L/O/G/O DỰ PHÒNG UNG THƯ ThS Bs Nguyễn Trần Thúc Huân Huế, 2013 I TẦM SOÁT & PHÁT HIỆN SỚM UNG THƯ TEST tầm soát bệnh ung thư ? - Tỷ lệ mắc bệnh, tỷ lệ tử vong giảm đáng kể - Có thể phát bệnh giai đoạn tiền lâm sàng - Điều trị hiệu phát sớm Test tầm sốt tốt I TẦM SỐT & PHÁT HIỆN SỚM UNG THƯ TEST tầm soát TEST chẩn đốn Nhóm khơng triệu chứng Nhóm có triệu chứng Chi phí thấp Chi phí cao Lợi ích từ test thấp Khả phát bệnh cao Ít nguy hiểm chẩn đoán sai Nguy hiểm chẩn đoán sai I TẦM SOÁT & PHÁT HIỆN SỚM UNG THƯ Đánh giá test tầm soát: - Độ nhạy - Độ đặc hiệu - PV (-) - PV (+) Tổng test xác I TẦM SỐT & PHÁT HIỆN SỚM UNG THƯ Tầm soát ung thư vú - Dịch tể học ung thư vú: 1,38tr/năm (38,9) VN: 6830/năm; (15,6) - Giá trị: giảm tử suất 18% - Kỹ thuật tầm soát ung thư vú: + Nhũ ảnh + Khám lâm sàng tuyến vú + Tự khám vú I TẦM SOÁT & PHÁT HIỆN SỚM UNG THƯ Tầm soát ung thư vú Chụp nhũ ảnh (Mammography) I TẦM SỐT & PHÁT HIỆN SỚM UNG THƯ Tầm sốt ung thư vú Tự khám vú I TẦM SOÁT & PHÁT HIỆN SỚM UNG THƯ Tầm soát ung thư vú Mức độ nguy Nhũ ảnh MRI Bình thường Mỗi năm sau 40 tuổi LCIS Mỗi năm sau chẩn đoán TS ung thư vú Mỗi năm sau chẩn đoán BRCA + Mỗi năm Mỗi năm Hogdkin (xạ trị) Mỗi năm Mỗi năm I TẦM SOÁT & PHÁT HIỆN SỚM UNG THƯ Tầm soát ung thư Cổ tử cung - Dịch tể học ung thư CTC: 530.000/năm; (15,2) VN: 5114/năm; (11,4) - Giá trị: giảm tử suất 40% - Kỹ thuật tầm soát ung thư CTC: + Pap test I TẦM SOÁT & PHÁT HIỆN SỚM UNG THƯ Tầm soát ung thư Cổ tử cung - Độ tuổi bắt đầu tầm soát - ≤ 30 tuổi - > 30 tuổi - Sau cắt tử cung - Tầm soát HPV DNA test II PHỊNG NGỪA UNG THƯ V Hóa phòng ngừa - Retinoids & β carotene - Vitamin E - Tamoxifen - Finasteride II PHÒNG NGỪA UNG THƯ V Hóa phịng ngừa Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and the risk of skin cancer Sigrun Alba Johannesdottir BSc SCC (IRR, 0.85; 95% confidence interval [CI], 0.76-0.94) and MM (IRR, 0.87; 95% CI, 0.800.95), NSAID use was not associated with a reduced risk of BCC overall (IRR, 0.97; 95% CI, 0.931.01) II PHÒNG NGỪA UNG THƯ VI Phẫu thuật phòng ngừa - Ung thư vú - Ung thư đại trực tràng - Ung thư tuyến giáp II PHÒNG NGỪA UNG THƯ VII Virus - HBV, HCV - HPV - EBV - HIV + Herpes virus - HTLV-1 II PHÒNG NGỪA UNG THƯ VII Virus - Gardasil (16, 18, 11, 6) - Cervarix (16, 18) TRẮC NGHIỆM Câu Tại nói ung thư phịng ngừa ? A Đa số ung thư tác nhân bên ngồi nên dự phòng B Một số ung thư virut nên dự phịng văcxin C Một số tổn thương tiền ung thư điều trị khỏi bệnh D Chỉ A, B E Câu A, B C TRẮC NGHIỆM Câu Mục tiêu lý tưởng phòng chống ung thư là: A B Giảm tỷ lệ mắc bệnh ung thư Tăng khả chữa khỏi ung thư C Giảm tỷ lệ tử vong ung thư D Giảm số lượng ung thư giai đoạn cuối E Câu A, B C TRẮC NGHIỆM Câu Làm giảm tỷ lệ tử vong ung thư, điều quan trọng là: A Tổ chức khám, sàng lọc phát sớm ung thư B Phẫu thuật triệt từ đầu C Áp dụng tốt phương pháp điều trị ung thư D Điều trị hóa chất kéo dài E Chỉ A, C TRẮC NGHIỆM Câu Tự khám vú có mục đích: A Làm giảm tỷ lệ mắc ung thư vú B Góp phần làm giảm tỷ lệ tử vong ung thư vú C Phát ung thư vú giai đoạn sớm D Đánh giá giai đoạn bệnh E Chỉ B, C TRẮC NGHIỆM Câu Xét nghiệm sau có giá trị để sàng lọc ung thư đại trực tràng: A Siêu âm bụng B Chụp khung đại tràng có baryt C Nội soi sinh thiết đại trực tràng D Khám lâm sàng ổ bụng E.Xác định gen ung thư đại trực tràng TRẮC NGHIỆM Câu Thời điểm bắt đầu tiến hành tầm soát Ung thư cổ tử cung (Pap’s test) A B C D E Sau 30 tuổi, năm lần Sau 30 tuổi, năm lần năm Sau 30 tuổi, năm/lần lần đầu tiên;2 năm/lần cho lần Sau năm kể từ lần sinh hoạt tình dục Tất phụ nữ từ sau 50 tuổi TRẮC NGHIỆM Câu Loại ung thư sau có liên quan đến yếu tố di truyền: A Ung thư da B Ung thư tiền liệt tuyến C Ung thư phổi D.Ung thư vú E Ung thư xương TRẮC NGHIỆM Câu Yếu tố KHÔNG PHẢI yếu tố nguy ung thư vú A Yếu tố gia đình B Có kinh sớm - mãn kinh muộn C Dùng Hormone nữ thay D Dùng thuốc ngừa thai dạng uống E Chế độ ăn nhiều thịt, rau xanh, uống rượu TRẮC NGHIỆM Câu Kháng viêm NSAIDs dự phịng cho bệnh ung thư A Ung thư da B Ung thư tiền liệt tuyến C Ung thư đại trực tràng D Chỉ A & C E Tất TRẮC NGHIỆM Câu 10 Điều sau ĐÚNG dự phòng bước cho ung thư cổ tử cung A Làm pap’s test cho phụ nữ sau 30 tuổi B Khoét chóp cổ tử cung cho phụ nữ có loạn sản nặng C Đốt lạnh cổ tử cung cho phụ nữ có loạn sản nhẹ, trung bình D Dùng Gardasil Cervarix cho phụ nữ 16-26 chưa quan hệ tình dục E Khuyên phụ nữ hạn chế bạn tình ... HIỆN SỚM UNG THƯ Tầm soát bệnh ung thư khác - Ung thư hắc tố - Ung thư phổi - Ung thư vòm - Ung thư hốc miệng hầu - Ung thư dày - Ung thư gan nguyên phát - Ung thư tiền liệt tuyến - Ung thư tuyến... with a reduced risk of BCC overall (IRR, 0.97; 95% CI, 0.931.01) II PHÒNG NGỪA UNG THƯ VI Phẫu thu? ??t phòng ngừa - Ung thư vú - Ung thư đại trực tràng - Ung thư tuyến giáp II PHÒNG NGỪA UNG THƯ... Câu Loại ung thư sau có liên quan đến yếu tố di truyền: A Ung thư da B Ung thư tiền liệt tuyến C Ung thư phổi D .Ung thư vú E Ung thư xương TRẮC NGHIỆM Câu Yếu tố KHÔNG PHẢI yếu tố nguy ung thư