SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN KHỐI U PHẦN PHỤ Bs Lăng Thị Hữu Hiệp BV Từ Dũ I SIÊU ÂM HÌNH THỂ BUỒNG TRỨNG - Là khối echo kém, hình ellipse, với trục dài nằm ngang bàng quang trống - Sẽ có thay đổi vị trí có thai - Buồng trứng nằm hố buồng trứng, hai bên tử cung - Kích thước thay đổi tùy theo tuổi, hậu mãn kinh, có thai, giai đoạn khác chu kỳ kinh nguyệt - Kích thước buồng trứng bình thường : Người cịn kinh : # – 3,5 cm Người chưa dậy : # 1cm Người mãn kinh : Kích thước giảm dần II KHỐI U PHẦN PHỤ Vấn đề lâm sàng : - Khối u phần phụ buồng trứng bình thường - Khơi u tử cung hay phần phụ hay quan khác - Đặc tính u : thể dịch, hỗn hợp, cứng chắc, có vách hay khơng ? - Khối u có liên quan hay khơng vói cấu trúc vùng chậu - Các triệu chứng liên quan khác : ascite, di căn, thận trướng nước Khối u buồng trứng : MỤC TIÊU : Cần phân tích hình ảnh siêu âm - Khi thấy hình ảnh bất thường vùng chậu phải xác định có liên quan quan khác khơng - Phải tìm xem khối u quan ? Đo khối u ? - Xem đường viền khối u giới hạn khối u (tốt, xấu, khơng rõ, trung bình) - Phải xem cấu trúc phản âm bên khối (dạng dịch, không cản âm, vách ngăn, ổ đặc bên trong) Nếu có cản âm hỗn hợp phải xem chủ yếu đặc hay dịch (đồng nhất), phản âm tăng hay giảm BỆNH LÝ HỌC : Có nhóm : a U nang đơn độc : U (les kystes fonctionnels) - Nang buồng trứng (nang nỗn) - Nang hồng thể b U đa nang: - Loạn dưỡng buồng trứng dạng đa nang (les kystes d’hyperstimulation ovarienne) - Ứ nước vòi trứng : bờ đều, vách mỏng, thông nhau, thường ởø hay bên, chứa dịch echo trống c Khối u phức tạp d Khối u cứng : - Fibrome - K vỏ buồng trứng - Dysembryomes (matures, im matures) : thường khối u đặc người mãn kinh K buồng trứng BẢNG PHÂN LOẠI Nang (Kyste fonctionnel) Nang thực thể (Kyste organique) - Chất chứa bên đơn dịch - Chất chứa bên có phản âm hỗn hợp - Thành dầy, có khoang nhiều thùy chứa - Thành mỏng, có khoang vách ngăn chồi sùi khối u - Đường kính < 5cm - Đường kính > 5cm - Biến nhanh chóng - Tồn tại, khơng biến  ... U đa nang: - Loạn dưỡng buồng trứng dạng đa nang (les kystes d’hyperstimulation ovarienne) - Ứ nước vòi trứng : bờ đ? ?u, vách mỏng, thông nhau, thường ởø hay bên, chứa dịch echo trống c Khối u. .. dịch echo trống c Khối u phức tạp d Khối u cứng : - Fibrome - K vỏ buồng trứng - Dysembryomes (matures, im matures) : thường khối u đặc người mãn kinh K buồng trứng BẢNG PHÂN LOẠI Nang (Kyste fonctionnel)... thực thể (Kyste organique) - Chất chứa bên đơn dịch - Chất chứa bên có phản âm hỗn hợp - Thành dầy, có khoang nhi? ?u thùy chứa - Thành mỏng, có khoang vách ngăn chồi sùi khối u - Đường kính < 5cm