BỆNH LẬU Mục tiêu: Trình bày lâm sàng lậu quan sinh dục Chẩn đoán xác định lậu quan sinh dục Trình bày nguyên tắc, phác đồ điều trị quản lý bệnh lậu Trình bày biến chứng bệnh lậu I ĐẠI CƯƠNG  Bệnh lậu bệnh STD  Do Neisseria gonorrhoeae  Người trẻ, giai đoạn hoạt động tình dục  Lây truyền chủ yếu qua quan hệ tình dục  Thời gian ủ bệnh – ngày  Bệnh chủ yếu phận sinh dục  Các biến chứng: vô sinh, thai tử cung, sinh non, thai chết lưu… II LÂM SÀNG 1.Lậu quan sinh dục nam: - Triệu chứng viêm niệu đạo cấp - Viêm tuyến tiền liệt, viêm bàng quan, viêm mào tinh hoàn - – 50 % triệu chứng lâm sàng - Viêm niệu đạo tái nhiễm II LÂM SÀNG (tt) Lậu quan sinh dục nữ: - Đa số trường hợp triệu chứng - 40 – 60% có triệu chứng viêm CTC, viêm niệu đạo - Viêm tuyến Bartholin - Viêm nội mạc tử cung, viêm vòi trứng, viêm vùng chậu II LÂM SÀNG (tt) Lậu quan sinh dục: - Lậu mắt trẻ sơ sinh - Lậu hậu môn – trực tràng - Lậu hầu họng - Ngoài ra: nhiễm trùng huyết, viêm khớp, viêm nội tâm mạc… III CẬN LÂM SÀNG: Xét nghiệm dịch tiết - Nhuộm gram: song cầu Gram (-) hình hạt cà phê nằm bạch cầu đa nhân trung tính (đặc hiệu 95 - 98%) - Cấy: dùng nghiên cứu, lậu kháng thuốc, soi trực tiếp nghi ngờ… - PCR: độ nhạy độ đặc hiệu cao IV CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH LẬU CƠ QUAN SINH DỤC Yếu tố nguy cơ: - Có bạn tình vòng tháng - Có nhiều bạn tình - Bạn tình đối tượng nguy STD - Có tiền bị STD - Không dùng BCS IV CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH LẬU CƠ QUAN SINH DỤC (tt) Lâm sàng - Thời gian ủ bệnh – ngày - Triệu chứng viêm niệu đạo Cận lâm sàng: nhuộm gram dịch tiết V ĐIỀU TRỊ Nguyên tắc: - Chẩn đoán điều trị sớm - Điều trị phác đồ - Phải điều trị bạn tình - Điều trị kết hợp với Chlamydia trachomatis 2 Các phác đồ điều trị Lậu Tên khoa học Liều lượng Thuốc chọn lựa đầu tiên: Spectinomycine 2g TB, liều Ceftriaxone 250mg TB, liều Cefixime 400mg uống, liều Thuốc thay thế: Cefotaxim 1g TB, liều Kanamycine 2g TB, liều Quản lý - Giáo dục tham vấn bệnh nhân bệnh STD khác - Cấp khuyến cáo dùng BCS - Điều trị quản lý bạn tình - Xét nghiệm HIV, giang mai có điều kiện - Tái khám sau ngày triệu chứng  ... lâm sàng lậu quan sinh dục Chẩn đoán xác định lậu quan sinh dục Trình bày nguyên tắc, phác đồ điều trị quản lý bệnh lậu Trình bày biến chứng bệnh lậu I ĐẠI CƯƠNG  Bệnh lậu bệnh STD  Do Neisseria... qua quan hệ tình dục  Thời gian ủ bệnh – ngày  Bệnh chủ yếu phận sinh dục  Các biến chứng: vô sinh, thai tử cung, sinh non, thai chết lưu… II LÂM SÀNG 1 .Lậu quan sinh dục nam: - Triệu chứng... mạc tử cung, viêm vòi trứng, viêm vùng chậu II LÂM SÀNG (tt) Lậu quan sinh dục: - Lậu mắt trẻ sơ sinh - Lậu hậu môn – trực tràng - Lậu hầu họng - Ngoài ra: nhiễm trùng huyết, viêm khớp, viêm nội