Bộ ã GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y Dược THÁI BÌNH Bộ Y TÉ ******* CẤN THU HẠNH THỰC TRẠNG BỆNH TIÊU CHẢY VÀ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ TRONG PHÒNG CHỐNG BỆNH TIÊU CHẢY Ở TRẺ EM DƯỚI TUỒI TẠI HUYỆN VỊ XUYÊN, TỈNH HÀ GIANG NĂM 2014 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TÉ CƠNG CỘNG THÁI BÌNH2014 Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO Bộ YTÉ TRƯỜNG ĐẬI HỌC Y Dược THÁI BÌNH ******* CẤN THU HẠNH THỰC TRẠNG BỆNH TIÊU CHẢY VÀ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ TRONG PHÒNG CHỐNG BỆNH TIÊU CHẢY Ở TRẺ EM DƯỚI TUỒI TẠI HUYỆN VỊ XUYÊN, TỈNH HÀ GIANG NĂM 2014 Chuyên ngành: Y TÉ CỐNG CỘNG Mã số: 60 72 03 01 LUẬN VĂN THẠC SỸ Hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Quốc Tiến TS Dương Huy Hoàng LỜI CẢM ƠN Tơi xin bày tỏ lịng biêt ơn sâu săc tới Đáng ủy, Ban Giám Hiệu, Phòng quán lý Đào tạo Sau đại học, Khoa Y tế công cộng Trường Đại học Y Dược Thái Bình Thầy Cơ giáo tạo điều kiện giúp đõ trình học tập nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyền Quốc Tiến, TS Dương Huy Hồng người thầy tận tình giúp đõ, hướng dẫn định hướng cho q trình thực hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu Trường Trung cấp Y tế Hà Giang, toàn thể bạn bè đồng nghiệp nơi làm việc động viên tạo điều kiện thuận lợi cho thời gian học tập nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn Chính quyền địa phương, lãnh đạo ngành y tế, bà mẹ trẻ cm ba xã Huyện Vị Xuyên họp tác tạo điều kiện cho tiến hành nghiên cứu Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn gia đình bạn bè thân thiết người hồ trợ, động vicn tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Tác giả luận văn Cấn Thu Hạnh LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu trực tiêp thực hiện, số liệu, kết luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác nr r _ •2 Tác giả Cấn Thu Hanh AMP DANH MỤC CÁC CHŨ VIÉT TẤT Adenosin Monophosphate (Chất tác động trung gian hormon tế bào) ARI Acute Respiratory Infection (Chương trình phịng chống nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính) ATP CBVC CDD Adenosin Triphosphate (Phân tử mang luợng) Cán viên chức Diarrhoeal Diseases Control Programe (Chương trình phịng chống bệnh tiêu chảy) EPI Expanded Program on Immunization (Chương trình tiêm chủng mở rộng) IMC1 ỉntergrated Management of Childhood Illness (Chương trình Lồng ghép chăm sóc trẻ bệnh) KAP Knowledge Attitude Practice (Kiến thức, thái độ, thực hành) NX Nhà xí ORS Oral Rehydration Solution (Thuốc bột uống bù dịch) UNICEF United Nations Children s Fund (Qũy nhi đồng liên hợp quốc) TĂ Thức ăn TC Tiêu chảy VS Vệ sinh VSPB Vệ sinh phòng bệnh WHO World Health Orgnization (Tổ chức Y tế giới) DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.22 Tỷ lệ bà mẹ chăm sóc trẻ tốt trẻ bị tiêu chảy Bảng 3.23 Môi liên quan hiêu biêt ngun nhân chăm sóc trẻ tơt 61 10 ĐẶT VÁN ĐỀ • Tiêu chảy bệnh nhiễm trùng đường tiêu hóa xảy mọi người lứa tuổi, đặc biệt chiếm tý lệ cao trẻ em tuổi Tiêu chảy vấn đề gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khoẻ cộng đồng cần trọng quan tâm, đăc biệt nước phát triển Bệnh tiêu chảy có tý lệ mắc tử vong cao, nguyên nhân hàng đầu gây suy dinh dưỡng, chậm phát triển trẻ nhỏ thể chất lẫn tinh thần, tạo điều kiện thuận lợi cho xâm nhập cúa bệnh nhiễm trùng khác Theo ước tính Tổ chức Y tể Thế Giới (WHO), năm 2003 có khoảng 1,87 triệu trẻ tuổi tử vong ticu chảy, 80% trẻ từ - tuổi Trung bình, trẻ tuổi mắc từ đến đợt tiêu chảy, chí có trẻ bị - đợt bệnh mồi năm [65], Đổ giảm tỷ lệ mắc bệnh, tý lệ tử vong tiêu chảy gây trẻ em, WHO thành lập Chương trình Phịng chổng bệnh tiêu chảy tồn cầu Ngồi cịn có Trung tâm nghiên cứu bệnh tiêu chảy quốc tế quốc gia thành lập Với hồ trợ Chương trình này, Bộ Y tế Việt Nam thành lập Chương trình Phịng chống bệnh tiêu chảy quốc gia, gồm hai hệ điều trị dự phòng [3], Từ năm 1984 - 1997, Việt Nam đạt nhiều thành tích cơng tác phòng chống bệnh tiêu chảy cụ thể: giám tỷ lệ nhập viện, tỷ lệ tử vong, tỷ lệ suy dinh dưỡng ngăn ngừa bệnh tiêu cháy kéo dài nặng nhờ áp dụng liệu pháp bù dịch sớm, sử dụng phác đồ điều trị hiệu cho trẻ ăn chế độ dinh dưỡng sau điều trị bệnh tiêu chảy [3 j Nhiều trường hợp tử vong bệnh tiêu chảy thiếu kiến thức bà mẹ việc phòng ngừa xứ lý bệnh Việc phòng bệnh tiêu chảy 22 Ngun Văn Quang, Hơ Thư, Ngun Nhìn cs (2012), “Nghiên cứu tình hình suy dinh dưỡng yếu tố liên quan trẻ em tuổi huyện Nam Đơng, tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2010”, Tạp chí Y học thực hành, 805 23 Hoàng Trọng Quý, Trần Thị Minh Diễm, Võ Thị Thu Thủy ( 2008), “Nghicn cứu đặc điốm lâm sàng, cận lâm sàng tiêu chày cấp Rotavirus trẻ 24 tháng tuồi”, Tạp chí Y học thực hành, 596 24 Bùi Bĩnh Bảo Son (2012), “Nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành người chăm sóc nhân viên y tế mọc trẻ nhũ nhi”, Tạp Y học thực hcinh, 805 25 Bùi Bỉnh Bảo Son (2008), “Hiệu Amoxicillin uống liều cao điều trị viêm phổi thường trẻ em từ tháng đến tuổi”, Tạp chí Y học thực hành, 596 26 Bùi Binh Báo Sơn, Trần Thị Thanh Nhàn, Huỳnh Bá Hiếu cs (2008), “Nghiên cứu nồng độ hs-CRP huyết bệnh nhi viêm phổi từ tháng đến tuổi”, Tạp chi Y học thực hành, 596 27 Dươníỉ Đình Thiện (2003), “Nghiên cứu số yếu tố tác động tới nguy mắc tiêu chảy cấp trẻ tuổi tỉnh Thanh Hố”, Tạp chí nghiên cứu y học, 21 (1) 28 Hồng Văn Thìn, Đàm Thị Tuyết (2013), “Thực trạng nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính trẻ tuổi xã huyện Hiệp Hịa, tỉnh Bắc Giang”, Tạp chí Khoa học công nghệ, Tập 111(11), tr 3-10 29 Thủ tướng phủ (2011), Quyết định việc han hành chuẩn hộ nghèo, hộ cận nghèo áp dụng cho giai đoạn 2011 - 2015, số: 09/2011/QĐ-TTg, ngày 30/01/2011 30 Nguyễn Thị Thùy, Nguyễn Thị Thùy Dương, Phạm Thị Thu Cúc (2010), Đặc điểm lâm sàng, yếu tổ nguy kết điều trị bệnh tiêu chảy nắm Candida Albicans trẻ em điều trị Bệnh viện Nhi phịng khám Nhi Đại học Y Thái Bình, Đại học Y Thái Bình 31 Phạm Phương Thúy, Lê Thị Hồn, Nguyễn Trần Giáng Hương cs (2010), “Tình hình định thuốc điều trị tiêu cháy trẻ em số bệnh viện miền Bắc Việt Nam”, Tạp chí nghiên cứu y học, 70 (5) 32 Tổ chức y tế Thế giới (2006), Dịch tễ học 33 Tổng cục Thống kê (GSO), Việt Nam Điều tra đánh giả mục tiêu trẻ em phụ nữ 2011, Báo cáo kết quả, 2011, Hà Nội, Việt Nam 34 Nguyền Vân Trang (2013), “Tác nhân tiêu cháy virus trẻ em: phân bố tính đa dạng Việt Nam”, Tạp chí Y học dự phịng, Tập 23(8) 35 Trần Quang Trang ( 2014), Thực trạng suy dinh dưỡng thắp còi hiệu cải thiện phần cho trẻ tuổi vùng ven biển Tiền Hải, Thái Bình, Luận án Tiến sỳ Y tế cơng cộng, trường Đại học Y Dược Thái Bình 36 Nguyền Vũ Trung (2005), “Phân bố nhóm huyết (serogroup) 162 chủng E coli gây tiêu chảy phân lập từ phân trẻ em tuổi Hà Nội”, Tạp chí nghiên cứu y học, 39 (6) 37 Nguyền Vũ Trang (2006), “Vai trò Enteropathogenic Escherichia Coli bệnh tiêu chảy trẻ em Hà Nội”, Tạp chí nghiên cứu y học, 42 (3) 38 Trường đại học Y Hà Nội - Bộ môn Dịch tề học (2001), Dịch tề học bệnh truyền nhiễm, Nhà xuất Y học 39 Trường đại học Y Hà Nội - Bộ môn Nhi (2009), Bài giảng Nhi khoa tập 1, Nhà xuất Y học 40 Trường đại học Y Hà Nội - Bộ môn Vệ sinh- Môi trường- Dịch tễ (1994), Môi trường dịch tề môi trường, Nhà xuất bán Y học 41 Trường đại học Y Hà Nội - Bộ môn Vi sinh (2013), Vi sinh vật y học, Nhà xuất Y học 42 Lương Ngọc Trương (2013), “Nghiên cứu kiến thức thực hành nuôi dưỡng trẻ 24 tháng tuổi số yếu tố liên quan tới suy dinh dưỡng thấp còi huyện cẩm Thủy, Tĩnh Gia, Hậu Lộc Tỉnh Thanh Hóa năm 2011 ”, Tạp chí phụ sản, 11 (3), tr 100- 104 43 Hoàng Hà Tư cs (2010), “Đánh giá tình hình sử nhà tiêu hợp vệ sinh thái độ nhận thức, thực hành người dân xã Điền Hòa Điền Lộc Huyện Phong Điền, Tỉnh Thừa Thiên Huế”, Tạp chí Y học thực hành, 699+700 44 Đặng Văn Tuấn, Hồ Hữu Hoàng (2010), “Nghiên cứu tình hình nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính trẻ em tuổi xã Phú Xuân Huyện Phú Vang, Tinh Thừa Thiên Huế năm 2009”, Tạp chi Y học thực hành, 699+700 45 Đoàn Thị Ngọc Vân, Võ Văn Thắng (2010), “Nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc trước sau sinh bà mẹ vạn đò thành phố Huế năm 2009”, Tạp chí Y học thực hành, 699+700 Tiếng Anh: 46 A kar, s K Borthakur (2008), “Medicinal plants used against dysentery, diarrhea and cholera by the tribes of erstwhile Kameng district of Arunachal Pradesh”, Natural Product Radiance, 7(2), pp 176-181 47 A Mushtaque R Chowdhury and J Ptric Vauhgan (1998), “Perception of diarroea and the use of a homemade oral rehydration solution in Rural Bangladesh”,./ Diarrhoea/ Dis Res, 6(1), pp 6-14 48 Adrawa Michael (2011), Oral rehydration salts solution use in children under five years with diarrhoea in arua district, Uganda, A dissertation submitted to school of graduate studies in partial fulfillment of the requirements for the award of master of Public health degree of makerere university 49 Alvin Zipursky, Kerri Wazny and et all (2013), “Global action plan for childhood diarrhoea: Developing research priorities”, Journal of global Health, 3(1), pp 47-54 50 Anne-Laure Page, Sarah Hustache and et all (2011), “Health care seeking behavior for diarrhea in children under in rural Niger: results of a crosssectional survey”, BMC Public Health, 11, pp 389 51 G M Arif and Sabiha Ibrahim (1998), “Diarrhoea Morbidity Differentials among Children in Pakistan”, The Pakistan Development Review, pp 2-37 52 Isidore Juste O Bonkoungou and et all (2013), “Bacterial and viral etiology of childhood diarrhea in Ouagadougou, Burkina Faso, Bonkoungouet al”, BMC Pediatrics, 13, pp 36 53 James A Wright, Stephen W Gundry and et all (2006), “Defining Episodes of Diarrhoea: Results from a Three-country Study in SubSaharan Africa”, Journal of Health, Population and Nutrition, 24(1), pp 8-16 54 John Njuguna, Charles Muruka (2011), “Diarrhoea and malnutrition among children in a Kenyan district: A correlational study”, The Journal of Rural and Tropical Public Health, 10, pp 35 - 38 55 Karan O, Swati Jakwad and et all (2013), “Chronic Diarrhoea Due to C parapsilosis in a HIV positive Patient: A Case Report”, Gra- Global research analysis 2(9), pp 139-140 56 Lorna Fewtrell and John M Colford, Jr (2004), “Water, sanitation and hygiene: Interventions and diarrhea”, A Systematic Review and Metaanalysis 57 Ministry of public health and sanitation, Kenya (2010), Policy Guidelines on Control and Management of Diarrhoeal Diseases in Children Below Five Years in Kenya 58 Murray M, Versteeg M and et all (2008), “The impact of diarrhoea in infants on the quality of life of low-income households”, SA Fam Pract, 50(2), pp 62 59 Nikhil Thapar, Ian R Sanderson (2004), “Diarrhoea in children: an interface between developing and developed countries”, Lancet 363, pp 53-641 60 Nonglak Pancharuniti, Kitti Shiyalap and et all (2004), “Maternal practice on management of acute diarrhea among children under five years old, in Nam Dinh, Vietnam”, Journal of Public Health and Development, 2( 1), pp 31 -41 61 PATH (2012), Controlling diarrheal disease in Vietnam, Ha Noi 62 Prashant B Shamkuwar, Deepak P Pawar (2012), “Significance of nutmeg in diarrhea”, Der Pharmacia Lettre, (6), pp 1874-1877 63 Remidius Kamuhabwa Kakulu (2012), Diarrhoea among under five Children and Household Water Treatment and Safe Storage Factors in Mkuranga District, Tanzania, Master of Science (Applied Epidemiology) ofMuhimbili University of Health and Allied Sciences 64 Sanjay C Chavan, Sharad Agarkhedkar and et all (2013), “Prevalence of rotavirus diarrhoea among children hospitalized in a tertiary care hospital in Western India”, IntJ Pharm Biomed Sci, 4(1), pp 4-7 65 Simon J Lloyd, R Sari Kovats, Ben G Armstrong (2007), “Global diarrhoea morbidity, weather and climate”, dim Res (London), 34, pp 119-127 66 State of the World’s Mothers (2012), Save the children 67 The United Nations Children’s Fund (UNICEF)AVorld Health Organization (WHO) (2009), Diarrhoea: Why children are still dying and what can be done 68 Trung Vu Nguyen, Phung Le Van and et all (2006), “Etiology and epidemiology of diarrhea in children in Hanoi, Vietnam”, International Journal of Infectious Diseases, 10, pp 298—308 69 UNICEF (2012), Committing to Child Survival: A Promise Renewed 70 Vu Dinh Thiem, Wolf-Peter Schmidt and et all (2012), “Animal livestock and the risk of hospitalized diarrhoea in children under years in Vietnam”, Tropical Medicine and International Health, pp 3156 — 3165 W Godana, B Mengistie (2012), “Determinants of acute diarrhoea among children under five years of age in Derashe District”, Rural Remote Health, 13(2329) and Phụ lục 1: MẢU PHIÉU PHỎNG VÁN BÀ MẸ CỚ CON DƯỚI TUÓI TẠI HUYỆN VỊ XUYÊN TỈNH HÀ GIANG 2014 (Điều tra viên khoanh trịn vào sơ tương ứng điền vào cho trơng thích hợp) I Phần hành chính: Xã Thơn Số thứ tự hộ: Họ tên điều tra viên Ngày điều tra: / /2014 Phụ lục 1: STT CÂU HỎI PHƯƠNG ÁN TRẢ LỜI A- CHUN Thơng tin chung hộ gia đình đơi tưọng nghỉên cúu AI Xin chị cho biết họ tên A2 Năm sinh A3 Nghê nghiệp A4 Trình độ học vấn A5 Dân tộc A6 Chị sinh cháu (Chi hỏi trẻ sống) □□ A7 Chi sinh cháu thứ năm chị tuôi □□ A8 Tên trẻ tuổi (Ghi cháu theo thứ tự lớn —» □□□□ Làm nông Thợ thủ công Công chức viên chức Buồn bán Nội trợ Khác Mù chừ Cấp Cấp Cấp Trung cấp Cao đẳng Đại học Sau đại học Kinh Thiểu số ( ) nhỏ) A9 A10 All Tuôi trẻ (Ghi tương ứng với câuA7) Trong năm qua cháu số bị TC (Ghi hàng tương ứng với A7) Neu có cháu trở lên bị TC, ĐTV sỗ hỏi thực hành phịng xử trí cháu bị TC thời gian gần Gia đình ta xếp loại kinh tế (Căn QĐ 09/2011/QĐ-TTg Hộ nghèo có số nghèo) - Phần chuvên môn: □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ Nghèo Không nghèo Phụ lục 1: B Kiến thức bà me BI Theo chị dấu hiệu sau gọi bệnh TC (Câu hỏi lựa chọn) Phân nước bất thường Đi cầu nhiều lần/ 24h Khác B2 Theo chị bệnh TC có gây nước không Theo chị nguyên nhân gây cho trẻ TC (Câu hỏi nhiều lựa chọn) 2 3 3 4 Có Khơng Thức ăn không đảm bảo vs Dụng cụ đựng thức ăn bẩn Do trẻ khơng bú mẹ Khơng tiêm phịng sởi Khác 7 4 Khơng cho uống Uống bình thường Uống bình thường Uống nhiều bình thường Dung dịch ORS B3 B4 Theo chị nghĩ sau đợt TC thường gây tác hại cho SK cháu (Câu hỏi nhiều lựa chọn) B5 Theo chị sinh thời gian cho bú tốt (Câu hởi lựa chọn) B6 Theo chị nen cho trổ ăn sam vào tháng thứ tốt (Câu hỏi lựa chọn) B7 Theo chị cai sữa cho cháu vào tháng thứ tốt (Câu hỏi lựa chọn) B8 Theo chị trẻ bị TC (nếu trẻ cịn bú) chị cho bú (Câu hói lựa chọn) B9 Theo chị trẻ bị TC (nếu trẻ ăn sam rồi) chị cho ăn (Câu hỏi lựa chọn) B10 Chị có cho trè phải ăn kiêng lúc TC khhông BI Theo chị nghĩ trẻ bị TC cần cho trổ uống (Câu hỏi lựa chọn) B12 Theo chị nghĩ trẻ bị TC nên cho ng nước gì? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Suy dinh dường Gây thêm bệnh khác Không biết 12 6 tháng 18 tháng Ngưng cho bú Cho bú Bú bình thường Bú nhiều lên Khơng cho ăn Ăn Ản bình thường Ăn nhiều lên Có Khơng Neu có kiêng thức ăn Nước đun sôi đê nguội Dung dịch muối đường Nước gạo rang Cháo muối Khác lục 1: B14 Phụ Nếu nghe chị nghe từ nguồn 8 (Câu hỏi cỏ nhiều lựa chọn) B15 Theo chị nghĩ kênh GDTT phù họp (Câu hỏi lựa chọn) B16 Theo chị nghĩ ta cân làm phịng bệnh tiêu chảy (Câu hỏi nhiều lựa chọn) c Cháu nhà chị đà ãn sam chưa? (Có lựa chọn) C2 Chị cho cháu ăn lúc cháu tháng tuổi C3 Chị có rửa tay trước chế biến thức ăn cho cháu không Cháu nhà có bú mẹ khơng C5 Trước lúc cho trẻ bú chị có lau núm vú khơng CBYT Loa phát Tivi, Radio Sách báo Già làng Bạn bị, người thân Người gia đình Khác Biết ni sừa mẹ Biết cho bú sau sanh Cho ăn sam thời gian 4-6 tháng Tốt tháng Rứa tay trước chế biến thức ăn cho trẻ Sử dụng nguồn nước Sử dụng hố xí hợp vs Sử dụng phân trẻ hợp vs Tiêm phòng sởi cho trẻ trẻ tháng tuổi Khác c\ C4 CBYT Loa phát Tivi, Radio Sách báo Già làng Bạn bè, người thân Người gia đình Khác - Thực hành xử trí bà me trế TC Ăn Chưa ăn 2 Có Khơng Có Khơng Có Khơng ếu A9 có trẻ TC hỏi thực hành xử lý bà mẹ tré TC t/gian gần C6 Cháu có tiêm phịng sởi Có khơng? Khơng Khác.T C7 Khơng cho ăn Khi trẻ bị TC chị cho ăn nào? (Có lựa chọn) Ăn Nếu “2” C4 trả chuy C9 Phụ lục 1: Cháu có cịn bú mẹ khơng Có Khơng CIO Cll 02 c 13 Trong thời gian trẻ bị TC chi cho bú nào? (Có lựa chọn) Trong thời gian trẻ bị TC chị có dùng thuốc KS khơng Chị có dùng theo hướng dần thầy thuốc khơng Có Khơng Trong thời gian trẻ bị TC chị có dùng thuốc cầm TC khơng Có Khơng Nếu "2" C12 trả chuy Nếu "2" C14 trả chuy Nếu trả chuy Ngưng cho bú Cho bú Bú bình thường Bú nhiều lên Có Khơng "2" C15 C14 Chị có dùng theo hướng dẫn thầy thuốc khơng Có Khơng C15 Chị đâ nghe nói cách pha ORS chưa? (Nếu có chị mơ tả cách pha) Có Chưa C16 Trong thời gian trẻ bị TC chị có dùng thuốc ORS khơng Có Khơng C17 Chị có dùng theo hướng dẫn thầy thuốc khơng Có Khơng C18 Trẻ bị TC xuất dấu hiệu chị đưa đến CSYT? D DI - Thái Chị có cho bệnh TC nguy hiểm trẻ khơng? D2 Chị có nghĩ ăn uống hợp vệ sinh dể đề phòng bệnh TC trẻ em điều cân thiết không D3 Theo chị việc dụng nhà xí hợp vs để phịng bệnh TC cho trẻ em điều cần thiết không? sử E - độ bà mẹ Nếu "2" C18 Đi cầu q nhiều , phân có máu Khát nước Mơi khô, mát trùng Độ đàn hồi da chậm Tình trang lơ mơ Thóp lõm (đối với trẻ < 12 tháng) bệnh TC Có Khơng Có Khơng Có Khơng Điều tra viên hỏi kết họp quan sát câu hỏi dưói đây: ỏ' trẻ em trả chuy Phụ lục 1: E2 E3 E4 Gia dinh cô nuôi gia suc thâ rông Cô không? Không Gia dinh cô nuôi gia suc dirai Cô sàn nhà không? Không Phân cùa trc chj thirông xu* lÿ Di vào bô rôi dô vào hô xi nhir thê nào? Dô virôn chôn lâp (Cô mot lua chou) Không làm gi cà Khâc (Ghi rô) E5 Gia dinh nhà ta cô hô xi không? E6 Nêu cô thi hô xi loai loai gi? Cô Không (Kct hop kiêm tinh trang nhà tiêu HVS theo bang kiêm tirang urng phu lue 2) Nhà tiêu tir hoai Biogas Nhà ticu thâm dôi nirac Nhà tiêu khô hai ngàn Nhà tiêu khô chim cô ông thông hai Nhà tiêu khô ngan Câu tiêu ao câ Nhà tiêu câu tro/thùng Khâc (Ghi rô): DIEU TRA VIEN Ghi chu: - Câch pha ORS: gôi thuôc ORS chï pha lit nuâc dun soi de nguôi, uông 24 già - Dô dàn hôi cüa da: Khi ta thir test véo da nêu sau ma chua tro lai binh thirụng thi co dõu hiỗu mõt nirac Phu luc 2: •• BẢNG KIỂM ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG NHÀ TIÊU HỌP VỆ SINH (Dùng cho nhà tiêu tự hoại/bỉogas) Các tiêu chí TT Các ticu chí âu vê xây dựng ầu xây dựng Không xây dựng nơi thường bị ngập, úng Bê chứa xử lý phân khơng bị lún, sụt, rạn nứt, rị ri Cách nguồn nước ăn uống, sinh hoạt từ Om trờ lên Năp bê chứa be xử lý phân dược trát kín khơng rạn nứt Nắp bế chứa bề xử lý phân trát kín khơng rạn nứt Mặt sàn nhà tiêu nhẵn, phăng không đọng nước, trơn trượt Mặt sàn nhà tiêu nhẵn, phăng không đọng nước, trơn trượt Bệ xí có nút nước kín Bệ xí có nút nước kín Có mái lợp ngăn nước mưa; cửa xung quanh nhà tiêu che chắn kín đáo, b Có ngăn nước mưa; cửa xung quanh nhà tiêu che chắn kín đáo, b đảmmái mỹlợp quan đảm mỹ quan ỏng thông có đường kính 20mm, cao mái nhà tiêu 400mm Ĩng thơng có đường kính 20mm, cao mái nhà tiêu 400mm Nước thải từ bể xử lý nhà tiêu tự hoại phải chảy vào cống hố thấm, khô Nước thải từ bể, hố chứa phân không chảy tràn mặt đất chảy tràn mặt đất ** âu vê sử dụng, bảo quản ầu sử dụng, bảo quản Sàn nhà tiêu, bệ xí sạch, khơng dính đọng phân, nước tiểu Sàn nhà tiêu, bệ xí sạch, khơng dính đọng phân, nước tiều Khơng có mùi hơi, thối; khơng có ruồi, nhặng, gián nhà tiêu Khơng có mùi hơi, thối; khơng có ruồi, nhặng, gián nhà tiêu Cỏ đủ nước dội; dụng cụ chứa nước dội khơng có bọ gậy Có đu nước dội; dụng cụ chứa nước dội khơng có bọ gậy Có sau khi sử sử dụng dụng Có dụng dụng cụ cụ chứa chứa giấy giấy vệ vệ sinh sinh sau sau khi sử sử dụng dụng có cỏ nắp nắp đậy đậy Giấy Giấy vệ vệ sinh sinh sau vào vào lồ lỗ tiêu tiêu (nếu (nếu là giấy giấy tự tự tiêu) tiêu) hoặc bỏ bỏ vào vào dụng dụng cụ cụ chứa chứa giấy giấy vệ vệ sinh sinh Phân bùn phái lấy đầy Phải có đu dụng cụ báo hộ lao động lấy phân bùn, Nước sát trùng khơng đổ vào lỗ tiêu nơi ủ an tồn đảm bảo thời gian ủ từ tháng trở lên Phân bùn phài lấy đầy Phải có đủ dụng cụ bào hộ lao động lấy phân bùn, nơi ủ an toàn đàm bảo thời gian ủ từ tháng trở lên Các tiêu chí T Các tiêu chí âu vê xây dựng âu vê xây dựng Không xâv dựng nơi thường bị ngập, úng Không xây dựng nơi thường bịhoạt ngập, Cách nguồn nướcởăn uống, sinh từúng lOm trở lên Cách nguồn nước ăn uống, sinh hoạt từ Om trờ lên Không để nước mưa tràn vào bế chứa phân Tường phân kín, khơng bị rạn nứt, 20cm rị ri Miệng hố đáy phânngăn cao chứa mặt đất xung quanh Cửa lâyđơ mùn phân ln kín Khơng nước mưa tràn vàotrát hố phân Mặt sàn sàn nhà nhà tiêu tiêu và rãnh rãnh thu thu dẫn dẫn nước nước tiêu tiếu nhẵn, nhẵn, không không dọn đọng trơn, không không Mặt £ nước, nước, không không trơn, nứt, vờ, vỡ, sụt sụt lún; lún; nước nước tiểu tiểu được dẫn dẫn ra dụng dụng cụ cụ chứa, chứa, không không chảy chảy vào vào hố hố phân phân nứt, Có Có nắp nẩp đậy đậy kín kín các lồ lồ tiêu tiêu Có chắn kín kín đáo, đáo, b b Có mái mái lợp lợp ngăn ngăn dược nước nước mưa; mưa; cửa cửa và xung xung quanh quanh nhà nhà tiêu tiêu dược che che chan đảm mỹ quan đảm mỹ quan Ĩng thơng có dường kính 90mm, cao mái nhà tiêu 400mm ịng thơng có đường kính 90mm, cao mái nhà tiêu 400mm có lưới chắn trùng, chụp chắn nước mưa có lưới chắn trùng, chụp chắn nước mưa ầu sử dụng, bảo quản ầu sử dụng, bảo quản Sàn nhà tiêu khơ, Sàn nhà Khơng cótiêu mùikhơ, hơi, thối; khơng có ruồi, nhặng, gián nhà tiêu Khơng có mùi hơi, thối; khơng có ruồi, nhặng, gián nhà tiêu Nắp lồ tiêu ln đậy kín khơng để vật nuôi đào bới phân troim nhà tiêu Khồng bọln gậy đậy cụ để chứa có) phân dụng cụ nhà chứa nước tiểu Nắp lỗ có tiêu kíndụng khơng vậtnước ni (nếu đào bới tiêu Bãi phân phudụng kín chất độn sau mồi lầncó) tiêu Khơng cóphai bọ gậy cụ chứa nước (nếu dụng cụ chứa nước tiểu Băi dụng phân cụ phải đượcgiấy phủvệ kínsinh chấtsau độnkhi sausử lần Có chứa dụng cótiêu nắp đậy Giấy vệ sinh sau sử dụng vào lồ tiêucụ (nếu giấy giấy Giấy vệ sinh Có dụng chứa giấy tự vệtiêu) sinhhoặc sau bỏ khivào sử dụng cụ có chứa nắp đậy vệ sinh sau sử dụng vào với lồ tiêu giấynôi tự tiêu) vàotrờ dụng chứa vệ sinh sử dụng đ Đối nhà(nếu tiêulàkhơ có từhoặc hai bỏ ngãn lên:cụLồ tiêugiấy ngăn kín, ngăn ủ trát kín Khi hố phân đầy ủ phân chồ, phải đảm bảo thời gian ủ từ tháng trở lên Khi hô phân đầy ủ phân chỗ, phải đảm bảo thời gian ủ từ tháng trờ lên dụng Đối với nhà tiêu không thực việc ủ phân chồ phải có đu dụng cụ báo dụng Đối với nhà tiêu không thực việc ủ phân chỗ phải có đủ dụng cụ bảo lao động lấy phân, có nơi ủ an tồn đàm bảo thời gian ủ từ tháng trở lên lao động lấy phân, có nơi ủ an tồn đảm bảo thời gian ủ từ tháng trở lên Phu luc 3: • • NỘI DUNG THẢO LUẬN NHĨM TẬP TRUNG 1) Mục tiêu: tìm hiểu hoạt động phòng chống bệnh tiêu chảy trẻ em tuổi 2) Phương Pháp: thảo luận nhóm theo đề sử dụng ghi chép quan sát 3) Đối tượng: bà mẹ có tuổi, chia làm nhóm nhỏ mồi nhóm 5-6 người, mồi nhóm có bà mẹ có tuổi bị tiêu chảy 4) Thời gian buổi 5) Nội dung thảo luận: Tìm hiểu yếu tố làm tăng nguy mắc bệnh tiêu cháy Tìm giải pháp khắc phục Những yếu tố làm ánh hưởng cách phịng bệnh tiêu chảy Hướng xử trí bệnh tiêu chảy thích họp hiệu đia phương Đưa giải pháp nhàm bước loại bỏ dần phong tục tập quán lạc hậu ảnh hường đến sức khỏe người dân đia phương ... tiêu chảy Rotavirus, tiêu chảy Virus Rota chiếm 50 % - 65% tiêu chảy cấp trẻ em bệnh vi? ??n Virus nhân lên liên b? ?o ruột non, phá hủy cấu trúc liên b? ?o làm cùn nhung mao gây tồn thương men tiêu hóa... trị tìm thấy Entamoeba histolytica Metronidazol có tác dụng tốt Entamoeba Histolytica b) Giardia Lamblia: ký sinh trùng đơn b? ?o bám dính lên liên b? ?o ruột non, làm teo nhung mao ruột gây tiêu chảy,... Escherichia Coli) E Coli xâm nhập (E.l.E.C: Entero Invasive Escherichia Coli) E Coli gây chảy máu ruột (E.H.E.C: Entero Hemorhagia Escherichia Coli) Trong nhóm trên, E.coli sinh độc tố ruột (E.T.E.C)