Bài 9: HỆ TIÊU HÓA • MỤC TIÊU – NÊU CÁC KHÁI NIỆM VÀ NGUYÊN TẮC PHÂN ĐỊNH CÁC ĐOẠN CỦA ỐNG RUỘT NG – TRÌNH BÀY SỰ PHÁT TRIỂN CỦA RUỘT TRƯỚC, RUỘT C, GIỮA VÀ RUỘT SAU – TRÌNH BÀY SỰ TẠO CÁC CẤU TRÚC TRONG Ổ BỤNG NG – KỂ TÊN CÁC NHÓM DỊ TẬT CHÍNH CỦA ỐNG TIÊU HÓA NG I CÁC KHÁI NIỆM NGUYÊN TẮC PHÂN ĐỊNH CÁC ĐOẠN CỦA ỐNG RUỘT NG A ỐNG RUỘT: NỘI BÌ NG A B MẠC TREO RUỘT SAU CHUNG MẠC TREO RUỘT TRƯỚC A B RUỘT TRƯỚC TRÊN CƠ HOÀNH: NHÁNH ĐM CHỦ NH NH RUỘT TRƯỚC DƯỚI CƠ HOÀNH: ĐM THÂN TẠNG NH NG B RUỘT TRƯỚC C RUỘT GIỮA: ĐM MẠC TREO TRÀNG TRÊN NG D RUỘT SAU: ĐM MẠC TREO TRÀNG DƯỚI NG II SỰ PHÁT TRIỂN CỦA RUỘT TRƯỚC • A SỰ TẠO THỰC QUẢN – BIỂU MÔ VÀ TUYẾN: NỘI BÌ – TẦNG NIÊM MẠC, DƯỚI NIÊM MẠC, CƠ, NG C, C, VỎ NGOÀI, THANH MẠC: TRUNG BÌ I, • B SỰ TẠO DẠ DÀY – BIỂU MÔ VÀ TUYẾN: NỘI BÌ – SỰ XOAY DẠ DÀY • TRỤC ĐẦU-ĐUÔI: 900 • TRỤC NGANG: BỜ CONG LỚN HẠ THẤP, BỜ P, CONG NHỎ NHÔ LÊN – THÀNH DẠ DÀY NH • BỜ CONG NHỎ: BÊN PHẢI • BỜ CONG LỚN: BÊN TRÁI • C SỰ TẠO GAN VÀ TÚI MẬT – NỘI BÌ ỐNG RUỘT → NỤ GAN → TÚI THỪA NG GAN → DÂY GAN → BÈ REMAK, XOANG GAN (MAO MẠCH NAN HOA), ỐNG DẪN MẬT CH NG – NỘI BÌ ỐNG RUỘT → NỤ TÚI MẬT (BÊN NG DƯỚI NỤ GAN) → TÚI MẬT, ỐNG TÚI MẬT T, NG • D SỰ TẠO TỤY – NỘI BÌ ỐNG RUỘT → NỤ TỤY SAU (ĐỐI DIỆN NG NỤ GAN), NỤ TỤY TRƯỚC NGAY DƯỚI NỤ TÚI MẬT – NỤ TỤY TRƯỚC (2 THÙY) DI CHUYỂN RA SAU, SÁP NHẬP VÀO NỤ TỤY SAU (1 THÙY) → TỤY – NỤ TỤY TRƯỚC → MỎM MÓC CÂU, PHẦN ĐẦU TỤY – NỤ TỤY SAU → ĐẦU, THÂN, ĐUÔI TỤY U, III SỰ PHÁT TRIỂN CỦA RUỘT GIỮA • A SỰ TẠO QUAI RỐN: QUAI RUỘT BÊN TRONG RỐN – – – CÀNH TRÊN: HỖNG TRÀNG NH NG CÀNH DƯỚI: ĐẠI TRÀNG LÊN NH I: NG TRỤC: ĐM MẠC TREO TRÀNG TRÊN C: NG • B SỰ QUAY QUAI RỐN – LẦN 1: 900 NGƯC CHIỀU KIM ĐỒNG HỒ, ĐƯA ỐNG RUỘT VÀO RỐN NG NG – LẦN 2: 1800 NGƯC CHIỀU KIM ĐỒNG HỒ, ĐƯA QUAI RỐN TRỞ VỀ Ổ BỤNG NG NG • C KẾT QUẢ QUAY QUAI RỐN – – – – QUAI RUỘT XOAY 2700 NGƯC CHIỀU KIM ĐỒNG HỒ NG ĐẠI TRÀNG LÊN, ĐẠI TRÀNG XUỐNG GẮN THỨ PHÁT VÀO THÀNH BỤNG NG NG NG NH NG MANH TRÀNG GẮN VÀO THÀNH BỤNG SAU NG NH NG ĐẠI TRÀNG NGANG ÉP TÁ TRÀNG GẮN THỨ PHÁT VÀO THÀNH BỤNG SAU NG NG NH NG IV SỰ PHÁT TRIỂN CỦA RUỘT SAU (SỰ PHÂN CHIA Ổ NHỚP) P) • A VÁCH NIỆU-TRỰC TRÀNG CH NG – NẾP TOURNER Ở PHÍA TRÊN – NẾP RATHKE Ở BÊN • B XOANG NIỆU DỤC NGUYÊN THỦY VÀ MÀNG NIỆU-DỤC NG – – – ĐOẠN BÀNG QUANG NG ĐOẠN CHẬU ĐOẠN SINH DỤC – – – – NỘI BÌ TẠO 2/3 TRÊN CỦA ỐNG HẬU MÔN-TRỰC TRÀNG NG NG NGOẠI BÌ TẠO 1/3 DƯỚI CỦA ỐNG HẬU MÔN (MÀNG HẬU MÔN) NG NG ĐƯỜNG LƯC: NẾP NHĂN TRÊN MÀNG HẬU MÔN NG C: NG HỆ MẠCH ỐNG HẬU MÔN-TRỰC TRÀNG (BỆNH TRĨ): CH NG NG NH • C ỐNG HẬU MÔN-TRỰC TRÀNG VÀ MÀNG HẬU MÔN NG NG NG • 2/3 TRÊN: ĐM, TM MẠC TREO TRÀNG DƯỚI NG • 1/3 DƯỚI: ĐM, TM CHẬU TRONG I: V SỰ TẠO CÁC CẤU TRÚC VÀ TẠNG TRONG Ổ BỤNG NG NG • A SỰ TẠO LÒNG ỐNG TIÊU HÓA CHÍNH THỨC: LẦN NG N G • B SỰ TẠO LÁCH: CH – NGUỒN GỐC TRUNG BÌ – CƠ QUAN TẠO HUYẾT • C SỰ TẠO VÙNG KHÔNG CÓ PHÚC MẠC CỦA GAN NG • D SỰ PHÁT TRIỂN CỦA MẠC TREO RUỘT TRƯỚC: – TRƯỚC GAN: DÂY CHẰNG LIỀM NG – SAU GAN: MẠC NỐI NHỎ • TRÊN: DÂY CHẰNG GAN-VỊ NG • DƯỚI: DÂY CHẰNG GAN-TÁ TRÀNG NG NG • E SỰ TẠO LỖ WINSLOW: TÚI NHỎ PHÚC MẠC (TÚI MẠC NỐI) I) THÔNG VỚI TÚI LỚN PHÚC MẠC (Ổ BỤNG) NG) VI DỊ TẬT CỦA HỆ TIÊU HÓA • NHÓM DỊ TẬT CHÍNH – – – DỊ TẬT KHÔNG: KHÔNG CÓ CẤU TRÚC MẦM DỊ TẬT TỊT: BẤT THƯỜNG HỆ MẠCH NG CH DỊ TẬT HẸP, CHẺ ĐÔI: BẤT THƯỜNG TÁI TẠO LÒNG P, NG NG ỐNG RUỘT NG • CÁC LOẠI DỊ TẬT CỤ THỂ • • • • • - DÒ KHÍ QUẢN –THỰC QUẢN VÀ TỊT THỰC QUẢN - HẸP MÔN VỊ BẨM SINH - HẸP/TỊT TÁ TRÀNG P/TỊT NG - TỊT ĐƯỜNG DẪN MẬT NGOÀI GAN NG - TỤY VÒNG NG - CÓ ỐNG TỤY PHỤ NG TỤY LẠC CHỖ CÒN QUAI RỐN QUAI RỐN KHÔNG XOAY/ XOAY BẤT TOÀN/XOAY N/XOAY NGHỊCH CHIỀU CÒN TÚI THỪA MECKEL • - RUỘT CHẺ • - PHÌNH ĐẠI TRÀNG VÀ VÔ HẠCH BẨM SINH NG CH • - MÀNG HẬU MÔN KHÔNG THỦNG VÀ DỊ DẠNG NG NG NG HẬU MÔN ... VỚI TÚI LỚN PHÚC MẠC (Ổ BỤNG) NG) VI DỊ TẬT CỦA HỆ TIÊU HÓA • NHÓM DỊ TẬT CHÍNH – – – DỊ TẬT KHÔNG: KHÔNG CÓ CẤU TRÚC MẦM DỊ TẬT TỊT: BẤT THƯỜNG HỆ MẠCH NG CH DỊ TẬT HẸP, CHẺ ĐÔI: BẤT THƯỜNG TÁI... DƯỚI: ĐM, TM CHẬU TRONG I: V SỰ TẠO CÁC CẤU TRÚC VÀ TẠNG TRONG Ổ BỤNG NG NG • A SỰ TẠO LÒNG ỐNG TIÊU HÓA CHÍNH THỨC: LẦN NG N G • B SỰ TẠO LÁCH: CH – NGUỒN GỐC TRUNG BÌ – CƠ QUAN TẠO HUYẾT • C SỰ... TẠO 1/3 DƯỚI CỦA ỐNG HẬU MÔN (MÀNG HẬU MÔN) NG NG ĐƯỜNG LƯC: NẾP NHĂN TRÊN MÀNG HẬU MÔN NG C: NG HỆ MẠCH ỐNG HẬU MÔN-TRỰC TRÀNG (BỆNH TRĨ): CH NG NG NH • C ỐNG HẬU MÔN-TRỰC TRÀNG VÀ MÀNG HẬU MÔN