Khử khuẩn-tiệt khuẩn Mục tiêu học tập • Sau học xong sinh viên có khả Nêu khái niệm: Làm sạch, khử khuẩn tiệt khuẩn Trình bầy tầm quan trọng công tác khử khuẩn, tiệt khuẩn bệnh viện Trình bầy cách phân loại dụng cụ theo nguy nhiễm khuẩn từ thấp đến cao Trình bầy phương pháp khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ Vẽ qui trình tiệt khuẩn dụng cụ bệnh viện KSNK & An toàn người bệnh Thông tư 18/2009 TT-BYT Hướng dẫn tổ chức thực công tác KSNK sở khám – chữa bệnh CÁC KỸ THUẬT CHUN MƠN VỀ KIỂM SỐT NHIỄM KHUẨN CÁC ĐIỀU KIỆN BẢO ĐẢM CÔNG TÁC KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN HỆ THỐNG TỔ CHỨC, NHIỆM VỤ VÀ QUYỀN HẠN TRÁCH NHIỆM THỰC HIỆN Khái niệm Khử khuẩn: tiêu diệt vi sinh vật trừ bào tử vi khuẩn tế bào sống Tiệt khuẩn: tiêu diệt hoàn toàn vi sinh vật bao gồm virut nha bào nhiệt phóng xạ BPKSNK: tạo nên mơt mơi trường vô khuẩn ngăn không cho VSV thâm nhập vào thể, làm tổ chức thể không bị nhiễm khuẩn Chu trình nhiễm khuẩn Nhiễm khuẩn xuất đâu  85% nhiễm khuẩn xuất tất bệnh viện: vị trí mổ, quan hơ hấp thở máy, máu, đường tiết niệu  Khoảng 4.5 tỷ đôla tiêu tốn năm cho nhiễm khuẩn bệnh viện t ại Mỹ  Một số nơi khác thể: Da, màng não, Tác nhân gây bệnh • Phụ thuộc vào : Số lượng Độc tính khả gây bệnh Đường xâm nhập tồn vật chủ Tính cảm thụ chủ thể Phòng nhiễm khuẩn Hành vi cá nhân: Che miệng, mũi trước ho, Rưả tay Rửa tay trước sau vệ sinh Phòng nhiễm khuẩn:Tác nhân • • • • • Xác định bệnh nhân có nguy nhiễm khuẩn cao Bắt đầu phân loại: dựa việc cách ly Sạch, nhiễm khuẩn vô khuẩn trước sử dụng dụng cụ Giáo dục bệnh nhân, gia đình nhân viên quy tr ình chuẩn Vệ sinh đơi tay Vệ sinh đơi tay Phịng nhiễm khuẩn • • • • Kỹ thuật vệ sinh đơi tay Rửa tay vịi nước, 15 giây với xà phòng Dung dịch sát khuẩn- cọ tay bàn chải với dung dịch sát khuẩn Dung dịch sát khuẩn làm tác nhân gây hại tay • • • • Đối với vi khuẩn biết có sức đề kháng tốt với dung dịch sát khuẩn Đối với thủ thuật xâm lấn Đối với khu vực chăm sóc đặc biệt (nơi chăm sóc trẻ nhỏ) Đối với bệnh nhân suy giảm miễn dịch Phịng nhiễm khuẩn: nguồn chứa • • • • • Vệ sinh đôi tay Cách ly bệnh nhân nhiễm khuẩn Vệ sinh miệng da thường xuyên Có nắp, che đậy nơi chứa dịch tiết Hệ thống hút dây dẫn lưu làm cuối ca trước bị đầy • Xử lý ống dẫn lưu vết mổ, phân nước tiểu phải nơi quy định Phịng nhiễm khuẩn: Nguồn chứa • • • • Tiệt khuẩn, khử khuẩn làm Vứt bỏ dụng cụ sử dụng lần Thay băng vết thương Vứt bỏ đồ vải ẩm ướt, bẩn tránh không chạm quần áo thể người xử lý Phịng nhiễm khuẩn: Đường • • • • • • Vệ sinh đôi tay Phân loại-cách ly Cách ly xử lý dịch tiết thể Bảo vệ khu vực vơ khuẩn (kiểm sốt tóc) Tránh nói, ho hắt trước vết thương hở khu vực vơ trùng Che vùng da có vết thương hở vết mổ ( băng) Phòng nhiễm khuẩn: Phương thức lây truyền • • • • • • Vệ sinh đôi tay Phân loại bệnh nhân- cách ly Làm theo nguyên tắc từ khu vực đến vực bẩn Cầm nắm dụng cụ xa thể(tránh không chạm quần áo) Không giũ ga đồ vải Cung cấp trang thiết bị bảo hộ cho cá nhân Tháo găng sau lần sử dụng Phịng nhiễm khuẩn: • • • Đường xâm nhập Vệ sinh đôi tay Phân loại -bệnh nhân cách ly Giữ cho da nguyên vẹn: – Chăm sóc da sau ngoài, tiểu – Ở vùng da ẩm ướt cần làm khô – Giảm tỳ đè Đảm bảo vô khuẩn đối với: Đường vào catheter TMTT Chăm sóc da vết thương hở Bất kỳ kỹ thuật xâm lấn (rút đưa vào) Phòng nhiễm khuẩn: Chủ thể • Xác định chủ thể có nguy nhiễm khuẩn cao – Bệnh lý, thuốc dẫn đến tổn thương hệ miễn dịch – Xét nghiệm cận lâm sàng (thiếu máu,…) Vệ sinh đôi tay, dự phịng cách ly Đảm bảo vơ khuẩn cho thủ thuật xâm lấn đặt ống Đảm bảo cân dịch thể Hạn chế biến chứng: xẹp phổi, viêm phổi, tổn thương da, nhiễm khuẩn tiết niệu, tổn thương hệ miễn dịch CÂU HỎI? THANKS ... sạch, khử khuẩn tiệt khuẩn Trình bầy tầm quan trọng cơng tác khử khuẩn, tiệt khuẩn bệnh viện Trình bầy cách phân loại dụng cụ theo nguy nhiễm khuẩn từ thấp đến cao Trình bầy phương pháp khử khuẩn, . .. Nguy nhiễm khuẩn Mức độ yêu cầu diệt vi khuẩn Phương pháp xử lý Khoang vô khuẩn thể hệ Mức độ cao Diệt tất loại vi khuẩn Tiệt khuẩn kể bào tử Khử khuẩn mức độ cao Diệt Micobacterium, Khử khuẩn mức... trị Lựa chọn PP Vô khuẩn - TK Phân loại dụng cụ theo nguy nhiễm khuẩn • • • Nguy nhiễm khuẩn thấp Nguy nhiễm khuẩn trung bình Nguy nhiễm khuẩn cao Bảng phân loại nguy nhiễm khuẩn dụng cụ cách