Đang tải... (xem toàn văn)
[r]
(1)TỜ KHAI
CẤP PHÓ BẢN/CẤP LẠI VĂN BẰNG BẢO HỘ ĐỐI TƯỢNG SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP Kính gửi: Cục Sở hữu trí tuệ
386 Nguyễn Trãi, Hà Nội
Chủ đơn yêu cầu Cục Sở hữu trí tuệ cấp phó bản/cấp lại văn bảo hộ đối tượng sở hữu công nghiệp
DẤU NHẬN ĐƠN (Dành cho cán nhận đơn)
CHỦ ĐƠN
(Tổ chức, cá nhân yêu cầu cấp phó bản/cấp lại VBBH)
Tên đầy đủ: Địa chỉ:
Điện thoại: Fax: E-mail:
ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN
người đại diện theo pháp luật chủ đơn
là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp uỷ quyền chủ đơn người khác uỷ quyền chủ đơn
Tên đầy đủ: Địa chỉ:
Điện thoại: Fax: E-mail:
VĂN BẰNG BẢO HỘ ĐỀ NGHỊ CẤP PHÓ BẢN/CẤP LẠI
Bằng độc quyền sáng chế
Bằng độc quyền giải pháp hữu ích
Giấy chứng nhận đăng ký thiết kế bố trí mạch tích hợp bán dẫn Bằng độc quyền kiểu dáng công nghiệp
Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu Giấy chứng nhận đăng ký dẫn địa lý
Số văn bảo hộ:
NỘI DUNG YÊU CẦU
Cấp phó văn bảo hộ (cho đồng chủ sở hữu chung) Cấp lại văn bảo hộ (số lần cấp:…….)
Cấp lại phó văn bảo hộ (Phó số:…… số lần cấp:…….)
Lý xin cấp lại:
Văn bảo hộ bị
Văn bảo hộ bị hỏng (rách, bẩn, phai mờ…) Lý khác
CHỦ ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN KÝ TÊN
PHÍ, LỆ PHÍ
Loại phí, lệ phí Số đối tượng tính phí Số tiền
Phí cấp phó bản/cấp lại văn bảo hộ: .…bản
(2)Tổng số phí, lệ phí nộp theo đơn là:
Số chứng từ (trường hợp nộp qua bưu điện chuyển khoản):
CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN
Tờ khai, gồm…….trang x …….bản Bản gốc văn bảo hộ bị hỏng
Mẫu đối tượng SHCN trùng với mẫu VBBH gốc
mẫu nhãn hiệu, gồm…….mẫu (đối với nhãn hiệu)
ảnh chụp vẽ, gồm…….bộ (đối với KDCN) Giấy uỷ quyền tiếng……
bản dịch tiếng Việt, gồm…….trang bản gốc
( bản gốc nộp sau
bản gốc nộp theo đơn số:……… ) Chứng từ phí, lệ phí
Tài liệu khác, cụ thể:
KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU (Dành cho cán nhận đơn)
CAM KẾT CỦA CHỦ ĐƠN
Tôi cam đoan thông tin tờ khai trung thực, thật hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật
Khai tại: … ngày … tháng … năm …
Chữ ký, họ tên chủ đơn/đại diện chủ đơn
(ghi rõ chức vụ đóng dấu, có)
Cán nhận đơn