LOGO NỘI DUNG Nhiễm Đại cương Nhiễm trùng ngồi nang lơng trùng da Nhiễm trùng nang lông Kết luận ĐẠI CƯƠNG  THEO TÁC NHÂN GÂY BỆNH:  Tụ cầu  Liên cầu tán huyết nhóm A  Pseudomonas aeruginosa  Não mơ cầu  MA…  THEO VỊ TRÍ NHIỄM TRÙNG:  Nhiễm trùng ngồi nang lơng  Nhiễm trùng nang lơng ĐẠI CƯƠNG NGỒI NANG LƠNG • Chốc khơng bóng nước • Chốc bóng nước • Chốc lt TẠI NANG LƠNG •Viêm nang lơng •Nhọt – nhọt cụm VIÊM QUẦNG VIÊM MƠ TẾ BÀO ĐIỀU TRỊ Chăm sóc chỗ KS thoa chỗ KS tồn thân: uống/chích Điều trị hỗ trợ ĐIỀU TRỊ  KS THOA TẠI CHỖ:  Mupirocin 2%: bactroban  Bacitracin  Neomycin  Gentamycin  Acid fucidic: fucidin, foban  KS TOÀN THÂN:  Lựa chọn kháng sinh tùy theo mức độ nặng bệnh tình hình kháng thuốc vi trùng CHỐC  Nguyên phát thứ phát  dạng lâm sàng: - Chốc khơng bóng nước - Chốc bóng nước - Chốc loét  Thường gặp trẻ nhỏ CHỐC KHÔNG BĨNG NƯỚC • Chiếm khoảng 70% trường hợp chốc • Tác nhân: Thường gặp tụ cầu • Bệnh xảy trẻ em độ tuổi người lớn • Nhiễm trùng thường xảy vị trí có sẵn tổn thương (vết đốt côn trùng, vết phỏng, vết trầy xước da sau chấn thương…) CHỐC KHƠNG BĨNG NƯỚC  Lâm sàng: • Khơng có triệu chứng tồn thân • Hạch vùng: 90% trường hợp • Thương tổn bản: Mụn nước hay mụn mủ, đóng mài màu vàng mật ơng • Bệnh lành thường khơng để lại sẹo • Vị trí: thường gặp mặt, quanh mũi, tay, chân (sau chấn thương) CHỐC KHƠNG BĨNG NƯỚC • Tiến triển: khơng điều trị, sang thương lan rộng xung quanh xuất thêm nhiều sang thương nơi khác Một số trường hợp, sang thương tiến triển sâu tạo thành vết lt, đóng mài dày • Biến chứng: hội chứng bong da lan tỏa tụ cầu (SSSS), viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu NHỌT – NHỌT CỤM  Nhọt: Tình trạng nhiễm trùng sâu nang lông  Nhọt cụm: Nhiều nhọt tập trung thành đám  Yếu tố thuận lợi: suy giảm miễn dịch NHỌT – NHỌT CỤM  Lâm sàng: CÁC KHÁNG SINH UỐNG TRONG ĐiỀU TRỊ NHIỄM TRÙNG DA   Antibiotic therapy, by disease DOSAGE Adults   Children* Comment Impetigo† Dicloxacillin 250 mg times per day PO 12 mg/kg/day in divided doses PO — Cephalexin 250 mg times per day PO 25 mg/kg/day in divided doses PO — Erythromycin 250 mg times per day PO 40 mg/kg/day in divided doses PO Some strains of S aureus and S pyogenes may be resistant Clindamycin 300-400 mg times per day 10-20 mg/kg/day in PO divided doses PO — Amoxicillin/clavulanate 25 mg/kg/day of amoxicillin 875/125 mg times per day component in divided PO — [‡] Mupirocin ointment Retapamulin ointment Apply to lesions times per day Apply to lesions times per day for days Apply to lesions times per day For patients with limited number of lesions Apply to lesions times per day for days For patients with limited number of lesions For up to 2% total body surface area in pediatric patients aged months or older Skin and soft tissue infection: Abscesses, cellulitis, erysipelas, furuncles, carbuncles (methicillin-susceptible S aureus) Nafcillin or oxacillin 1-2 gm every hr IV 100-150 mg/kg/day in divided doses PO Parental drug of choice; inactive against MRSA Cefazolin Clindamycin Dicloxacillin gm every hr IV 50 mg/kg/day in divided doses PO 25-40 mg/kg/day in 600 mg/kg every hr IV or divided doses IV or 10-20 300-450 mg times per day mg/kg/day in divided PO doses PO 500 mg times per day PO For penicillin-allergic patients, except those with immediate hypersensitivity reactions Bacteriostatic; potential of cross-resistance and emergence of resistance in erythromycin-resistant strains; inducible resistance in MRSA 25 mg/kg/day in divided doses PO Oral agent of choice for methicillin-susceptible strains Cephalexin 500 mg times per day PO 25 mg/kg/day in divided doses PO For penicillin-allergic patients, except those with immediate hypersensitivity reactions Doxycycline, minocycline 100 mg times per day PO Not recommended for persons aged