BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ PHƯƠNG THẢO KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH VỆ SINH TAY THƯỜNG QUY VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA CÁN BỘ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRUNG ƯƠNG NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN HÀ NỘI - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ PHƯƠNG THẢO KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH VỆ SINH TAY THƯỜNG QUY VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA CÁN BỘ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRUNG ƯƠNG NĂM 2018 Chuyên ngành: Quản lý bệnh viện Mã số: 60720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Đăng Vững TS Trương Anh Thư HÀ NỘI – 2019 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BCH BS BV Bộ câu hỏi Bác sĩ Bệnh viện BVĐK CB CBYT ĐD ĐTV KSNK KTV NB NHS NKBV NVYT VST VSTTQ WHO Bệnh viện đa khoa Cán Cán y tế Điều dưỡng Điều tra viên Kiểm soát nhiễm khuẩn Kĩ thuật viên Người bệnh Nữ hộ sinh Nhiễm khuẩn bệnh viện Nhân viên y tế Vệ sinh tay Vệ sinh tay thường quy Tổ chức y tế giới LỜI CẢM ƠN Đầu tiên, em xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Sau Đại học trường Đại học Y Hà Nội Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ em suốt thời gian học tập, nghiên cứu trường Em xin chân thành cảm ơn đến tồn thể Thầy/Cơ thuộc viện Đào tạo Y học dự phịng & Y tế cơng cộng ân cần bảo, dạy dỗ chúng em suốt thời gian học cao học Em xin bày tỏ kính trọng biết ơn sâu sắc tới Thầy PGS TS Nguyễn Đăng Vững, người Thầy trực tiếp hướng dẫn, tận tình giúp đỡ truyền đạt kiến thức cho em suốt q trình từ đầu đến hồn thành luận văn Em xin cảm ơn Ban lãnh đạo, cán - nhân viên y tế Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương tạo điều kiện cho em trình thu thập số liệu, hỗ trợ hợp tác tham gia trả lời vấn để em hồn thành tốt đề tài Tôi xin cảm ơn động viên, giúp đỡ bạn bè, anh chị, người ln giúp đỡ, chia sẻ tơi khó khăn trình học tập Cuối cùng, xin bày tỏ lòng biết ơn với người thân gia đình, người ln chia sẻ tình cảm hết lòng yêu thương động viên giúp đỡ con, nguồn lực lớn lao cho suốt đời Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Học viên Nguyễn Thị Phương Thảo LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: - Phịng Quản lý Sau Đại học – Trường Đại học Y Hà Nội - Viện Đào tạo Y học dự phòng & Y tế công cộng - Hội đồng chấm luận văn Viện Đào tạo Y học dự phòng & Y tế công cộng Tôi xin cam đoan nghiên cứu hướng dẫn PGS.TS Nguyễn Đăng Vững Các số liệu, kết nghiên cứu luận văn hồn tồn trung thực, tơi trực tiếp thu thập, phân tích xử lý Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Học viên Nguyễn Thị Phương Thảo MỤC LỤ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN .3 1.1 Một số khái niệm 1.2 Chỉ định phương tiện vệ sinh tay .4 1.3 Quy trình vệ sinh tay thường quy 1.4 Tầm quan trọng vệ sinh tay thường quy 1.5 Hiệu vệ sinh tay thường quy phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện 1.6 Một số nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành vệ sinh tay thường quy cán y tế 13 1.7 Một số yếu tố liên quan tới kiến thức, thái độ, thực hành vệ sinh tay thường quy cán y tế 18 1.8 Khung lý thuyết nghiên cứu .20 1.9 Giới thiệu Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương 21 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 22 2.3 Phương pháp nghiên cứu 22 2.4 Biến số, số nghiên cứu 23 2.5 Công cụ kỹ thuật thu thập thông tin .24 2.6 Xử lý phân tích số liệu 25 2.7 Sai số cách khắc phục 26 2.8 Đạo đức nghiên cứu 27 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 28 3.2 Kiến thức, thái độ, thực hành số quy định vệ sinh tay thường quy 31 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành vệ sinh tay thường quy 38 Chương 4: BÀN LUẬN .50 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 50 4.2 Thực trạng kiến thức, thái độ thực hành vệ sinh tay thường quy cán y tế Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương .51 4.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành vệ sinh tay thường quy cán y tế Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương 57 4.4 Một số hạn chế nghiên cứu 61 KẾT LUẬN 62 KHUYẾN NGHỊ 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Các thời điểm vệ sinh tay chăm sóc NB DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Bảng 3.2 Bảng 3.3 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 28 Nguồn thông tin vệ sinh tay thường quy 29 Một số hoạt động Bệnh viện YHCT TW mức độ chủ động tìm hiểu tài liệu/thơng tin KSNK 30 Bảng 3.4 Kiến thức vệ sinh tay thường quy cán y tế 31 Bảng 3.5 Kiến thức sử dụng hoá chất vệ sinh tay thường quy cán y tế 33 Bảng 3.6 Thái độ tích cực nhân viên y tế cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn 36 Bảng 3.7 Tỷ lệ NVYT thực hành vệ sinh tay thường quy 37 Bảng 3.8 Mối liên quan số đặc điểm NVYT với kiến thức đạt kiểm soát nhiễm khuẩn 38 Bảng 3.9 Mối liên quan số hoạt động bệnh viện mức độ chủ động tìm hiểu thơng tin KSNK với việc có kiến thức đạt kiểm soát nhiễm khuẩn NVYT 39 Bảng 3.10 Mối liên quan số đặc điểm NVYT với thái độ kiểm soát nhiễm khuẩn NVYT 40 Bảng 3.11 Mối liên quan số hoạt động bệnh viện với thái độ vệ sinh tay thường quy .41 Bảng 3.12 Mối liên quan số đặc điểm NVYT với thực hành vệ sinh tay thường quy trước tiếp xúc với bệnh nhân 42 Bảng 3.13 Mối liên quan số đặc điểm NVYT với thực hành vệ sinh tay thường quy trước làm thủ thuật .43 Bảng 14 Mối liên quan số đặc điểm NVYT với thực hành vệ sinh tay thường quy sau tiếp xúc với máu 45 Bảng 3.15 Mối liên quan số đặc điểm NVYT với thực hành vệ sinh tay thường quy sau tiếp xúc với bệnh nhân 46 Bảng 3.16 Mối liên quan số đặc điểm NVYT với thực hành vệ sinh tay thường quy sau tiếp xúc với môi trường xung quanh bệnh nhân 48 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ nhân viên y tế có kiến thức đạt kiểm soát nhiễm khuẩn 35 Biểu đồ 3.2 Thái độ chung nhân viên y tế công tác kiểm soát nhiễm khuẩn 37 12 WHO (2009) "Who Guidelines on Hand Hygiene in Health Care" 13 Bộ Y tế - Cục quản lý khám chữa bệnh (2014), "Tổng quan kiểm soát nhiễm khuẩn sở y tế giải pháp", Tài liệu đào tạo liên tục An toàn người Bệnh, Nhà xuất Y học, Hà Nội 14 Bộ Y tế (2011) "Tài liệu đào tạo liên tục kiểm soát nhiễm khuẩn cho nhân viên y tế tuyến sở" Hội kiểm soát nhiểm khuẩn Huế 15 Bộ Y tế (2011) "Hướng dẫn phòng ngừa chuẩn" 16 Ramesh Hanumantappa Sreejith Sasidharan Nair, Shashidhar Gurushantswamy Hiremath, Mohammed Asaduddin Siraj and Pooja Raghunath (2014) "Knowledge, Attitude, and Practice of Hand Hygiene among Medical and Nursing Students at a Tertiary Health Care Centre in Raichur, India", Hindawi Publishing Corporation, 2014 17 Nguyễn Thúy Ly (2008) Bước đầu đánh giá kiến thức tuân thủ vệ sinh bàn tay thường quy điều dưỡng Viện lão khoa quốc gia, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 18 Bộ y tế (2017) "Hướng dẫn thực hành vệ sinh tay sở khám bệnh, chữa bệnh" Ban hành theo Quyết định số: 3916/QĐ-BYT ngày 28/8/2017 Bộ trưởng Bộ Y tế 19 WHO (2009) WHO guideline in Hand hygiene 20 Pittet D, Hugonnet S, Harbarth S cộng (2000), "Effectiveness of a hospital-wide programme to improve compliance with hand hygiene Infection Control Programme", Lancel, 356(9238), 1307-1312 21 Bộ Y tế (2017), "Quyết định số 3916/QĐ-BYT ngày 28/8/2017 việc phê duyệt Hướng dẫn kiểm soát nhiễm khuẩn sở khám bệnh, chữa bệnh" 22 Ducel G (2002), Prevention of hospital-acquired infections: a practical guide, World Health Organization, Geneva 23 WHO (2011), Patient Safety CurRiculum Guideline: Multi-proesional Edition October 2011, ISBN 9789241501958 24 Hughes AJ, Ariffin N, Huat TL cộng (2005), "Prevalence of nosocomial infection and antibiotic use at a university medical center in Malaysia", Infection Control and hospital epidemiology, 26(1), 100 25 Institut de veille sanitaire Enquate nationale de prevalence des infections nosocomiales France (2006), "Methodes, resultats, perspectives", France 26 Phạm Đức Mục (2005), Nhiễm khuẩn bệnh viện bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế năm 2005 27 Nguyễn Việt Hùng (2005), Tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện bệnh viện khu vực phía Bắc 28 Nguyễn Việt Hùng, Nguyễn Thị Mỵ Châu, Trương Anh Thư cộng (2001), "Tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện Bệnh viện Bạch Mai", Cơng trình nghiên cứu khoa học, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 123-128 29 WHO (2007), "Standard precautions in health care" 30 Nobile CG, Montuori P, Diaco E cộng (2002), "Healthcare personnel and hand decontamination in intensive care units: knowledge, attitudes, and behaviour in Italy", J Hosp Ìnect, 51(3), tr 226-232 31 Khaled M Bakr IM (2009), "Assessment of knowledge, attitude and practice of hand washing among health care worker in Ain Shams University hospital in Cairo", J Prew Med, 50, tr 19-25 32 Shinde, M B., & Mohite, V R (2014) A study to assess knowledge, attitude and practices of five moments of hand hygiene among nursing staff and students at a tertiary care hospital at Karad International Journal of Science and Research (IJSR), 3(2), 311-321 33 Sarani, H., Balouchi, A., Masinaeinezhad, N., & Ebrahimitabs, E (2016) Knowledge, attitude and practice of nurses about standard precautions for hospital-acquired infection in teaching hospitals affiliated to Zabol University of Medical Sciences (2014) Global journal of health science, 8(3), 193 34 Nguyễn Nam Thắng Lê Đức Cường (2017), "Kiến thức rửa tay thường quy điều dưỡng viên hai bệnh viện đa khoa huyện Tiền Hải Thái Bình năm 2017", Tạp chí y học dự phịng, 26(6), tr 233 35 Đỗ Hoàng Yến (2012), Khảo sát thực trạng tuân thủ vệ sinh tay thường quy nhân viên y tế bệnh viện Tim Hà Nội 36 Bệnh viện Phụ sản Vĩnh Phúc (2014), Đánh giá thực trạng tuân thủ vệ sinh tay yếu tố liên quan nhân viên y tế bệnh viện sảnnhi tỉnh Vĩnh Phúc năm 2014, Vĩnh Phúc 37 Dương Duy Quang Nguyễn Thị Liên (2015), “Kiến thức, thái độ hành vi vệ sinh tay thường quy nhân viên y tế khoa lâm sàng Bệnh viện Đa khoa khu vực Định Quán năm 2015" Báo cáo đề tài sở Bệnh viện Đa khoa khu vực Định Quán năm 2015 http://benhviendinhquan.vn/kien-thuc-thai-do-va-hanh-vi-ve-ve-sinhtay-thuong-quy-cua-nhan-vien-y-te-tai-cac-khoa-lam-sang-benh-viendkkv-dinh-quan-nam-2015-cn-duong-duy-quang-dd-nguyen-thi-lien 38 Thân Thị Thu Ba cộng (2013), “Khảo sát kiến thức, thái độ hành vi tuân thủ định vệ sinh tay thường qui nhân viên y tế Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương” Báo cáo hội nghị khoa học kỹ thuật Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương năm http://www.bvtrungvuong.vn/Default.aspx? tabid=73&ctl=ViewNewsDetail&mid=402&NewsPK=481 2013 39 Nguyễn Thị Thu Hà, Trần Đức Hùng Kiều Chí Thành (2015) " Đánh giá kiến thức khảo sát tuân thủ vệ sinh tay nhân viên y tế số khoa lâm sàng Bệnh viện Quân Y 103" Báo cáo hội nghị khoa học điều dưỡng, Báo cáo hội nghị khoa học chào mừng 65 năm truyền thống Bệnh viện Quân Y 103 (http://www.benhvien103.vn/vietnamese/bao-cao-hoi-nghi-khoa-hocchao-mung-65-nam-truyen-thong-bvqy103/hoi-nghi-khoa-hoc-dieuduong/danh-gia-kien-thuc-va-khao-sat su-tuan-thu-ve-sinh-tay-cuanhan-vien-y-te-tai-mot-so-khoa-lam-sang-benh-vien-quan-y-103/1397/ 40 Tạ Thị Phương (2011), “Đánh giá kiến thức, thái độ tỉ lệ tuân thủ vệ sinh tay nhân viên y tế khoa ngoại khoa nội Bệnh viện Đa khoa Đống Đa - Hà Nội trước sau can thiệp nhằm tăng cường vệ sinh bàn tay năm 2010 – 2011”, Luận văn tốt nghiệp cử nhân, trường Đại học Thăng Long 41 Stein A D, Makarawo T P and Ahmad M F (2003), "A survey of doctors' and nurses' knowledge, attitudes and compliance with infection control guidelines in Birmingham teaching hospitals", J Hosp Infect, 54(1), tr 68-73 42 Nguyen Quoc Anh Truong Anh Thu, Ngo Quy Chau and Nguyen Viet Hung, (2012), "Knowledge, Attitude and Practices Regarding Standard and Isolation Precautions Among Vietnamese Health Care Workers: A Multicenter Cross-Sectional Survey", Internal Medicine, 2(115), 21658048 43 Nguyễn Việt Hùng Lê Bá Nguyên (2010), "Đánh giá thực trạng xác định mối liên quan kiến thức, thái độ thực hành phòng ngừa chuẩn phòng ngừa cách ly nhân viên y tế số bệnh viện miền Bắc", Tạp chí Y Học thực hành 716(5), 36- 40 44 Võ Văn Tân (2011), "Kiến thức phòng ngừa chuẩn điều dưỡng yếu tố liên quan đến phịng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện", Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 15(Phụ Số 4), 214- 220 45 Pittet D (2002), "Improving compliance with hand hygiene in hospitals.", Infect Control Hosp Epidemiol, 21(381-386) 46 Bộ y tế (2007) "Huớng dẫn thực quy trình vệ sinh tay thường quy sát khuẩn tay nhanh dung dịch chứa cồn" Công văn số 7517/BYT-ÐTr ngày 12/10/2007 47 Hoàng Thị Xuân Hương (2010), "Đánh giá kiến thức, thái độ tỉ lệ tuân thủ vệ sinh tay nhân viên y tế Bệnh viện Đống Đa, Hà Nội trước sau triển khai dự án "Tăng cường vệ sinh bệnh viện năm 2010-2011"", Luận văn thạc sỹ y tế công cộng, Trường Đại học Y tế công cộng 48 Ariyaratne, M H J D., Gunasekara, T D C P., Weerasekara, M M., Kottahachchi, J., Kudavidanage, B P., & Fernando, S S N (2015) Knowledge, attitudes and practices of hand hygiene among final year medical and nursing students at the University of Sri Jayewardenepura 49 Ghadmgahi, F., Zighaimat, F., Ebadi, A., & Houshmand, A (2011) Knowledge, attitude and self-efficacy of nursing staffs in hospital infections control Journal Mil Med, 13(3), 167-172 50 Sodhi, K., Shrivastava, A., Arya, M., & Kumar, M (2013) Knowledge of infection control practices among intensive care nurses in a tertiary care hospital Journal of infection and public health, 6(4), 269-275 51 Ogoina, D., Pondei, K., Adetunji, B., Chima, G., Isichei, C., & Gidado, S (2015) Knowledge, attitude and practice of standard precautions of infection control by hospital workers in two tertiary hospitals in Nigeria Journal of infection prevention, 16(1), 16-22 52 Okafor, E., Ekwere, T A., & Okafor, I P (2013) Hand hygiene knowledge and practices among healthcare providers in a tertiary hospital, south west, Nigeria Int J Infect Control, 9(9), 4-4 53 Allah-Bakhshian, A., Moghaddasian, S., Zamanzadeh, V., Parvan, K., & Allah-Bakhshian, M (2010) Knowledge, attitude, and practice of ICU nurses about nosocomial infections control in teaching hospitals of Tabriz Iran journal of nursing, 23(64), 17-28 54 Nancy A Melville (2011), WHO Hand-hygiene Initiative Iargely Ignored, Mediscape Medical News 55 B Allergranzi and H.Sax et al (2011), First global survey on handhygiene compliance before patient contact-Results from 47 countries, Presented at 21 European Congress of Clinical Microbiology and Infection Diseases, Italy 56 Pamela A Lipsett and Sandra M.Swoboda (2004), “Hand-washing Compliance Depends on Professional Status”, Surgical Infection, 2(3), pp 241-245 57 Bàn Thị Thanh Huyền (2010), Đánh giá kiến thức, thực hành tuân thủ vệ sinh bàn tay nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hịa Bình năm 2010, Luận văn tốt nghiệp Chun khoa I, trường Đại học Y tế công cộng 58 Trần Hữu Luyện, Đặng Như Phồn cộng (2010), Khảo sát tuân thủ vệ sinh bàn tay Bệnh viện Trung ương Huế theo lời kêu gọi Tổ chức Y tế giới nhân ngày 05/5/2010, Báo cáo Lễ phát động chiến dịch “Bảo vệ sống: Hãy vệ sinh tay”, Hà Nội 59 Bùi Thị Kim Nhung, Nguyễn Tiến Thành cộng (2009), “Đánh giá tuân thủ vệ sinh tay cán bộ, nhân viên y tế Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức năm 2009”, Các cơng trình nghiên cứu khoa học Hội nghị Khoa học Điều dưỡng Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức lần thứ II – 2009, 61-67 Phụ lục PHIẾU KHẢO SÁT KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, VÀ THỰC HÀNH VỀ VỆ SINH TAY THƯỜNG QUY VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA CÁN BỘ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRUNG ƯƠNG, NĂM 2019 Nhằm đảm bảo tính xác đầy đủ thơng tin, đề nghị Anh/Chị đọc kỹ nội dung câu hỏi trả lời đầy đủ phiếu khảo sát Toàn thông tin anh/chị viết phiếu nhằm mục đích nghiên cứu khoa học, khơng sử dụng vào mục đích khác hồn tồn bảo mật (Anh/chị không cần điền tên vào phiếu) A THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU TT Giới Câu hỏi Nam Nữ Đơn Anh/chị? Tuổi Trình độ chun mơn Trả lời vị làm việc ………………… …… (Năm) Bác sỹ ĐD, KTV Hộ lý Vị trí cơng việc Nhân viên ĐD/NHS trưởng anh/chị đảm nhận Phó khoa/Phịng (cịn gọi chức danh vị Trưởng khoa/Phịng trí)? Khác(Ghi rõ): _ Anh/chị làm công việc Năm bao lâu? Anh/chị có truyền thông, tập huấn quy định vệ sinh tay khơng? Có  trả lời tiếp câu Khơng  chuyển sang Chuyển Nếu có xin anh/chị cho biết nguồn truyền thông, tập huấn vệ sinh tay thường quy bệnh viện? 10 Bệnh viện có tổ chức giám sát tuân thủ quy định vệ sinh thường quy? Bệnh viện có tổ chức kiểm tra định kỳ tuân thủ quy định sinh tay thường quy? 11 Anh/ chị có chủ động tìm hiểu kiến thức vệ sinh tay thường quy 12 Bệnh viện có đầy đủ xà phịng vệ sinh tay? Bệnh viện có đầy đủ cồn vệ sinh tay? Nơi để dung dịch vệ sinh tay có thuận tiện? Số lượng bệnh nhân tải? Mức độ tải? 13 14 15 16 B Kiến thức: 2 2 2 câu Đài phát thanh, truyền hình Internet Bài báo, tạp chí Các quy định hướng dẫn ngành Tập huấn PNC Tài liệu truyền thông khác (Ghi rõ): _ Có Khơng khơng tổ chức tháng tháng tháng Khác(Ghi khơng thường xun Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Nhẹ Vừa Nặng rõ): B1 Chọn câu trả lời Đúng/Sai cho câu hỏi từ đến 10 (Điều tra viên đánh dấu X vào cột tương ứng với ý trả lời) Nội dung Đún Sai g 1.1 Nhân viên y tế tuân thủ quy trình vệ sinh tay làm giảm nguy mắc nhiễm khuẩn người bệnh 1.2 thân Vệ sinh bàn tay biện pháp đơn giản nhất, rẻ tiền 1.3 hiệu cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn Không cần phải vệ sinh tay sau tháo bỏ trang phục 1.4 1.5 phịng hộ cá nhân Khơng cần vệ sinh tay thường quy sau tháo bỏ găng Phải vệ sinh tay trước chăm sóc bệnh nhân 1.6 chuyển chăm sóc bệnh nhân Không cần vệ sinh tay tiếp xúc với môi trường xung quanh người bệnh mà không tiếp xúc trực tiếp với 1.7 1.8 người bệnh Không cần vệ sinh tay giúp nâng đỡ bệnh nhân Vệ sinh tay với chế phẩm chứa cồn không cần tuân thủ 1.9 đủ quy trình bước Vệ sinh tay nhanh không hiệu tay thấy bẩn mắt thường 1.10 Sát khuẩn găng lần chăm sóc người bệnh cách hữu hiệu ngăn ngừa lây nhiễm chéo TT B2.1 Câu hỏi Theo anh/chị hóa chất phù Trả lời Nước xà phòng hợp với việc vệ sinh tay Cồn/ dung dịch có chứa cồn trước tiêm cho người bệnh Khác (ghi rõ)……………… (chọn phương án trả lời) B2.2 B2.3 Theo anh/chị hóa chất phù hợp Nước xà phòng với việc vệ sinh tay sau Cồn/ dung dịch có chứa cồn bàn tay bị rủi ro vật sắc nhọn Khác (ghi rõ)……………… (chọn phương án trả lời) Theo anh/chị hóa chất phù Nước xà phịng hợp với việc vệ sinh tay sau Cồn/ dung dịch có chứa cồn thời điểm bàn tay Khác (ghi rõ)……………… NVYT nhiễm bẩn (chọn B2.4 phương án trả lời) Theo anh/chị hóa chất phù Nước xà phòng hợp với việc vệ sinh tay sau Cồn/ dung dịch có chứa cồn di chuyển từ vùng bẩn sang Khác (ghi rõ)……………… vùng người bệnh (chọn phương án trả B2.5 B2.6 lời) Theo anh/chị hóa chất phù Nước xà phịng hợp với việc vệ sinh tay Cồn/ dung dịch có chứa cồn trước găng (chọn Khác (ghi rõ)……………… phương án trả lời) Theo anh/chị hóa chất phù Nước xà phịng hợp với việc vệ sinh tay: Cồn/ dung dịch có chứa cồn Trước sau tiếp xúc với Khác (ghi rõ)……………… bệnh nhân (chọn phương án B2.7 trả lời) Theo anh/chị hóa chất phù Nước xà phòng hợp với việc vệ sinh tay: Cồn/ dung dịch có chứa cồn Sau tiếp xúc với đồ vật, dụng Khác (ghi rõ)……………… cụ dính máu, dịch chất tiết người bệnh (chọn B2.8 phương án trả lời) Theo anh/ chị hình thức vệ sinh tay có tác dụng diệt vi khuẩn bàn tay tốt (lựa chọn câu trả lời nhất) Vệ sinh tay xà phòng + nước Vệ sinh tay cồn/ dung dịch vệ sinh tay có chứa cồn Khác (ghi rõ) B2.9 B2.10 Theo anh/ chị thời gian thích hợp Khơng biết – 19 giây cho lần vệ sinh tay thường 20 – 29 giây quy với nước xà phòng (lựa 30 – 45 giây chọn câu trả lời nhất) Theo anh/ chị thời gian thích hợp Khơng biết – 19 giây cho lần vệ sinh tay thường quy 20 – 29 giây với dung dịch sát khuẩn có chứa 30 – 45 giây cồn (lựa chọn câu trả lời Không biết nhất) C THÁI ĐỘ Anh/chị khoanh tròn lựa chọn mức độ đồng ý với nhận định sau: Rất Không Bình Đồng Rất khơng đồng ý thườn ý đồng đồng ý (2) g (4) ý (1) (3) (5) C1.1 Anh/chị nghĩ có đủ thời gian cho việc tuân thủ quy định/hướng dẫn vệ sinh tay thường quy C1.2 Anh/chị cảm thấy bất tiện phải nhắc nhở, góp ý với đồng nghiệp đối tượng khác khoa không làm quy định/hướng dẫn vệ sinh tay thường quy C1.3 Việc góp ý, giúp đỡ đồng nghiệp thực quy định/hướng dẫn vệ vệ sinh tay thường quy góp phần cải thiện chất lượng công tác KSNK noi làm việc C1.4 Bệnh viện có quy định/hướng dẫn phù hợp vệ sinh tay thường quy C1.5 Những quy định/hướng dẫn vệ sinh tay thường quy đầy đủ phù hợp C1.6 Bệnh viện cần tổ chức đào tạo, cập nhật kiến thức vệ sinh tay thường quy cho NVYT C1.7 Anh/chị tin tưởng việc tuân thủ quy định/hướng dẫn vệ sinh tay thường quy giúp làm giảm NKBV bệnh nhân NVYT 5 5 5 Phụ lục BẢNG KIỂM QUAN SÁT Mã số phiếu: Khoa: Thời gian bắt đầu: giờ……phút Kết thúc: …… giờ…… phút Đối tượng quan sát: Bác sĩ Điều dưỡng, NHS HƯỚNG DẪN Điền phiếu đánh tuân thủ vệ sinh tay thường quy nhân viên y tế Cùng lúc quan sát tối đa 2- người, người quan sát ghi vào phiếu Thời gian quan sát NVYT 15 đến 20 phút (tùy vào thao tác người bệnh) Phần cộng tác viên thực có hội quan sát tuân thủ vệ sinh tay đối tượng nghiên cứu Có thể quan sát - hội Người quan sát đứng buồng bệnh địa điểm thích hợp (khơng làm ảnh hưởng tới ĐTNC, hạn chế tối đa ý phát ĐTNC) Việc xác định hội vệ sinh tay phải xác Đánh dấu X vào cột tương ứng Vệ sinh tay Cơ hội vệ sinh tay Trước tiếp xúc với người bệnh Trước làm thủ thuật vô khuẩn Sau tiếp xúc với bệnh nhân Sau tiếp xúc với máu dịch tiết Sau tiếp xúc với đồ dùng, bề mặt vùng xung quanh bệnh nhân Xin chân thành cảm ơn Không vệ sinh tay Vệ sinh tay nước Vệ sinh tay nước xà phòng Vệ sinh tay cồn/chế phẩm chứa cồn Phụ lục Đáp án cách tính điểm cho câu hỏi kiến thức, thái độ, thực hành B Câu hỏi kiến thức 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 Đáp án Đ Đ S S Đ S S S Đ Điểm 1 1 1 1 1.10 S 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 1 2 1 1 1 1 2.8 2.9 2.10 Tổng điểm tối đa kiến thức C Thái độ Tích cực C1.1 C1.2 C1.3 C1.4 C1.5 C1.6 C1.7 Tổng điểm tối đa thái độ tích cực 1 20 điểm Điểm 1 1 1 điểm ... tay thường quy cán y tế Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương .51 4.3 Một số y? ??u tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành vệ sinh tay thường quy cán y tế Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương. .. VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ PHƯƠNG THẢO KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH VỆ SINH TAY THƯỜNG QUY VÀ MỘT SỐ Y? ??U TỐ LIÊN QUAN CỦA CÁN BỘ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN... Giới thiệu Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương bệnh viện đầu ngành YHCT - Trung tâm hợp tác y học cổ truyền (YHCT) Tổ chức y tế giới Việt Nam Bệnh viện có 35