Nghiệm pháp lọt chỏm (Yduocvn.com) - Nghiệm pháp lọt chỏm thủ thuật chủ động bấm ối sớm để thử thách xem thai nhi lọt hay khơng Chỉ định Nghi có bất tương xứng thai nhi khung chậu - Khung chậu bình thường, thai nhi to - Khung chậu giới hạn, thai nhi bình thường Chống định - Khung chậu hẹp hồn tồn, khung chậu hình phễu - Thai suy - Không phải chỏm - Sa dây rau Điều kiện - Làm nơi phẫu thuật - Thai sống - Khi cổ tử cung mở - 4cm - Có người theo dõi Chuẩn bị Phương tiện: - Kim dài 15cm hay cành kẹp có mấu - Thuốc tăng co giảm co tử cung Kỹ thuật - Sản phụ nằm theo tư sản khoa - Khám kỹ sản phụ để xem có đủ điều kiện chưa - Dùng kim bấm ối, bấm co - Để tay âm đạo cho nước ối chảy từ từ, hướng đầu thai nhi vào eo quan sát mầu sắc nước ối - Xé rộng màng ối tỳ vào cổ tử cung - Kiểm tra lại xem có sa dây rốn hay khơng - Nghe lại nhịp tim thai - Ghi vào biểu đồ chuyển - Trong thời gian làm nghiệm pháp nên cho kháng sinh dự phòng 6 Theo dõi Theo biểu đồ chuyển Đánh giá nghiệm pháp xử trí - Nếu co thưa định dùng thuốc tăng co, co mau dùng thuốc giảm co - Sau đánh giá kết nghiệm pháp lần: co, độ mở cổ tử cung, số Bishop - Thời gian làm nghiệm pháp không nên kéo dài, tối đa không tiến triển tốt có định can thiệp Vì kéo dài có nguy nhiễm khuẩn, suy thai hay doạ vỡ tử cung - Nếu có bất thường tim thai, co, độ mở cổ tử cung hay khơng lọt định mổ lấy thai - Nếu nghiệm pháp thành cơng, thai lọt cho đẻ đường Tình trạng thích nghi với sống ngồi tử cung trẻ đánh giá phút đầu số Apgar Điểm Chỉ số Nhịp tim Cử động háp Khơng có hơ Khơng có < 100 nhịp/phút > 100 nhịp/phút Chậm, khơng Tốt, khóc Trương lực Khơng có Yếu, gấp nhẹ Mạnh đầu chi Phản xạ Khơng có Yếu Mạnh Màu sắc da Xanh, tái Thân hồng, chi Hồng hào tím Trong yếu tố có yếu tố là: động tác thở, tình trạng nhịp tim thai màu sắc da Chỉ số Apgar không sử dụng để đưa định thời điểm cần thiết phải làm động tác hồi sức để đưa định phù hợp trình hồi sức Read more: http://www.dieutri.vn/bgsanphukhoa/1-11-2012/S2946/Bai-giang-hoisuc-so-sinh-tai-phong-de.htm#ixzz34Rsz8P2O ... Đánh giá nghiệm pháp xử trí - Nếu co thưa định dùng thuốc tăng co, co mau dùng thuốc giảm co - Sau đánh giá kết nghiệm pháp lần: co, độ mở cổ tử cung, số Bishop - Thời gian làm nghiệm pháp không... tử cung - Nếu có bất thường tim thai, co, độ mở cổ tử cung hay không lọt định mổ lấy thai - Nếu nghiệm pháp thành cơng, thai lọt cho đẻ đường Tình trạng thích nghi với sống ngồi tử cung trẻ đánh