PHÙ PHỔI CẤP ĐẠI CƯƠNG • • Phù phổi cấp cấp cứu khẩn trương Nếu phát hiện, chẩn đốn sớm can thiệp kịp thời bệnh có khả hồi phục nhanh • Nếu khơng can thiệp kịp thời nhanh chóng dẫn đến suy hơ hấp cấp nặng, nguy tử vong cao ĐỊNH NGHĨA ● Phù phổi tụ dịch bất thường mô kẻ sau đến phế nang gây rối loạn trao đổi khí dẫn đến suy hơ hấp Trường hợp nặng gây tử vong NGUN NHÂN • Có hai nhóm: Liên quan tim: • • • Thường gặp suy thất trái Bệnh van tim(hẹp hở van lá) thông liên nhĩ, đảo shunt Tăng HA (sản khoa thường gặp TSG) NGUYÊN NHÂN Không liên quan tim: • • Hội chứng suy hơ hấp cấp(ARDS) Bệnh thận(suy thận),tăng thể tích tuần hồn cấp tính (suy thận cấp), truyền dịch nhiều • Ngộ độc cấp, nhiễm trùng TRIỆU CHỨNG ● Phù phổi cấp thường xuất đột ngột tiến triển nhanh ● Khó thở ( nhịp thở > 30 lần/ phút)BN phải ngồi dậy để thở ● Ho khan, khạc đờm bọt hồng ● Chi lạnh, vã mồ hơi, mơi tím, đầu chi tím ● Vật vã ●Mạch nhanh nhẹ, nhịp tim nhanh TRIỆU CHỨNG • • HA tăng , nặng tụt HA Nghe phổi có ran ẩm từ đáy phổi tăng dần lên nước triều dâng Cận lâm sàng • • XQ phổi: mờ lan tỏa bên phổi, lan từ rốn phổi ra, thấy bóng tim to Đo khí máu ĐM: PaO2 giảm( 50mmHg, PH