SINH LÝ TIM  Mục tiêu học tập: Sau học xong sinh viên có khả năng:  Nêu  Mơ đặc tính sinh lý tim tả chu kỳ hoạt động tim, biểu bên chế chu kỳ tim  Trình bày chế điều hịa hoạt động tim 1.1 Đặc tính cấu trúc – chức tim 1.1.1 Sự phân buồng tim  - Chức chủ yếu tâm nhĩ chứa máu  - Chức tâm thất đẩy máu vào động mạch 1.1.2 Các van tim  - Van nhĩ – thất  - Van tổ chim  1.1.3 Sợi tim (tế bào tim) - Giống vân - Giống trơn - Đặc tính cấu trúc riêng tế bào tim + Cầu lan truyền hưng phấn + Nhiều Glycogen, nhu cầu Oxy cao + Màng tế bào: chủ yếu kênh calci  1.1.4 hệ thống nút tự động tim - Nút xoang - Nút nhĩ – thất - Bó His designed and maintained by Medifile Ltd ©2000 Sách Sinh lý học (Dành cho bác sỹ đa khoa, NXB Y học -2005) Tuần hoàn tĩnh mạch    Đưa máu trở tim Điều hịa thể tích cuối tâm trương (EDV) & qua thể tích tâm thu (stroke volumeSV) & lưu lượng tim (cardiac output –CO) Phụ thuộc vào: – Thể tích máu & huyết áp TM – Co mạch TK giao cảm – Bơm – Huyết áp Tm giảm hít vào 14­15 Tuần hồn Tính mạch (tiếp)  TM chứa hầu hết lượng máu thể (70%) & cịn gọi mạch giãn (capacitance vessels) – Thành mỏng & dễ dàng giãn để chứa máu không làm tăng huyết áp (= sức căng cao)  Huyết áp TM: 010 mm Hg TUẦN HỒN ĐỊA PHƯƠNG Tuần hồn vành Tuần hoàn phổi Tuần hoàn não Bệnh lý mạch máu Phình mạch (Aneurysms) Xơ vữa mạch -Atherosclerosis = type of Arteriosclerosis): dày cứng thành đm Pathogenesis covered in Physiology Gross Anatomy of Circulatory System Pulmonary & Systemic Circulations Tuần hoàn phổi Máu từ thân phải vào thân đm phổi để đến phổi Máu trở lại tim (nhĩ trái) theo TM phổi Fig 22.9 Tuần hoàn hệ thống Quai ĐM chủh Brachiocephalic trunk Left common carotid Left subclavian Đa giác Willis = Vòng đm não = Ring of vessels surrounding pituitary gland - supplies cerebrum and cerebellum ic Brain can receive blood from carotids or vertebrals (significance?) v Circle of Willis Descending aorta • thoracic aorta • abdominal aorta Abdominal aorta Common iliac External iliac Femoral Descending Aorta - Thoracic Area Bronchial arteries - supply bronchi and lungs Pericardial arteries - supply pericardium Mediastinal arteries - supply mediatinal structures Esophageal arteries - supply esophagus Paired intercostal arteriesthoracic wall Superior phrenic arteries - supply diaphragm Descending Aorta - Abdominal Area Celiac trunc - branches – to liver, gallbladder, esophagus, stomach, duodenum, pancreas, and spleen Superior mesenteric– to pancreas and duodenum, small intestine and colon Paired suprarenal - to adrenal glands Paired renal – to kidneys Paired gonadal – to testes or ovaries Inferior mesenteric – to terminal colon and rectum Paired lumbar – to body wall Circulation Changes at Birth No blood coming from placenta Ductus venosus becomes ligamentum venosus (=ligamentum teres) Foramen ovale closes & becomes fossa ovale Ductus arteriosus closes and becomes ligamentum arteriosum Umbilical vein and arteries degenerate For more congenital circulatory problems see p 606 The End Patent foramen ovale ... học xong sinh viên có khả năng:  Nêu  Mơ đặc tính sinh lý tim tả chu kỳ hoạt động tim, biểu bên ngồi chế chu kỳ tim  Trình bày chế điều hòa hoạt động tim 1.1 Đặc tính cấu trúc – chức tim 1.1.1... mv2/2 1.5 Những biểu bên chu kỳ tim  1.5.1 Mỏm tim đập  1.5.2 Tiếng tim tâm đồ  1.5.2.1 Tiếng tim: T1 T2  1.5.2.2 Tâm đồ  1.5.3 Điện tim 1.6 Điều hòa hoạt động tim  1.6.1 Luật Starling  1.6.2... Na+ vào, làm chậm khử cực, giảm nhịp tim + Phản xạ làm tăng nhịp tim  + Phản xạ tim- tim  - Các phản xạ bất thường điều hòa hoạt động tim  + Phản xạ mắt – tim  + Phản xạ Goltz  1.6.2.3 Ảnh