Bộ YTẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÁO CÁO TỔNG KÉT ĐỀ TÀI NGHIÊN c ứ u KHOA HỌC CẤP c o SỞ KHÓ KHÀN TÂM LÝ CỦA SINH VIÊN ĐIỀU DƯỠNG KHI ĐI THỰC TẬP LÂM SÀNG Chủ nhiệm đề tài: Th.s Chu Thị Thơm Tham gia: T.s Phạm Thị Thu Hương B.s Nguyễn Bảo Ngọc Th.s Nguyễn Thu Hằng Th.s Trần Thị Vân Anh rsuỜNG Oại học điểu dưõng NÁM DjNH THƯ VỊÊN Sa Nam Định, tháng năm 2019 DANH MỤC CÁC TỪ VIÉT TẮT SV: Sinh viên KKTL: Khó khăn tâm lý TTLS: Thực tập lâm sàng MỤC LỤC Đặt vấn đề Tổng quan đề tà i 2.1 nước 2.2 Ở nước 2.3 Một số khái niệm đề tài 2.3.1 Khái niệm sinh viên 2.3.2 Đặc điểm tâm lý lứa tuổi sinh viên 2.3.3 Sinh viên điều dưỡng 12 2.3.4 Khái niệm thực tập lâm sàng 12 2.3.6 Khó khăn tâm lý hoạt động thực tập lâm sàng sinh viên 16 2.3.6.1 Khó khăn khó khăn tâm lý 16 2.3.Ó.2 Khó khăn tâm lý hoạt động thực tập lâm sàng sinh viên điều dưỡng 17 Đối tượng nghiên c ứ u 18 Thời gian địa điểm nghiên cứu 18 Cỡ mẫu phương pháp chọn m ẫu 18 5.1 Phương pháp chọn m ẫ u 18 5.2 Cỡ m ẫu 18 Phương pháp nghiên cứu .19 6.1 Phương pháp nghiên cứu định tín h 19 Đạo đức nghiên cứu 19 Kết Bàn luận 20 8.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 20 8.2 Sự thiếu hụt kiến thức thực tập lâm sàng 20 8.3 Sự thiếu hụt số phẩm chất tâm l ý 25 8.4 Khó khăn tâm lý sinh viên thực tập lâm sàng thiếu hụt kỹ bản, ứng xử không phù hợp 29 8.5 Khó khăn tâm lý sinh viên thực tập lâm sàng sinh viên khóa 10 sinh viên khóa 11 33 Kết luận kiến nghị 34 9.1 Kết luận 34 9.2 Kiến nghị 34 TÀI LIỆU THAM KHẢO 37 PHỤ LỤC 38 CÁC CHỦ ĐỀ THẢO LUẬN NHÓM 38 Đặt vấn đề Trong sống tham gia vào nhiều hoạt động khác Hoạt động người gặp trở ngại khó khăn định Tùy vào tính chất, nội dung điều kiện tiến hành hoạt động mà ta gặp phải khó khăn khác làm cản trở đến tiến trình kết hoạt động Khỏ khăn tâm lý trở ngại tâm lý mà cá nhân người gặp phải hoạt động Tổ chức thực tập lâm sàng cho sinh viên điều dưỡng yếu tố quan trọng góp phần đạt mục tiêu đào tạo người điều dưỡng có đầy đủ phấm chất lực đáp ứng yêu cầu xã hội Nó phục vụ cho mối quan hệ khâu học tập lý thuyết công tác độc lập sau sinh viên Thực tập lâm sàng giúp sinh viên củng cố khắc sâu lý thuyết, rèn luyện cho sinh viên hiểu biết thói quen nghề nghiệp, tạo “sự thích nghi hóa” phẩm chất sinh viên cho phù hợp với yêu cầu thực tiễn Bên cạnh thành tích đạt sinh viên thực tập lâm sàng, thấy sinh viên cịn gặp khơng khó khăn q trình thực tập lâm sàng Nhiều bạn sinh viên chưa nhận thức rõ tầm quan trọng thực hành lâm sàng, chưa biết cách giao tiếp - ứng xử với người bệnh, người nhà người bệnh đồng nghiệp, việc thực thủ thuật, kế hoạch chăm sóc nên chưa có chuẩn bị đầy đủ tâm - kiến thức - kỹ cho đợt thực tập Trường Đại học điều dưỡng Nam Định trường thuộc Bộ y tế, đào tạo cán điều dưỡng làm việc hệ thống bệnh viện Mặc dù nhà trường cố gắng tổ chức hoạt động đào tạo thực hành lâm sàng cho sinh viên thực tập lâm sàng bệnh viên, sinh viên cịn gặp khơng khó khăn tâm lý Những khó khăn tâm lý nguyên nhân chủ quan khách quan đưa đến Chúng tơi thiết nghĩ rằng, việc tìm hiểu cụ thể khó khăn tâm lý vấn đề ý nghĩa cấp bách công tác đào tạo hình thành lực nghề nghiệp cho sinh viên Xuất phát từ vấn đề mang tính lý luận thực tiễn nhận thấy cần thiết tầm quan trọng việc nghiên cứu đề tài: Khó khăn tâm lý sinh viên điều dưỡng thực tập lâm sàng.” Đề tài nghiên cứu với mục tiêu sau: - Khó khăn tâm lý sinh viên điều dưỡng hoạt động thực tập lâm sàng Tổng quan đề tài Ở nước Trong đời sống nhân loại, học tập phương thức để người tiếp thu tri thức, hành vi sống Đây đường ngắn để người tiếp cận với giới thực để nhận biết, để hiểu, để cải tạo chúng phục vụ cho lợi ích người Lịch sử xã hội loài người chứng minh, thơng qua đường học tập, I di sản văn hóa vật chất, tinh thần nhân loại tích lũy từ hệ trước truyền lại cho hệ sau Trong trình thân người học tiếp thu cách sáng tạo hệ thống tri thức phù hợp với khả cá nhân, đồng thời đáp ứng yêu cầu thời đại Tuy nhiên trình học tập, để biến tri thức nhân loại thành vốn kinh nghiệm riêng cá nhân người gặp phải khó khăn định mặt tâm lý Khi bàn khó khăn tâm lý có số tác giả quan tâm nghiên cứu vấn đề như: H.hipso M.phorvec, G.M.anđreeva, E.V.sucanova Tuy nhiên họ dừng lại việc nghiên cứu khó khăn tâm lý giao tiếp Trong cơng trình nghiên cứu G.M.An.ddreeeva phân tích chức thông tin giao tiếp vài nguyên nhân làm nảy sinh khó khăn tâm lý trình giao tiếp Theo tác giả khó khăn nảy sinh khác biệt tôn giáo, ngôn ngữ, nghề nghiệp, thiếu đồng nhận thức tình giao tiếp thành viên tham gia giao tiếp, đặc điểm tâm lý cá nhân Tóm lại khó khăn tâm lý tượng tâm lý phức tạp, nhà khoa học nước quan tâm nghiên cứu Mặc dù số cơng trình nghiên cứu số tác giả có đóng góp định việc phát nêu số khó khăn tâm lý, đồng thời chi nguyên nhân gây khó khăn tâm lý Tuy nhiên họ chưa nêu định nghĩa chưa vạch chất khó khăn tâm lý đó, đặc biệt chưa phân định “ranh giới” khó khăn tâm lý nguyên nhân gây chúng Nhìn chung khó khăn tâm lý cịn vấn đề đòi hỏi nhà tâm lý học phải quan tâm nhiều phải nghiên cứu cách toàn diện 2.2 Ở nước Những cơng trình nghiên cứu lĩnh vực khó khăn tâm lý chưa nhiều Một số nhà khoa học Nguyễn Khắc Viện, Nguyễn Thị Nhất, Trần Trọng Thủy có số viết đề cập đến vấn đề Năm 2002, Nguyễn Thị Thu Huyền với đề tài: “Thực trạng KKTL trình giải tập thực hành thao tác kỹ thuật sinh viên trường cao đẳng sư phạm kỹ thuật Vinh” Tác giả nghiên cứu nêu số khó khăn tâm lý sinh viên q trình học mơn khoa học tự nhiên như: Do vốn kiến thức người học, khả suy luận, - Trong luận văn thạc sỹ tác giả Nguyễn Xuân Thức (2005): “Khó khăn tâm lý hoạt động học tập sinh viên năm thứ đại học Sư phạm Hà Nội” tìm hiểu số biểu khó khăn tâm lý, nguyên nhân ảnh hưởng chúng đến nhân cách người sinh viên - Năm 2007, tác giả Nguyễn Thị Thiên Kim với đề tài: “Khó khăn tâm lý hoạt động học tập sinh viên năm thứ trường Đại học sư phạm thành phố Hồ Chí Minh” đề cập tới khó khăn tâm lý tiêu biểu hoạt động học tập như: tâm lý e ngại, sợ mắc sai lầm học tập, chán nản học mơn học khó lo lắng mức việc học, chưa kịp thích ứng với mơi trường sống trường đại học, Những khó khăn tâm lý có ảnh hưởng đến hiệu học tập sinh viên như: Không hiểu rõ nội dung học, không vận dụng kiến thức học vào thực tiễn, lượng kiến thức tiếp thu ít, khơng hệ thống, không tham gia vào học lớp Từ đó, tác giả kết luận có nhiều nguyên nhân gây khó khăn tâm lý hoạt động học tập sinh viên - Năm 2011, Luận văn thạc sỹ: “Một số khó khăn tâm lý hoạt động học tập học viên phân viện miền Nam học viện thiếu niên Việt Nam”, tác giả Vũ Kim Xuyến khảo sát thực trạng sở đề xuất số biện pháp để giải khó khăn - Tác giả Hồng Thị Quý (2014), luận văn thạc sỹ: “Khó khăn tâm lý hoạt động học tập sinh viên người dân tộc Chăm trường Cao đẳng Sư phạm Ninh Thuận” đề cập tới biện pháp tác động phù hợp, tháo gỡ khó khăn hoạt động học tập, đẩy nhanh q trình thích ứng với hoạt động học tập sinh viên năm thứ Như điểm qua cách sơ lược vài nét lịch sử nghiên cứu vấn đề khó khăn tâm lý ta thấy: vấn đề cịn nhà khoa học ngồi nước quan tâm nghiên cứu Chính việc tìm hiểu khó khăn tâm lý sinh viên nói chung đặc biệt khó khăn tâm lý sinh viên điều dưỡng thực tập lâm sàng điều cần thiết 2.3 Một số khái niệm đề tài 2.3.1 Khái niệm sinh viên Thuật ngữ “sinh viên”cỏ nguồn gốc từ tiếng la tinh “students” có nghĩa người làm việc học tập, làm việc nhiệt tình, người tìm kiếm, khai thác tri thức Nó dùng để người theo học bậc đại học cao đẳng, người học tập rèn luyện để lĩnh hội trình độ chun mơn cao Khái niệm sinh viên sử dụng rộng rãi nhà nghiên cứu chấp nhận với nghĩa: Sinh viên đại biểu nhóm xã hội đặc biệt, người q trình tích lũy tri thức nghề nghiệp để trở thành chuyên gia có trình độ chun mơn cao, hoạt động, lao động lĩnh vực định có ích cho xã hội Sinh viên điều dưỡng sinh viên học tập, rèn luyện trường đại học, cao đẳng y Họ có nhiệm vụ học tập, tích lũy tri thức, trau đạo đức, phát triển nhân cách toàn diện để trở thành người điều dưỡng tương lai Có thể khẳng định sinh viên đội ngũ tri thức trẻ, nguồn nhân lực quan trọng định phát triển kinh tế phát triển xã hội Họ người động, sáng tạo, dám nghĩ, dám làm, mong muốn mang hiểu biết tham gia vào hoạt động để phát triển xã hội 2.3.2 Đặc điểm tâm lý lứa tuổi sinh viên Với tư cách đại biểu nhóm xã hội đặc biệt chuẩn bị cho hoạt động sản xuất vật chất hay tinh thần xã hội, sinh viên tích cực chuẩn bị thực vai trò xã hội khẳng định chun mơn lĩnh vực Họ lực lượng tri thức bổ sung cho nguồn nhân lực xã hội Theo nhà tâm lý hộc, sinh viên người thuộc lứa tuổi từ 18 đến 25 lứa tuổi người đạt đến mức độ trưởng thành thể chất tinh thần Chính hồn thiện cho phép sinh viên giải nhũng vấn đề quan trọng mang tính chất định đến phát triển nhân cách họ cách độc lập Đó việc lựa chọn nghề nghiệp sau kết thúc học tập trường phổ thông Do tuổi sinh viên nằm giai đoạn thứ hai tuổi niên, họ mang đầy đủ tính nhiệt tình, sơi nổi, khao khát lý tưởng, hăng hái hoạt động, muốn khẳng định có chín muồi định cùa tuổi trưởng thành Cùng với loạt phẩm chất đặc trưng người sinh viên, hình thành trình học tập, tu dưỡng trường đại học cao đẳng Tuổi sinh viên thời gian nở rộ phát triển nói chung tâm lý, nhân cách nói riêng Đây lứa tuổi thuận lợi cho hình thành phát triển chức tâm lý quan trọng người, đặc biệt phát triển lực trí tuệ Đặc điểm tâm lý quan trọng lứa tuổi sinh viên có phát triển tự ý thức Hơn giai đoạn mà tự ý thức phát triển cao Họ có ý thức biết đánh giá hoạt động kết tác động mình, biết đánh giá tồn diện thân, vị trí sống Đây dấu hiệu giữ vai trị quan trọng việc hình thành phát triển nhân cách Điều đáng ý sinh viên biết đánh giá tư tưởng, tình cảm, phong cách đạo đức, động hành vi Họ biết tự quan sát, tự phân tích, biết tự trọng, tự đánh giá, tự kiểm tra nhờ sinh viên tự điều chỉnh hành vi, cử chi thái độ Thành phần quan trọng bậc nhất, tạo nên phát triển tự ý thức sinh viên lực tự đánh giá, thể thái độ thân biểu phẩm chất lực hoạt động, giao tiếp tự giáo dục Tự đánh giá kết đánh giá từ bên ngồi, hình thành nên lịng tự trọng cá nhân bảo đảm cho tính tích cực nhân cách thể đời sống, mối quan hệ liên nhân cách 10 cô điềudưỡng ngồi cịn giúp qt dọn, xếp đồ đạc hết ca trực ” Bạn Nguyễn Thị V cho biết: “Việc giúp cô điều dưỡng công việckhông phải chuyên môn cách học hỏi gi tích lũy nhiều kinh nghiệm ”N hư th sinh viên nhận thức cơng việc nơi thực tập có vai trị quan trọng Điều giúp bạn chuẩn bị tâm tốt cho trình học hỏi, hành nghề Một vấn đề gây khó khăn tâm lý cho bạn sinh viên thực tập lâm sàng bạn chưa nhận thức vị người thực tập sinh Các bạn chưa biết nhũng thực tập sinh phải thực cơng việc tâm bệnh viện Các bạn chưa nhận thức người học việc cần có thái độ cách ứng xử cho phù họp lấy tinh thần cầu thị, học hỏi lên hàng đầu Rất nhiều bạn sinh viên đặt tơi q cao, lịng tự q cao nên điều cản trở nhiều q trình học việc bạn Các bạn chưa nhận thức tầm quan trọng, phức tạp tính chất cơng việc môi trường bệnh viện liên quan đến sức khỏe tình mạng người bệnh nên tạo áp lực lớn đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng bệnh viện Chính bạn thực tập khơng tránh khỏi lúc bị quát mắng bị điều dưỡng quát mắng nói nặng lời chút sinh viên tự ái, cho bị xúc phạm, không tôn trọng Bạn Nguyễn V cho biết: “Có lần việnthực tập khoa B gặp dưỡng khó tính thường hay nhờ làm sỗ khơng phải chun mơn cảm thấy tức giận ”Có thể nói cách nhìn phiến sinh viên thời gian thực tập Điều bạn chưa nhận thức vị thân, chưa biết cần phải làm phải chuẩn bị tâm thế trước bước viện thực tập lâm sàng 22 Một điều gây khó khăn tâm lý cùa sinh viên thực tập lâm sàng em chưa nhận thức hết hay nói cách khác em chưa có kiến thức đầy đủ mặt lý thuyết nên thực hành em khơng biết phải làm Khi gặp người bệnh với biểu em khơng biết phải làm khơng bỉết phải giải thích cho người bệnh Hơn quy trình thực thủ thuật thực tập lâm sàng khơng giống hồn tồn bạn sinh viên học trường Bạn Nguyễn Văn T cho biết: lần thực tập vàngười nhà người bệnh hỏi bệnh khơng biết giải thích xung quanh bệnh trạng cùa n không nắm ”Hoặc bạn Trần V cho biết: “Có người bệnh hỏi thuốc tác dụng cùa loại thuốc khơng thích thể vìkhơng nắm loại thuốc có tác dụng Điều làm cho bạn sinh viên gặp khó khăn tâm lý thực tập lâm sàng bạn chưa biết cách giao tiếp, ứng xử với đối tượng môi trường bệnh viên (người bệnh, người nhà người bệnh, điều dưỡng Giao tiếp người điều dưỡng có vai trị quan trọng coi yếu tố cấu thành nên lực nghề nghiệp người điều dưỡng Các bạn sinh viên thực tập chưa biết cách giao tiếp với người bệnh, người nhà người bệnh Nhiều bạn sinh viên ta viện chăm chăm vào việc tiêm truyền thực công việc chuyên môn khác mà quên việc giao tiếp với người bệnh, người nhà người bệnh phần quan trọng cần thiết người điều dưỡng Chính điều làm cho số người bệnh, người nhà người bệnh không muốn cho bạn sinh viên thực thủ thuật cho họ, tỏ thái độ khó chịu có sinh viên thực tập làm thủ thuật cho Bạn Nguyễn Văn T cho biết: “Khi em sai làm thủ thuật em chi vào tiêm cho người bệnh sau khơng có giao tiếp với người bệnh khơng biết người tên tuổi tình trạng bệnh tật 23 Bạn Nguyễn T cho biêt: “Khi em chi định đo huyết áp cho bác người bệnh, bác khơng cho em làm, em khơng biết nói để thuyết phục bác ”H oặc giao tiếp với điều dưỡng, bác sĩ sở thực tập Một số bạn sinh viên chưa biết cách giao tiếp thái độ mực thực tập sinh Các bạn chưa biết cách chào hỏi gây ấn tượng ban đầu tốt để tạo dựng mối quan hệ tốt đẹp trình thực tập Một nguyên nhân dẫn đến điều bạn chưa thực cầu thị thực tập sinh để lòng tự cao Bạn Vũ Thị N cho biết: “Ờ khoa có anh bác sĩ khó tính, hay qt mắng cá sinh viên thực tập khơng biết làm Một điều gây nên khó khăn tâm lý cho bạn sinh viên thực tập lâm sàng bạn nhức thức chưa vai trò, ý nghĩa cùa việc thực tập lâm sàng Đa phần bạn sinh viên chưa đề cao việc học việc, học kinh nghiệm thực tập mà em thường trọng đến vấn đề điểm số, thi cử Rẩt nhiều bạn sinh viên thừa nhận viện khơng chịu học hỏi quan sát đến thi bạn trọng vào việc tiếp xúc người bệnh để viết kế hoạch chăm sóc phục vụ cho việc hỏi thi tới Hoặc có số bạn sinh viên viện tích cực học hỏi, quan sát sau thời gian làm thành thạo thù thuật khơng cịn tích cực Các bạn cho biết hết công việc khơng cần làm bạn qn trăm hay không tay quen, công việc mà lâu không thực mai Bạn Đặng Thị H cho biết: “Khimới sau thành thạo thủ thuật rồithì khơng muốn làm nữ Thị A cho biết: "Một sổ bạn sinh viên lười thường không chịu làm gì, đứng chơi đến chuẩn lúc đỏ bạn tích cực để mong điểm cao 24 Chính nhận thức sai lầm ý nghĩa vai trị cơng việc thực tập lâm sàng cản trở trình học tập tích lũy kinh nghiệm nghề nghiệp em sinh viên sau Đó số khó khăn tâm lý sinh viên thực tập lâm sàng em chưa có nhận thức vấn đề, thiếu hụt kiến thức cần thiết thực tập sinh, người điều dưỡng tương lai Và nhận thức không đúng, lệch lạc, thiếu hụt kiến thức dẫn đến việc sê có biểu thái độ hành vi sai trái 8.3 Sự thiếu hụt số phẩm chất tâm lý Việc chuẩn bị đầy đủ phẩm chất tâm lý sinh viên thực tập lâm sàng có ý nghĩa quan trọng việc giúp em hình thành động học tập đắn Bởi em thực tốt công việc minh em có cảm xúc tích cực, có lịng nhiệt tình, thái độ tích cực, niềm say mê với cơng việc Điều gây khó khăn tâm lý cho bạn sinh viên thực tập lâm sàng bạn cảm thấy thiếu tự tin, run sợ lần thực tập lâm sàng Khi bắt đầu thực tập lâm sàng đa phần bạn sinh viên thừa nhận run sợ, thiếu tự tin bước chân vào mơi trường hồn tồn mới, khác lạ so với trường học, làm quen với công việc mới, người Nhiều bạn sinh viên tỏ lo lắng ngày đầu viện nghĩ làm ngồi viện có làm việc khơng Chính điều tạo rào cản mặt tâm lý, làm cho em bình tĩnh thiếu tự tin thực tập lâm sàng Rất nhiều bạn cho biết run sợ hãi mà thực thủ thuật, hỏi mặt bệnh hay vận hành máy móc đó, bạn học quên hết Bạn Bùi Thị N cho biết: em viện em run sợ lo lẳng cô dưỡng bảo thực thủ thuật tiêm cho người bệnh em run không lây ven bạn khác phải vào thực giúp ”Bạn Vũ N : ,ÊKhi lần đầu 25 em định đặt thơng tiểu chongười bệnh nam, lúc em vừa svừa ngại, vừa x ca cấp cứu, tình hình người bệnh nguy kịch, công việc thực đêu phải đảm bảo nhanh chóng, xác Trong tình đa phần sinh viên sợ sệt khơng biết phải làm cịn chưa có kinh nghiệm, sợ bất cản, sai sót gây hại cho người bệnh Bạn Ngun Văn H cho biết: "Một lần em trực gặp ca câp cứu, lúc bác sĩ đieu duong khẩn trương, em muốn giúp người nhimg làm saithì gây hậu sợ ”Hay bạn Trân Thị V cho biêt: Một l trực gặp ca cấp cứu lúc em định đo bệnh em không đo bị măng nên em rát ap cho Đieu đo cho thay rang việc có trạng thái tầm lý cân tự tin vào thân giúp cac bạn sinh viên thực cơng việc tơt thực tập lam sang va giam thiểu khó khăn tâm lý Một vấn đề gây khó khăn tâm lý cho bạn sinh viên thực tập lâm sàng đa phần em chưa làm chủ trạng thái cảm xúc cùa thân Việc không làm chủ trạng thái cảm xúc thân cản trở rât nhiều công việc thực tập bạn sinh viên Khi thực tạp lam sang ngoai viện, mơi trường tính chất công việc phức tạp nên chị điêu dưỡng ngồi viện có lời nói nặng với bạn, có vài lời mắng mỏ, quở trách bạn bạn sinh viên chưa biết thơng cảm, cho xúc phạm bạn tính tự ngùn ngụt, cac bạn san sang bo cho khác, khơng làm thêm nữa, khơng cần nghĩ đay la đe học viẹc Bạ Vũ Thị H cho biết: “Có lần đitrực em dưỡng từ em khơng muốn vào khoa Bạn Nguyễn Thị V cho biết: cảm thấy rát tứcgiận bị điêu duỡng sai lam cac chun mơn rửa chén bát hay tóc ” Hoặc tiếp xúc, giao tiếp với người bệnh, người nhà người bệnh có người khó tính, tỏ thái 26 vạt k g đọ kho chiu không muôn họp tác với bạn sinh viên em chưa thực kien trì, chưa biêt cách giao tiêp phù hợp để lấy thiện cảm người bệnh người nhà người bệnh Bạn Vũ Văn H cho biết: cho người bệnh, người nhà người bệnh không đồng khơng biết làm cảm thấy khó hành thủ thuật cho làm bảo sinh viên bực Vân đê tiêp theo gây khó khăn tâm lý cho bạn sinh viên tâm lý sợ làm sai, sợ bị la mắng người bệnh, người nhà người bệnh bác sĩ, điều dưỡng bệnh viện Do thực tập sinh nẻn bạn chưa có kinh nghiệm q trình học nghề nên khơng thể tránh khỏi sai sót Việc lần làm thủ thuật có sai sót điều khơng thể tránh khỏi (như không lấy ven ) Trong lần thực bạn sinh viên sợ làm sai, làm khơng tâm lý ngun nhân dẫn đến bạn khơng thực thủ thuật Hoặc lần tiên thực thủ thuật bạn không làm hay làm chưa bị mắng tạo cho bạn tâm lý sợ tự tin lần sau không dám thực thủ thuật Bạn Nguyễn V A cho biết: "Lầnđầu tiên viện cô điều dưỡng bào thuật đặt kim luồn cho người bệnh run em không đặt bị cô măng, từ lần em run sợ khơng dám thực thủ thuật ” Hoặc tâm lý đám đông tất bạn sinh viên thực tập ảnh hưởng lớn đến tâm lý cá nhân Khi bạn sinh viên thực tập thường có bạn làm bạn khác đứng quan sát trường họp nên im lặng quan sát khơng nên có lời nhận xét hay bình phẩm cách thức thực thủ thuật người bạn Bởi lời nhận xét lúc áp lực gây tâm lý hoang mang cho người bạn thực thủ thuật Bạn Trần Văn B cho biết: "Một lần em lấy ven cho người bệnh, chuẩn 27 tâm lý vững vàng nhung lần đầu thực em khơng láy ven, lúc em run sợ em trở lên bình tĩnh khỉ tất bạn xung quanh đồng “ồ ” lên tiếng lớn ” Một nguyên nhân tạo lên khó khăn tâm lý cho bạn sinh viên thực tập lâm sàng tâm lý xấu hổ, e ngại Chính cảm xúc tiêu cực ảnh hưởng rât nhiều đến tiến trình thực hành nghề nghiệp bạn sinh viên Và xấu hổ, e ngại chủ yếu diễn bạn nữ sinh viên hon bạn nam sinh viên Khi bạn sinh viên thực tập lâm sàng bạn phải biết làm thủ thuật tất người bệnh không phân biệt nam hay nữ Và khó khăn liên quan đến vấn đề giới tính mang tính chất nhạy cảm làm nảy sinh bạn sinh viên nữ cảm xúc xấu hổ, e ngại bạn phải làm thủ thuật thông tiểu cho người bệnh nam giới Bạn Đỗ H V cho biết: “Một lần thực tập ngồi viện em giao cơng việc thực thơng tiểu cho ngivờỉ bệnh nam, lúc em ngại xấu hổ khỉ phải cầm dương vật người bệnh điều làm em khơng tránh khỏi lúng túng” Điều gây khó khăn tâm lý cho bạn sinh viên thực tập lâm sàng số bạn sinh viên chưa có động đán khỉ thực tập hay nói cụ thể em chưa thực xây dựng lịng u nghề, nhiệt tình, say mê với công việc Nhiều em nhận thức tâm vào điểm số, xem nhẹ việc học thực hành từ nảy sinh cảm xúc tiêu cực em thờ với công việc thực tập, không tâm vào công việc Rất nhiều cho biết bạn viện không làm việc đứng gốc cây, nghịch điện thoại tụ tập nói chuyện, số bạn cịn phải lảng góc khuất để khơng bị điều dưỡng sai làm việc Điều cho thấy số bạn sinh viên chưa thực yêu nghề, chưa xây dựng nhiệt thành công việc Nêu bạn u nghê say mê cơng việc bạn tận tình học tập hơn, nghĩ nhiều việc để làm thực tập thay cho việc đứng chỗ cho khơng có việc 28 đê làm Hay nói cách khác bạn chưa chuẩn bị cho phẩm chất tâm lý cần thiết thực tập viện Một điều gây nên khó khăn tâm lý cho bạn sinh viên cảm xúc lo lắng, sợ lây nhiễm bạn thực tập khoa truyền nhiễm Khi thực tập khoa truyền nhiễm việc bị lây nhiễm bệnh có nguy cao Ngồi việc lây từ người bệnh bệnh truyền nhiễm sởi, quai bị, viêm gan B, H IV .các bạn cho biết cảm thấy sợ hãi lo lắng mà biện pháp bảo hộ chưa thực tốt Khi làm thủ thuật cho người bệnh bạn sinh viên cần đeo trang, đeo găng tay số trường họp bạn không sử dụng biện pháp bảo hộ có trường hợp người bệnh cảm thấy khó chịu bạn đeo trang giao tiếp với họ Việc cảm thấy không an toàn yếu tố nguy lây bệnh cao tạo cảm xúc lo lắng, sợ hãi cho bạn sinh viên điều ảnh hưởng lớn đến công việc thực tập bạn khoa truyền nhiễm Rất nhiều bạn sinh viên thừa nhận khoa sợ lây nhiễm nên chọn cách lảng tránh, không làm Bạn Nguyễn Văn T cho biết: “Có lần em tiêm cho bệnh nhân bị HIV không may máu người bệnh bắn vào tay em lúc em có găng Và sau khỉ bị dính máu người bệnh có H, em làm biện pháp phòng ngỉca tâm lý sợ hãi sau tháng em làm xét nghiệm nhận kêt ảm tính với HIV lúc em hết lo lắng ” Như vậy, thấy việc có thái độ đăn, cảm xúc tích cực giảm thiểu nhiều khó khăn tâm lý thực tập lâm sàng 8.4 Khó khăn tâm lý sinh viên khỉ đỉ thực tập lâm sàng thiếu hụt kỹ bản, ứng xử không phù hợp Trong q trình thực tập lâm sàng, ngồi việc có đủ kiên thức, chuẩn bị phẩm chất tâm lý cần thiết việc rèn luyện cho kỹ thực tập sinh, người điêu dưỡng tương lai 29 việc làm quan trọng cần thiết Nếu thực tập lâm sàng bạn sinh viên không thành thạo kỹ bạn gặp nhiều khó khăn tâm lý tiến hành cơng việc Điều gây khó khăn tâm lý cho bạn sinh viên thực tập lâm sàng em cịn lung túng, lóng ngóng giao thực thủ thuật vận hành máy móc Do bạn chưa có kỹ thực thủ thuật bạn chưa thực nắm vững lý thuyết nên giao làm thủ thuật nhiều bạn sinh viên rơi vào trạng thái lung túng, phải làm Bạn Vũ M T cho biết: “Lần cô điều dưõng định làm thủ thuật, em làm chưa thành thạo kỹ thực thủ thuật Một điều nguyên nhân gây khó khăn tâm lý cho bạn sinh viên thực tập lâm sàng bạn chưa thành thạo kỹ giao tiếp Khi viện thực tập môi trường giao đối tượng bạn cần giao tiếp đa dạng phong phú trường học nhiều Các bạn phải giao tiếp với người bệnh, người nhà người bệnh, với điều dưỡng, bác sĩ, với bạn thực tập sinh với mà khác lớp, khác trường Với đối tượng giao tiếp bạn sinh viên thực chưa biết cách giao tiếp để đạt Trong giao tiếp với người bệnh, người bệnh vào viện tâm lý không tốt, mệt mỏi, đau đớn bạn sinh viên tiếp cận giao tiếp cho hiệu quà Khi bạn muốn thu thập thơng tin từ phía người bệnh bạn mở đầu giao tiếp thê không biêt để thiết lập mối quan hệ Bạn Bùi Thị L cho biết: “Trong lần săp hỏi thi chúng em bốc thăm người bệnh người bệnh rât đau đớn mệt mỏi cộng thêm có khoảng 3,4 sinh viên xúm v bệnh làm cho họ thêm mệt mỏi chí trả người bệnh trả lờisai lệch thông 30 qua loa, tinhoặc không không biêt phai lam Hoặc giao tiêp với người bệnh lứa tuổi khác bạn sinh viên chưa biết cách giao tiếp với đối tượng cho phù hợp Các bạn cho biêt giao tiêp với người bệnh già dễ bị cáu gắt với bệnh nhi bạn sinh viên tiếp cận Bạn Nguyễn T A cho biêt: Một lân em hô trợ cô điêu dưỡng thay băng cho bệnh nhi, tìhimg em bé khóc khơng cho động vào người, em phái dô dành hay làm thê để em bé cho đụng vào người ” Khơng giao tiếp với người bệnh, người nhà người bệnh mà giao tiếp bạn sinh viên với bạn chưa biết giao tiếp để tạo mối quan hệ tốt Chính điều dẫn đến việc bạn chưa thực đoàn kết, giúp đỡ chia sẻ học hỏi thực tập lâm sàng Ngược lại có trường họp dẫn đến tâm lý ghen ghét, tị nạnh nhau, khó chịu thực tập Bạn Trần Thị H cho biết: tẼKhi thực tập viện với mong muốn học hỏi thật nhiều bạn nhiệt tình làm việc c điều dưỡng quỷ nhimg bạn thực tập lại tỏ khó chịu vớ i bạn cho bạn muốn chơi trội muốn thể nên làm tranh hết phần người khác ” Đó biểu việc bạn chưa biết cách giao tiếp, ứng xử bạn thực tập sinh viện Trong giao tiếp với điều dưỡng viên bệnh viện Các bạn sinh viên chưa biết cách giao tiếp tạo dựng mối quan hệ tôt với điêu dương Khi bạn viện người trực tiếp hướng dẫn, bảo bạn người điều dưỡng Nếu bạn tạo dựng mối quan hệ tốt với người điều dưỡng trình học tập thực hành bạn thuận lợi nhiều Những bạn khéo léo biết cách giao tiếp nhận bảo tận tình chị điều dưỡng từ việc phải thực thủ thuật sao, giao tiếp với người bệnh nào, phải làm viện Một số bạn hạn chế giao tiếp cộng thêm 31 tâm lý tự ti sợ sệt nên làm sai thủ thuật bị la mắng sợ hãi khơng giám tiếp xúc giao tiếp với điều dưỡng Bên cạnh việc thành thạo kỹ viện thỉ việc bạn sinh viên chưa biết cách ứng xử phù hợp tỉnh nguyên nhân gây khó khăn tâm lý cho em thực tập lâm sàng Khi thực tập lâm sàng viện có nhiều tình bất ngờ xảy ra, có tình gây áp lực tâm lý cho bạn sinh viên Một tình làm cho bạn sinh viên khơng biết ứng xử trường hợp bạn gặp ca cấp cứu Bởi ca cấp cứu ca khẩn cấp, tính chất phức tạp, lỗi sai nhỏ bạn sinh viên thực tập ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh Và với tâm lý bạn sinh viên thực tập tinh thấy khẩn trưong đội ngũ y bác sĩ, thấy quan trọng ca cấp cứu muốn giúp đỡ ê kip ca cấp cứu lấy đồ, làm việc nhò Nhưng bạn sợ chuyên mơn cịn yếu kém, kinh nghiệm chưa có, sợ làm sai lóng ngóng gây nguy kịch cho người bệnh Bạn Trần Thị V A cho biết: “Một lần raviện em gặp ca cấp, em anh bác định huyết áp cho người bệnh, em tiến hành đo huyết áp cho người bệnh nhung khơng đo lúc em hoảng sợ ”Hoặc bạn Bùi Văn N cho tham gia ca cấp cứu người bệnh không qua khỏi, chứng kiến ánh mắt người bệnh trước chết cảnh người nhà họ người thân, em động viên họ cảm giác khơng vũng n ổ i” Như có nhiều tình bất ngờ xảy bạn sinh viên thực tập lâm sàng, nhiều lúc bạn sinh viên ứng xử cho đúng, cho phù hợp Bạn Nguyễn L chia sẻ: “Một lần em thực tập lấy ven cho bệnh nhi nhung phải lấy lấy em bẻ thích lạiđến ba lần lấy nơixửng cồ lên qt mắng chúng em, em sợ khơng biết giải nóinhư để người bé khơng cáu 32 Tóm lại thiếu hụt kỹ kỹ thực thủ thuật, kỹ giao tiếp, ứng xử không phù họp bạn sinh viên gây nhiều khó khăn tâm lý thực tập lâm sàng Để hạn ché khó khăn tâm lý thực tập lâm sàng bạn sinh viên cần chuẩn bị đầy đù kiến thức, phẩm chất tâm lý cần thiết kỹ người điều dưỡng tương lai 8.5 Khó khăn tâm lý sinh viên thực tập lâm sàng sinh viên khóa 10 sinh viên khóa 11 Khi tìm hiểu khó khăn tâm lý sinh viên thực tập lâm sàng chúng tơi nhận thấy bạn sinh viên khóa 10 gặp khó khăn tâm lý mức độ thắp tần suất khó khăn bạn sinh viên khóa 11 Điều dễ dàng nhận thấy bạn sinh viên khóa 10 tự tin bạn sinh viên khóa 11 Vì bạn khóa 10 hệ trước, bạn có thời gian thực tập nhiều bạn khóa 11 bạn tích lũy phần kinh nghiệm thực tập lâm sàng Chính điều giúp bạn tự tin thực cơng việc tốt Bạn Vũ Thị N chia sẻ: khoa 10 trường làm lần vìđã có thời gian viên trước em làm quen việcở nên em cảm thấy việntiếp theo tập em cảm thấy sợ lo lẳng sinh viên mơi hom gặp khó khăn hom B ” ạn Đặng Thị N chia sẻ: “ em vìkhơng biết có làm Một điều làm nên tự tin bạn sinh viên thực tập lâm sàng nhóm bạn sinh viên cán lóp bạo dạn Các bạn không tự tin thực thủ thuật, tự tin giao tiếp, tiếp xúc, tạo dựng mối quan hệ với người bệnh, người nhà người bệnh, với điều dưỡng, bác sĩ Điều cho thấy bạn cán lóp thường xuyên phải đại diện lớp liên hệ với thầy cô, với điều dưỡng bệnh viện nên em tự tin hon bạn cán lớp môi trường Bạn Bùi Văn Huy chia se: 33 Em cán lớp thường xuyên phải giao tiếp gặp gỡ thầy điêu dưỡng ngồi viện cơng việc lớ nhanh chóng làm quen cơng việc thực tập gặp thực tập” Và bạn Trần Thị H: "Em sinh viên bình thường, ngồi trường em phải tiếp xúc thầy cô nên em gặp không khó khăn phải giao tiếp, tạo dụng quan hệ dưỡng, bác s ĩ viện học tập viện cô điều ” Như vậy, thấy sinh viên khóa 10 có thời gian thực tập trước gặp khó khăn tâm lý so với bạn sinh viên khóa 11 thực tập thực tập Các bạn cán lóp tự tin gặp khó khăn tâm lý bạn khơng làm cán lớp Kết luận kiến nghị 9.1 Kết luận Qua nghiên cứu thấy đa phần bạn sinh viên gặp khó khăn tâm lý thiếu hụt kiến thức, kỹ phẩm chất tâm lý cần thiết thực tập lâm sàng Có khác biệt mức độ tần suất khó khăn tâm lý bạn sinh viên khóa 10 11 bạn sinh viên cán lóp bạn sinh khơng phải cán lóp 9.2 Kiến nghị Qua kết nghiên cứu nhóm chúng tơi xin đưa vài kiến nghị nhằm giảm thiểu khó khăn tâm lý sinh viên thực tập lâm sàng Các bạn sinh viên cần bổ trợ cho kiến thức, kỹ nàng phâm chât tâm lý cần thiết trước thực tập lâm sàng 34 Tổ chức buổi diễn đàn chia sẻ kinh nghiệm thực tập anh chị khóa trước với em khóa sau, buổi diễn đàn chuẩn bị tâm thực tập 35 TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Thị Thanh Bình (2000) Một số trở ngại tâm lý giao tiếp sinh viên với học sinh thực tập tốt nghiệp, Luận án PTS V.A.Cancalic (1991) Hoạt động sư phạm trình sáng tạo Viện nghiên cứu đại học trung học chuyên nghiệp Hà Nội Phạm Văn Hành (1994) Từ điển láy Việt NXB Giáo dục Hà Nội Dương Thị Diệu Hoa (2007) Tâm lý học phát triển NXB Đại học sư phạm HN Nguyễn Xuân Thức (2003) Một số trở ngại tâm lý giao tiếp giáo viên sinh viên đại học Tạp chí tâm lý học số 6 Nguyễn Như Ý (2001) Từ điển tiếng Việt thông dụng NXB Giáo dục ... chất tâm lý cần thiết kỹ người đi? ??u dưỡng tương lai 8.5 Khó khăn tâm lý sinh viên thực tập lâm sàng sinh viên khóa 10 sinh viên khóa 11 Khi tìm hiểu khó khăn tâm lý sinh viên thực tập lâm sàng. .. thức thực tập lâm sàng Khi tiến hành cho sinh viên khóa 10 khóa 11 thảo luận nhóm chủ đề liên quan đến khó khăn tâm lý sinh viên đi? ??u dưỡng thực tập lâm sàng, thấy sinh viên gặp nhiều khó khăn tâm. .. nghiên cứu đề tài: Khó khăn tâm lý sinh viên đi? ??u dưỡng thực tập lâm sàng. ” Đề tài nghiên cứu với mục tiêu sau: - Khó khăn tâm lý sinh viên đi? ??u dưỡng hoạt động thực tập lâm sàng Tổng quan đề