Đang tải... (xem toàn văn)
- Bệnh thường xuất hiện đột ngột sau buổi sáng ngủ dậy, ở những vùng hở như: cổ, mặt, tay, chân..., cũng có thể ở những vùng da khác nhưng ít gặp hơn, thường là một thương tổn ở một hoặc[r]
(1)Phân biệt bệnh kiến ba khoang zona
Mùa mưa, kiến ba khoang số côn trùng không rõ loại khác xuất nhiều khu dân cư Hà Nội, Huế, TP HCM Da người vơ tình tiếp xúc với côn trùng bị tổn thương độc chất gây bỏng da pederin kiến ba khoang, cantaridin sâu ban miêu hay phosphor giời Đây tình trạng viêm da tiếp xúc trùng, bệnh Zona hay “giời leo” virus Varicella zoster gây ra, cần phân biệt rõ để có biện pháp xử trí đắn
Theo VNE Viêm da tiếp xúc côn trùng (nhất kiến ba khoang) hay bị chẩn đoán nhầm zona Tuy nhiên, zona thường có triệu chứng tồn thân trước, vết thương đau nhức cịn viêm da trùng xuất đột ngột, cảm giác bỏng rát Viêm da tiếp xúc gây trùng
Có nhiều loại côn trùng gây viêm da, đề cập
đến trường hợp viêm da có triệu chứng lâm sàng gần giống với zona Bệnh trước thường xuất vào tháng giao mùa, có mưa bão, có nơi thành dịch Cho đến chưa xác định xác loại trùng gây bệnh Một số tác giả cho nguyên nhân kiến ba khoang (tuỳ theo địa phương mà có tên như: kiến kim, kiến lác, kiến cong đít, kiến nhốt, kiến cằm cặp ) tên khoa học Paedérus, loại côn trùng cánh cứng có khắp nơi giới thường thấy vùng nhiệt đới nóng ẩm châu Á châu Phi Thân dài mảnh, khoảng - 10 mm, có đơi chân, thân có vịng đỏ, vịng đen, có khả bay chạy nhanh, thích ánh đèn đèn huỳnh quang
(2)chiếu chăn da người tiếp xúc vào chất tiết chúng qua vật dụng vơ ý đập làm cho trùng chết da xuất bệnh vùng
Triệu chứng:
- Bệnh thường xuất đột ngột sau buổi sáng ngủ dậy, vùng hở như: cổ, mặt, tay, chân , vùng da khác gặp hơn, thường thương tổn hai bên, viêm đỏ giống vết cào xước, có xu hướng tạo thành vệt dài, người bệnh cảm thấy bỏng rát, phù nhẹ, ngứa, kèm theo nhiều mụn nhỏ có màu vàng nhạt giống mụn mủ, nếp gấp thương tổn bị bên mặt, điều trị sau khoảng đến ngày tổn thương khơ, tồn trạng thường khơng thay đổi, bội nhiễm lan rộng thành dịch
Điều trị:
- Tại chỗ: rửa thương tổn dung dịch nước muối sinh lý, nước để trung hoà hố chất gây bỏng trùng gây ra, dùng thuốc bôi làm dịu như: hồ nước, kem kẽm, kem corticoid nhiễm trùng ta dùng thêm kem kháng sinh chỗ Kháng histamin thường có tác dụng làm giảm kích ứng giảm ngứa mà thơi
- Tồn thân: khơng cần can thiệp trừ có biểu bội nhiễm
Tiến triển: Nếu điều trị kịp thời, khỏi khoảng tuần, khơng để lại sẹo Phịng bệnh:
- Nếu cửa sổ khơng có lưới che nên đóng lại có mưa vào buổi chiều tối cẩn thận làm việc ánh đèn
- Kiểm tra khăn mặt, quần áo, giường, chiếu trước sử dụng - Làm đống vật liệu, đống rác quanh nhà
- Không phơi quần áo, khăn mặt bên có mưa vào buổi chiều tối
- Nếu phát trùng tránh tiếp xúc trực tiếp, tìm cách loại chúng mà không để côn trùng tiếp xúc với da
(3)Triệu chứng:
- Thường gặp người trước bị thuỷ đậu, sau virus di chuyển đến sống tiềm ẩn hạch cảm giác thần kinh vùng thắt lưng Khi thể suy nhược, mệt mỏi, sau ngày làm việc căng thẳng, mắc bệnh khác làm suy giảm miễn dịch bệnh lao, AIDS virus theo đường thần kinh tái hoạt gây bệnh
- Khởi đầu thường sốt nhẹ khoảng 38oC, nhức đầu, mệt mỏi, đau xương sống, đau nhức dọc theo dây
thần kinh vùng da chuẩn bị thương tổn xuất bên người (trừ trường hợp bệnh nhân AIDS)
- Tiếp theo mụn nước, thường liên kết lại với (dính chùm), quan sát kỹ thấy lõm bề mặt mụn nước
- Đau nhức không ngứa, tuổi lớn mức độ đau nhức tăng - Vị trí hay gặp liên sườn
- Thường có viêm hạch liên quan
(4)Tiến triển: Bệnh khỏi đến tuần, sau lành bệnh để lại dấu hiệu giảm sắc da, bệnh nhân lớn tuổi đau sau zona thường gặp
Những ý chẩn đoán phân biệt:
Những yếu tố dẫn đến nhầm lẫn hai bệnh là:
- Thương tổn đau rát viêm da tiếp xúc côn trùng dễ nhầm với đau nhức zona - Da vùng bị tổn thương bị viêm đỏ
- Càng dễ lầm viêm da tiếp xúc trùng khu trú bên (vì zona thường bị bên) Kết luận:
- Hai bệnh có tỷ lệ nhầm lẫn cao, cần phân biệt trước tiến hành cho điều trị - Không điều trị chưa rõ chẩn đoán