ĐẠI CƯƠNG CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH U NÃO Xếp loại u theo WHO mô bệnh học 1993 U nguyên phát 2/3 1- U thần kinh đệm: Astrocytoma, Oligodendroglioma, ependymoma, Plexus choroid tumors (Papilloma, carcinoma) - U dây thần kinh sọ - U màng não nguồn gốc trung mô: Meningioma, Hemangiopericytoma, Hemangioblastoma, Fibrous Histiocytoma, - Lymphome bệnh máu khác - U neuron: Gangliocytoma, Ganglioglioma, DNET, central Neurocytoma, Lhermitte-Duclos Xếp loại u theo WHO mô bệnh học 1993 - U tế bào mầm: Germinoma, ung th nguyên bào nuôi, Teratoma, Pinealocytoma, Pinealoblastoma, U hỗn hợp Các nang tổn thơng giả u - U vùng tuyến yên: Adenoma, Craniopharyngioma - U lan toả từ tổn thơng lân cận: Paraganglioma, Chordoma, Chondroma, Chondrosarcoma 10- U ngn gèc ph«i: PNET, medulloblastoma, Thăm khám hình ảnh u não • CHT: trưước sau tiêm • CLVT: trưước sau tiêm • DSA: Vai trị Chẩn đốn hình ảnh 1- Xác định xác vị trí: PT-ST-X tr 2- Đánh giá biến chứng liên quan đến phát triển U : - Chảy máu - Tơt kĐt - ø nưíc n·o thÊt – ChÈn đoán phân biệt - Định hớng giai đoạn u Chẩn đốn • Tuổi bệnh nhân • Vị trí tổn thưương • Các dấu hiệu hình ảnh • • • • • • • • • • • • • Tuổi bệnh nhân Trẻ sơ sinh : vùng lều: - U quỏi (tộratome) - U nguồn gốc bào thai nguyờn ủy (PNET) - U nguyờn bào thần kinh đệm bẩm sinh 2-10 Tuổi: Vùng dưưới lều - U tế bào hình thể nang lơng (astrocytome pilocytique) - U nguyên bào tủy (mộdulloblastome) - U thần kinh đệm thân não (gliome thân não) - U màng não thất (Ependymome V4) Ngưười lớn: 80-85% lều - Ngưười già: U nguyên bào thần kinh đệm - Tuổi trung niên: U tế bào hình chuyển dạng, Meningioma, Neurinoma - Lymphoma Vị trí • Ngồi trục hay trục • U lều hay dưưới lều Chẩn đốn phân biệt u ngồi trục Dâu hiệu U trục U trục Liền với xưương, màng cứng Thưường khơng Có Thay đổi xưương Thưường khơng Có Các khoang dịch màng não Bị xố bể não Thưường rộng Ranh giới tuỷ/vỏ Bị phá Mạch ni Cảnh Cảnh ngồi 10 Astrocytoma bậc II: Tổn thưương chất trắng vùng trán lan vào thể chai, giới hạn không rõ, không ngấm thuốc sau tiêm 24 25 C+ U tế bào hình chuyển dạng 26 27 Các dấu hiệu hình ảnh • Số lượng tổn thương - Tổn thương đơn độc - Đa tổn thương 28 Di não từ K phổi 29 Các dấu hiệu hình ảnh • Đánh giá xâm lấn - Cấu trúc lân cận 30 Méningiome xoang hang 31 Méningiome mám yªn tríc 32 Ca lâm sàng 33 Nam 61t đau đầu yếu nửa ng trái 34 Gd+ Gioblastome multiforme 35 Nữ 63T động kinh Méningiome 36 Nữ 56T, chóng mặt, ù tai Méningiome gãc cÇu TN 37 For conc lusio n Thanks you! 38 ... rộng Ranh giới tuỷ/vỏ Bị phá cịn Mạch ni Cảnh Cảnh ngồi 10 Gd+ U TK VIII giai đoạn IV 11 Astrocytome pylocytique trỴ em 12 Các d? ?u hi? ?u hình ảnh • Hi? ?u ứng khối 14 Các d? ?u hi? ?u hình ảnh • Tỷ trọng... du hiu hỡnh ảnh • Thay đổi c? ?u trúc lân cận - Phì đại xương, ti? ?u xương, đẩy phồng mỏng - Rộng cỏc l t nhiờn 17 Mộningiome vòm sọ, phì đại x¬ng 18 U dây V 19 Các d? ?u hi? ?u hình ảnh • D? ?u hi? ?u. .. ngấm thuốc sau tiêm 24 25 C+ U tế bào hình chuyển dạng 26 27 Các d? ?u hi? ?u hình ảnh • Số lượng tổn thương - Tổn thương đơn độc - Đa tổn thương 28 Di não từ K phổi 29 Các d? ?u hi? ?u hình ảnh • Đánh