Đang tải... (xem toàn văn)
Kiến thức thái độ thực hành về phòng bệnh viêm gan siêu vi B của bệnh nhân đến khám tại bệnh viên đa khoa tỉnh bình phước tháng 3
KIẾN THỨC THÁI ĐỘ THỰC HÀNH VỀ PHÒNG BỆNH VIÊM GAN SIÊU VI B CỦA BỆNH NHÂN ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH PHƯỚC THÁNG TĨM TẮT Mục tiêu: Xác định có kiến thức, thái độ, thực hành bệnh nhân yếu tố liên quan phòng bệnh Viêm gan siêu vi B Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mơ tả có phân tích Đối tượng nghiên cứu 373 bệnh nhân đến khám Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Phước vào tháng năm 2009 vấn với câu hỏi soạn sẵn Kết quả: Qua vấn trực tiếp 373 bệnh nhân phòng bệnh VGSVB cho thấy có 29,22% bệnh nhân có kiến thức đúng, 38,34% có thái độ 32,71% có thực hành Có mối liên quan kiến thức phòng bệnh VGSVB bệnh nhân có mức thu nhập khác Bệnh nhân có thu nhập 2-5 triệu/tháng có kiến thức gấp 2,08 lần bệnh nhân có thu nhập < triệu/tháng, mối liên quan thái độ phòng bệnh VGSVB dân tộc Bệnh nhân dân tộc Xtiêng có thái độ thấp 0,4 lần so với bệnh nhân dân tộc Kinh, mối liên quan thực hành phòng bệnh VGSVB với đặc điểm dân số: Bệnh nhân có trình độ học vấn cấp cấp có thực hành gấp 4,95 lần 5,71 lần so với bệnh nhân có trình độ học vấn cấp Bệnh nhân dân tộc Xtiêng có thực hành 0,14 lần so với bệnh nhân dân tộc Kinh Bệnh nhân có thu nhập ≥ triệu /tháng có thực hành gấp 1,91 so với bệnh nhân có thu nhập < triệu /tháng Có mối liên quan kiến thức với thực hành Bệnh nhân có kiến thức có thực hành gấp 3,65 lần so với bệnh nhân khơng có kiến thức Kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân có kiến thức, thái độ, thực hành phòng bệnh VGSVB thấp Có mối liên quan kiến thức, thái độ, thực hành bệnh nhân có trình độ học vấn khác nhau, bệnh nhân có mức thu nhập khác dân tộc Kinh dân tộc Xtiêng Có mối liên quan kiến thức thực hành phịng bệnh VGSVB Từ khóa: Kiến thức, thái độ, thực hành, bệnh VGSVB, phòng bệnh ABSTRACT KNOWLEDGE, ATTITUDE, PRACTICE OF PATIENTS AND RELEVANT FACTORS ON PREVENTION OF VIRAL B HEPATITIS AT BINH PHUOC HOSPITAL IN MARCH, 2009 Ly Van Xuan, Phan Thi Quynh Tram * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol.14 - Supplement of No - 2010: 189-195 Aims: Appreciate the knowledge, attitude and practice of patients on prevention of viral B hepatitis and relevant factors Method: Descriptive cross-sectional study Objects are 373 patients who are examinated at the infectious consulting room of Binh Phuoc Hospital in March, 2009 Result: Patients have good knowledge, attitude and practice in prevention of viral B hepatitis at the rate of 29.22%, 38.34% and 32.71% There are the relationship of knowledge in hepatitis prevention between patients with different income: patients with income of – million VND have good knowledge at 2.08 times more than patients with lower income; the relationship of the attitude between patients in different ethnics: Xtieng minorities have good attitude only at 0.4 time less than other patients; the relationship of practice between patients with different degree of education: patients from high school have good practice at 5.71 times more than one from elementary school Conclusion: Patients having good KAP are at low level There are the relationships in KAP on prevention of viral B hepatitis between patient’s income, between patient’s degree of education, between patient’s ethnics There is also the relationship between knowledge and practice on prevention of viral B hepatitis Keywords: Knowledge, attitude, practice, viral B hepatitis, prevention ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh Viêm gan siêu vi B Hepatitis B virus (HBV) gây Bệnh lây nhiễm theo đường máu, sinh dục, từ mẹ sang Theo WHO ước tính có khoảng 350 triệu người mang HBV mãn tính giới (2002), 15 – 25% nguời bị biến chứng xơ gan ung thư gan khoảng triệu trường hợp tử vong năm(7) Việt Nam nằm khu vực có tỷ lệ người mang HBV cao giới từ năm 2005 nước ta thức đưa vắc – xin ngừa Viêm gan siêu vi B (VGSVB) vào chương trình quốc gia tiêm chủng mở rộng Thực tế cho thấy người dân có hiểu biết đắn nguy hiểm bệnh VGSVB, nguy lây nhiễm, lợi ích tiêm ngừa vắc – xin góp phần quan trọng ngăn ngừa lây lan bệnh VGSVB cộng đồng Tỉnh Bình Phước nằm khu vực Đơng Nam Bộ tỉnh thành lập, mạng lưới y tế thiếu Việc khảo sát kiến thức, thái độ, thực hành phòng bệnh VGSVB bệnh nhân đến khám Bệnh Viện đa khoa tỉnh Bình Phước tháng năm 2009 góp phần phịng ngừa lây nhiễm HBV cộng đồng MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát Xác định tỷ lệ bệnh nhân đến khám bệnh phòng khám nhiễm Bệnh Viện đa khoa Tỉnh Bình Phước có kiến thức, thái độ, thực hành phòng bệnh Viêm gan siêu vi B mối liên quan Mục tiêu cụ thể Xác định tỷ lệ bệnh nhân có kiến thức phòng bệnh Viêm gan siêu vi B Xác định tỷ lệ bệnh nhân có thái độ phòng bệnh Viêm gan siêu vi B Xác định tỷ lệ bệnh nhân có thực hành phòng bệnh gan siêu vi B Xác định mối liên quan kiến thức, thái độ, thực hành phịng bệnh VGSVB với tuổi, dân tộc, nghề nghiệp, trình độ học vấn, thu nhập cá nhân ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu 373 bệnh nhân đến khám phòng khám nhiễm Bệnh Viện đa khoa Tình Bình Phước tháng 3.2009 Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu cắt ngang mô tả Cỡ mẫu Lấy mẫu toàn bệnh nhân đến khám phịng khám nhiễm Bệnh Viện đa khoa Tỉnh Bình Phước tháng 3.2009 Thu thập số liệu Số liệu thu thập cách vấn trực tiếp bệnh nhân với câu hỏi soạn sẵn Xử lý số liệu Sử dụng phần mềm Stata 10.0 phép kiểm χ2 để so sánh tỷ lệ KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Qua khảo sát 373 bệnh nhân đến khám Phịng khám nhiễm Bệnh viện Đa Khoa Tỉnh Bình Phước tháng năm 2009 cho kết sau Đặc tính mẫu nghiên cứu Đặc tính mẫu Tần Tỷ nghiên cứu lệ(%) số Nhóm tuổi Dưới 282 45 75,60 70 18,77 21 5,63 164 43,97 209 56,03 327 87,67 29 7,77 17 4,56 Không biết chữ 15 4,01 Cấp 55 14,75 Cấp 151 40,48 Cấp 55 14,75 TCCN, ĐH, SĐH 97 26,01 Từ 45 – 60 Trên 60 Giới Nam Nữ Dân tộc Kinh Xtiêng Khác Trình độ học vấn Nghề nghiệp Nội trợ 34 9,12 Nông dân 123 32,98 Công nhân 45 12,06 Cán bộ, viên chức 62 16,62 nhà nước 26 6,97 Buôn bán, dịch vụ 83 22,25 Khơng có thu nhập 74 19,84 triệu 19 5,09 Khác Thu nhập thân Đa số bệnh nhân có độ tuổi 45, chiếm tỷ lệ 75,60% Bệnh nhân có trình độ học vấn từ cấp trở lên chiếm tỷ lệ 73,99% Đây là đối tượng thuận lợi cho công tác tun truyền vệ sinh phịng bệnh Nguồn thơng tin đến bệnh nhân Nguồn thông tin Tần Tỷ bệnh nhân tiếp cận số lệ(%) Đài phát thanh, đài 258 69,17 truyền hình Bạn bè, người thân, 154 41,29 hàng xóm Sách báo, Internet, tờ 152 40,75 rơi, poster Nhân viên y tế 60 16,09 Khác 49 13,14 Nguồn thông tin mà bệnh nhân tiếp cận chủ yếu đài phát thanh, đài truyền hình (69,17%), sách báo, Internet, tờ rơi, poster (40,75%), từ bạn bè, người thân hàng xóm (41,29%) Nguồn thơng tin từ đội ngũ nhân viên y tế chiếm tỷ lệ 16,09% Điều cho thấy nhân viên y tế địa phương chưa làm tốt vai trò tuyên truyền vệ sinh phòng bệnh nhân dân Kiến thức bệnh nhân phòng bệnh Viêm gan siêu vi B Kiến thức Có kiến thức Tần Tỷ số lệ(%) 291 78,02 bệnh 290 77.78 270 72,39 228 61,13 Biết bệnh VGSVB Biết hậu VGSVB Biết khả lây nhiễm cho Biết lợi ích tiêm ngừa Kiến thức chúng 109 29,22 (biết nội dung trên) Bệnh nhân biết bệnh VGSVB 78,02%, hậu bệnh VGSVB 77,78% biết khả lây nhiễm cho 72,39%, biết lợi ích việc tiêm ngừa 61,13% Điều phản ánh việc tuyên truyền đài phát thanh, truyền hình, tờ rơi, poster… có tác dụng tốt bệnh nhân Thái độ bệnh nhân phòng bệnh VGSVB Thái độ Đúng Tần Tỷ máu để phát bệnh (92,23%) Còn 27,08% bệnh nhân sợ tiếp xúc với người bi bệnh VGSVB có 21,45% người đồng ý việc tiêm vắc – xin cho bà mẹ mang thai Thực hành bệnh nhân phòng bệnh VGSVB Thực hành Đúng Tần Tỷ số lệ(%) Thực hành phát 345 92,49 nhiễm VGSVB 168 45,04 Thực hành để phòng 137 36,73 bệnh VGSVB Đã xét nghiệm VGSVB Đã tiêm vắc-xin ngừa VGSVB Thực hành chung (thực hành ≥3 nội dung trên) 80 21,45 122 32,71 Có 32,71% bệnh nhân có thực hành chung phịng bệnh VGSVB, có 21,45% bệnh nhân có tiêm vắc – xin phịng bệnh Do cần có biện pháp giúp người dân tiêm ngừa vắc – xin VGSVB Mối liên quan kiến thức phòng bệnh VGSVB với đặc điểm dân số Đặc điểm Kiến thức PR Đúng Sai Dưới 45 92 (32,62%) 190 Từ 45 – 60 16 (22,86%) (67,38%) 0,169 Trên 60 (4,76%) 54 (77,14%) 1,43) 20 (95,24%) // 120 p Nhóm tuổi Giới Nữ 44 (26.83%) (0.02 – 0,063 // Nam 65 (31,10%) (73,17%) 1,23 144 1,94) (0,78 – 0,370 (0,23 – 0,265 (68,90%) Dân tộc Kinh 100 227 Xtiêng (30,58%) (69,42%) 0.59 Khác (20,69%) 23 (79,31%) 1,50) (17,65%) 12 (70,78%) 0,48 0,251 (0,14 – (0,154 – 0,610 1,74) Trình độ học vấn Khơng biết chữ (20,0%) 12 (80,00%) Cấp (14,55%) 47 (85,45%) 0,68 Cấp 38 (25,17%) 113 3,08) Cấp 19 (34,55%) (74,83%) 1,35 Khác 41 (42,27%) 36 (65,45%) 5,05) 56 (57,73%) 2,11 0,660 (0,36 – 0,286 0,102 (0,52 – (0,76 – 8,59) 2,93 11,30) Nghề nghiệp Nội trợ 11 (32,35%) 23 (67,65%) Nông dân 24 (19,51%) 99 (80,49%) 0,51 Công nhân 15 (33,33%) 30 (66,67%) 1,19) Cán bộ, viên chức nhà nước 28 (45,16%) 34 (54,84%) 1,04 Buôn bán, dịch vụ kinh (30,77%) 18 (69,23%) doanh 60 (72,29%) 23 (27,71%) (0,22 – 0,113 0,930 (0,40 – 0,224 2,72) 1,72 0,897 (0,70 – (0,30 – (0,33 – (0,78 – 0,245 0,617 4,18) Khác 0,93 2,81) 0,80 1,91) Thu nhập thân Khơng có thu nhập 23 (31,08%) 51 (64,92%) 1,42 < triệu 45 (24,06%) 145 2,59) – triệu 37 (39,78%) (75,94%) ≥ triệu (21,05%) 56 (60,22%) 2,08 15 (78,95%) 3,58) 0,84 0, 006 (1,21 – 0,770 (0,26 – 2,67) Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê phịng bệnh VGSVB bệnh nhân có thu nhập khác (p=0,006) Bệnh nhân có thu nhập từ – triệu có tỷ lệ kiến thức gấp 2,08 lần bệnh nhân có thu nhập cá nhân triệu (PR=2,08, KTC 95%= 1,21 – 3,58) Mối liên quan thái độ phòng bệnh VGSVB đặc điểm dân số Đặc điểm Đúng Nhóm tuổi PR Thái độ Dưới 100 45 Từ 45 – 60 Trên 60 p Sai 182 (35,46%) (64,54%) 2,17 (0,78 – 0,127 30 40 6,00) (42,86%) (57,14%) // 13 (38,10%) // (61,90%) Giới Nữ Nam 61 (37,2%) 103 82 (62,80%) 1,09 (0,72 – 0,688 (39,23%) 127 0,166) (60,77%) Dân tộc Kinh 130 197 Xtiêng (39,76%) (60,24%) 0,40 (0,16 – 0,043 Khác (20,69%) 23 1,00) (41,18%) (79,31%) 1,06 (0,39 – 0,907 10 2,86) (58,82%) Trình độ học vấn Khơng biết chữ (46,67%) (53,33%) Cấp 20 35 0,65 (0,20 – 0,470 Cấp (36,36%) (63,64%) 2,10) Cấp 58 93 0,71 (0,24 – 0,645 (38.41%) (61,59%) 2,08) 22 33 0,76 (0,24 – (40,00%) (60,00%) 2,43) 36 61 0,67 (0,22 – (37,11%) (62,89%) 2,03) Khác 0,533 0,481 Nghề nghiệp Nội trợ (26,47%) 25 Nông dân 49 (73,53%) 1,84 (0,785 – 0,154 Công nhân (39,84%) 74 0,31) (60,16%) 1,69 (0,63 – 0,457 28 4,51) Cán bộ, viên chức nhà 17 (37,78%) 0,293 nước 21 (62,22%) 1,42 (0,56 – 0,063 Buôn bán, dịch vụ (33,87%) 41 3,62) Khác 13 (66,13%) 2,78 (0,90 – (50,00%) 13 8,55) 34 (50,00%) 1,93 (0,79 – (40,34%) 49 4,70) 0,142 (59,04%) Thu nhập thân Khơng có thu nhập 29 45(64,81%) 0,92 (0,53 – 0,769 < triệu (39,19%) 110 1,60) – triệu 77 (58,99%) (41,18%) 63 0,68 (0,40 – 0,715 30 (67,71%) 1,15) (32,26%) 12 0,83 (0,31 – ≥ triệu (36,84%) (63,11%) 0,149 2,22) Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê thái độ phịng bệnh VGSVB dân tộc (p= 0,043) Tỷ lệ bệnh nhân thuộc dân tộc Xtiêng có thái độ 0,40 lần bệnh nhân thuộc dân tộc Kinh (PR= 0,41, KTC 95%= 0.16 – 1,00) Có lẻ người dân tộc Xtiêng có trình độ học vấn thấp, thu nhập thấp, khơng có điều kiện tiếp xúc với phương tiện thông tin đại chúng Mối liên quan thực hành phòng bệnh VGSVB với đặc điểm dân số Kiến thức Đặc điểm Đúng tuổi 101 Nhóm Dưới 45 (35,82%) Từ 45 – 18 60 (25,71%) Trên 60 Giới Nữ Nam Dân Kinh PR p Sai 181 (64,18%) 0,48 (0,124 – 0,83 52 (74,29%) 1,86) // 18 (85,71%) // (21,92%) 51 113 (31,10%) (68,90%) 1,14 (0,74 – 0,56 71 138 1,77) (33,97%) (66,03%) tộc 115 (35,17%) 212 (64,83%) 0,14 (0,03 – 0,002 ... lệ b? ??nh nhân đến khám b? ??nh phòng khám nhiễm B? ??nh Vi? ??n đa khoa Tỉnh B? ?nh Phước có kiến thức, thái độ, thực hành phòng b? ??nh Vi? ?m gan siêu vi B mối liên quan Mục tiêu cụ thể Xác định tỷ lệ b? ??nh. .. b? ??nh nhân có kiến thức phịng b? ??nh Vi? ?m gan siêu vi B Xác định tỷ lệ b? ??nh nhân có thái độ phịng b? ??nh Vi? ?m gan siêu vi B Xác định tỷ lệ b? ??nh nhân có thực hành phịng b? ??nh gan siêu vi B ... lưới y tế thiếu Vi? ??c khảo sát kiến thức, thái độ, thực hành phòng b? ??nh VGSVB b? ??nh nhân đến khám B? ??nh Vi? ??n đa khoa tỉnh B? ?nh Phước tháng năm 2009 góp phần phòng ngừa lây nhiễm HBV cộng đồng MỤC