BẠI NÃO Mục tiêu  Trình bày định nghĩa nguyên nhân gây nên BN  Trình bày phân loại thể lâm sàng BN  Trình bày nguyên tắc nội dung PHCN cho trẻ BN Định nghĩa Rối loạn vận động, trương lực cơ, tư Do tổn thương não không tiến triển Xảy trước sinh, sinh, sau sinh Đến tuổi Định nghĩa  Thường liên quan đến RL:       Chậm phát triển trí tuệ Động kinh Khuyết tật nhìn, nghe (điếc-10%) nói Lác mắt (50%) Vấn đề cảm giác Vấn đề cảm xúc hành vi  Rối loạn trí thông minh triệu chứng dễ nhận biết bại não  25% người bại não mức độ nặng có trí thơng minh nhận thức bình thường, bại não mức độ nhẹ vừa có khoảng 50% Định nghĩa  Các triệu chứng khác tùy tổn thương não khác trẻ BN  Trên trẻ, triệu chứng không nặng lên trẻ lớn lên BN “bệnh tĩnh”  Phân biệt BN với bệnh lý tổn thương thần kinh khác, với biểu nặng hơn, ảnh hưởng phát triển tinh thần vận động nặng theo thời gian Tỷ lệ mắc bệnh  Khoảng 2/1.000 trẻ sinh sống  Chiếm khoảng 30-40% tổng số trẻ khuyết tật  Nam > nữ: 1,35/1  Thường chẩn đoán tuổi 2-3 Nguyên nhân  Bất thường trình phát triển  Não phát triển khơng hồn chỉnh  Tổn thương thần kinh  Trước, sau sinh  Không rõ nguyên nhân  Phần lớn trường hợp  Thiếu trầm trọng oxy máu tới não  Thiếu oxy não (nhau bong non, tiền đạo, suy thai…)  Ngạt Các phương pháp điều trị   Quản lý chung: dinh dưỡng chăm sóc Thuốc:  Botox, intrathecal, Baclofen Kiểm sốt trương lực động kinh    Glycopyrrolate – kiểm sốt nhỏ dãi Pamidronate – Có thể giúp diều trị loãng xương Phẫu thuật Phẫu thuật:     Nói lỏng khớp Giảm co cứng Làm thẳng vặn xoắn khác đường cong bất thường chi Cải thiện khả ngồi, đứng Phẫu thuật cắt rễ sau thần kinh chọn lọc Trong số trường hợp, dây thần kinh cần cắt bỏ để giảm căng rung giật khơng thích hợp Ghép tế bào gốc PHỤC HỒI CHỨC NĂNG  Vận động trị liệu + Theo mốc phát triển vận động thơ trẻ: Kiểm sốt đầu cổ -> Lẫy -> Ngồi -> Quỳ -> Bò -> Đứng -> Đi -> Chạy  + Theo thể lâm sàng bại não + Hoàn thành mốc VĐ trước chuyển sang mốc sau Phục hồi chức Dụng cụ chỉnh hình   Chỉnh trục chi thể Ngăn ngừa biến dạng Dụng cụ trợ giúp di chuyển:  khung  xe đẩy, xe lăn Các tập vận động Dụng cụ chỉnh hình Nẹp gối Ghế bại não Phục hồi chức Ngôn ngữ trị liệu:  Huấn luyện Kỹ giao tiếp sớm gồm + Kỹ tập trung + Kỹ bắt chước + Kỹ chơi đùa + Giao tiếp cử chỉ, tranh ảnh + Kỹ xã hội  Huấn luyện kỹ hiểu diễn đạt ngơn ngữ HOẠT ĐỘNG TRỊ LIỆU   • Huấn luyện kỹ sử dụng hai tay sớm: Kỹ cầm đồ vật, Kỹ với cầm   • Huấn luyện kỹ nội trợ: Kỹ chợ, tiêu tiền, Kỹ nấu nướng • Huấn luyện kỹ sinh hoạt hàng ngày sớm: Kỹ ăn uống, Kỹ mặc quần áo, giày dép, Kỹ vệ sinh cá nhân, Kỹ tắm rửa, đánh răng, rửa mặt • Huấn luyện kỹ nghề nghiệp: chọn nghề, học nghề cho phù hợp, giao thông HOẠT ĐỘNG TRỊ LIỆU Giáo dục đặc biệt  Gặp gỡ với trẻ có nhu cầu đặc biệt  Cải thiện khả học tập  Hoạt động hướng nghiệp giúp đỡ cho họ hội nghề nghiệp Gia đình  Cãn hỗ trợ giúp cha mẹ gia đình có trẻ BN  Tư vấn viên giúp cho Ba mẹ học cách thay đổi hành vi  Chăm sóc trẻ BN căng thẳng  Một số gia đình nhờ nhóm thiện nguyện hỗ trợ Các biện pháp điều trị khác   Điều trị kích thích điện Xoa bóp CÁM ƠN!!! This Photo by Unknown Author is licensed under CC BY-SA ... dễ nhận biết bại não  25% người bại não mức độ nặng có trí thơng minh nhận thức bình thường, bại não mức độ nhẹ vừa có khoảng 50% Định nghĩa  Các triệu chứng khác tùy tổn thương não khác trẻ... sinh - Chảy máu não - màng não sơ sinh - Nhiễm khuẩn thần kinh: Viêm não, viêm màng não - Thiếu ôxy não suy hô hấp nặng: Suy hô hấp nặng phải thở ôxy, thở máy - Chấn thương sọ não: Do ngã, tai... vấn đề liên quan đến bại não Vấn đề vận động thô - Thường chậm lẫy, chậm ngồi, chậm đứng, chậm - Gặp khó khăn kiểm sốt đầu cổ (đầu gục phía trước ưỡn phía sau) - Trẻ bại não thể nhẹ biết ngồi,