BỆNH MỒNG GÀ I.ĐẠI CƯƠNG Virut AND có khả lây nhiễm cho người Trên 170 loại HPV, 40 loại truyền qua đường tình dục Thường gặp người trẻ, giai đoạn hoạt động tình dục Lây truyền chủ yếu qua quan hệ tình dục, qua đường khác như: tiếp xúc gia đình, mẹ sang giai đoạn chuyển chu sinh II.LÂM SÀNG: Thời kì ủ bệnh: 3-8 tuần dục Bệnh thường khơng gây triệu chứng năng, biểu sẩn sùi phận sinh +nam: bao quy đầu, dây thắng, rãnh quy đầu-bao qui đầu, lỗ tiểu, bìu, tầng sinh môn, hậu môn +nữ: thành sau âm đạo, túi cùng, môi lớn, môi nhỏ, cổ tử cung, lỗ tiểu, tầng sinh mơn, hậu mơn Sang thương: chồi thịt, có cuống, màu hồng đỏ sậm, sờ mềm, sang thương lan rộng cho hình ảnh giống bong cải khơng có hạch kèm III.DẠNG LÂM SÀNG: 1.Mồng gà phẳng: Dát màu hồng đỏ khó phát mắt thường, acid acetic 5% chấm lên sang thương thấy sang thương trắng sau vài phút giới hạn khơng liên tục với niêm mạc bình thường 2.Mồng gà dạng sẩn mụn cóc thơng thường: : 3.Mồng gà khổng lồ Khởi phát vùng rãnh bao qui đầu- qui đầu sau lan tỏa thâm nhiễm tao nên ung thư biểu mô xâm lấn, phá hủy không di Do HPV 1-11 gây Mô học lành tính 4.Sẩn dạng Bowen: Gặp dương vật âm hộ người trẻ Sang thương sẩn tăng sắc tố dương vật, bệnh bowen đa cung âm hộ HPV 16-18-33 gây IV.HPV VÀ UNG THƯ CỔ TỬ CUNG: •Vài năm sau bắt đầu sinh hoạt tình dục và giao hợp thường xuyên, người ta có 50-80% khả nhiễm HPV nguy mắc bệnh tăng theo số bạn tình đời • Phần lớn, thể con người có khả tạo miễn nhiễm tiêu diệt HPV vòng 1-2 năm HPV biến thể • Tuy nhiên 2-7% phụ nữ khơng diệt siêu vi trùng bị nhiễm dần nặng lên • Sau vài năm, HPV gây biến đổi bất thường niêm mạc cổ tử cung, tạo tế bào bất thường, có khả hóa ác •Do đó, bị HPV bị ung thư cổ tử cung Nhưng ngược lại, có đến 95% trường hợp ung thư cổ tử cung phát thấy DNA của virus HPV • Vắc-xin chống HPV nhóm nghiên cứu bác sĩ Ian Frazer chỉ đạo khám phá năm2005, từ năm 2006 được thẩm quyền y tế chấp nhận dùng để phịng ngừa HPV •Tuy nhiên, chùng ngừa có hiệu lực tiêm trước bị nhiễm phải, dùng để trị HPV bị nhiễm • Thuốc chích hiệu Gardasil do hãng Merck bào chế phủ Úc cho phép bán theo toa bác sĩ cho thanh, thiếu, phụ nữ tuổi từ đến 26, dùng để phòng ngừa HPV loại 6, 11, 16, 18 [1] Thuốc chích vào kỳ (kỳ thứ nhì cách thứ tháng, kỳ thứ ba cách thứ nhì tháng) • Chủng ngừa HPV khơng có nghĩa khỏi cần phải thử phết tế bào cổ tử cung. Pap smearhai năm lần cách phòng ngừa tránh bệnh ung thư cổ tử cung tốt V.CHẨN ĐỐN: 1.Chẩn đốn xác định: • Chủ yếu vào lâm sàng • Xét nghiệm cận lâm sàng sử dụng thực tế • Mơ học: u nhú tăng gai với diện ổ tế bào sừng khơng bào hóa với nhân tăng sắc tác dụng tế bào HPV • Dưới kính hiển vi điện tử: diện virion nhân khoảng 50% trường hợp • Virut hoc: dùng kĩ thuật hóa sinh, phân tích phân tử AND siêu vi men phân tích lai giống phân tử 2.Chẩn đoán phân biệt: Polyp trực tràng Vết rách màng trinh Sẩn hạt ngọc vành qui đầu Ban giang mai dạng sùi Ung thư tế bào gai VI.ĐIỀU TRỊ: 1.Đốt -phẫu thuật: Đốt điện-laser CO2: gây tê chỗ, sang thương có kích thước nhỏ, số lượng Phẫu thuật: sang thương có kích thước lớn, mồng gà khổng lồ 2.Hóa chất: Podophyllin 10-20%: chống định cho phụ nữ mang thai, sau chấm phải rửa lại xà phịng Khơng dùng cho sang thương âm đạo cổ tử cung Polophyllotoxine: dẫn xuất polophylline, độc tính Acid trichloracetic 50-80%: thường sử dụng Imidazo quinoline: khơng có tác dụng trực tiếp siêu vi 5-fluoro-uracil Bleomycine 0,1% tiêm vào sang thương, sử dụng cho mồng gà kháng trị VII.PHỊNG BỆNH: 1.Cấp 1: Khơng quan hệ tình dục bừa bãi Dùng bao cao su có nghi ngờ 2.Cấp 2: Nếu lỡ có qn hệ khơng phịng ngừa, cần theo dõi để phát bất thường (sẩn vùng sinh dục), khám Không tự bôi, đặt thuốc uống loại thuốc khơng có định bác sĩ 3.Cấp 3: Cần chuyển lên chuyên khoa để điều trị sang thương lan rộng  ... SÀNG: 1 .Mồng gà phẳng: Dát màu hồng đỏ khó phát mắt thường, acid acetic 5% chấm lên sang thương thấy sang thương trắng sau vài phút giới hạn không liên tục với niêm mạc bình thường 2 .Mồng gà dạng... trực tiếp siêu vi 5-fluoro-uracil Bleomycine 0,1% tiêm vào sang thương, sử dụng cho mồng gà kháng trị VII.PHÒNG BỆNH: 1.Cấp 1: Khơng quan hệ tình dục bừa bãi Dùng bao cao su có nghi ngờ 2.Cấp 2:... giới hạn không liên tục với niêm mạc bình thường 2 .Mồng gà dạng sẩn mụn cóc thơng thường: : 3 .Mồng gà khổng lồ Khởi phát vùng rãnh bao qui đầu- qui đầu sau lan tỏa thâm nhiễm tao nên ung thư biểu