Trắc nghiệm sản khoa (Phần 11) 1. dụng cụ bẩn trong phòng sanh cần được xử lý ngay ntn? -> ngâm trong dd Chlorin 0,5% trong 10 phút. 2. mục đích của tẩy uế? -> để chuẩn bị dụng cụ cho khử nhiễm mức độ cao. 3. mục tiêu chinh của phòng chống nhiễm khuẩn trong các dịch vụ KHHGD là để? -> giảm thiểu sự lây truyền HBV, HIV cho khách hàng, cán bộ y tế & các nhân viên khác. 4. về xử lý bơm kim tiêm? -> tẩy uế & bỏ vào 1 chiếc hộp an toàn. 5. trên sản đồ, khi độ mở CTC ghi trên đường báo động xác định? -> kết thúc gd tiềm tàng. 6. nếu 1 phụ nữ nhập viện ở gd 1 chuyển dạ (thời kỳ tiềm thời), độ mở CTC được ghi trên biểu đồ chuyển dạ ntn? -> trên trục tung của biểu đồ. 7. suốt cuộc chuyển dạ, cơn co thắt tử cung gây ra? -> đoạn dưới mỏng dần trong khi phía trên dầy hơn. 8. d/h bong nhau sau khi sanh? -> dây rốn trong đạo dài ra. 9. viên thuốc ngừa thai loại chứa Progesteron đơn thuần liều thấp (Exluton vỉ có 28 viên) khi sử dụng hết vỉ thứ 1, vỉ tiếp theo uống vào thời điểm nào? -> uống tiếp liền sau đó. 10. nên nghe tim thai vào thời điểm nào trong lúc theo dõi chuyển dạ? -> ngay tức khắc sau cơn co. 11. nói về nhau tiền đạo? -> xuất huyết âm đạo tái phát nhiều lần trong thai kỳ, sờ được mép nhau khi khám âm đạo, tỷ lệ mổ lấy thai cao: đúng; cơn co tử cung tăng động, tử cung cường tính. 12. khám âm đạo trong chuyển dạ, cổ tử cung mở 2cm sờ chạm mép nhau che 1/3 cổ tử cung, ngôi đầu, ối phồng. chẩn đoán? -> nhau tiền đạo bán trung tâm. 13. sản phụ có tuổi thai 38 tuần, siêu âm chẩn đoán nhau tiền đạo trung tâm. thái độ xử trí thích hợp? -> mổ lấy thai chủ động. 14. nói về u xơ tử cung & thai? -> u xơ gây rối loạn cơn co tử cung trong chuyển dạ, nhân xơ trở thành khối u tiền đạo khi vị trí nằm ở đoạn dưới tử cung, nhân xơ to ra khi có thai: đúng; nếu có chỉ định mổ lấy thai, nên bóc nhân xơ tử cung trong mọi trường hợp: sai. 15. trong chuyển dạ, d/h đầu chồm vệ có nghĩa là? -> đầu cao ko lọt. 16. các d/h ls của vỡ tử cung trong chuyển dạ? -> d/h mất máu trong, sờ chạm phần thai ở thành bụng, âm đạo ra máu đỏ tươi: đúng; có d/h vòng Bandl: sai. 17. TD sản phụ sau sổ thai ra huyết âm đạo nhiều, điều cần làm ngay là? -> bóc nhau nhân tạo. 18. khi phát hiện sa dây rốn mà mạch rốn còn đập, điều quan trọng nhất trong khi chờ mổ lấy thai là? -> cho sản phụ nằm đầu thấp, mông cao, đồng thời cho tay vào âm đạo đẩy ngôi thai lên. 19. 1 sản phụ sau sanh kiểm tra thấy rách tầng sinh môn ở 6h (đường giữa) gần đến cơ vòng hậu môn. phân loại độ rách TSM? -> độ II. 20. các nguyên nhân gây CTC phù nề? -> chuyển dạ kéo dài, thăm khám nhiều lần, dùng thuốc tăng co quá liều: đúng; sanh đẻ nhiều lần: sai. 21. kiểu thế của ngôi thai là? -> tương quan giữa điểm mốc của ngôi với điểm mốc của khung chậu mẹ. 22. trong tương quan giữa đầu & thân thai nhi loại ngôi nào đầu ko cúi ko ngửa? -> ngôi thóp trước. 23. khám thấy ngôi chỏm với thóp sau ở vị trí 9h thì kiểu thế là? -> chẩm chậu (P) ngang. 24. trong thủ thuật Leopold thứ 4, tư thế đúng của ng khám là? -> đứng bên (P) sản phụ, mặt hướng về phía chân sản phụ. 25. thủ thuật Leopold thứ 4 nhằm mục đích? -> xác định ngôi thai đã lọt chưa. 26. ht lọt trong ngôi chỏm được đn (về LS) là? -> khi đk lưỡng đỉnh của đầu thai ngang mặt phẳng qua eo trên. 27. dk lọt của ngôi chỏm kiểu thế chẩm chậu (T) trước là? -> hạ chẩm thóp trước. 28. trong ht lọt của ngôi chỏm đk ko thay đổi theo tư thế của đầu thai là? -> lưỡng đỉnh. 29. trong cơ chể chuyển dạ sanh ngôi chỏm, ht xoay trong xảy ra vào thời điểm nào? -> trong quá trình xuống trước khi sổ. 30. trong ngôi chỏm, kiểu thế chẩm chậu (T) trước, để sổ theo kiểu chẩm vệ, đầu thai phải xoay ntn? -> 45 độ ngược chiều kim đồng hồ. 31. trong thủ thuật sanh ngôi chỏm, cần giữ đầu cúi cho đến khi nào? -> hạ chẩm tỳ vào bờ dưới khớp vệ. 32. trong ngôi chỏm, kiểu thế chẩm chậu (T) trước đến khi sổ vai, vai sẽ xoay ntn? -> 45 độ theo chiều kim đồng hồ. 33. trong thủ thuật sanh ngôi chỏm, cần hạ vai trước cho đến khi nào? -> cơ delta tỳ dưới khớp vệ. 34. nang buồng trứng chức năng bao gồm? -> nang hoàng thể thai kỳ & nang hoàng tuyến. 35. về ngôi mặt? -> khi ngôi mặt càm trước, ối còn, có thể theo dõi sanh đường dưới. 36. h/c Mittelschmerz là? -> đau giữa kỳ kinh (lúc rụng trứng). 37. ở 1 thai bình thường, bề cao tử cung đo được là 32 cm, tương ứng với tuổi thai là? -> 9 tháng. 38. ngày kinh cuối 1 thai phụ là 12/5/07, ngày dự sanh có thể là (tính theo CT Naegle)? -> 19/2/08. 39. d/h thai máy? -> được phát hiện từ tuần 16 - 19 của thai kỳ, là d/h chủ quan của mẹ chỉ giúp hướng tới có thai, khó phân biệt được tiếng ruột: đúng; là d/h chắc chắn có thai: sai. 40. cơn gò Braxton - Hicks? -> xuất hiện ở 3 tháng cuối, 3 tháng giữa thai kỳ, ko đau ko đều & sờ được: đúng/ có thể có ở tr/h tử cung ứ máu: sai. 41. cơn co tử cung trong chuyển dạ được gọi là tăng động khi? -> cường độ cơn co & trương lực cơ tử cung tăng. 42. trong chuyển dạ, d/h nào được chẩn đoán não úng thủy? -> cổ tử cung mở, sờ thấy được đường khớp & các thóp dãn rộng. 43. nói về u xơ tử cung & thai trong chuyển dạ? -> nếu có chỉ định mổ lấy thai nên kết hợp bóc nhân xơ tử cung trong tất cả các tr/h. 44. chẩn đoán khung chậu hẹp eo trên, trên LS dựa vào? -> đk mỏm nhô - hạ vệ. 45. tr/h hẹp eo dưới đơn thuần trong chuyển dạ, cách xử trí? -> cắt rộng TSM. 46. các b/c của nhau bong non thể nặng? -> rối loạn đông máu, suy thận, chảy máu do giảm Fibrinogen: đúng; sản giật: sai. 47. các nguyên nhân gây cơn co tử cung tăng? -> khối u tiền đạo, dùng thuốc tăng co ko đúng chỉ định, đa ối: đúng; ngôi trán: sai. 48. vào tuần thứ 32 của thai kỳ, thai cân nặng? -> 1.800g. 49. thể tích nước ối lúc sanh (40 tuần) là? -> 800ml. 50. chỉ 1 chất mà nhau ko tiết ra là? -> prolactin. 51. nhiệm vụ của LH là? -> kích thích phóng noãn, duy trì hoàng thể. 52. tg để trứng thụ tinh đi tới buồng tử cung vào khoảng? -> 3 - 4 ngày. 53. sản phụ 23 tuổi, sau sanh ngày thứ 3, sốt 38,5oC, đáy tử cung trên vệ 13cm, mềm, ấn đau, sản dịch hôi. Chẩn đoán gợi ý nhất là? -> viêm nội mạc tử cung. 54. nguyên nhân xuất huyết hậu sản? -> sót nhau, viêm nội mạc tử cung, tổn thương đường sinh dục: đúng; kinh non: sai. 55. về biểu đồ thân nhiệt? -> được dùng trong chẩn đoán bất thường của sự phóng noãn & chức năng của hoàng thể, sự gia tăng thân nhiệt thể hiện sự hiện hữu của Progesterone, 1 biểu đồ thân nhiệt bình thường là 1 biểu đồ có dạng 2 pha: đúng; sự gia tăng thân nhiệt bắt đầu từ ngày thứ 14 của chu kỳ kinh 30 ngày: sai. 56. bình thường, ở thời điểm tiền phóng noãn, chất nhầy cổ tử cung? -> trong, loãng, nhiều & dai. 57. cấu trúc mô học đặc trưng của thai trứng toàn phần là? -> sự thoái hóa nước & phù mô đệm gai nhau, ko có mạch máu trong gd thoái hóa. 58. nguyên tắc điều trị thai trứng? -> loại bỏ trứng, TD để phát hiện bệnh nguyên bào nuôi tồn tại or thay đổi ác tính. 59. khi làm phết tb cổ tử cung, cần tuân thủ đk nào? -> ko thụt rửa âm đạo, ko đặt thuốc, ko giao hợp 24 - 48h trước khi lấy mẫu, ko khám âm đạo trước khi đặt mỏ vịt, mỏ vịt ko được bôi trơn bằng dầu: tc đúng. 60. muốn thăm dò chất nhầy CTC, ng ta tiến hành bằng pp nào? -> đo pH chất nhầy CTC bằng giấy thử, d/h "con ngươi", ht kết tinh hình lá dương xỉ: đúng; phết mỏng CTC: sai 61. d/h nào giúp loại trừ thai ngoài tử cung? -> Quickstick (-). 62. thủ thuật giúp đầu cúi tốt trong đỡ sanh ngôi mông? -> Tsovyanov, Mauriceau, Forceps Piper đầu hậu: đúng; Bracht: sai. 63. đỡ sanh ngôi mông? -> thủ thuật Tsovyanov giúp tầng sinh môn dãn tốt, nên can thiệp sớm giúp thai ra nhanh tránh suy thai, nên chỉ định cắt TSM rộng rãi: tc đúng. 64. pp ngừa thai bằng bao cao su có thuật lợi nào? -> là pp bảo vệ tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục, ko đòi hỏi đi khám định kỳ, phổ biến rẻ tiền dễ sử dụng: đúng; cơ chế ngừa thai là ức chế rụng trứng: sai. 65. thuốc uống tránh thai dạng phối hợp có đặc tính (1 pha) gì? -> mỗi viên thuốc có hàm lượng estrogen & progesterone nhất định từ đầu đến cuối vỉ thuốc. 66. loại thuốc tránh thai nào ko ảnh hưởng đến lượng sữa cho con bú? -> dạng progestatif liều thấp liên tục. 67. cách xử trí phù hợp nhất khi đang uống thuốc tránh thai dạng phối hợp mà bị ra huyết? -> uống thêm 1 viên lấy từ vỉ khác cùng ngày. 68. băng huyết sau sanh được đn là? -> mất máu 500g or nhiều hơn, trong vòng 24h đầu sau sanh. 69. dụng cụ tử cung? -> DCTC có thể ngăn ngừa được bệnh viêm nhiễm vùng chậu. 70. cơ chế ngừa thai chính của viên ngừa thai dạng phối hợp là? -> ức chế sự rụng trứng. 71. triệt sản nữ? -> là 1 pp ngăn chặn trứng & tinh trùng gặp nhau. 72. trong suốt thai kỳ buồng trứng có những thay đổi nào? -> buồng trứng to ra, có nhiều mạch máu, hoàng thể phát triển tối đa vào tháng thứ 3N: đúng; ht rụng trứng trong suốt thai kỳ: sai. 73. tr/c LS nào gợi ý đến thai chết lưu vào TCN I? -> ra huyết đen âm đạo, mất d/h nghén, tử cung nhỏ hơn tuổi thai: đúng; thai ko máy: sai. 74. nguyên nhân của thai chết lưu? -> thai quá ngày, thai dị dạng, bất thường nhiễm sắc thể: tc đúng. 75. chọn thông số thích hợp nhất để xác định tuổi thai trên siêu âm khi thai # 9 tuần? -> chiều dài đầu mông. 76. khi siêu âm thai đo được đk lưỡng đỉnh 9,3cm, chiều dài xg đùi 7,2cm. Kết luận? -> thai đã trưởng thành. 77. 1 thai phụ được phát hiện phù toàn thân & HA 160/100 mmHg vào lúc thai 28 tuần, tiền sử ko có d/h gì đặc biệt. chẩn đoán? -> CHA do thai. 78. b/c của sản giật? -> XH não - màng não, phù phổi cấp, suy thận cấp: tc đúng. 79. thai nhi có trọng lượng khoảng 3kg, đk ngang eo giữa 9cm, hướng xử trí? -> mổ lấy thai. 80. b/c trong nhau bong non? -> choáng mất máu, rối loạn đông máu, vô niệu: đúng; đờ tử cung: sai. CHỌN NHIỀU CÂU ĐÚNG 81. triệu chứng thường thấy ở BN bị u ác buồng trứng? -> có chồi nhú trong lòng nang, có dịch tự do trong ổ bụng, sụt cân nhanh, khối u lớn nhanh. 82. u nang buồng trứng dạng lạc nội mạc tử cung thường có đặc điểm? -> màu sô cô la. 83. nang bọc noãn? -> thường có kích thước < 6cm, có thể mất đi sau vài chu kỳ kinh. 84. điều trị pt thường nhất đối với u buồng trứng thực thể? -> bóc nang chừa mô lành, cắt phần phụ. 85. các yếu tố kèm nguy cơ K buồng trứng? 86. khối u Krukenberg là? -> ung thư thứ phát tại buồng trứng. 87. chu kỳ kinh bình thường? -> tg hành kinh từ 3 - 5 ngày, lượng máu mất trung bình là 80g. 88. trong chu kỳ buồng trứng - niêm mạc tử cung, pha hoàng thể được thể hiện ntn? -> các tuyến nội mạc phát triển nhanh, ngoằn nghoèo, chế tiết glycogen; chế tiết progesterone, tăng thân nhiệt, tiếp theo sự rụng trứng. 89. hoàn cảnh nào giúp thầy thuốc phát hiện thai chết lưu? -> trong quá trình theo dõi thai kỳ bệnh lý, ra huyết âm đạo trong thai kỳ, sản phụ cảm giác thai ko máy, bệnh cảnh nhau bong non. 90. nguyên nhân chảy máu ở thai phụ sau khi tống xuất thai chết lưu? -> sót nhau, rối loạn đông máu. 91. tr/c LS gợi ý thai chết lưu trong TCN I? -> ra huyết đen ở âm đạo, mất d/h nghén. 92. CLS cần thiết trong xử lý thai chết lưu? -> số lượng TC, lượng Fibrinogen. 93. "khám chức năng thai" (Mananing 1981) thông số đánh giá được trên SA là? -> thể tích nước ối. 94. nói về ảnh hưởng thuốc lên thai kỳ, tìm mệnh đề chính xác? -> thuốc có hiệu quả gây dị dạng trong gd sắp xếp tổ chức, vì tháng thứ 3 của thai kỳ thuốc có thể gây ngộ độc. 95. kháng sinh có thể gây ngộ độc cho thai? -> Chloramphenicol, Streptomycine, Tetracycline. 96. yếu tố làm tăng nguy cơ cho thai mắc h/c Down? -> tuổi mẹ >= 35, beta hCG tự do tăng trong máu mẹ, anpha fetoroteine tăng trong máu mẹ. 97. đặc điểm CHA do thai? -> xuất hiện sau tuần thứ 20, có thể gây sản giật, chấm dứt thai kỳ là điều trị đặc hiệu, sau thời kỳ hậu sản HA trở về bình thường. 98. thay đổi huyết học có thể thấy trong tiền sản giật, sản giật? -> giảm fibrinogene, tg Quick kéo dài. 99. b/c của sản giật? -> phù phổi cấp, XH não, đẻ non. 100. Ưu điểm của phân loại sang thương tiền ung thư CTC theo Richart 1984? . Trắc nghiệm sản khoa (Phần 11) 1. dụng cụ bẩn trong phòng sanh cần được xử lý ngay ntn? ->. gây sản giật, chấm dứt thai kỳ là điều trị đặc hiệu, sau thời kỳ hậu sản HA trở về bình thường. 98. thay đổi huyết học có thể thấy trong tiền sản giật, sản