ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - LÊ THỊ HUYẾN CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG HOẠT ĐỘNG HỖ TRỢ CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƢỜI CAO TUỔI (NGHIÊN CỨU TẠI TRUNG TÂM CHĂM SÓC NGƢỜI CAO TUỔI THIÊN ĐỨC, THÀNH PHỐ HÀ NỘI) Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: 60 90 01 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Nguyễn Thị Kim Hoa Hà Nội- 2016 Ket-noi.com kho tai lieu mien phi MỤC LỤC PHẦN I: MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài Tổng quan tình hình nghiên cứu 3 Ý nghĩa lý luận thực tiễn Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 10 Đối tượng, khách thể phạm vi nghiên cứu 11 Câu hỏi nghiên cứu 11 Giả thuyết nghiên cứu 11 Phương pháp nghiên cứu 12 Kết cấu đề tài 15 PHẦN II: NỘI DUNG CHÍNH 16 CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA NGHIÊN CỨU 16 1.1 Các khái niệm công cụ 16 1.1.1 Người cao tuổi 16 1.1.2 Sức khỏe 16 1.1.3 Công tác xã hội 17 1.1.4 Nhân viên công tác xã hội 19 1.1.5 Hoạt động hỗ trợ 19 1.1.6 Chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 19 1.1.7 Vai trị nhân viên cơng tác xã hội hoạt động chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 20 1.1.8 Cơ sở bảo trợ xã hội 21 1.2 Đặc điểm tâm sinh lý người cao tuổi 21 1.3 Các lý thuyết sử dụng nghiên cứu 22 1.3.1 Lý thuyết hệ thống 22 1.3.2 Lý thuyết nhu cầu 24 1.3.3 Lý thuyết vai trò xã hội 25 1.4 Chủ trương Đảng, sách, pháp luật Nhà nước người cao tuổi công tác chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 26 1.4.1 Những chủ trương Đảng 26 1.4.2 Chính sách pháp luật Nhà nước 28 1.5 Một vài đặc điểm Trung tâm chăm sóc người cao tuổi Thiên Đức 31 1.5.1 Lịch sử hình thành phát triển 31 1.5.2 Mục đích, chức nhiệm vụ Trung tâm 32 1.5.3 Cơ sở vật chất Trung tâm 33 1.5.4 Đội ngũ cán nhân viên Trung tâm 34 Tiểu kết chương 1: 36 Chƣơng THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƢỜI CAO TUỔI TẠI TRUNG TÂM CHĂM SÓC NGƢỜI CAO TUỔI THIÊN ĐỨC 37 2.1 Cơng tác tiếp nhận chăm sóc người cao tuổi Trung tâm 37 2.2 Tình hình người cao tuổi Trung tâm 38 2.3 Hoạt động chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 41 2.3.1 Chăm sóc thể chất 41 2.3.2 Chăm sóc tinh thần xã hội 48 2.4 Những khó khăn hoạt động chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 54 2.4.1 Khó khăn áp lực cơng việc 54 2.4.2 Khó khăn sở vật chất 55 2.4.3 Một số khó khăn khác 57 Tiểu kết chương 2: 61 Chƣơng VAI TRÕ CỦA NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG HOẠT ĐỘNG HỖ TRỢ CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƢỜI CAO TUỔI TẠI TRUNG TÂM CHĂM SÓC NGƢỜI CAO TUỔI 62 THIÊN ĐỨC 62 3.1 Một số vai trò nhân viên công tác xã hội 62 3.1.1 Vai trò người đánh giá, giám sát 63 Ket-noi.com kho tai lieu mien phi 3.1.2 Vai trò người tư vấn, tham vấn 65 3.1.3 Vai trò người biện hộ 69 3.1.4 Vài trò người giáo dục 72 3.1.5 Vai trị người tạo mơi trường thuận lợi 74 3.1.6 Vai trò người điều phối – kết nối dịch vụ 76 3.2 Khó khăn thực vai trị nhân viên cơng tác xã hội hoạt động hỗ trợ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 79 Tiểu kết chương 3: 84 PHẦN III: KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 85 Kết luận 85 Khuyến nghị 88 TÀI LIỆU THAM KHẢO 94 TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT 94 TÀI LIỆU TIẾNG ANH 98 PHỤ LỤC 99 DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Hình 1.1 Tháp nhu cầu Maslow 24 Bảng 0.1 Cơ cấ u phỏng vấ n sâu …………………………………13 Bảng 2.1 Đặc điểm sức khỏe độ tuổi ngƣời cao tuổi 39 Ket-noi.com kho tai lieu mien phi PHẦN I: MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Già hóa dân số vấn đề quan tâm nước giới, giảm sinh tăng tuổi thọ ngày có nhiều nước dân số bị già hóa nhanh Trong khoảng thời gian từ năm 2005 đến 2050, nửa số dân tăng giới tăng dân số độ tuổi 60 trở lên, số trẻ em (những người 15 tuổi) giảm nhẹ Hơn nữa, vùng phát triển hơn, dân số 60 tuổi trở lên dự tính tăng gần gấp đơi (từ 245 triệu năm 2005 lên đến 406 triệu vào năm 2050), dân số 60 tuổi giảm ( từ 971 triệu năm 2005 xuống 839 triệu năm 2050)[22] Người cao tuổi nước phát triển phải đối mặt với nhiều khó khăn để đảm bảo sống Họ gặp khó khăn trước hết suy giảm thể chất q trình lão hóa Bên cạnh đó, loại bệnh tật phổ biến, bệnh hiểm nghèo, bệnh việc di dân xu hướng thị hóa tác động tiêu cực đến đời sống người cao tuổi Dó đó, họ nhóm đối tượng dễ bị tổn thương Việt Nam quốc gia có tốc độ già hóa cách nhanh chóng, tuổi thọ bình quân ngày tăng tỷ suất sinh tỷ suất chết giảm Khuynh hướng nhân học thành tựu to lớn Việt Nam, liên quan tới cải thiện đáng kể y tế, dinh dưỡng phát triển kinh tế-xã hội Tuy nhiên, già hóa dân số cách nhanh chóng tạo thách thức lớn Việt Nam Thời gian để Việt Nam chuyển đổi từ cấu dân số “già hóa” sang cấu dân số “già” ngắn nhiều so với quốc gia có trình độ phát triển cao Theo số liệu Điều tra biến động dân số 1/4/2011, tỷ lệ người từ 60 tuổi 10,2% Tỷ lệ người 65 tuổi 7,0%, dân số Việt Nam thức bước vào già hóa dân số sớm năm so với dự báo từ kết tổng điều tra dân số năm 2009[1] Điều này, đặt cho 1“ thách thức lớn hoạt động chăm sóc người cao tuổi Việc chăm sóc, phụng dưỡng người cao tuổi khơng hiểu đơn trách nhiệm chăm lo sức khỏe thể chất cho người cao tuổi mà cịn bao hàm chăm sóc nhu cầu tình thần, trì, củng cố mối quan hệ tâm lý, tình cảm, giao tiếp gia đình xã hội người cao tuổi Trong năm gần đây, chăm sóc sức khỏe người cao tuổi vấn đề Đảng Nhà nước ta quan tâm với hướng ưu tiên [23]:  Tạo hội phù hợp để người cao tuổi tham gia vào hoạt động kinh tế - xã hội, tiếp tục đóng góp cho phát triển chung quốc gia  Tăng cường sức khỏe cải thiện sống vật chất tinh thần cho người cao tuổi  Đảm bảo môi trường thuận lợi dịch vụ thiết yếu hỗ trợ đời sống người cao tuổi Điề u này , đã đươ ̣c cu ̣ thể hóa nhiề u văn bản pháp luâ ̣t liên quan đế n người cao tuổ i , bao gồ m cả Luâ ̣t người cao tuổ i (2009) Luâ ̣t người cao tuổ i đã đề câ ̣p đế n nhiề u khía ca ̣nh liên quan đế n người cao tuổ i , đó Nhà nước khuyế n khích các tổ chức , cá nhân đóng góp xây dựng phát triển mơ hình chăm sóc người cao tuổi tập trung theo hướ ng xã hô ̣i hóa Thực chủ trương này, nhiều loại hình dịch vụ chăm sóc người cao tuổi hình thành hoạt động địa phương khắp nước Bên cạnh, mơ hình sở bảo trợ xã hội Bộ Lao động – Thương binh Xã hội quản lý, mơ hình sở bảo trợ xã hội tư nhân liên kết cá nhân, tổ chức, quan đoàn thể hình thành có xu hướng phát triển Khác với mơ hình sở bảo trợ xã hội cơng lập, mơ hình tư nhân quản lý, tiếp nhận, nuôi dưỡng, phục hồi cho người cao tuổi dựa nhu cầu người cao tuổi, gia đình người cao tuổi có thu phí Mặc dù, mơ hình 2“ Ket-noi.com kho tai lieu mien phi hình thành năm gần góp phần khơng nhỏ vào cơng tác chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi Một Trung tâm chăm sóc người cao tuổi tập trung Việt Nam, đại diện cho mơ hình sở bảo trợ xã hội tư nhân quản lý Trung tâm chăm sóc người cao tuổi Thiên Đức Để có thành tựu hoạt động chăm sóc người cao tuổi mơ hình tư nhân này, có nhiều ngành nghề tham gia, có công tác xã hội Dù công tác xã hội nghề nước ta, song công tác xã hội thể vị trí vai trị khơng thể thiếu việc trợ giúp đối tượng có người cao tuổi Đây ý tưởng gợi nên hướng nghiên cứu đề tài: “Công tác xã hội hoạt động hỗ trợ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi” (nghiên cứu Trung tâm chăm sóc người cao tuổi Thiên Đức, thành phố Hà Nội) Tổng quan tình hình nghiên cứu 2.1 Những nghiên cứu giới Cùng với phát triển xã hội, đời sống người cao tuổi quan tâm người ta triển khai rộng rãi với nhiều góc độ nghiên cứu người cao tuổi Ở khía cạnh sức khỏe người cao tuổi, Annette L Fitzpatrick, Neil R.Powe, Lawton S.Cooper, Diane G Ives John A.Robbins (Đại học Washington, Đại học Johns Hopkins, Đại học Pittsburgh, Đại học California – Davis Đại học Wake Forest) có nghiên cứu: “Barriers to Health Care Acces Among the Elderly an Who Perceives Them”(Những rào cản chăm sóc sức khỏe người cao tuổi nhận thức chúng) Đề tài tiến hành từ năm 1993 đến 1994 Viện nghiên cứu sức khỏe tim mạch Nghiên cứu thực phương pháp định lượng với 5888 đàn ông phụ nữ từ 65 tuổi trở lên Mẫu chọn ngẫu nhiên từ danh sách đủ điều kiện chăm sóc y tế cộng đồng: Quận 3“ Forsyth, Sacramento, Washington Allegheny Nghiên cứu cho thấy rào cản chủ yếu thiếu đáp ứng bác sỹ bệnh nhân, rào cản tâm lý thể chất khác … Nghiên cứu khái quát thực trạng chăm sóc khỏe người cao tuổi, rào cản tác động tới việc người cao tuổi nhận quan tâm, chăm sóc riêng nước Mỹ Chính điều từ nghiên cứu liên hệ tới rào cản hệ thống chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Việt Nam Điều đặt quan tâm lớn người làm nghiên cứu nói riêng nhà hoạch định sách nước ta nói chung [48] Tiếp đó, Dean Blevins, Bridget Morton Rene McGovern có nghiên cứu: “Evaluating a community – based participatory research project for elderly mental healthcare in rural America” (Đánh giá dự án nghiên cứu có tham gia cộng đồng chăm sóc sức khỏe tâm thần cho người cao tuổi nông thôn Mỹ), công bố 2008 Nghiên cứu nhằm khám phá chất đối tác chương trình chăm sóc sức khỏe tâm thần cho người người cao tuổi nông thôn Kết nghiên cứu cho thấy hầu hết người hài lòng với vai trò họ mức độ thành cơng chương trình Từ đó, tác giả đề xuất phương pháp để cải thiện dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần cho người cao tuổi nơng thơn Mơ hình chăm sóc sức khỏe tâm thần cộng đồng Hoa Kỳ điều cần quan tâm nghiên cứu để góp phần xây dựng mơ hình cho người cao tuổi phù hợp với nước ta [50] Một cơng trình khu vực Đơng Nam Á, nghiên cứu mơ hình chăm sóc sức khỏe người cao tuổi cần nhắc đến, Chanitta Soommaht, Songkoon Ratchasima, Buriram, Surin Khon Kaen thực là: “Developing Model of Health Care Management for the Elderly by Community Participaton in Isan”(Xây dựng mơ hình quản lý chăm sóc sức 4“ Ket-noi.com kho tai lieu mien phi khỏe cho người cao tuổi có tham gia cộng đồng Isan) Nghiên cứu tiến hành từ 2/8/2008 tỉnh Đông Bắc Thái Lan Mahasarakham, Roi – et, Sakon Nakhon, Nakhon Ratchasima, Buriram, Surin Khon Kaen Nghiên cứu tiến hành phương pháp nghiên cứu định tính Các tác giả tiến hành phân tích vấn đề liên quan đến việc quản lý chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi thể chất lẫn tinh thần Đồng thời, nghiên cứu tiến hành phân tích phát triển việc chăm sóc sức khỏe người cao tuổi có tham gia cộng đồng Isan Kết nghiên cứu việc quản lý tổ chức cộng đồng chăm sóc sức khỏe người cao tuổi phương pháp hiệu Tất công dân cao tuổi đồng ý việc chăm sóc y tế cung cấp tổ chức cộng đồng giúp họ thoải mái ấm áp Mơ hình gợi cho học kinh nghiệm áp dụng vào Việt Nam cơng tác chăm sóc sức khỏe người cao tuổi cộng đồng [2] Ngoài nghiên cứu trên, nhằm phân tích thực trạng người cao tuổi già sốt tiến độ thực sách hành động Chính phủ quan liên quan, Quỹ dân số Liên Hợp Quốc (UNFPA) Tổ chức Hỗ trợ người cao tuổi quốc tế (Hepl Age International) thực đề tài: “Già hóa thể kỷ 21: Thành tựu thách thức” xuất 2012 Báo cáo đánh giá trình kể từ Hội nghị giới lần thứ người cao tuổi thực kế hoạch hành động quốc tế Madrid người cao tuổi Nhiều ví dụ minh họa chương trình đổi đáp ứng thành công mối quan tâm người cao tuổi đưa báo cáo Bên cạnh đó, báo cáo đưa khuyến nghị định hướng tương lai nhằm đảm bảo người lứa tuổi xã hội bao gồm người cao tuổi giới trẻ có hội góp phần xây dựng xã hội hưởng phúc lợi xã hội Theo báo cáo, năm 1950, tồn giới có 205 triệu người từ 60 tuổi trở lên Đến 2012, số người cao 5“ Ket-noi.com kho tai lieu mien phi hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng, sách cấp phát thẻ bảo hiểm y tế miễn phí, sách miễn giảm giá vé thăm quan di tích lịch sử văn hóa hay phương tiện giao thông công cộng người cao tuổi hạn chế Đây nguồn lực quan trọng huy động để tổ chức tốt hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi Vì thế, nhân viên công tác xã hội cần cập nhật hiểu chủ trương, sách pháp luật dành cho người cao tuổi giúp người cao tuổi tiếp cận sách Có nhiều hệ thống có tác động đến người cao tuổi sống Trung tâm, hệ thống gia đình có tác động vô to lớn Khi già người cao tuổi cần gần gũi bên cháu Nhưng nhiều lý khác cụ vào sống Trung tâm Chính thế, người cao tuổi ln mong muốn có mối quan hệ gắn kết với gia đình họ Để trợ giúp người cao tuổi đạt điều đó, nhân viên cơng tác xã hội cần đại diện cho Trung tâm người cao tuổi Trung thường xuyên có trao đổi với gia đình người cao tuổi để gia đình hiểu quan tâm đến người thân họ Đồng thời, tham vấn cho ban lãnh đạo Trung tâm tổ chức buổi gặp gỡ, giao lưu thường xuyên với gia đình, cháu người cao tuổi sống Hiện nay, nhiều nhân viên khác Trung tâm đảm nhiệm phần công việc thuộc nhiệm vụ nhân viên công tác xã hội Tuy nhiên, họ không đào tạo công tác xã hội Nên trước mắt, mà Trung tâm chưa tuyển dụng thêm đội ngũ nhân viên cơng tác xã hội chun nghiệp, nhân viên công tác xã hội cần phối hợp tích cực, chủ động chia sẻ, trao đổi kiến thức, kỹ năng, phương pháp công tác xã hội cho nhân viên khác Có vậy, nhân viên bán chuyên thực công việc thuộc nhiệm vụ, vai trị nhân viên cơng tác xã hội đạt kết tốt 93 “ TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT TS Nguyễn Quốc Anh, Chỉ số đánh giá chất lượng sống người cao t̉i, Tạp chí Dân số Phát triển Số (149) Bùi Thế Cường (2005), Nghiên cứu phúc lợi xã hội: Nhìn lại chặng đường, Viện xã hội học Bộ Lao động Thương binh Xã hội, Quyết định phê duyệt Đề án phát triển nghề công tác xã hội giai đoạn 2010 -2020, TTCP ký ngày 25 tháng năm 2010 Cục Bảo trợ Xã hội (2011), Cẩm nang hỏi đáp sách người cao tuổi, Nxb Lao động – Xã hội Cục Bảo trợ Xã hội (2011), Hệ thống sở bảo trợ xã hội, Nxb Thông tin Truyền thông Phạm Tất Dong – Lê Ngọc Hùng (2001), Xã hội học, NXB Đại học Quốc gia Hà Nội, Hà Nội Đào Văn Dũng (chủ biên) (2012), Cơng tác xã hội chăm sóc sức khỏe nhân dân, Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội Phạm Huy Dũng (2006), Lý thuyết thực hành công tác xã hội trực tiếp, Đại học Thăng Long Đàm Hữu Đắc (2010), Chính sách phúc lợi xã hội phát triển dịch vụ xã hội: Chăm sóc người cao tuổi kinh tế thị trường định hướng XHCN hội nhập, Nxb Lao động – Xã hội, Hà Nội 10 Nguyễn Văn Đồng (2007), Tâm lý học phát triển, giai đoạn niên đến tuổi già, NXB Chính trị Quốc gia 11.Trần Thị Minh Đức (2009), Giáo trình tham vấn tâm lý, Nxb Đại học quốc gia Hà Nội 94 “ Ket-noi.com kho tai lieu mien phi 12 Nguyễn Ý Đức, Vấn đề người cao tuổi, Nxb Văn hố Thơng tin, Hà Nội 13.Nguyễn Thị Kim Hoa (Chủ biên) (2012), Công tác xã hội với người cao tuổi 14.Nguyễn Thế Huệ (2005), Hệ thống văn sách Đảng Nhà nước người cao tuổi Việt Nam thời kỳ đổi mới, Nxb Viện nghiên cứu Hội người cao tuổi Việt Nam 15 TS Nguyễn Thế Huệ (2008), Người cao tuổi già làng phát triển bền vững Tây Nguyên, Nxb Thông tấn, Hà Nội 16.Nguyễn Thế Huệ (2009), Chất lượng dân số cao tuổi Việt Nam Tạp chí Cộng sản, số 11 17.Nguyễn Thế Huệ, Chăm sóc người cao tuổi ngồi gia đình, từ thực tiễn đến lý luận, Tạp chí Người cao tuổi, tháng 5/2013 18.Đỗ Thu Hương (2013), An sinh xã hội cho người cao tuổi Việt Nam, Tổng cục thống kế số 19.Nguyễn Hải Hữu (2007), Giáo trình nhập mơn an sinh xã hội, Nxb Lao động – Xã hội, Hà Nội 20.Hoàng Khánh, Hồng Văn Ngoạn (2009), Giáo trình sau đại học: Quản lý sức khỏe người cao tuổi, Nxb Đại học Huế 21.ThS Nguyễn Thị Thái Lan – TS Bùi Thị Xuân Mai (2011), Giáo trình cơng tác xã hội cá nhân gia đình, Nxb Lao động – Xã hội 22.Liên hợp quốc (2006), Triển vọng dân số giới 23.Vũ Đặng Cảnh Linh (2009), Người cao tuổi mô hình chăm sóc người cao tuổi Việt Nam, NXB Dân trí, Hà Nội 24.Đặng Vũ Cảnh Linh , Nghiên cứu số đặc trưng người cao tuổi Việt Nam đánh giá mơ hình chăm sóc người cao tuổi áp dụng 95 “ 25 Bùi Thị Xuân Mai (2008), Tổ chức thực hành thực tập Công tác xã hội – Từ lý thuyết đến thực tiễn, Kỷ yếu Hội thảo khoa học “Nghiên cứu đào tạo Cơng tác xã hội q trình hội nhập phát triển”- Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn Hà Nội 26.Bùi Thị Xuân Mai (chủ biên) (2010), Giáo trình nhập mơn cơng tác xã hội, Nxb Lao động – Xã hội, Hà Nội 27.Nhật Minh, Phương Dung, Tốc độ dân số Việt Nam ”phi mã: Ba thách thức lớn, http://congly.com.vn/thoi-su/toc-do-giahoa-dan-so-viet-nam-dang-phi-ma-ba-thach-thuc-lon-614.html, ngày 27/2/2013 28.Phan Trọng Ngọ (2003), Các lý thuyết phát triển tâm lý người, Nxb Đại học Sư Phạm 29.Trịnh Thị Nguyệt (2014), Tìm hiểu hoạt động chăm sóc hỗ trợ cho người cao tuổi trung tâm chăm sóc tập trung địa bàn Hà Nội, luận văn Thạc sỹ Công tác xã hội 30.Vũ Thị Nho (2008), Tâm lý học phát triển, Nxb Đại học quốc gia Hà Nội 31.Nguyễn Thị Oanh (1997), An sinh xã hội vấn đề xã hội, Đại học Mở bán cơng Thành phố Hồ Chí Minh 32.Nguyễn Thị Oanh (1998), Công tác xã hội đại cương, NXB Giáo dục, Hà Nội 33.Trần Thị Mai Oanh (2000), Mơ hình ốm đau hành vi tìm kiếm sức khỏe người cao tuổi vùng nông thôn Việt Nam, luận văn Thạc sỹ y tế công cộng, Viện Karonlinska Thụy Điển 34.Lê Văn Phú (2004), Nhập môn Công tác xã hội, Nhà xuất Đại học Quốc Gia Hà Nội 35.Quốc hội Nước Cộng hòa XHCN Việt Nam, Luật người cao tuổi, Số 39/2009/QH12, ngày 23/11/2009 96 “ Ket-noi.com kho tai lieu mien phi 36.Quỹ Dân số Liên hợp quốc (UNFPA), Già hóa dân số người cao tuổi Việt Nam: Thực trạng, dự báo số khuyến nghị sách 37.Quỹ dân số Liên Hợp Quốc (UNFPA) Tổ chức Hỗ trợ NCT quốc tế (Hepl Age International) (2012): Già hóa thể kỷ 21: Thành tựu thách thức 38.Phạm Văn Quyết, Nguyễn Quý Thanh (2011), Phương pháp nghiên cứu xã hội học, Nxb Đại học Quốc gia Hà Nội, Hà Nội 39.Dương Chí Thiện (1996), Mấy vấn đề ruộng đất an sinh xã hội người già nông thôn 40.TS Đặng Lộc Thọ (chủ biên)(2014), Giáo trình công tác xã hội đại cương (Dùng đào tạo cơng tác xã hội trình độ cao đẳng), Nxb Lao động 41 Trần Đình Tuấn (2010), Cơng tác xã hội lý thuyết thực hành, Nxb Đại học quốc gia Hà Nội 42.Trần Hữu Trung – Nguyễn Văn Hồi (2011), Tài liệu hướng dẫn xây dựng mơ hình Trung tâm công tác xã hội nghiệp vụ quản lý trường hợp, Nxb Thống kê 43.Trung tâm Từ điển học (2007), Từ điển Tiếng Việt, NXB Đà Nẵng, Đà Nẵng 44.Ủy ban Dân số, Gia đình Trẻ em tỉnh Hà Tây (2003), Thực trạng người cao tuổi Hà Tây 45.Viện Nghiên cứu NCT Việt Nam (2007), Người cao tuổi bạo lực gia đình 46.Viện nghiên cứu NCT Việt Nam (2010), Nâng cao chất lượng hoạt động Hội người cao tuổi Việt Nam thời kỳ 47.www.bachkhoatoanthu.gov.vn 97 “ TÀI LIỆU TIẾNG ANH 48.Annette L Fitzpatrick, Neil R.Powe, Lawton S.Cooper, Diane G Ives John A.Robbins (2004) , Barriers to Health Care Acces Among the Elderly an Who Perceives Them”(Những rào cản chăm sóc sức khỏe NCT nhận thức chúng 49.Chanitta Soommaht, Songkoon Ratchasima, Buriram, Surin Khon Kaen (2009), Developing Model of Health Care Management for the Elderly by Community Participaton in Isan”(Xây dựng mơ hình quản lý chăm sóc SK cho NCT có tham gia cộng đồng Isan) 50.Dean Blevins, Bridget Morton Rene McGovern (2008), Evaluating a community – based participatory research project for elderly mental healthcare in rural America (Đánh giá dự án nghiên cứu có tham gia cộng đồng CSSK tâm thần cho NCT nông thôn Mỹ) 98 “ Ket-noi.com kho tai lieu mien phi PHỤ LỤC BIÊN BẢN PHỎNG VẤN SÂU I THÔNG TIN CHUNG - Người vấn: nam; 55 tuổi - Chức vụ: Giám đốc Trung tâm chăm sóc ngƣời cao tuổi Thiên Đức - Địa điểm: Phòng tiếp khách Trung tâm - Thời gian: 8h00 ngày 18 tháng 03 năm 2015 II NỘI DUNG Ngƣời vấn: Em chào anh! Như hẹn với anh buổi trước, hôm em qua gặp anh, xin anh chia sẻ số thông tin liên quan đến hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi Trung tâm Ngƣời đƣợc vấn: Chào em! Anh hoan nghênh sẵn sàng hỗ trợ em phạm vi Em hỏi đi, anh sẵn sàng chia sẻ thôi! Ngƣời vấn: Vâng! Em cảm ơn anh! Hỏi: Theo em biết, Trung tâm trung tâm tư nhân, hoạt động viện dưỡng lão, mơ hình hoạt động nước ta Vậy từ đâu anh có ý tưởng thành lập Trung tâm chăm sóc người cao tuổi Thiên Đức ạ? Trả lời: Đây câu hỏi anh nhiều người hỏi Anh thấy thực tế người cao tuổi ngày tăng nhu cầu chăm sóc họ ngày tăng Tuy nhiên, nhiều người cao tuổi họ khơng có khả tự chăm sóc cho người cao tuổi nhiều lý Anh nghĩ phải làm người cao tuổi có nơi tĩnh dưỡng cuối đời, để hưởng chăm sóc, báo hiếu cháu? Ở Việt Nam chưa có mơ hình dành riêng cho việc chăm sóc người cao tuổi Anh có hội nước ngồi thấy nhiều mơ hình chăm sóc 99 “ người cao tuổi họ tốt học hỏi Bằng kinh nghiệm làm việc bệnh viện Thanh Nhàn ủng hộ, giúp đỡ người anh thành lập Trung tâm chăm sóc người cao tuổi vào tháng 4/2001 Sau đó, Trung tâm ngày nhận ủng hộ niềm tin nhiều người cao tuổi Để đáp ứng nhu cầu nhiều người cao tuổi muốn vào sống Trung tâm, tháng 6/2011 anh mở thêm sở Khu dân cư Lâm Trường, Minh Phú, Sóc Sơn đến tháng 7/2013 mở thêm sở Xóm Chùa, Nhật Tảo, Từ Liêm Hỏi: Anh cho em biết đối tượng người cao tuổi mà Trung tâm tiếp nhận chăm sóc ạ? Trả lời: Trung tâm cung cấp dịch vụ cho người cao tuổi khắp đất nước Người cao tuổi có nhu cầu nghỉ ngơi, an dưỡng cháu có nhu cầu gửi gắm ơng bà, cha mẹ vào để ni dưỡng Trung tâm nhận hết Nhưng tất nhiên họ trả khoản tiền phù hợp với hợp đồng phù hợp với yêu cầu mà hai bên đặt Hỏi: Anh cho em biết Trung tâm chăm sóc người cao tuổi khơng ạ? Trả lời: Hiện nay, Trung tâm chăm sóc 159 cụ với tình trạng sức khỏe khác Tại đây, cụ nuôi dưỡng chiếm tỉ lệ nhiều 74 cụ, Sóc Sơn 31 cụ Nhật Tảo 54 cụ Số lượng đơn xin vào sống Trung tâm người cao tuổi ngày tăng Trong thời gian tới số lượng cao Hỏi: Khi vào Trung tâm, người cao tuổi kiểm tra, đánh ạ? Trả lời: Mỗi người cao tuổi đến sống Trung tâm lại có hồn cảnh, vấn đề nhu cầu khác Nên người cao tuổi vào Trung tâm, có hoạt động kiểm tra, đánh giá vấn đề sức khỏe, mong 100 “ Ket-noi.com kho tai lieu mien phi muốn khả họ Từ đó, Trung tâm đưa liệu pháp chăm sóc sức khỏe cách thức xếp phòng phù hợp với họ Hỏi: Tình trạng sức khỏe người cao tuổi Trung tâm anh? Trả lời: Nói chung hầu hết cụ bắt đầu vào sống Trung tâm có sức khỏe khơng tốt Các cụ bị mắc nhiều bệnh khác như: tiểu đường, huyết áp cao, gút, tai biến, liệt rung… Các cụ bị lẫn tuổi già mắc bệnh Alzeimer Một số cụ khác sau điều trị bệnh viện chuyển Trung tâm để tiếp tục chăm sóc tích cực Số cụ mà thực cịn khỏe mạnh minh mẫn Tuy nhiên, sau thời gian sống Trung tâm, Trung tâm thực hoạt động chăm sóc phù hợp nên sức khỏe cụ cải thiện nhiề Hỏi: Anh cho em biết rõ hoạt động chăm sóc người cao tuổi Trung tâm ạ? Trả lời: Hiện cụ Trung tâm hướng dẫn tuân theo chế độ sinh hoạt luyện tập khoa học, điều độ phù hợp với tình trạng sức khỏe cụ để giúp cụ trì phục hồi sức khỏe cách tốt Mỗi cụ vào Trung tâm lập hồ sơ theo dõi sức khỏe riêng thăm khám sức khỏe thường xuyên Mỗi sáng cụ hướng dẫn tập thể dục dưỡng sinh tập thở cách để tăng cường sức khỏe Ngoài ra, cụ phân chia theo để nhân viên y tá xoa bóp, bấm huyệt tập phòng phục hồi chức Bên cạnh đó, liệu pháp y học cổ truyền Trung tâm trọng đưa vào trình chăm sóc sức khỏe cho cụ như: Ngâm chân thuốc nam giúp tăng cường lưu thơng khí huyết thư giãn… Ngoài ra, Trung tâm quan tâm đến đời sống tinh thần cho cụ Trung tâm có phòng thờ riêng để ngày rằm, mồng một, ngày lễ, Tết cụ lên thắp hương, cầu khấn đọc kinh Khơng thế, Trung tâm cịn tổ 101 “ chức cho cụ thăm quan, dã ngoại, lễ chùa giao lưu bên Trung tâm Hỏi: Anh cho em biết Trung tâm có thường xun tổ chức hoạt động thăm quan, dã ngoại giao lưu với bên cho cụ khơng ạ? Trả lời: Kinh phí thu cụ hàng tháng trả cho nhiều khoản như: tiền phòng, tiền ăn, tiền điện, tiền nước, tiền trả lương nhân viên, … Việc tổ chức cho cụ dã ngoại, thăm quan, giao lưu … đòi hỏi người cao tuổi gia đình cụ phải đóng góp thêm ngồi khoản phí hàng tháng Tuy nhiên, khơng phải gia đình có đủ điều kiện để đóng thêm khoản Thêm vào đó, việc tổ chức hoạt động cho cụ địi hỏi Trung tâm phải có chuẩn bị thêm nhiều điều kiện khác phải đội ngũ y bác sỹ nhân viên chăm sóc kèm, phải trang thiết bị y tế dự phòng … Vì thế, Trung tâm khó thường xun tổ chức hoạt động thăm quan, giao lưu cho cụ Hỏi: Anh chia sẻ chun mơn nhân viên chăm sóc người cao tuổi Trung tâm ạ? Trả lời: Các nhân viên chăm sóc người cao tuổi Trung tâm hầu hết người học chuyên ngành điều dưỡng Tuy nhiên, nhận vào Trung tâm để làm việc, nhân viên Trung tâm tập huấn thêm việc chăm sóc người cao tuổi Thậm chí số nhân viên cịn Trung tâm cử nước ngồi tập huấn chuyên sâu kỹ chăm sóc người cao tuổi Nhật Bản, Đài Loan Singapo Do vậy, nói nhân viên chăm sóc người cao tuổi Trung tâm thực công việc chuyên nghiệp Hỏi: Với số lượng nhân viên Trung tâm đáp ứng nhu cầu cơng việc chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi chưa ạ? 102 “ Ket-noi.com kho tai lieu mien phi Trả lời: Hiện đội ngũ nhân viên Trung tâm thiếu nhu cầu vào sinh sống Trung tâm cao tuổi ngày tăng Trung tâm đăng tin tuyển dụng khó tuyển Năng lực người đến tuyển không đáp ứng nhu cầu cơng việc Một số khác chưa thực nhiệt tình với cơng việc chăm sóc người cao tuổi Hỏi: Với tư cách người lãnh đạo Trung tâm, anh hiểu đánh vai trị nhân viên cơng tác xã hội hoạt động Trung tâm Trả lời: Anh không học chuyên sâu công tác xã hội Tuy nhiên, thời gian gần anh thăm quan mơ hình chăm sóc người cao tuổi nước ngồi nhiều anh thấy vai trị nhân viên công tác xã hội hoạt động hỗ trợ chăm sóc người cao tuổi họ quan trọng họ am hiểu nghề nghiệp Đối với thân anh anh cho nhân viên cơng tác xã hội có vai trị quan trọng hoạt động chăm sóc cho người cao tuổi Trung tâm Hỏi: Ở Trung tâm có đội ngũ nhân viên cơng tác xã hội chưa ạ? Trả lời: Ở Trung tâm, anh tuyển dụng nhân viên công tác xã hội số nhân viên khác anh cử dự vài buổi hội thảo bồi dưỡng công tác xã hội Trường Đại học Sư phạm, Cao đẳng Sư phạm Trung ương để phục vụ tốt cho việc chăm sóc người cao tuổi Trung tâm Hỏi: Anh cho em biết nguồn vốn để xây dựng sở vật chất Trung tâm từ đâu ạ? Trả lời: Để có sở vật chất nói khang trang đại Trung tâm anh phải đầu tư nhiều Tuy nhiên, sở tư nhân nên nguồn vốn tự có Do đó, dù muốn đầu tư 103 “ để đáp ứng nhu cầu chăm sóc chất lượng cao cho người cao tuổi anh chưa làm Hỏi: Anh cho em biết nguồn kinh phí phục vụ cho hoạt động Trung tâm từ đâu ạ? Trả lời: Việc chi trả cho dịch vụ chăm sóc người cao tuổi tiền lương cho công nhân viên …đều phụ thuộc vào nguồn kinh phí đóng góp người cao tuổi gia đình người cao tuổi sinh sống Trung tâm Điều đó, khiến cho Trung tâm gặp khó khăn định việc đầu tư thêm phương tiện, trang thiết bị phục vụ cho công tác chăm sóc người cao tuổi khó khăn việc giữ nhân viên gắn bó làm việc lâu dài với Trung tâm Hỏi: Để Trung tâm phát triển ngày hôm nay, anh gặp phải khó khăn việc thành lập xây dựng Trung tâm? Trả lời: Rất nhiều khó khăn em ạ! Khó khăn từ bước thành lập Trung tâm Đây Trung tâm tư nhân hoạt động trung tâm dưỡng lão nên thời điểm mơ hình hồn tồn Việt Nam Rất nhiều người ngại với việc anh đầu tư vào mơ Đồng thời, người chấp nhận đưa bố mẹ, ơng bà vào Trung tâm cho làm bất hiếu, bỏ rơi cha mẹ Trong khoảng năm nhiều khó khăn đến với Trung tâm, có lúc anh tưởng phải bỏ dở chừng đấy! Khó khăn chồng chất khó khăn! Đội ngũ nhân viên làm việc chưa có kinh nghiệm, thiếu kỹ tay nghề, thiếu hiểu biết đặc điểm tâm sinh lý người cao tuổi Chính sách Nhà nước thời tận chưa có ưu tiên thiết thực cho mơ hình trung tâm tư nhân bên anh Anh phải liên hệ với nhiều nhà dưỡng lão nước để sang học hỏi kinh nghiệm, để hợp tác với họ để họ giúp chia sẻ kinh nghiệm, đào tạo giúp đội ngũ cán làm việc phương tiện chăm sóc 104 “ Ket-noi.com kho tai lieu mien phi người cao tuổi …Nhưng với tâm lớn thân anh lúc tâm, tận tụy đặc biệt tâm đội ngũ nhân viên Trung tâm việc chăm sóc người cao tuổi đền đáp, Trung tâm ngày đón nhận nhiều quan tâm, tin yêu tín nhiệm thân cụ chăm sóc cụ Trung tâm ngày có nhiều người cao tuổi gia đình người cao tuổi xin nộp đơn vào sống Trung tâm Có thời điểm bên anh phải đành từ chối tiếp nhận cụ chưa thể đáp ứng sở vật chất đội ngũ nhân viên để làm việc chăm sóc cụ Hỏi: Nếu cho ý kiến sách Nhà nước với hoạt động chăm sóc người cao tuổi theo mơ hình Trung tâm, anh đóng góp ý kiến gì? Trả lời: Kể từ thành lập Trung tâm đến 14 năm Trung tâm chưa nhận quan tâm giúp đỡ từ phía Nhà nước Mình mong vài năm tới thôi, Nhà nước đưa nhiều sách ưu đãi thiết thực với Trung tâm tư nhân với người cao tuổi sống Trung tâm tư nhân Chẳng hạn, sách cho vay vốn hay giao đất, thuê đất ưu đãi bỏ thuế giá trị gia tăng… Có vậy, Trung tâm có thêm điều kiện để đầu tư mở rộng nâng cao chất lượng chăm sóc cho người cao tuổi có nhu cầu Ngƣời vấn: Em cảm ơn anh nhiều cởi mở nhiệt tình chia sẻ cho em nhiều thông tin! Ngƣời đƣợc vấn: Khơng có đâu! Nếu cần biết thêm điều gặp anh Ngƣời vấn: Dạ vâng! Một lần em cảm ơn anh nhiều ạ! 105 “ BẢNG PHÍ DỊCH VỤ CHO NGƯỜI CAO TUỔI TẠI TRUNG TÂM CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI THIÊN ĐỨC STT LOẠI PHÕNG MỨC PHÍ CHI PHÍ * Cơ sở Đơng Ngạc Khu chăm sóc theo u cầu: Phòng 01 người 13.000.000 Phòng 02 người 10.000.000 Phòng 04 người 8.500.000 Phòng 08 người 7.000.000 Khu chăm sóc tồn diện: Phịng chăm sóc tồn diện 1.1 Phịng loại 01 12.000.000 1.2 Phịng loại 02 11.500.000 Phịng chăm sóc tồn diện 2,3,4 10.000.000 * Cơ sở Sóc Sơn: Phịng 01 người to 13.000.000 Phòng 01 người nhỏ 9.000.000 Phòng 02 người 8.000.000 Phòng 03 người 7.500.000 Phòng 04 người 7.000.000 Phòng 06 người 5.000.000 * Cơ sở Nhật Tảo: 1.1 Phòng người 8.000.000 1.2 Phòng người 7.000.000 1.3 Phòng – người 6.000.000 Phịng chăm sóc tồn diện 2.1 Phịng loại 13.000.000 2.2 Phòng loại 12.000.000 2.3 Phòng loại 11.000.000 106 “ Ket-noi.com kho tai lieu mien phi 2.4 Phịng loại 10.000.000 * Các chi phí phát sinh (nếu có): Ăn qua xơng 1.000.000 Mở nội khí quản 1.500.000 Chăm sóc ổ lt Xơng bàng quang Phí trợ giúp 1.000.000 – 3.000.000 500.000 1.000.000 – 2.500.000 107 “ ... chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Trung tâm chăm sóc người cao tuổi Thiên Đức Chương Vai trị nhân viên cơng tác xã hội hoạt động chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Trung tâm chăm sóc người cao tuổi. .. viên cơng tác xã hội hoạt động hỗ trợ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Trung tâm chăm sóc người cao tuổi Thiên Đức Từ đó, đề xuất khuyến nghị nhằm hỗ trợ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Trung... chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 5.2 Khách thể nghiên cứu Nhân viên công tác xã hội làm việc Trung tâm chăm sóc người cao tuổi Thiên Đức Người cao tuổi chăm sóc Trung tâm Chăm sóc người cao tuổi