BỆNH ZONA MỤC TIÊU Phát triệu chứng dấu chứng thường gặp bệnh Zona Nêu biện pháp chăm sóc ban đầu bệnh Zona TỔNG QUAN: Sự nhiễm trùng cấp tính da liên quan với tái hoạt Varicella Zoster Virus Đặc trưng bởi: Đau bên Phát ban mụn nước bọng nước giới hạn vùng da chi phối (nhóm) hạch thần kinh cảm giác Biến chứng đau thần kinh sau zona (PHN) DỊCH TỄ HỌC Độ tuổi: Tuổi khởi phát 66% > 50 tuổi 5% trường hợp trẻ em 60 tuổi Trong nghiên cứu theo dõi lớn, đau sau Zona có mặt tháng sau bắt đầu phát ban chiếm 60%; qua tháng, số đau chiếm 24%; tháng,13% đau Tỷ lệ cao zona mắt XỬ TRÍ Phịng ngừa  Tiêm chủng: Tiêm chủng với vaccine VZV tăng cường khả miễn dịch dịch thể tế bào qua trung gian và làm giảm tỷ lệ zoster dân số có giảm khả miễn dịch với VZV Mục tiêu xử trí: Làm giảm triệu chứng di chứng; giảm thiểu đau đớn; giảm phát tán virus; phòng ngừa  nhiễm khuẩn thứ cấp; tốc độ thương tổn chữa bệnh; giảm bớt khó chịu thể chất, tâm lý, cảm xúc; ngăn chặn phổ biến virus biến chứng khác; ngăn chặn giảm thiểu đau sau Zona Liệu pháp kháng virus: Trong cá nhân có nguy cao tái hoạt nhiễm VZV, Acyclovir đường uống làm giảm  tỷ lệ HZ Trong giai đoạn báo trước: bắt đầu kháng virus chẩn đốn có khả năng; thuốc giảm đau Với dạng mụn nước: điều trị kháng virus bắt đầu ≤72 h tăng tốc chữa lành tổn thương da, làm giảm thời gian đau cấp tính, làm giảm tần số PHN cho liều lượng thích hợp Liệu pháp kháng virus Acyclovir 800 mg uống lần / ngày 7-10 ngày Đối với zona mắt zona người suy giảm miễn dịch, Acyclovir nên tiêm tĩnh mạch Acyclovir thúc đẩy trình lành vết thương giảm đau cấp dùng vòng 48 sau bắt đầu phát ban Liệu pháp kháng virus Valacyclovir 1000 mg uống ba lần ngày ngày  Famciclovir 500 mg uống ba lần ngày ngày Giảm liều  cá nhân có chức thận bị suy giảm  Acyclovir kháng VZV: Foscarnet 40mg/kg uống lần/ngày 10 ngày Điều trị hỗ trợ cho Zona cấp tính  Các thuốc chống viêm không steroid  An thần thường gây trở ngại với giấc ngủ Mất ngủ đau thường dẫn đến trầm cảm: Doxepin, 10-100 mg trước ngủ, có hiệu  Glucocorticoid đường uống: Prednisone cho sớm trình Zona, giảm triệu chứng  đã không chứng minh để giảm đau sau Zona  Áp dụng băng gạc ẩm (nước, nước muối) nhẹ nhàng làm giảm bớt đau đớn.  Thuốc giảm đau có tác dụng an thần Giai đoạn mãn tính (PHN) Đau báo trước nặng đau dội vào ngày phát ban tiên đoán  PHN nặng  Gabapentin: 300 mg ba lần ngày Pregabalin Thuốc chống trầm cảm ba vòng Doxepin, 10-100 mg uống trước ngủ Kem Capsaicin h Gây tê cục EMLA 5% lidocaine cho dị giác  Thuốc giảm đau ...MỤC TIÊU Phát triệu chứng dấu chứng thường gặp bệnh Zona Nêu biện pháp chăm sóc ban đầu bệnh Zona TỔNG QUAN: Sự nhiễm trùng cấp tính da liên quan với tái hoạt Varicella... Liệt dây vận động xảy 5% bệnh nhân, đặc biệt virus liên quan đến dây thần kinh sọ não  Nguy đau sau Zona 40% bệnh nhân> 60 tuổi Trong nghiên cứu theo dõi lớn, đau sau Zona có mặt tháng sau bắt... ngày đến 2-3 tuần Đau sau Zona: tháng đến nhiều năm Đau mãn tính đau sau Zona kéo dài đau sau tổn thương lành kéo dài tuần sau tổn thương khởi phát, mức độ lành bệnh Biểu lâm sàng Tiền triệu