Đang tải... (xem toàn văn)
Thực trạng tham gia bảo hiểm y tế của sinh viên một số trường đại học, cao đẳng tại Tỉnh Thái Nguyên (2006-2008)
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC ---------------------- MAI THỊ THU NGA THỰC TRẠNG THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ CỦA SINH VIÊN MỘT SỐ TRƢỜNG ĐẠI HỌC, CAO ĐẲNG TẠI TỈNH THÁI NGUYÊN (2006-2008) LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Thái Nguyên, 2009 Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC ---------------------- MAI THỊ THU NGA THỰC TRẠNG THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ CỦA SINH VIÊN MỘT SỐ TRƢỜNG ĐẠI HỌC, CAO ĐẲNG TẠI TỈNH THÁI NGUYÊN (2006-2008) Chuyên ngành: Y học dự phòng Mã số: 60 72 73 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS HOÀNG KHẢI LẬP Thái Nguyên, 2009 Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn Lời cảm ơn Em xin chân thành cảm ơn! Ban Giám hiệu, khoa sau đại học Trường đại học Y- Dược- Đại học Thái Nguyên đã giúp đỡ và tạo mọi điều kiện thuận lợi nhất cho em trong quá trình học tập tại Trường. Các thầy giáo, cô giáo trường Đại học Y- Dược- ĐHTN đã truyền thụ những tri thức khoa học cho em trong quá trình học tập và nghiên cứu. Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Phó Giáo sư - Tiến sĩ Hoàng Khải Lập- người Thầy đã đặt ra định hướng nghiên cứu, tận tình chỉ bảo, hướng dẫn cho em hoàn thành luận văn. Xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, cán bộ y tế, cán bộ quản lý sinh viên các trường Đại học Sư Phạm - ĐHTN, Đại học Kỹ Thuật công Nghiệp - ĐHTN, Cao đẳng Y tế Thái Nguyên, Cao đẳng Cơ khí luyện Kim Thái Nguyên đã tạo điều kiện thuận lợi để tôi hoàn thành đề tài nghiên cứu luận văn. Xin trân trọng cảm ơn Ban giám đốc BHXH Tỉnh Thái Nguyên, BHXH Thành phố Thái Nguyên, Trung tâm Giáo dục Quốc phòng – ĐHTN đã tạo những điều kiện thuận lợi về thời gian và động viên tinh thần để tôi hoàn thành khóa học này. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới gia đình, bạn bè và đồng nghiệp đã giúp đỡ, động viên khích lệ tôi trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu. Tác giả Mai Thị Thu Nga Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Mục lục Danh mục các chữ viết tắt Danh mục các bảng Danh mục các biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ 1 NỘI DUNG Chƣơng 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. Khái niệm về các loại bảo hiểm . Các loại hình bảo hiểm ở Việt Nam Bảo hiểm Y tế ở một số nƣớc trên thế giới. Bảo hiểm Y tế ở Việt Nam . Một số khó khăn trong việc triển khai BHYT HSSV . 3 3 6 9 17 Chƣơng 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. 2.8. 2.9. Đối tƣợng nghiên cứu . Thời gian và địa điểm nghiên cứu . Phƣơng pháp nghiên cứu và chọn mẫu . Chỉ tiêu nghiên cứu. Kỹ thuật thu thập số liệu Vật liệu nghiên cứu Khống chế sai số . Đạo đức trong nghiên cứu . Xử lý số liệu 19 19 19 21 24 24 25 25 25 Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn Chƣơng 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1. 3.2. 3.3. Một số thông tin chung về đối tƣợng nghiên cứu Thực trạng sinh viên tham gia BHYT Hiểu biết, thái độ và nguyện vọng của sinh viên về BHYT 26 29 36 Chƣơng 4. BÀN LUẬN 41 4.1. 4.2. 4.3. Một số thông tin chung về đối tƣợng nghiên cứu Thực trạng sinh viên tham gia BHYT Hiểu biết, thái độ và nguyện vọng của sinh viên về BHYT 41 42 46 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO 56 PHỤ LỤC Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BH BHXH BHYT CBCNV CBYT Bảo hiểm Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm y tế Cán bộ công nhân viên Cán bộ Y tế CĐYT Cao đẳng Y tế CĐCKLK Cao đẳng Cơ khí luyện kim CN Chủ nhiệm CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu ĐHCĐ ĐHSP Đại học cao đẳng Đại học Sƣ phạm ĐHKTCN Đại học Kỹ thuật công nghiệp HSSV Học sinh sinh viên KCB KSK MĐ Khám chữa bệnh Khám sức khỏe Mức đóng QLSV Quản lý sinh viên TSSV SD SV YTTH YTHĐ WHO Tổng số sinh viên Sử dụng Sinh viên Y tế trƣờng học Y tế học đƣờng Tổ chức Y tế Thế giới Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1. Bảng 1.2. Bảng 3.1 Bảng 3.2 Bảng 3.3 Bảng 3.4 Bảng 3.5 Bảng 3.6 Bảng 3.7 Bảng 3.8 Bảng 3.9 Bảng 3.10 Bảng 3.11 Bảng 3.12 Bảng 3.13 Bảng 3.14 Bảng 3.15 Bảng 3.16 Bảng 3.17 Bảng 3.18 Bảng 3.19 Bảng 3.20 Bảng 3.21 Bảng 3.22 Một số kết quả hoạt động bảo hiểm y tế đã đạt đƣợc . Tỷ lệ SV các trƣờng đại học, cao đẳng tham gia BHYT . Đối tƣợng nghiên cứu phân bố theo giới Đối tƣợng nghiên cứu phân bố theo dân tộc Đối tƣợng nghiên cứu phân bố theo diện chính sách Trình độ chuyên môn của cán bộ y tế Tỷ lệ cán bộ y tế/tổng số cán bộ công nhân viên và SV Tỷ lệ sinh viên tham gia BHYT Tỷ lệ sinh viên tham gia BHYT phân bố theo dân tộc Số lần sử dụng thẻ bình quân trong năm (2006-2008) Số lần sử dụng thẻ BHYT để KCB (2008) Nơi KCB thƣờng xuyên của sinh viên có thẻ BHYT . Cơ sở y tế đƣợc SV lựa chọn khám chữa bệnh BHYT . Tình trạng bệnh tật của sinh viên khi mua BHYT . Thực trạng sử dụng quỹ YTHĐ trích từ BHYT học sinh Chất lƣợng dịch vụ y tế Hiểu biết của sinh viên về quyền lợi khi tham gia BHYT Nguồn cung cấp thông tin cho SV về chính sách BHYT Thái độ của sinh viên với việc mua thẻ BHYT Ý kiến của sinh viên về mức đóng BHYT hiện nay . Ý kiến của SV diện chính sách về mức đóng BHYT hiện nay Ý kiến của SV về khả năng đáp ứng nhu cầu KCB cho ngƣời có thẻ BHYT . Lý do sinh viên không tham gia BHYT . Nguyện vọng của sinh viên về mức nộp BHYT 14 16 26 27 27 28 28 29 30 30 31 32 33 33 34 34 35 36 37 37 38 39 40 40 Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 1.1 Biểu đồ 3.1 Biểu đồ 3.2 Biểu đồ 3.3 Biểu đồ 3.4 Biểu đồ 3.5 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ SV các trƣờng ĐH, CĐ tham gia BHYT . Đối tƣợng nghiên cứu phân bố theo giới Tỷ lệ sinh viên tham gia BHYT . Số lần sử dụng thẻ BHYT để khám chữa bệnh (2008) Nơi KCB thƣờng xuyên của sinh viên có thẻ BHYT . Nguồn cung cấp thông tin cho SV về chính sách BHYT . Ý kiến của sinh viên về mức đóng BHYT hiện nay . 16 26 29 31 32 36 38 Article I. Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn ĐẶT VẤN ĐỀ Sức khỏe tốt là một mục tiêu quan trọng của giáo dục toàn diện học sinh, sinh viên trong các trƣờng học. Chăm sóc, bảo vệ và giáo dục sức khỏe cho thế hệ trẻ là mối quan tâm lớn của Đảng, Nhà nƣớc, của mỗi gia đình và toàn xã hội [24],[36]. Sự quan tâm của Đảng và Nhà nƣớc về công tác chăm sóc, bảo vệ sức khỏe thế hệ trẻ đƣợc thể hiện qua nhiều chính sách trong đó có chính sách bảo hiểm y tế học sinh. Những năm qua, bảo hiểm y tế học sinh đã góp phần tích cực trong việc củng cố và phát triển y tế trƣờng học. Mặt khác, bảo hiểm y tế học sinh còn mang tính nhân văn, nhân đạo và cộng đồng với tinh thần tƣơng thân tƣơng ái “Mình vì mọi ngƣời, mọi ngƣời vì mình” [26],[39]. Bảo hiểm y tế là phƣơng thức phù hợp với nền kinh tế thị trƣờng, là biện pháp chi trả tiến bộ, văn minh, đảm bảo tính công bằng, hiệu quả và đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho đại đa số ngƣời dân, nhất là ngƣời nghèo, tránh đƣợc nguy cơ đói nghèo phát sinh do viện phí. Thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân sẽ tạo điều kiện thuận lợi thúc đẩy xã hội hóa công tác chăm sóc sức khỏe ngƣời dân, góp phần thể chế hóa chủ trƣơng “Đầu tƣ bứt phá cho chăm sóc sức khỏe và chuyển dần từ đầu tƣ trực tiếp cho cơ sở y tế sang đầu tƣ trực tiếp cho ngƣời hƣởng thụ thông qua bảo hiểm y tế” [8],[45]. Tỉnh Thái Nguyên, là trung tâm chính trị, kinh tế của khu vực Đông Bắc, là cửa ngõ giao lƣu kinh tế xã hội giữa vùng trung du miền núi với vùng đồng bằng Bắc bộ. Cách thủ đô Hà Nội gần 80km về phía Bắc, Thái Nguyên có diện tích tự nhiên 3.562,82km2 với dân số khoảng 1,1 triệu ngƣời. Tỉnh Thái Nguyên có 9 đơn vị hành chính (1 thành phố, 1 thị xã và 7 huyện). Thái Nguyên còn là trung tâm đào tạo lớn thứ ba trong cả nƣớc với 8 trƣờng đại học, 11 trƣờng cao đẳng và trung học chuyên nghiệp, 9 trung tâm dạy nghề, mỗi năm đào tạo đƣợc khoảng gần 100.000 lao động. Vì vậy, vấn đề chăm Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn sóc sức khỏe cho học sinh, sinh viên càng đƣợc các trƣờng và Bảo hiểm xã hội quan tâm hơn [48]. Trải qua hơn 15 năm triển khai bảo hiểm y tế tự nguyện cho học sinh, sinh viên các trƣờng đại học, cao đẳng trên địa bàn Tỉnh Thái Nguyên, bảo hiểm y tế đã mang lại nhiều lợi ích cho học sinh, sinh viên khi tham gia. Với số lƣợng lớn sinh viên nên vấn đề tham gia bảo hiểm y tế của sinh viên có ý nghĩa rất quan trọng không chỉ mang tính chất xã hội, tính chất nhân đạo mà còn góp phần quan trọng chăm lo sức khỏe và tạo điều kiện cho sinh viên học tập tốt. Việc triển khai và phát triển bảo hiểm y tế trong sinh viên có mối quan hệ mật thiết tới sự hiểu biết, thái độ và nguyện vọng của sinh viên về BHYT. Nghiên cứu vấn đề trên sẽ phát hiện đƣợc các thông tin quan trọng giúp cho việc cải thiện chất lƣợng công tác triển khai bảo hiểm y tế trong sinh viên của các trƣờng đại học, cao đẳng nói chung và nói riêng ở khu vực Tỉnh Thái Nguyên. Với những lý do nhƣ trên, chúng tôi tiến hành đề tài “Thực trạng tham gia bảo hiểm y tế của sinh viên một số trƣờng đại học, cao đẳng tại Tỉnh Thái Nguyên (2006-2008)”. Trong đề tài này chúng tôi nghiên cứu những vấn đề sau: 1. Mô tả thực trạng tham gia bảo hiểm y tế của sinh viên một số trường đại học, cao đẳng tại Tỉnh Thái Nguyên. 2. Tìm hiểu sự hiểu biết, thái độ và nguyện vọng của sinh viên về bảo hiểm y tế. [...]... tỏc tuyờn truyn vn ng hc sinh sinh viờn tham gia BHYT t nguyn trong khi Nh nc cha a vo din tham gia bt huc [29] * Bo him y t Thỏi Nguyờn Tnh Thỏi Nguyờn bt u trin khai thớ im BHYT t nguyn HSSV ti Thnh ph Thỏi Nguyờn t nm hc 1995-1996 vi tng s hc sinh tham gia l 31.621 em, nm hc 1997-1998 ó cú 99.803 hc sinh tham gia BHYT v t 37% trong tng s hc sinh ton tnh, n nm hc 2000-2001 s lng HSSV tham gia BHYT... chuyờn mụn ca cỏn b y t - Tng s cỏn b cụng nhõn viờn 2.4.2.Thc trng sinh viờn tham gia bo him y t - S sinh viờn tham gia bo him y t (2006-2008) - S sinh viờn tham gia bo him y t phõn b theo dõn tc - S ln s dng th BHYT KCB ca sinh viờn ( nm 2008) - S ln s dng th bỡnh quõn trong nm ti cỏc trng iu tra - Ni khỏm cha bnh thng xuyờn ca sinh viờn cú th BHYT - C s y t c sinh viờn la chn khỏm cha bnh BHYT:... trin khai BHYT hc sinh sinh viờn BHYT hc sinh cú vai trũ quan trng i vi s phỏt trin ca y t trng hc v l chớnh sỏch xó hi ca ng v Nh nc i vi s phỏt trin th h tr nhng vn l BHYT t nguyn Vic hc sinh tham gia BHYT t y thuc vo rt nhiu yu t: s quan tõm ch o ca cỏc cp y ng, chớnh quyn, cụng tỏc tuyờn truyn vn ng, s hng ng v ng tỡnh ca thy cụ giỏo, cht lng v s thun tin trong khỏm cha bnh BHYT ca ngnh y t, nhn thc... hc sinh sinh viờn ton tnh [46] Nm hc 2005-2006 cú 150 nghỡn HSSV tham gia t t l 83% tng s hc sinh din tham gia BHYT ca ton tnh v ng trong tp 5 a phng dn u c nc cú t l hc sinh tham gia BHYT cao nht [46] Nm 2007 tng s ngi tham gia BHYT t nguyn l 180.115, trong ú HSSV l 131.183 em, tng s tin thu c l 20,64 t ng, tng s tin chi cho khỏm cha bnh l 27,2 t ng [34] i vi cỏc trng i hc, cao ng s lng sinh viờn tham. .. hn quyn li ca ngi tham gia cng nh cõn i qu BHYT hc sinh Qu BHYT hc sinh c bn ó gii quyt khú khn v mt ti chớnh cho hc sinh khi m au bnh tt, tai nn, b mc cỏc bnh him nghốo phi iu tr ni trỳ ti cỏc c s y t t tuyn Trung ng n a phng Tim nng phỏt trin bo him y t hc sinh nc ta cũn rt ln, hin cú trờn 8 triu hc sinh tham gia bo him y t, t 44% tng s hc sinh sinh viờn c nc, nhng vn cũn khong hn 10 triu hc sinh. .. qu BHYT hc sinh sinh viờn Vit Nam: Nhng thnh tu: Chớnh sỏch BHYT hc sinh nc ta ó c ngi dõn chp nhn, th hin mc bao ph tng dn hng nm, n cui nm 2006, s hc sinh tham gia t 44% s hc sinh c nc n nay tt c cỏc tnh, thnh ph ó thc hin bo him y t hc sinh cú n np Trờn th gii, khụng cú nc no thc hin bo him y t hc sinh theo hỡnh thc t nguyn nh Vit Nam, hc sinh cỏc nc thng tham gia bo him y t bt buc theo h gia. .. him y t t nguyn khỏc cng khụng trin khai riờng cho hc sinh sinh viờn v cha cú qu bo him y t t nguyn nc no trờn th gii huy ng c s tham gia ụng o nh nc ta bo him y t hc sinh nc ta l mụ hỡnh thnh cụng nht c v s ngi tham gia, s thu vo qu, s tng trng nhanh v khỏ bn vng cng nh kh nng cõn i thu chi qu [29] S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn http://www.Lrc-tnu.edu.vn Quyn li ca hc sinh tham gia. .. sinh viờn tham gia BHYT tng dn theo cỏc nm, nm 2003 cú 17.241 sinh viờn tham gia t t l 42%, nm 2005 cú 29.527 sinh viờn tham gia t t l 51% v n nm 2007 s sinh viờn tham gia BHYT ó tng lờn l 34.712 em t t l 61% [5] Bng 1.2 T l sinh viờn cỏc trng i hc, cao ng tham gia BHYT Nm 2003 2004 2005 2006 2007 2008 S lng 17.241 24.094 29.527 30.987 34.712 39.922 S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn T l (%)... hng ch tham gia mt loi hỡnh B Giỏo dc v o to cha t chc c cỏc hi ngh tng kt ỏnh giỏ cụng tỏc BHYT hc sinh m ch lng ghộp vo u nm hc nờn kt qu BHYT hc sinh cũn cha xng vi tim nng hin cú Cụng tỏc khỏm cha bnh cho hc sinh sinh viờn cú ni lm cha tt, cha m bo quyn li, hc sinh sinh viờn cũn b phõn bit i x, th tc khỏm cha bnh rm r Cụng tỏc tuyờn truyn chớnh sỏch bo him y t hc sinh sinh viờn cha thng xuyờn, ch... Trng i hc K thut cụng nghip- i hc Thỏi Nguyờn: i din cho khi k thut, nhiu hỡnh thc o to chớnh qui, liờn kt, ti chc, kh nng sinh viờn tham gia BHYT cao - Trng Cao ng Y t Thỏi Nguyờn: i din cho ngnh hc cú cú liờn quan trc tip n cụng tỏc khỏm cha bnh Trng gn Bnh vin A Thỏi Nguyờn Quỏ trỡnh tham gia BHYT tng i tt - Trng Cao ng C khớ luyn kim Thỏi Nguyờn: i din cho h cao ng khi k thut, trng cỏch Trung tõm . THỰC TRẠNG THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ CỦA SINH VIÊN MỘT SỐ TRƢỜNG ĐẠI HỌC, CAO ĐẲNG TẠI TỈNH THÁI NGUYÊN (2006-2008) LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Thái. Mô tả thực trạng tham gia bảo hiểm y tế của sinh viên một số trường đại học, cao đẳng tại Tỉnh Thái Nguyên. 2. Tìm hiểu sự hiểu biết, thái độ và nguyện vọng
