Bệnh học YHCT và điều trị

- mất khả năng phân thanh giáng trọc, mặt khác làm cho phế ko thông điều thủy đạo nên tiểu tiện ko lợi, chuyển hóa thủy dịch bị trở ngại tràn đầy bì phu mà gây phù. - Thấp nhiệt [r]

VIÊM CẦU THẬN CẤP

ĐẠI CƯƠNG

• Do chế miễn dịch gây nên tình trạng viêm tăng sinh cầu thận -> tổn thương màng bản, gian mạch nội mạc mao mạch • tổn thương cầu thận nghiêm trọng nhất-> Hậu lên thận, tim, phổi • Nguyên nhân:

- Liên cầu betatan huyết nhóm A

- Viêm cầu thân cấp nguyên phát: Bệnh thận IgA, viêm cầu thận màng tang sinh

- thứ phát sau bệnh hệ thống: SLE, Henoch-Schonlein ban xuất huyết

ĐẠI CƯƠNG- YHCT

• Nằm chứng thủy thũng

• Do cơng tiết thủy dịch thể b́nh thường, thủy dịch ứ đọng lại

• Dựa vào triệu chứng: -> Phong thủy, Thạch thủy

• Chu Đan Khê-> Âm thủy, Dương thủy-> chia nhỏ thành nhiều thể bệnh

• Triệu chứng bắt đầu mắt-> lan tay chân, bụng chướng, khó thở • Pháp điều trị: phát hãn -> lợi tiểu ->công trục

• Thũng phần trên, biểu->phát hãn, phần ->lợi tiểu • Ở phần lý dùng phép cơng hạ

PHONG TÀ

• Thường gặp VCTC lạnh bội nhiễm

• Triệu chứng: phù mặt người trên, sau phù tồn thân, kèm theo biểu chứng sốt, gai rét, rêu lưỡi trắng dầy, tiểu tiện mạch phù • Biện chứng: Phong tà làm ảnh hưởng tới phế vệ -> phế khí ko tun

thơng-> Thủy đạo khơng thơng điều-> Thủy dịch ứ lại tràn thành thủy thủng

PHONG TÀ • Phương: Việt tỳ thang gia giảm

• Ma hồng 12g : sơ phong tuyên phế

• Sinh khương 6g: sơ tán ngoại tà làm tăng tác dụng Ma hồng

• Thạch cao 20g: trừ phiền lợi niệu

• Bạch truật 12g: kiện tỳ thẩm thấp lợi niệu

• Mộc thơng 8g: Lợi thủy

• Sa tiền 6g: lợi thủy

• Quế chi 6g: tân ơn giải biểu

• Cam thảo 6g: Bổ khí trợ biểu, điều hịa vị thuốc

• Đại táo 12g: điều hòa vị thuốc)

THỦY THẤP

• Hay gặp viêm cầu thận bán cấp

• Triệu chứng phù tồn thân, đái sốt nhẹ, thân nặng nề, ngực tức, ăn kém, rêu lưỡi dầy, mạch trầm hỗn đới sác

• Biện chứng: Do thủy thấp cảm nhiễm vào bì phu làm ủng tắc ->phù - Thủy thấp tụ vào khiến tam tiêu bị trở ngại, bàng quang khí hóa

thất thường ->tiểu tiện ko thông

- Thủy thấp ko có đường ->tràn ứ bì phu ->phù tănG

THỦY THẤP

• Phương: Ngũ linh tán

- Phuc linh, Trư linh 12g, lợi thủy thẩm thấp

- Quế chi 8g ôn hóa bàng quang, lợi niệu sơ tán ngoại tà - Trạch tả 12g lợi niệu giúp cho trư linh mạnh

- Bạch truật 12g để kiện tỳ táo thấp

• Phối hợp Ngũ linh tán với Ngũ bì ẩm (trần bì, sinh khương bì, tang bạch bì, đại phúc bì, phục linh bì ).

THẤP NHIỆT

• Hay gặp VCTC mụn nhọt

• Triệu chứng: phù tồn thân nước tiểu đỏ ít, khát nươc nhiều, da viêm nhiễm sưng nóng đỏ đau, bụng đầy tức khó thở, rêu lưỡi vàng mạch hoạt sác

• Biện chứng:

- Da thịt tỳ phế làm chủ da mụn nhọt thấp độc chưa giải tiêu tan quay vào tạng phủ làm cho trung tiêu ko vận hóa thủy thấp

- khả phân giáng trọc, mặt khác làm cho phế ko thông điều thủy đạo nên tiểu tiện ko lợi, chuyển hóa thủy dịch bị trở ngại tràn đầy bì phu mà gây phù

- Thấp nhiệt ủng trệ tam tiêu, khí thăng giáng thất thường ->ngực bụng đầy tức, khó thở

- Nhiệt tà thịnh ->tân dịch bị hao gây tiểu ít, tiểu đỏ

THẤP NHIỆT

• Phương: Đạo xích tán gia giảm

Sinh địa 12g

Rễ cỏ tranh 20g nhiệt lương huyết Hoàng cầm 8G

Hồng bá 12g

Bồ cơng anh 20g để nhiệt táo thấp giải độc Mộc thông 12g

THẤP NHIỆT

• Phương: Đạo xích tán gia giảm

- Nếu đái máu nhiều thêm Tiểu kế 12g, Chi tử đen 08g

- Nếu HA cao thêm Cúc hoa 12g, Mạn kinh tử 8g, Câu đằng 12g - Phù nặng gia thêm Đình lịch tử 8g, Hắc sửu 10g để trục thủy;