Trắc nghiệm sản khoa (Phần 7) 1. vỡ tử cung trên tử cung có sẹo mổ cũ có đặc điểm gì? -> thường vỡ trong thai kỳ hoặc bắt đầu chuyển dạ, ko có d/h dọa vỡ tử cung, đau vết mổ cũ & xuất hiện âm đạo đỏ tươi: đúng; vỡ ở thân tử cung, vết rách có thể kéo dài đến CTC: sai. 2. 1 sản phụ có sẹo mổ lấy thai có chỉ định mổ lại nếu có yếu tố? -> lần mổ trước cách đây 15 tháng, HP lần trước bị nhiễm trùng tử cung, đoạn dưới tử cung đau khi ấn: đúng; HP lần trước bị nhiễm trùng tiểu kéo dài: sai. 3. Mục đích của thủ thuật Tsovvanov là? -> giữ 2 chân ko sổ ra sớm, chờ CTC mở tốt, giúp TSM dãn nở tốt, giúp đầu thai nhi cúi tốt hơn: đúng; giúp lấy đầu hậu dễ hơn: sai. 4. khi phát hiện sa dây rốn mà mạch rốn còn đập, điều nào quan trọng nhất trong khi chờ mổ lấy thai? -> cho sản phụ nằm đầu thấp, mông cao, đồng thời cho tay vào âm đạo đẩy ngôi thai lên. 5. thử nghiệm xác định khả năng vỡ màng ối là? -> thử nghiệm nitrazine có màu vàng xanh. 6. gây khởi phát chuyển dạ có thể được tiến hành bằng những pp nào? -> Kovac's, Oxytocin, Prostaglandin, bấm ối: đúng; Methergine: sai. 7. sau khi kiểm tra bánh nhau & màng nhau, xử trí gì khi chẩn đoán có bánh nhau phụ? -> kiểm soát buồng tử cung bằng tay. 8. trong chuyển dạ, sản phụ ra nước âm đạo. thái độ xử trí? -> khám âm đạo ngay. 9. nói về u xơ tử cung & thai? -> có khả năng sanh ngã âm đạo tùy vị trí nhân xơ. 10. nói về nhau bong non thể nặng? -> d/h mất máu trong, rối loạn cơn co tử cung, tim thai (-): đúng; ra huyết âm đạo đỏ tươi lượng vừa: sai. 11. kiểm tra bánh nhau & màng nhau nghĩ đến bánh nhau phụ khi? -> màng nhau có nhiều mạch máu. 12. vào ngày hậu sản thứ 2, biểu hiện nào là bất thường cho mẹ or con? -> bé chưa tiêu phân su. 13. tr/h nào cần dùng Oxytocin? -> hút nạo thai trứng, phòng ngừa băng huyết sau sanh, tăng co: đúng; điều trị băng huyết sau sanh do rách CTC: sai. 14. loại thuốc ngừa thai nào được khuyên các bà mẹ dùng khi đang cho con bú? -> thuốc viên chỉ có progestin vỉ có 28 viên (Exluton ). 15. khối u buồng trứng được nghĩ nhiều đến u thực thể? -> kích thước lớn hơn 6cm, vỏ dầy & có chồi sùi or vách ngăn trong lòng khối u/ siêu âm, ko biến mất trong 3 chu kỳ kinh: tc đúng. 16. biến chứng nguy hiểm nhất khi đỡ sanh ngôi mông là? -> kẹt đầu hậu. 17. nói về HSSS? -> phải đảm bảo vô trùng, có nhiều tai biến & b/c có thể xảy ra cho bé trong khi hồi sức, có thể tiến hành hồi sức ngay mà ko chờ đánh giá chỉ số Apgar: đúng; dùng tay vỗ vào lưng bé để kích thích cho bé thở: sai. 18. những nguy cơ có thể gặp khi hút nhớt? -> chậm nhịp tim, ngưng thở; trầy sướt & phù nề thực quản, khí quản; nhiễm trùng: tc đúng. 19. nói về thai ngoài tử cung chưa vỡ? -> có thể điều trị nội, nếu pt cắt tai vòi thì phải cắt sát gốc tai vòi, có thể điều trị bảo tồn tai vòi: đúng; chọc dò túi cùng thường ra máu đỏ sậm, ko đông: sai. 20. điểm mốc của ngôi mông là? -> đỉnh xg cùng. 21. những ưu điểm của việc cho con bú mẹ là? -> làm chậm khả năng có thai, giảm nguy cơ bị K, tăng tìn cảm mẹ con: tc đúng. 22. tr/c ngứa âm đạo & ra khí hư như sữa đông thường xảy ra ở phụ nữ nào? -> dùng thuốc viên ngừa thai, mang thai. 23. 1 BN 42 tuổi, tiền thai 4024, mất kinh 4 tháng & nghĩ rằng mình đã có thai, bà đến phòng khám vì ra huyết âm đạo ít, thái độ xử trí của bạn? -> thực hiện khám để chẩn đoán. 24. suốt cuộc chuyển dạ, tử cung thay đổi ntn? -> cơn co thắt tử cung gây đau, đoạn dưới mỏng dần trong khi phía trên đầy hơn. 25. dẫn xuất từ nhóm Ergot chống chỉ định trong những tr/h nào? -> CHA. 26. trong chuyển dạ bình thường, cơn co tử tung cho áp lực lớn nhất ở thời điểm nào? -> gd III. 27. tác dụng của Oxytocin? -> kháng lợi niệu, gây hạ áp, gây co thắt cơ tử cung. 28. 1 sản phụ sau sanh bị rách TSM, vết rách này liên quan tới phần nền của vùng TSM mà ko tới cơ vòng hậu môn, về phân loại đây là vết rách độ? -> II. 29. trong lúc sử dụng Oxytocin giục sanh, tử cung co thắt liên tục & mạnh, biện pháp xử trí ngay tức khắc nên làm là? -> ngừng truyền oxytocin. 30. sau 45 phút sanh thường, y tá báo với bạn là có sự chảy máu bất thường, các d/h sinh tồn ổn định, bạn nên làm gì? -> khám lại BN. 31. nguyên nhân thường gặp nhất trong BHSS là? -> đờ tử cung. 32. thai trứng thường kèm theo? -> nang hoàng tuyến. 33. tất cả những d/h or tr/c là đặc đính của nhau tiền đạo? -> chảy máu âm đạo mà ko đau bụng, đoạn dưới tử cung mỏng, chảy máu sớm ở tam cá nguyệt III: đúng; trương lực cơ tử cung tăng: sai. 34. 1 thai kỳ 37 tuần, chảy máu âm đọa ko kèm theo đau bụng, điều cần làm là? -> khám âm đạo bằng mỏ vịt. 35. tất cả những điều là yếu tố thuận lợi đưa đến thai ngoài tử cung? -> bệnh viêm vùng chậu, dính quanh vòi trứng, pt tái tạo vòi trứng: đúng; u xơ tử cung: sai. 36. kỹ thuật tốt nhất để đánh giá ung thư nội mạc tử cung? -> nạo niêm mạc tử cung. 37. 1 phụ nữ 24, con so đủ tháng thai đang ở vị trí ngôi ngang, xử trí thích hợp nhất? -> mổ lấy thai. 38. điều cần thiết trước khi đặt dụng cụ tử cung? -> khám phụ khoa (1 tay trong âm đạo, 1 tay trên thành bụng), đánh giá sự di động của tử cung, đánh giá độ lớn của tử cung: đúng; chụp X quang vùng chậu ở tư thế thẳng: sai. 39. BHSS được đn ntn? -> ra máu âm đạo 500g or nhiều hơn, trong vòng 24h đầu sau sanh. 40. Viên thuốc ngừa thai loại chứa Progestogen đơn thuần liều thấp, có tác dụng ngừa thai bằng cách? -> làm cho chất nhầy CTC đặc lại. 41. 1 phụ nữ sau sanh 2 tháng, đang cho con bú, chưa có kinh lại, muốn đặt vòng tránh thai, bạn sẽ? -> hẹn bà ta khi nào có kinh lại sẽ đến đặt vòng. 42. d/h dọa vỡ trên 1 tử cung có sẹo mổ là? 43. trong tr/h vỡ tử cung hoàn toàn, thai nhi bị dây vào ổ bụng, thường chết nhanh chóng. nguyên nhân làm chết nhanh đó là do? -> nhau bong. 44. d/h nào gợi ý nhiều nhất đến vỡ tử cung trong chuyển dạ? -> thông tiểu có lẫn máu. 45. trong nhau tiền đạo, lý do chính khiến chỉ ra máu trong 3 tháng chót của thai kỳ là do trong khoảng tg này có đặc điểm? -> đoạn dưới dãn nhanh gây tróc nhau. 46. hiện tượng chồng xg trong ngôi đầu? -> thuận lợi cho diễn tiến chuyển dạ khi tuổi thai lớn. 47. trong lúc chuyển dạ và đẻ, tình trạng shock có thể xảy ra bởi? -> thuyên tắc do dịch ối. 48. tử cung Couvelaire (tử cung nhồi máu tím bầm) là bởi: -> phong huyết tử cung nhau. 49. trong lúc sử cung Oxytocin giục sanh, cơn co tử cung yếu, ko hiệu quả, hãy cho xử trí ngay tức thì? -> tăng số giọt dịch truyền. 50. 1 sản phụ 34 tuổi, tiền thai 1001 vào viện vì chuyển dạ với thai 38 tuần, kết quả siêu âm song thai với thai thứ I ngôi đầu, thai thứ 2 ngôi mông. Khám LS: ngôi đầu trình diện ở eo trên. Thái độ xử trí? -> theo dõi diễn tiến chuyển dạ. 51. sau khi đỡ thai thứ 1 trong song thai bạn nên? -> đỡ thai thứ 2 trong 5 - 15 phút. 52. 1 BN mang thai than phiền ngứa nhiều ở âm hộ kèm khí hư nhiều, trong các bệnh lý phối hợp kèm theo nghĩ nhiều đến? -> tiểu đường. 53. tình trạng ngứa âm đạo & ra khí hư như sữa đông thường do tác nhân nào? -> Candidan albicans. 54. 1 BN 50 tuổi, tiền thai 4024, đột nhiên ra huyết âm đạo, thái độ xử trí? -> ghi nhận chi tiết bệnh sử & khám để chẩn đoán. 55. d/h bong nhau sau khi sanh bao gồm? -> chảy máu, thay đổi hình dạng tử cung từ dãn dài sang hình cầu, dây rốn trong âm đạo dài ra: đúng; sự co thắt của đáy tử cung: sai. 56. tr/c LS của sẩy thai khó tránh là? -> ra máu âm đạo kéo dài trên 10 ngày, đau hạ vị từng cơn: đúng. 57. sau 45 phút sanh thường, y tá bảo với bạn là có sự chảy máu bất thường, các d/h sinh tồn ổn định, bạn nên làm gì? -> khám lại BN. 58. xuất huyết hậu sản muộn thường bị gây ra bởi? -> sót nhau. 59. nguyên nhân thường gặp nhất trong BHSS là? -> đờ tử cung. 60. dây rốn bình thường chứa đựng? -> 2 ĐM & 1 TM. 61. sau khi điều trị thành công bệnh nguyên bào nuôi do thai, vấn đề có thai lần sau? -> cho phép sau 1 năm với hCG (-). 62. 1 phụ nữ 22 tuổi được chẩn đoán thai trứng, điều nên thực hiện? -> hút nạo thai trứng. 63. thai trứng thường kèm theo? -> nang hoàng tuyến. 64. di căn trong ung thư nguyên bào nuôi thường nhất? -> phổi. 65. tất cả những d/h hoặc tr/c là đặt tính của nhau tiền đạo? -> thường chảy máu sớm ở TCN III. 66. yếu tố quan trọng nhất trong việc theo dõi BN hậu thai trứng? -> diễn tiến của nồng độ hCG. 67. loại nào gây viêm âm đạo cần phải điều trị cho ng bạn tình? -> Gardnerella. 68. viêm teo âm đạo xảy ra trong những tình huống nào? -> sử dụng thuốc ngừa thai. 69. kỹ thuật tốt nhất để thực hiện đánh giá ung thư nội mạc tử cung? -> nạo niêm mạc tử cung. 70. 1 phụ nữ có chu kỳ kinh 36 ngày đều, như vậy ngày rụng trứng của bà ta sẽ vào ngày? ->ngày 22. 71. tác dụng thứ phát của viên thuốc tránh thai? -> ung thư. 72. tình trạng cho phép đặt dụng cụ tử cung? 73. ngoài tác dụng ngừa thai, thuốc viên ngừa thai loại phối hợp còn có thể được chỉ định trong tr/h nào? -> thống kinh, kinh nguyệt ko đều, kinh thưa: tc đúng. 74. 1 phụ nữ sau sanh 2 tháng, đang cho con bú, chưa có kinh lại, muốn được đặt vòng tránh thai, bạn sẽ? -> hẹn bà ta khi nào có kinh lại sẽ đến đặt vòng. 75. trong nhau tiền đạo, lý do chính khiến chỉ ra máu trong 3 tháng chót của thai kỳ là do trong khoảng tg này có đặc điểm? -> đoạn dưới dãn nhanh gây tróc nhau. 76. trong chuyển dạ, d/h nào chẩn đoán não úng thủy? -> cổ tử cung mở, sờ thấy các đường khớp & các khớp rộng. 77. sản phụ mang thai 32 tuần, qua thăm khám phát hiện khối u buồng trứng nằm lọt túi cùng sau, ko kèm theo các tr/c khác. cách xử trí tốt nhất? -> theo dõi sát cho đến khi chuyển dạ. 78. tr/h nghi ngờ có bất xứng đầu chậu do thai to, hướng xử trí thích hợp nhất là? -> làm nghiệm pháp lọt. 79. d/h lâm sàng căn bản nhất của tiền sản giật? -> cao huyết áp. 80. các yếu tố liên quan đến mức độ nặng của tiền sản giật? -> pro niệu, HA tâm trương, nhức đầu: đúng; phù: sai. 81. các yếu tố làm tăng nguy cơ nhiễm trùng hậu sản? -> chuyển dạ kéo dài, ối vỡ sớm, sót nhau. 82. thời điểm may vòng eo tử cung (cerelage) tốt nhất là? -> sau TCN I, trước khi CTC mở 2-3cm. 83. chảy máu 1 cách đột ngột trong 3 tháng cuối thai kỳ, máu đỏ tươi đông, tái phát nhiều lần, những lần sau lượng máu mất ngày càng nhiều hơn, là đặc tính của bệnhl lý nào? -> nhau tiền đạo. 84. về tr/c đau của cơn co tử cung trong chuyển dạ? -> nguồn gây đau chưa được biết rõ, trong gd hoạt động thường đau nhiều hơn gd tiềm thời, khi áp suất buồng tử cung >= 20mmHg thì sản phụ mới cảm thấy đau: đúng; có thể giảm đau bằng các loại thuốc Aspirin: sai. 85. xử trí viêm ruột thừa & thai? -> chỉ định mổ sớm khi có chẩn đoán VRT, tránh đụng chạm nhiều đến tử cung, trước & sau mổ nên cho thuốc giảm co: đúng; nên kết hợp mổ lấy thai nếu thai đủ tháng: sai. 86. các pp có thể dùng để tính tuổi thai? -> kỳ kinh cuối, kết quả siêu âm 3 tháng đầu, BCTC: đúng; chu vi vòng bụng: sai. 87. kinh cuối của sản phụ là 20/2/03, vậy ngày dự sanh là? -> 27/11/03. 88. 1 sản phụ có 1 lần sanh đủ tháng, 1 lần mổ lấy thai do ngôi mông (thai 37 tuần), 1 lần sẩy thai, hiện tại bà ta có 2 con. Vậy para của bà ta là? 89. 1 sản phụ sanh song thai 1 lần, 1 lần mổ u nang buồng trứng, 1 lần sẩy thai. Para của bà ta là? -> 1012. 90. khoảng cách giữa 2 gai hông là đường kính? -> ngang của eo giữa. 91. khám thấy ngôi chẩm, thóp sau ở vị trí 7h vậy kiểu thế là? -> chẩm chậu (P) sau. 92. điểm mốc của ngôi ngang là? -> mỏm vai thai nhi. 93. trong tr/h thai suy cấp thì màu sắc của nước ối là? -> xanh. 94. thủ thuật Leopold thứ 2 nhằm mục đích gì? 95. 1 phụ nữ sanh được 2 tháng đang cho con bú, chưa có kinh lại muốn đặt vòng tránh thai, bạn sẽ? -> cho bà ta siêu âm & thử hCG sau đó mới đặt vòng. 96. để phòng BHSS cần làm gì? -> tránh chuyển dạ kéo dài, làm thủ thuật đủ đk, đúng chỉ định đúng kỹ thuật, tiêm Oxytocin dự phòng đối với ng có nguy cơ ngay sau sổ thai: đúng; bóc nhau sớm ngay sau sổ thai: sai. 97. dùng Tetracycline trong thai kỳ, trẻ ra đời có nguy cơ gì? -> vàng răng. 98. XH hậu sản thường do? -> hầu hết do sự bất thường của niêm mạc tử cung, thường xuất hiện vào ngày thứ 10 - 15 hậu sản, nguyên nhân có thể do nhiễm khuẩn tử cung, thường là liên cầu khuẩn tán huyết: tc đúng. 99. về u xở tử cung & thai? -> u xơ dễ gây nhau bám bất thường, u xơ dễ gây sẩy thai, băng huyết sau sanh: đúng; khi có chỉ định mổ lấy thai, phải cắt tử cung kết hợp: sai. 100. chuyển dạ thật sự gồm những d/h nào? -> có ít nhất 2 cơn co trong 10 phút, mỗi cơn kéo dài trên 20 giây, có sự thành lập đầu ối, có hiện tượng xóa mở cổ tử cung: đúng; có ra máu âm đạo đỏ tươi: sai. . Trắc nghiệm sản khoa (Phần 7) 1. vỡ tử cung trên tử cung có sẹo mổ cũ có đặc điểm gì? ->. -> cho sản phụ nằm đầu thấp, mông cao, đồng thời cho tay vào âm đạo đẩy ngôi thai lên. 5. thử nghiệm xác định khả năng vỡ màng ối là? -> thử nghiệm