D À N H C H O Y Đ H Y H N VIÊM DA CƠ ĐỊA T S B S G I Á M Đ Ố C T R U N G T Â M N H Ắ N V Ũ T H Ử T I N : N G U Y Ệ T N G H I Ệ M M I N H L Â M 6 8 S À N G – B V D L T W CÁ C DẠNG T ỔNT HƯƠ NG CƠ BẢ N CÁ C DẠNG T ỔNT HƯƠ NG CƠ BẢ N Dát đỏ, mụn nước CÁC GIAI ĐOẠN CHÀM CHẢY NƯỚC RỈ DỊCH, ĐỎ THÂM, BONG VẢY CHÀM MẠN KHÔ DA CHÀM CẤP CHÀM BÁN CẤP C Ấ U T R Ú C D A LỚP SỪNG THƯỢNG BÌ TRUNG BÌ LỚP GAI HẠ BÌ LỚP ĐÁY L Ớ P T H Ư Ợ N G B Ì Chất bã Lớp mỡ tế bào Chất giữ ẩm tự nhiên (NMFs) LỚP THƯỢNG BÌ Chất bã Tóc Chất bã Tuyến bã LỚP THƯỢNG BÌ Lớp mỡ tế bào LỚP THƯỢNG BÌ Chất dưỡng ẩm tự nhiên (NMFs) 9 LỚP TRUNG BÌ 10 10 10 C H Ứ C N Ă N G Kích thích từ mơi trường B Ả O Da đủ độ ẩm Nước Tuyến bã V Ệ V À G I Ữ Vi khuẩn, vi rút N Ư Ớ C C Ủ A T H Ư Ợ N G B Ì Vi khuẩn, Kích Kích thích thích từ từ môi môi Da khô vi rút trường trường Nước Tuyến bã 11 CƠ CHẾ BỆNH VIÊM DA CƠ ĐỊA Nhi ễm MÔI TRƯỜNG Chà xát S PI N g Xà p ẩn Độ Tiết lipid MATT c hế / ức n i e t pro huỷ n â h mp E nz y kh u ẩm a y rử ẩ t t ấ , ch ,S tre ss K3 KHÔ DA rin g a Fil ĐỎ DA CHẢY DỊCH Gen khác, cytokines NGỨA GEN 12 Tiêu chuẩn H a n i f i n v chẩn R a j k a đoán VDCĐ ( ) tiêu chuẩn + tiêu chuẩn phụ tiêu chuẩn chính: Ngứa (Itching) Viêm da mạn tính tái phát (Chronic or chronically relapsing dermatitis) Hình thái vị trí thương tổn điển hình (Typical distribution and morphology of AD rash) - Trẻ em: Chàm khu trú mặt, vùng duỗi - Trẻ lớn người lớn: Dày da, Lichen vùng nếp gấp Tiền sử cá nhân hay gia đình có bệnh địa dị ứng (Personal or family history of atopic diseases) hen, viêm mũi dị ứng, viêm da địa CÁC TIÊU CHUẨN PHỤ Khô da (Dry skin) 11 Ngứa mồ hôi (Itching on sweating) Viêm môi (cheilitis) 12 Vẩy phấn trắng (Pityriasis alba) Đục thủy tinh thể ( Anterior subcapsular cataract) 13 Chứng vẽ (Dermographism) Viêm kết mạc mắt kích thích mắt tái phát 14 Giác mạc hình chóp (Keratoconus) Mặt: Đỏ, tái 15 Các thương tổn khác giống dày sừng nang lông (Other like Dị ứng thức ăn (Food intolerance) Keratosis Pilaris) Chàm bàn tay (Hand eczema) 16 Tuổi phát bệnh sớm IgE tăng (Elevated IgE levels) 17 Chàm núm vú Phản ứng da tức tuýp dương tính (Immediate skin test type 18 Nếp mắt Dennie- Morgan reactivity) 19 Quầng thâm quanh mắt 10 Dễ bị nhiễm trùng da hay tái phát CÁC XÉT NGHIỆM CẦN LÀM IgE toàn phần Xét nghiệm da dị ứng Số lượng bạch cầu toan Xét nghiệm tìm dị nguyên huyết (IgE đặc hiệu) NẤM DA VI ÊM DA D Ầ U V I Ê M N Ấ M D A D Ầ U + L A N G B E N CHÀM TÁI PHÁT Thay đổi hàng rào VIÊM VI THỂ da VIÊM MẠN TÍNH KHƠ DA ĐIỀU TRỊ CHỦ ĐỘNG Thay đổi hàng rào VIÊM VI THỂ da VIÊM MẠN TÍNH KHƠ DA ĐIỀU TRỊ CHỦ ĐỘNG Thay đổi hàng rào VIÊM VI THỂ da DỰ PHÒNG CHÀM BẰNG SẢN PHẨM LÀM MỀM DAVIÊM MẠN TÍNH KHƠ DA Sản phẩm làm mềm da phương pháp an toàn hiệu để cải thiện chức hàng rào da - Cải thiện tình trạng khơ da ngứa Cải thiện độ ẩm da (HI) Giảm tính thấm da (độ nước qua da) Giảm tần suất độ mạnh đợt bùng phát Giảm sử dụng corticoid BA CƠ CHẾ KEM DƯỠNG ẨM Bít Hút nước Petrolatum, mineral oil, paraffin, HA, AHA, glycerin, propylen squalene, propylen glycol, glycol, sorbitol, đường, urea Làm mềm Ceramide, choleserol, acid béo lanolin… 22 LỐI SỐNG • • • • • • Uống đủ nước Tắm rửa nhanh, nước mát Ăn nhiều hoa quả, rau Chế độ vận động hợp lý Hạn chế stress: cơng việc, gia đình, sức khỏe Ngủ đủ giấc 23 ... CHÀM TÁI PHÁT Thay đổi hàng rào VIÊM VI THỂ da VIÊM MẠN TÍNH KHƠ DA ĐIỀU TRỊ CHỦ ĐỘNG Thay đổi hàng rào VIÊM VI THỂ da VIÊM MẠN TÍNH KHƠ DA ĐIỀU TRỊ CHỦ ĐỘNG Thay đổi hàng rào VIÊM VI THỂ da DỰ... MỀM DAVIÊM MẠN TÍNH KHƠ DA Sản phẩm làm mềm da phương pháp an toàn hiệu để cải thiện chức hàng rào da - Cải thiện tình trạng khơ da ngứa Cải thiện độ ẩm da (HI) Giảm tính thấm da (độ nước qua da) ... lớn: Dày da, Lichen vùng nếp gấp Tiền sử cá nhân hay gia đình có bệnh địa dị ứng (Personal or family history of atopic diseases) hen, viêm mũi dị ứng, viêm da địa CÁC TIÊU CHUẨN PHỤ Khô da (Dry skin)