Bao nhiêu lớp cắt ? -tầng trên lều : 16 lớp 5 mm / cách nhau 2 mm CLVT có tiêm thuốc [...]... dính khớp sọ 1 bên đóng sớm khớp đứng ngang bên trái bilan trước can thiệp Chụp mạch CLVT, CLVT mạch não : - chỉ định : - động mạch cổ : sau siêu âm Doppler, bilan hẹp và tắc động mạch cổ , mức độ hẹp - động mạch não : bilan hình thái hẹp và tắc động mạch não bilan hình thái túi phình mạch não trước can thiệp - cạnh tranh giữa chụp mạch CLVT và CHT Xu hướng áp dụng chụp mạch CHT do tiến bộ kỹ thuật không... trước phẫu thuật u màng não vùng lều tiểu não Hình thái và định vị tổn thương Nghiên cứu xoang bên sau tiêm thuốc 120 lớp , dày 1 mm Tái tạo mặt phẳng trán : kiểu MIP Lợi ích đảo ngược độ tương phản (Maximum Intensity Projection) dày 40 mm Tái tạo bề mặt giả 3 chiều - CLVT chỉ tạo ra thể tích bề mặt ban đầu - Hình ảnh gần như giải phẫu phản xạ ánh sáng trên bề mặt đầu tiên Tật sọ nghiêng : sọ không... mạch não bilan hình thái túi phình mạch não trước can thiệp - cạnh tranh giữa chụp mạch CLVT và CHT Xu hướng áp dụng chụp mạch CHT do tiến bộ kỹ thuật không cần tiêm cản quang và không nhiễm tia xạ - Kỹ thuật : - Lớp cắt thực hiện sau 10 giây , tiêm từ 80 cc thuốc cản quang 300 mg / l , với tốc độ 3 hoặc 4 cc/s - thực hiện liên tiếp động mạc cổ và động mạch não, đặc biệt đa giác Willis - thực hiệnl... trị tiêu huyết khối , không có IRM 2 / bilan khối u não: vùng u hoạt động tăng tưới máu Phần trung tâm để sinh thiết Phân biệt Gliome với: lymphome U tồn dư tưới máu nhiều hơn là hoại tử tia xạ - kỹ thuật : - CLVT đa dãy cảm nhận : 16 dãy - tiêm 40 cc thuốc cản quang i ốt với tốc độ 6 cc/s , iode nồng độ 300 mg / l - thực hiện hàng loạt lát cắt 0,5/s trong 40 s , không di chuyển bàn - thể tích nghiên... mức độ sáng - 2 / quan sát hệ thống , trên console , cùng với lớp cắt bằng cửa sổ rộng , xương Thông tin đối khi t định Cửa sổ hẹp cửa sổ rộng + 1.000 UH /xương Cửa sổ rộng ‘’ xương ‘’ ?? Lún = phẫu thuật + 60 UH Cửa sổ hẹp mô mềm ‘’ _ 20 UH vôi hoá = meningiome - 1.000 UH /khí máu tụ hay vôi hoá? Vôi hoá Tái tạo nhiều mặt phẳng Chất lượng phụ thuốc số lớp cắt : tái tạo bắt đầu từ 30 lớp cắt ngang . -cạnh tranh giữa chụp mạch CLVT và CHT Xu hướng áp dụng chụp mạch CHT do tiến bộ kỹ thuật không cần tiêm cản quang và không nhiễm tia xạ -Kỹ thuật : -Lớp cắt. bề mặt đầu tiên Tật sọ nghiêng : sọ không đối xứng do dính khớp sọ 1 bên đóng sớm khớp đứng ngang bên trái bilan trước can thi ệp Chụp mạch CLVT, CLVT