HÂN HẠNH ĐƯỢC SỰ ĐỒNG HÀNH CỦA CÁC NHÀ TÀI TRỢ NHÀ TÀI TRỢ ĐỒNG CÙNG CÁC NHÀ TÀI TRỢ KHÁC i trường HộHội DA LIỄU trường 6:6:DA LIỄU Hall 6: DERMATO-VENEREOLOGY Hall 6: DERMATO-VENEREOLOGY 10/KT ịa đđiểm: iểm :GĐ ĐĐịa GĐ10/KT Location: GĐ 10/KT Location: GĐ10/KT Phiên PHIÊN 1: ĐÀO 1: ĐÀO TẠOTẠO LIÊNLIÊN TỤCTỤC “SỰ “SỰ HẤPHẤP DẪNDẪN LÀNLÀN DA THEO DA THEO THỜI THỜI GIAN” GIAN” SESSION 1: CME “THE ATTRACTION OF THE SKIN THROUGH TIME” SESSION 1: CME “THE ATTRACTION OF THE SKIN THROUGH TIME” ChủChủ tọa/Chairmen: PGs.Ts Nguyễn Tất Thắng, Bs.CKII Vũ Hồng PGs.Ts Văn Trung, Ts Nguyễn tọa/Chairmen: PGs.Ts Nguyễn Tất Thắng, PGs.Ts Huỳnh VănThái, Bá, PGs.Ts Văn ThếThế Trung, Ts Nguyễn TrọngTrọng Hào Hào Tên báo cáo Topics Thời gian Time 10:15 - 10:30 Sự bí ẩn da theo thời gian 10:30 - 10:45 Săn da siêu âm hội tụ 10:45 - 11:00 Phịng ngừa xử trí biến chứng thẩm mỹ da 11:00 - 11:15 Kỹ thuật mesotherapy thẩm mỹ da 11:15 - 11:30 Thảo luận 11:30 – 11:40 Giải lao Báo cáo viên Speakers PGs.Ts Huỳnh Văn Bá Trường ĐHYD Cần Thơ Ts Châu Văn Trở Trường ĐH Y Khoa Phạm Ngọc Thạch PGs.Ts Văn Thế Trung ĐHYD TP.HCM Ts Nguyễn Trọng Hào BV Da liễu TP.HCM Phiên 2: MỘT SỐ TIẾN BỘ TRONG THẨM MỸ DA PHIÊN 2: MỘT SỐ TIẾN BỘ TRONG THẨM MỸ DA SESSION 2: THE INNOVATION IN SKIN AESTHETICS SESSION 2: THE INNOVATION IN SKIN AESTHETICS Chủ tọa/Chairmen: PGs.Ts Nguyễn Tất Thắng, Bs.CKII Vũ Hồng Thái, PGs.Ts Huỳnh Văn Bá, Ts Nguyễn Trọng Hào Chủ tọa/Chairmen: PGs.Ts Nguyễn Tất Thắng, PGs.Ts Huỳnh Văn Bá, Ts Nguyễn Trọng Hào Tên báo cáo Topics Thời gian Time 11:40 - 11:55 Xu hướng kết hợp laser ánh sáng thẩm mỹ da 11:55 - 12:10 Chăm sóc trẻ hóa vùng mơi, mắt 12:10 - 12:25 Ứng dụng ánh sáng trị liệu điều trị mụn trứng cá 12:25 - 12:30 Thảo luận Báo cáo viên Speakers Bs.CKII Đoàn Quốc Tuấn BV Da liễu tỉnh Đồng Tháp Bs.CKII Phạm Thúy Ngà Ths Huỳnh Bạch Cúc Trường ĐHYD Cần Thơ Phiên 3: CẬP MỘTMỘT SỐ QUI KỸ THUẬT TRONG ĐIỀUĐIỀU TRỊ BỆNH HOAHOA LIỄULIỄU PHIÊN 3: NHẬT CẬP NHẬT SỐ TRÌNH QUI TRÌNH KỸ THUẬT TRONG TRỊ BỆNH SESSION 3: UPDATE SOME TECHNICAL PROCESSES IN THE TREATMENT OF VENEREOLOGICAL DISEASES SESSION 2: UPDATE SOME TECHNICAL PROCESSES IN THE TREATMENT OF VENEREOLOGICAL DISEASES Chủ tọa/Chairmen: PGs.Ts Văn Thế Trung, Ts Châu Văn Trở, Bs.CKII Phạm Thúy Ngà Chủ tọa/Chairmen: PGs.Ts Văn Thế Trung, Ts Châu Văn Trở, Bs.CKII Phạm Thúy Ngà Thời gian Time Tên báo cáo Topics 13:30 - 13:45 Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, số yếu tố liên quan kết điều trị sùi mào gà laser CO2 BV Da liễu TP Cần Thơ năm 2018 13:45 - 14:00 Cập nhật tình hình bệnh lậu Báo cáo viên Speakers BS.CKI Phạm Đình Tụ BV Da liễu TP Cần Thơ Bs Lạc Thị Kim Ngân Trường ĐHYD Cần Thơ 14:00 - 14:15 Cập nhật tình hình đề kháng kháng sinh Nesseria gonorrhoeae gây bệnh lậu 14:15 - 14:25 Thảo luận Ths Trần Thị Như Lê Trường ĐHYD Cần Thơ Phiên 4: CẬP CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH DA DA PHIÊN 4: NHẬT CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH SESSION 4: UPDATE IN DIANOSIS AND TREATMENT OF SKIN SESSION 4: UPDATE ON DIAGNOSIS AND TREATMENT OFDISEASES SKIN DISEASES Chủ Chủ tọa/Chairmen: PGs.Ts Nguyễn Tất Thắng, Bs.CKII Vũ Hồng PGs.Ts VănVăn ThếThế Trung, Ts Nguyễn Trọng Hào tọa/Chairmen: PGs.Ts Nguyễn Tất Thắng, PGs.Ts HuỳnhThái, Văn Bá, PGs.Ts Trung Thời gian Time Tên báo cáo Topics 14:25 - 14:40 Cập nhật tình hình đề kháng với kháng sinh Probiobacterium acnes 14:40 - 14:55 Nồng độ IL4 huyết viêm da địa người lớn 14:55 – 15:10 Bệnh vảy nến chất lượng sống 15:10 - 15:25 Cập nhật số nghiên cứu chăm sóc chỗ bệnh vảy nến 15:25 - 15:40 Cập nhật số nghiên cứu điều trị Inconigto tinea 15:40 – 15:50 Thảo luận Báo cáo viên Speakers Bs.CKI Nguyễn Thị Thùy Trang Trường ĐHYD Cần Thơ Ths Trần Gia Hưng Trường ĐHYD Cần Thơ Bs.CKI Nguyễn Thị Lệ Quyên BV Da liễu TP Cần Thơ Bs Từ Mậu Xương Trường ĐHYD Cần Thơ Bs Nguyễn Thị Thúy Liễu Trường ĐHYD Cần Thơ BÁO CÁO POSTER POSTER PRESENTATION Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, giai đoạn mức độ chàm thể tạng người lớn Bệnh viện Da liễu Cần Thơ năm 2017-2019 Cập nhật mụn trứng cá trẻ em Cập nhật mụn trứng cá phụ nữ mang thai Cập nhật mụn trứng cá người trưởng thành Cập nhật điều trị ghẻ trẻ em Cập nhật điều trị di chứng đau sau zona Bs.CKI Nguyễn Thị Thùy Trang Trường ĐHYD Cần Thơ Bs Phạm Thanh Thảo Trường ĐHYD Cần Thơ Bs Hồ Thị Bảo Ngân Trường ĐHYD Cần Thơ Bs Hoàng Văn Tư Trường ĐHYD Cần Thơ Bs Đỗ Thu Uyên Trường ĐHYD Cần Thơ Bs Nguyễn Thị Thảo My Trường ĐHYD Cần Thơ SỰ BÍ ẨN CỦA LÀN DA THEO THỜI GIAN PGS.TS.BS Huỳnh Văn Bá*, BS.Nguyễn Thị Thùy Trang*, BS Trần Gia Hưng* *Bộ môn Da liễu - Trường ĐHYD Cần Thơ Tóm tắt Lão hóa da đặc trưng tiến trình nội sinh ngoại sinh Lão hóa nội sinh diễn theo trình tự thời gian, xác định có tính di truyền tránh khỏi, bao gồm vùng da khơng tiếp xúc với ánh nắng Q trình lão hóa nội sinh xảy cách tự nhiên ngày trầm trọng thêm q trình lão hóa bên ngồi gây mơi trường Các thay đổi liên quan đến da lão hóa bao gồm teo mỏng lớp da, da dễ bị tồn thương, chảy xệ xuất nếp nhăn Các khu vực tiếp xúc với ánh nắng mặt trời cho thấy thay đổi rõ rệt liên quan lão hóa, bao gồm rối loạn sắc tố, nếp nhăn xuất sớm, dãn mạch pH sinh lý bề mặt da nằm khoảng từ đến Sự gia tăng độ pH da liên quan đến tuổi tác ảnh hưởng tiêu cực đến chức sinh lý da độ thẩm thấu hàng rào bảo vệ, tính tồn vẹn, gắn kết lớp sừng khả kháng khuẩn Theo đề xuất số nghiên cứu, sản phẩm chăm sóc da cho người cao tuổi phải có cơng thức với độ pH 4, làm bình thường hóa độ pH da tăng lên tuổi tác giúp trì chức da sinh lý da Các từ khóa: lớp sừng, pH acid bề mặt da, pH lớp sừng, acid amin, acid béo tự THE MYSTERY OF THE SKIN OVER TIME Assoc Prof Huynh Van Ba PhD.,MD.*, Nguyen Thị Thuy Trang, MD.*, Trần Gia Hưng, MD.* * Department of Dermato-Venereology, Can Tho University of Medicine and Pharmacy, Vietnam Abstract Cutaneous aging is characterized by intrinsic and extrinsic processes Intrinsic, or chronologic, aging is a genetically determined and inevitable process in skin, including photoprotected skin Intrinsic aging naturally occurs and is exacerbated by extrinsic aging, which is environmentally induced Age-associated skin changes include thinning, skin laxity, fragility, and wrinkles Sun-exposed areas demonstrate additional aging changes, including dyspigmentation, premature wrinkling, telangiectasia Physiological pH of the skin ranges between and The acidity of the skin surface is crucial for physiological skin functions The age-related increase of skin pH may negatively affect physiological skin functions, such as barrier permeability, integrity/cohesion of the stratum corneum (SC), and antimicrobial capacity Following the suggestions of some studies, skin care products for the elderly should be formulated with a pH of 4, which may normalise the age-related increase of skin pH and thereby help to maintain physiological skin functions Keywords: stratum corneum (SC), the acidic skin surface pH (pHSS), stratum corneum pH (pHSC), amino acids (AAs), free fatty acids (FFAs) Cấu trúc giải phẫu da lão hóa Các thay đổi liên quan đến da lão hóa bao gồm teo mỏng, da dễ bị tồn thương, chảy xệ xuất nếp nhăn Các vùng da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời có thay đổi liên quan lão hóa bao gồm rối loạn sắc tố, nếp nhăn xuất sớm, dãn mạch bệnh lý liên quan sợi đàn hồi ánh nắng Lão hóa da biểu đặc trưng tiến trình nội sinh ngoại sinh Lão hóa nội sinh diễn theo trình tự thời gian xác định có tính di truyền khơng thể tránh khỏi, bao gồm vùng da không tiếp xúc với ánh nắng Q trình tự lão hóa nội sinh xảy cách tự nhiên ngày trầm trọng q trình lão hóa bên ngồi gây mơi trường Lão hóa mức độ tế bào cho liên quan đến lão hóa mặt tế bào, cụ thể rút ngắn telomeres (các phần cuối nhiễm sắc thể) với chu kỳ tế bào Các yếu tố từ mơi trường làm gia tăng lão hóa nội sinh bao gồm tiếp xúc với ánh nắng mặt trời thuốc Sự tiếp xúc với UVA thời gian dài thúc đẩy nhanh chóng q trình lão hóa nội sinh thơng qua hình thành loại phân tử nguyên tử oxy phản ứng (reactive oxygen species: ROS) ROS làm tăng cytokine gây viêm điều chỉnh tăng lên metalloproteinase thành phần bản, dẫn đến phá vỡ collagen Tia UVB góp phần vào q trình lão hóa cách gây đột biến trực tiếp deoxyribonucleic acid (DNA) [2] Về mơ học, lão hóa da ánh nắng biểu mỏng dần đường nối bì thượng bì, làm giảm vận chuyển chất dinh dưỡng qua lại lớp, thường biểu thông qua viêm da ánh sáng (heliodermatitis) tình trạng viêm mạn tính Ở lớp bì, ngun bào sợi bị kéo dài phá vỡ, sợi collagen bị rối loạn cấu trúc, gây suy giảm collagen gây tích tụ sợi đàn hồi cách bất thường tạo nên bệnh lý sợi đàn hồi ánh nắng [12] Sự hình thành trì pH bề mặt da pH sinh lý bề mặt da dao động từ đến vùng da thân mình, ngồi vùng nếp kẽ Một số nghiên cứu cho thấy khác biệt khác dựa nhịp sinh học, giới tính, dân tộc tuổi tác Mặc dù có khác biệt, chế chung hình thành trì pH bề măt da, pH lớp sừng chức sinh lý da biết đến Lớp sừng, bề mặt da, axit hóa chủ yếu axit amin (AAs), acid béo tự (FFAs), chế enzyme (đặc biệt trao đổi natri-hydro 1, NHE1) tiết sản phẩm thể lamellar Người ta chứng minh acid amin yếu tố quan trọng việc điều chỉnh độ pH da Khoảng 70-100% acid amin tự lớp sừng xuất phát từ protein giàu histidin hạt keratohyalin, filaggrin Filaggrin biểu q trình biệt hóa tế bào biểu bì cần thiết cho việc điều chỉnh độ ổn định tế bào biểu bì Nó thủy phân phần lớp sừng thành acid amin histamine, glutamine arginine, (trong số đó) chuyển hóa thành acid urocanic, đóng góp đáng kể vào việc điều chỉnh pH da Ngồi ra, acid béo tự có nguồn gốc từ phospholipids đóng vai trị quan trọng việc điều chỉnh độ pH da Chức sinh lý pH da Nhiều nghiên cứu chứng minh acid hóa bề mặt da quan trọng giúp cho da khỏe mạnh, bảo vệ thể khỏi ảnh hưởng môi trường Màng acid da giúp trì chức da bao gồm: (1) Sự kết nối tính tồn vẹn lớp sừng; (2) Sự cân hàng rào bảo vệ thượng bì; (3)Phịng chống vi khuẩn Điều hịa chức quan trọng để giữ cho da mịn màng, ngăn ngừa nhiễm trùng, tránh nhạy cảm với chất kích ứng Độ thẩm thấu lớp biểu bì thể phụ thuộc vào tính chất kỵ nước nó, phân bố lipid, phân bố lipid vào loạt lamellar bilayers Nó cho phân bố điều chỉnh chế phụ thuộc pH: hình thành thành phần thân dầu tương tác chất béo Hai enzyme chuyển hóa lipid β-glucocerebrosidase sphingomyelinase acid hai có hoạt tính cao pH có tính acid Các enzyme tạo nhóm ceramides từ glucosylceramide tiền thân sphingomyelin, pH tăng làm giảm hoạt động enzyme Điều dẫn đến làm giảm bảo vệ tế bào thượng bì tác nhân gây kích ứng, dị ứng mầm bệnh Tính tồn vẹn lớp sừng liên kết tế bào sừng trung gian corneodesmosomes lipid ngoại bào Sự kiểm soát tế bào sừng (sự bong vảy) trở nên mạnh mẽ liên quan đến suy thoái protein corneodesmosome desmoglein, desmocollin corneodesmosin Sự suy thoái dẫn đến bong vảy, qua trung gian chymotryptic protease serine tryptic, kallikrein Quan trọng nhất, enzym đòi hỏi pH trung tính Ở người cao tuổi - với độ pH da tăng cao - cấu trúc chức lớp sừng bị suy giảm hoạt động protease serine thay đổi ức chế tiết chất lamellar Điều dẫn tới gia tăng bong tróc da, da thơ Da bề mặt da có đặc tính kháng khuẩn, có vai trị chủ chốt việc phòng ngừa xâm chiếm tác nhân gây bệnh Các vi sinh vật thuộc da thuộc lồi cư trú thống qua, thường trú tạm thời Các vi sinh vật sinh lý da phụ thuộc vào yếu tố khác nhau; nhiên, pH yếu tố quan trọng Các vi sinh vật thường trú thân da đòi hỏi giá trị pH acid để tăng trưởng tối ưu, số vi khuẩn gây bệnh phát triển tốt mức độ pH trung tính Staphylococcus aureus, tác nhân gây bệnh có liên quan đến bệnh ngồi da khác nhau, có tốc độ tăng trưởng tốt pH 7,5, tốc độ tăng trưởng acidic pH tốc độ tăng trưởng giảm Ngoài ra, peptide kháng khuẩn (như cathelicidin [LL-37], dermcidin , chất cation nitrates mồ hôi người) phát triển hoạt tính kháng khuẩn chúng pH acid Tất chức sinh lý phụ thuộc nhiều vào việc điều chỉnh trì pH da có tính acid Do đó, thay đổi độ pH da nào, nội sinh hay ngoại sinh làm suy yếu chức sinh lý da Các yếu tố bên bệnh đái tháo đường, yếu tố bên đặc biệt chất tẩy rửa da sản phẩm chăm sóc da, thường bảo quản không điều chỉnh pH da Đặc biệt, sản phẩm kem lotion không tối ưu hóa độ pH sử dụng thường xun làm ảnh hưởng khơng tốt đến pH da ảnh hưởng đến thảm vi sinh vật bình thường da, thực nghiên cứu lâm sàng khác Sự thay đổi pH liên quan đến lứa tuổi PH da acid trẻ sơ sinh trung tính đến kiềm sau sinh Q trình acid hóa bắt đầu vịng 24 đầu tiên, tuần đầu pH da có tính acid Trong thời kỳ trẻ sơ sinh, pH bề mặt da đạt đến độ acid bình thường sau khoảng tháng Các nghiên cứu trước cho thấy pH bề mặt da tăng nhẹ theo độ tuổi Mặc dù khơng có tiêu chí số tiêu chuẩn Liên Hợp Quốc (UN) cho lứa tuổi khác nhau, LHQ đồng ý tuổi 60 để đề cập đến tuổi già người cao tuổi, điều giúp xem xét phân loại Nói chung, mối tương quan tuyến tính pH bề mặt da tuổi khẳng định qua quan sát hai nhóm độc lập Ba chế phân tử chịu trách nhiệm cho việc acid hóa da dường bị xáo trộn tuổi tác tăng lên: giảm biểu NHE1, giảm phân huỷ phospholipid thành acid béo FFAs giảm phá vỡ filaggrin thành yếu tố giữ ẩm tự nhiên Ngoài ra, chất bã nhờn tiết mồ hôi giảm người cao tuổi, làm giảm thêm khả đệm da Sự tăng pH bề mặt da liên quan đến tuổi làm thay đổi số chức da người cao tuổi, gây nên tác động tiêu cực PH bề mặt da gia tăng làm giảm chức lớp sừng, gây rối loạn lipid, gây ảnh hưởng hai enzyme lipid chuyển hóa lipid β-glucocerebrosidase sphingomyelinase acid, hai hoạt tính cao pH thấp Do đó, hoạt động chúng giảm dần theo tuổi tác Hơn nữa, trưởng thành màng lamelar bị chậm trễ Người ta chứng minh phục hồi rào bảo vệ da tuổi già, so với trẻ hơn, lớp biểu bì người giảm xuống Hơn nữa, pH da gia tăng dẫn đến suy thoái sớm corneodesmosomes làm tăng bong vảy hoạt động protease serine tăng song song với độ pH da Do đó, lớp sừng dễ dàng loại bỏ, lượng lớn protein loại bỏ, lý giải cho tính tồn vẹn/kết nối bị xáo trộn lớp sừng người cao tuổi Bên cạnh đó, tín hiệu dẫn truyền tín hiệu tăng trưởng bất thường suy giảm tổng hợp lipid biểu bì ceramid, cholesterol acid béo Sự tổng hợp lipid hoạt tính enzyme khơng suy giảm mà cịn khơng đủ đáp ứng điều hòa sau tác động gây phá vỡ hàng rào bảo vệ cấp tính xảy Bên cạnh đó, chế bảo vệ chống vi khuẩn lớp sừng bị suy giảm pH da tăng lên Như đề cập trên, giá trị pH sinh lý bảo vệ hình thành vi khuẩn bình thường da, da tuổi già lại có tính nhạy cảm với mầm bệnh tạo bệnh nhiễm trùng vi khuẩn Do đó, gia tăng độ pH bề mặt da phụ thuộc vào tuổi tác thúc đẩy xâm nhiễm bề mặt da với thay đổi thảm vi sinh vật da, góp phần vào phát triển mùi đặc trưng thể Ở da lão hoá, chế chế tạo lipid bị suy giảm hàm lượng lipid giảm Lipid làm chậm thâm nhập chất bôi da chúng cần thiết để trì hệ thống đệm da Ở da người cao tuổi, sản phẩm chỗ xâm nhập dễ dàng vào lớp biểu bì, gây kích ứng dị ứng Với độ tuổi ngày tăng, khả đệm bề mặt da bị suy giảm, dẫn đến khả chống lại thay đổi pH nội sinh ngoại sinh Do đó, da lão hóa nhạy cảm với chất gây kích ứng dị ứng, phần giải thích gia tăng viêm da tiếp xúc người cao tuổi Do đó, lão hóa da biểu tăng tính dễ tổn thương, khơng stress học teo da mà cịn độ pH da tăng lên Hơn nữa, da người cao tuổi xuất thơ khơ, đơi có liên quan đến ngứa, liên quan đến pH bề mặt da tăng lên Vì vậy, sản phẩm chăm sóc da thích hợp (sản phẩm để lại chất tẩy rửa) cho người cao tuổi nên xây dựng để bình thường hóa độ pH liên quan đến độ tuổi [11] Da lão hóa tự nhiên so với da lão hóa nắng Da giống tất quan khác, lão hóa theo thời gian Người cao tuổi xác định bên yếu tố bên ngồi Sự lão hóa nội sinh dấu hiệu q trình lão hóa diễn tiến tư nhiên người xảy da tiếp xúc với ánh mặt trời không tiếp xúc với ánh nắng mặt trời Ngược lại, lão hóa bên ngồi bị ảnh hưởng yếu tố môi trường xạ UV So với da bị tổn thương nắng, da bảo vệ chống nắng có đặc điểm khơ da, nếp nhăn, teo da, màu sắc đồng dầy sừng tiết bã Ngược lại, da lão hóa có nguồn gốc bên ngồi có đặc điểm gồ ghề, khơ, nếp nhăn thơ, xuất nếp nhăn, teo, màu sắc không đồng đều, bất thường mạch máu bề mặt (ví dụ giãn mạch) Điều quan trọng cần lưu ý thuộc tính khơng tuyệt đối thay đổi theo cách phân loại da Fitzpatrick tiền sử tiếp xúc với ánh nắng mặt trời Những thay đổi lớp bì da lão hóa ánh nắng tùy thuộc vào lượng tổn thương UV Elastasis ánh nắng đặc điểm mô học bật da lão hóa ánh nắng Số lượng elastin da giảm da lão lão hóa tự nhiên, da tiếp xúc với tia cực tím, elastin tăng theo tỷ lệ tiếp xúc với tia UV Sự lắng đọng elastin thay đổi biểu lâm sàng nếp nhăn đổi màu da Một đặc điểm khác da lão hóa ánh nắng hủy hoại tổ chức sợi collagen Các sợi collagen trưởng thành, tạo thành phần lớn mơ liên kết da bị thối hóa Thêm vào đặc điểm da lão hóa ánh nắng bao gồm gia tăng lắng đọng glycosaminoglycans protein thành phần ngoại bào Trên thực tế, mật độ tế bào tổng thể lão hóa da ánh sáng tăng lên, dẫn đến gia tăng nguyên bào sợi xâm nhập chất gây viêm gây biểu viêm mãn tính Những thay đổi vi mạch xảy ra, tình trạng giãn mạch bất thường mạch máu tìm thấy lâm sàng [4] Chăm sóc da da người cao tuổi Nói chung, sản phẩm chăm sóc da cho người cao tuổi nên chứa chất làm mềm thành phần dưỡng ẩm để ngăn ngừa nước da Ngồi ra, cơng thức nước dầu (water-in-oil) có hiệu so với cơng thức dầu nước (oil-in-water) tác động giữ nước lâu Hơn nữa, pH da tăng thoáng qua (lên đến ngày) da rửa nước máy Rửa tay xà phòng kiềm làm tăng pH bề mặt da lên đến đơn vị, kéo dài> 90 phút Hơn nữa, sản phẩm sử dụng chỗ không điều chỉnh đến độ pH sinh lý da, chất khử mùi, ảnh hưởng đến pH bề mặt da vài Ví dụ, sodium lauryl sulphate, chất gây kích ứng tiếp xúc, dẫn tới gia tăng đáng kể pH bề mặt da gây rối loạn chức hàng rào bảo vệ da Do đó, nhiều nghiên cứu người đề cập đến thay đổi pH bề mặt da, sản phẩm chăm sóc da Có thể cho thấy rửa tay nước khống có tính acid, sử dụng tắm nước khống trị liệu có tính axit (pH 2), ức chế phát triển vi khuẩn, làm giảm pH bề mặt da thời gian dài, làm giảm mức Staphylococcus aureus 76% trường hợp Lặp lại việc sử dụng nước có ga (pH 5,4) cơng thức có acid lactic (pH 3,7-4,0) làm giảm đáng kể độ pH bề mặt da giảm nước xuyên qua da, cải thiện đáng kể chức hàng rào bảo vệ da Sữa tắm dành cho da nhạy cảm với chất nhũ tương có độ acid nhẹ (pH 5,5) làm giảm nhẹ chức lớp sừng so với rửa nước (pH 7.0) Trong nghiên cứu khác, pH bề mặt da giảm đáng kể sau sử dụng nhũ tương dầu nước có chứa 10% hydroxyl-hydroxy acid Hơn α-hydroxy acid dường có hiệu việc giảm tình trạng da khơ tăng cường chức rào bảo vệ da Sự kết hợp axit glycolic axit α-lipoic (phức hợp glypoic) da bị ảnh hưởng ánh nắng mặt trời da bị lão hóa chí cịn cải thiện kết cấu da, sắc tố, biến màu dẫn đến nếp nhăn phát triển Một chế tìm thấy nghiên cứu in vitro điều tra tác động acid glycolic người Trong nghiên cứu này, hoạt động proteinase điều chỉnh việc bong tróc chứng minh gia tăng đáng kể pH 3,98 Người ta khuyến cáo sản phẩm chăm sóc da nên có độ pH