Tình huống: Bà D 43 tuổi đến khám bệnh khó thở Cách nhiều năm sau sinh thứ bà phải nằm viện tuần khó thở, nhiên khơng rõ chẩn đốn bệnh, sau bà thấy sức khỏe ổn định nên không khám lại Vài tháng nay, bà cảm thấy chóng mệt làm ruộng, leo – tầng cầu thang, kèm theo tượng trống ngực hồi hộp Các thông số sinh tồn khám lâm sàng: nhịp thở 22 lần/phút, HA 100/60 mmHg, tim 100 ck/phút, tiếng T1, T2 rõ, có tiếng thổi ngắn sau T1 mỏm tim, phổi khơng có ran Câu hỏi: Vị trí tim lồng ngực ở: Chọn đáp án: A Trung thất B Trung thất trước C Trung thất sau D Trung thất Trong tim: Chọn đáp án: A Thành tâm nhĩ trái dày gấp lần thành tâm nhĩ phải B Các tâm thất co rút ngắn từ đỉnh đến đáy C Kích thích lan truyền trực tiếp từ tế bào tâm nhĩ đến tế bào tâm thất D Tâm thu co bóp bình thường bắt đầu tâm nhĩ trái Trong thời kỳ co đẳng tích: Chọn đáp án: A Tốc độ tăng áp suất tâm thất phải lớn tâm thất trái B Áp suất động mạch chủ tăng lên C Áp suất tâm nhĩ giảm D Lưu lượng máu động mạch vành trái giảm Cơ chế Frank – starling là: Chọn đáp án: A Được kích hoạt tăng tiền gánh, thể tích nhát bóp giảm làm ứ máu tâm thất gây căng sức căng tế bào tim B Thể tích nhát bóp lần sau giảm lần trước để tăng khả tống máu thất trái trì cung lượng tim C Thể tích nhát bóp lần sau giảm lần trước để tăng khả tống máu thất phải trì cung lượng tim D Được kích hoạt tăng hậu gánh, thể tích nhát bóp giảm làm ứ máu tâm thất gây tăng sức căng tế bào tim Trong chế bù trừ thể bị suy tim có ý sai, là: Chọn đáp án: A Phì đại tâm thất B Co mạch ngoại vi C Giãn tâm thất D Giảm tiết angiotensin II Khi nghe tim, khác biệt tiếng tim thứ hai so với tiếng tim thứ là: Chọn đáp án: A Tiếng thứ liên quan đến đóng van tim B Thời gian kéo dài tiếng thứ C Tần số cao tiếng thứ D Đôi tách đôi Trong trường hợp suy tim có giãn buồng tim trái, vị trí mỏm tim thành ngực sờ thấy ở: Chọn đáp án: A Khoang liên sườn IV đường đòn trái B Khoang liên sườn V đường nách trước C Khoang liên sườn V đường đòn trái D Dưới mũi ức Yếu tố không làm tăng nguy suy tim theo thời gian? Chọn đáp án: A Xét nghiệm CRP máu B Tuổi C Chỉ số khối thể (BMI) D Huyết áp tâm thu Nguyên nhân gây suy tim trái mạn tính? Chọn đáp án: A Hẹp van B Suy tim phải mạn tính C Tăng huyết áp D Hở van 10 Theo phân độ suy tim NYHA, Bà D bị suy tim giai đoạn nào? Chọn đáp án: A NYHA IV B NYHA III C NYHA II D NYHA I