SIÊU ÂM DOPPLER TRONG SẢN KHOA ĐẠI CƯƠNG • -1848 CHRISTIAN DOPPLER người phát hiệu ứng Doppler • -Sư thay đổi tần số sóng âm hay ánh sáng có di chuyển nguồn phát nguồn nhận HIỆU ỨNG D0PPLER LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN • -1977 áp dụng SÂ DOPPLER ngành sản khoa • -1980 -1990 thập niên phát triển siêu âm Doppler nước giới có siêu âm Doppler sản khoa • -cuối thập niên tác giả nghiên cứu đưa biểu đồ số Doppler mạch máu thai nhi sản khoa • -thêm 10 năm tiếp tục nghiên cứu ( >2000) đánh giá hết vai trò SÂ Doppler sản khoa CÁC KIỂU SIÊU ÂM DOPPLER • Có kiểu Doppler dùng siêu âm chẩn đốn : • - Doppler liên tục ( Continous Wave) • - Doppler xung (Pulse Wave) • - Doppler màu (Color Flow Doppler ) - Doppler lượng ( Color Power D.) DUPLEX= SÂ thang xám+ Doppler phổ TRIPLEX= SÂ thang xám + Doppler phổ + Doppler màu ( Color DUPLEX) Đánh giá tình trạng sức khỏe thai nhi( fetal well-being) • • • • • • -1)CỬ ĐỘNG CỦA THAI NHI( fetal movement) -2)ĐO CÁC CHỈ SỐ SINH VẬT LÝ ( Biophysical profile = BPP= số Manning) -3)SIÊU ÂM DOPPLER -4)ĐO CHỈ SỒ ỐI (AFI) BPP( số sinh vật lý) • 1)CTG ( Cardiotocography) nhịp tim thai (FHR)gia tăngkhoảng 15 nhịp (bpm)kéo dài 15 giây 20 phút • 2)Nhịp thở thai nhi: thai nhi thở kéo dài 30 giây 30 phút • 3)Cử động thai : có cử động tay chân thân 30 phút • 4)Fetal tone : thai nhi có cử động cong người lại sau duỗi người ra.hoặc có cử động bàn tay mở nắm lại • 5)AFI: có vùng nước ối > cm CHỈ SỐ ỐI (AFI) CHỈ ĐỊNH • • • • • • • • • • • • -Nghi ngờ thai chậm tăng trưởng -Nhiểm độc thai -Song thai -Nhau tiền đạo -Nhau bong non -Thiểu ối -Thai ngày -Dọa sanh non -Bất tương hợp yếu tố Rhesus -Thai có DTBS -Sản phụ có bệnh lý máu( caoHA, Lupus… -Xác định hình ảnh mạch máu dây rốn quấn cổ… MÁY SÂ DOPPLER MÁY 3D ĐẦU TIÊN Ở VN (2000) MÁY SÂ DOPPLER XÁCH TAY CÁC LOẠI ĐẦU DÒ (PROBE) DOPPLER PHỔ VÀ NĂNG LƯỢNG DOPPLER NĂNG LƯỢNG 3D CHỈ SỐ PI MCA PHỔ ĐỘNG MẠCH RỐN D0PPLER MÀU cho thấy dãn nở tĩnh mạch Galen não Phổ động mạch tử cung ĐỘ TRƯỞNG THÀNH CỦA NHAU NHAU TIỀN ĐẠO • CHÚC CÁC ANH CHỊ THÀNH CÔNG ... - Doppler màu (Color Flow Doppler ) - Doppler lượng ( Color Power D.) DUPLEX= SÂ thang xám+ Doppler phổ TRIPLEX= SÂ thang xám + Doppler phổ + Doppler màu ( Color DUPLEX) Đánh giá tình trạng sức... Doppler mạch máu thai nhi sản khoa • -thêm 10 năm tiếp tục nghiên cứu ( >2000) đánh giá hết vai trò SÂ Doppler sản khoa CÁC KIỂU SIÊU ÂM DOPPLER • Có kiểu Doppler dùng siêu âm chẩn đoán : • - Doppler... ánh sáng có di chuyển nguồn phát nguồn nhận HIỆU ỨNG D0PPLER LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN • -1977 áp dụng SÂ DOPPLER ngành sản khoa • -1980 -1990 thập niên phát triển siêu âm Doppler nước giới có siêu âm