TRƯỜNG ĐẠI HỌC NƠNG LÂM TP HỒ CHÍ MINH KHOA CHĂN NUÔI THÚ Y CHUYÊN ĐỀ NỘI KHOA VIÊM MÀNG PHỔI GVHD: BỆNH VIÊM MÀNG PHỔI 1.Đặc điểm: - Quá trình viêm xảy niêm mạc mặt phổi hay vách ngực, viêm tiết nhiều dịch thẩm xuất fibrin Nếu lượng fibrin nhiều gây tượng viêm dính màng phổi vách ngực Vì vậy, nghe phổi thấy tiếng cọ màng phổi Nếu lượng dịch thẩm xuất tiết nhiều, dịch đọng lại xoang ngực (trên thực tế thấy từ 8-15 lít) Vì vậy, nghe phổi thấy tiếng vỗ nước - Quá trình viêm gây trở ngại lớn đến q trình hơ hấp thể Do vậy, lâm sàng thấy gia súc khó thở, thường hốp bụng để thở - Tùy theo tính chất viêm thời gian viêm người ta chia ra: Viêm cấp tính, viêm mãn tính, viêm dính, viêm tràn tương dịch Hình: Phổi heo bình thường Hình: Phổi heo bị viêm màng phổi Hình: Màng phổi với nhiều fibrin tiết 2.Nguyên nhân: -Do tác động giới, hóa học, nhiệt độ, bao gồm tất yếu tố làm tổn thương màng phổi, tạo điều kiện cho vi trùng sinh mủ số loại vi trùng khác xâm nhập vào màng phổi gây bệnh (Chấn thương thành bụng, ngoại vật đâm vào thành ngực, chọc dò, giải phẩu ngực => nhiễm trùng Streptococcus, Staphylococcus…) -Do viêm lan từ ổ viêm khác thể (do viêm phổi hoại thư hóa mủ, viêm phế quản, viêm ngoại tâm mạc…những vi khuẩn từ ổ viêm vào máu sau đến màng phổi gây viêm) -Kế phát từ bệnh truyền nhiễm: App, Lao, Heamophylus, Mycoplasma 3.Cơ chế sinh bệnh: -Các kích thích bệnh lý thông qua thần kinh gây viêm phế mạc Trong thời kỳ đầu niêm mạc bị sung huyết, mao quản phồng to, tế bào nội bì bị thối hóa bong ra, sau có dịch thẩm xuất tiết có chứa fibrin Những tương dịch bị vách ngực hấp thu dần lại fibrin bám vào vách ngực gây nên thể viêm dính Do nghe phổi có tiếng cọ màng phổi dịch viêm chứa nhiều tương dịch, fibrin tương dịch khơng hấp thu hết, tích lại xoang ngực tạo nên thể viêm tích nước xoang ngực Trên lâm sang phổi có tiếng vỗ nước -Tất q trình ngăn cản q trình hơ hấp phổi=> lâm sàng thấy thú khó thở -Độc tố vi khuẩn với sản vật độc phân giải protein nơi viêm vào máu trung khu thần kinh điều tiết nhiệt thể làm cho gia súc sốt cao -Hệ thống nội cảm thụ nơi viêm ln bị kích thích, làm cho vật đau, vật thở thể nông, thở thể bụng -Khi dịch thẩm suất tiết nhiều, chèn ép lên phổi gây trạng thái phổi =>con vật thở khó Mặt khác dịch tiếp nhiều chèn ép lên tim làm cho tim co bóp bị trở ngại =>ảnh hưởng đến huyết áp, tim đập nhanh 3.Triệu chứng: -Con vật mệt mỏi, ăn bỏ ăn, sốt cao, sốt lên xuống không theo quy luật Nếu viêm hóa mủ gia súc sốt cao -Gia súc bị đau ngực (biểu thở thể nông, thở thể bụng, sờ nắng vụng ngực gia súc né tránh) Khi viêm gia súc thường để vùng ngực lên phía trên, dịch viêm tiết nhiều gia súc thích nằm phía viêm -Tim dập nhanh, yếu vào giai đoạn cuối => phù vùng yếm, ngực, chân Hình: Viêm màng phổi thể cấp tính 4.Bệnh tích: -Hình thành sợi fibrin mơ bình thường từ tạo nên ổ áp xe phổi -Ở thể cấp, phổi xuất huyết tràn lan nên khó nhận biết, phổi cắt có máu rõ màng phổi viêm, ứa dịch sợi huyết đồng thời dính chặt với xoang ngực Phổi mờ đục, bề mặt cắt xù xì Phổi xuất huyết hoại tử có fibrin -Thể mãn tính xuất ổ áp xe phổi Hình: Viêm phổi màng phổi mặt lưng phổi Hình: Màng phổi dính chặt với xoang ngực 5.Chẩn đoán: 5.1.Chẩn đoán lâm sàng: +Nghe: -Tiếng cọ phế mạc: fibrin bám thành tạng -Tiếng cọ ngoại tâm mạc, phế mạc -Âm bơi với nhịp thở (tích dịch viêm) +Gõ: -Thú đau, có phản xạ ho, âm đục có giới hạn dịch viêm tích lại nhiều xoang ngực 5.2.Chẩn đốn cận lâm sàng: • Phim X-quang: + Viêm dịch tích nước: có vùng mờ song song với mặt đất + Viêm dính: có vùng mờ rải rác phổi xù xì • Chọc dị xoang ngực: kiểm tra dịch • Lấy nước tiểu xét nghiệm: + Giai đoạn đầu bệnh lượng nước tiểu giảm, tỷ trọng nước tiểu tăng, lượng Clo nước tiểu giảm + Bệnh nặng cịn có tượng Albumin niệu • Xét nghiệm máu: + Tốc độ lắng hồng cầu tăng + Độ trự kiềm giảm + Bạch cầu trung tính non tăng *Chẩn đoán bệnh vào triệu chứng điển hình: • Sốt cao khơng theo quy luật • Đau vùng ngực, thở nơng thở thể bụng • Có âm bơi (khi xoang ngực tích nước) • Chọc dị xoang ngực có dịch thẩm xuất (màu vàng/hồng) • Có tiếng cọ màng phổi (khi viêm dính) • X-quang phổi thấy vùng mờ di động song song với mặt đất hay mờ xù xì *Chẩn đốn phân biệt với bệnh: • Viêm ngoại tâm mạc: tiếng cọ tâm mạc lúc với nhịp đập tim, vùng âm đục tim mở rộng, gia súc hay bị phù trước ngực Tĩnh mạch cổ phồng to • Viêm phổi thùy: gia súc sốt liên miên 6-9 ngày, vùng âm đục phổi theo hình cánh cung, bệnh thường chia thời kì rõ rệt, nước mũi có màu rỉ sét, thở thể bụng thể không rõ • Phù màng phổi: gia súc không sốt, không đau vùng ngực, dịch xoang ngực dịch thẩm lậu, chủ yếu âm bơi nghe phổi 6.Điều trị: 6.1.Hộ lý: - Để gia súc nghỉ nơi thoáng mát, mùa đông để nơi ấm áp Cho ăn thức ăn dễ tiêu, giàu dinh dưỡng - Dùng dầu nóng xoa vào vùng thành ngực Nếu có điều kiện dùng đèn tử ngoại, điện thấu nhiệt tác động lên thành ngực - Dùng protein liệu pháp hay huyết liệu pháp 6.2 Dùng thuốc điều trị: a Dùng kháng sinh khuyếch tán qua xoang: ceftiofur, tiamulin, norfloxacin, lincomycin+spectinomycin, florphenicol… b Kháng viêm: corticoids c Dùng thuốc lợi tiểu: furosemide d Giảm sốt, giảm đau: anagin, aspirin e Trợ hô hấp, trợ tim: camphorate… f Dùng thuốc để xúc tiến dịch viêm khỏi xoang ngực: natri sulfat pha với nước cho uống g Chọc dò xoang ngực để rút bớt dịch: trường hợp nhiều dịch viêm sau dung dịch sát trùng rửa xoang ngực Sau dùng dung dịch kháng sinh bơm vào xoang ngực 7.Tiên lượng: - Nhẹ: khỏi sau 2-3 tuần chăm sóc điều trị -Nặng: chết nhanh chóng -Trường hợp viêm dính mãn tính: khó khỏi 8.Phịng bệnh: -Ni dưỡng chăm sóc tốt:ăn đầy đủ chất dinh dưỡng, cho thú ăn thức ăn dễ tiêu, uống nước đầy đủ vào mùa lạnh… -Tiêm vắccin phòng bệnh trước xảy dịch bệnh -Mật độ chăn nuôi phù hợp, tránh nuôi nhốt thú chật chội -Vệ sinh chuồng trại, máng ăn thường xuyên… -Thực che chắn, úm vào mùa mưa gió; phun sương, quạt mát, trồng che mát vào mùa nắng nóng… Tài liệu tham khảo Giáo trình Nội khoa 1, Nguyễn Văn Phát, trường Đại học Nông Lâm Hồ Chí Minh Bệnh Nội khoa gia súc, Phạm Ngọc Thạch, trường Đại học Nông nghiệp Hà Nội http://www.dieutri.vn/hohap/27-11-2011/S1777/Viem-mang-phoipleuritis.htm#ixzz419O8zJXU http://www.vietdvm.com/heo/benh-tren-heo/benh-viem-mang-phoi-tren-heo-app.html http://chicucthuydnai.gov.vn/Tint%E1%BB %A9c/tabid/138/isd_news_news/569/Default.aspx ... tính chất viêm thời gian viêm người ta chia ra: Viêm cấp tính, viêm mãn tính, viêm dính, viêm tràn tương dịch Hình: Phổi heo bình thường Hình: Phổi heo bị viêm màng phổi Hình: Màng phổi với nhiều... Staphylococcus…) -Do viêm lan từ ổ viêm khác thể (do viêm phổi hoại thư hóa mủ, viêm phế quản, viêm ngoại tâm mạc…những vi khuẩn từ ổ viêm vào máu sau đến màng phổi gây viêm) -Kế phát từ bệnh...BỆNH VIÊM MÀNG PHỔI 1.Đặc điểm: - Quá trình viêm xảy niêm mạc mặt phổi hay vách ngực, viêm tiết nhiều dịch thẩm xuất fibrin Nếu lượng fibrin nhiều gây tượng viêm dính màng phổi vách ngực