U não thường gặp người lớn BS Cao Thiên Tượng Khoa CĐHA - BCVCR Phân tích u não        Tuổi bệnh nhân Vị trí *Trong vs ngịai trục *Khoang *ngang qua đường Đặc điểm hình ảnh Bắt quang Ảnh hưởng đến cấu trúc xung quanh *Hiệu ứng chóan chỗ-phù Một hay nhiều ổ Giả u? Mục tiêu  Phân biệt u trục vs trục  Astrocytoma giới hạn rõ vs lan tỏa  Phân độ u bào lan tỏa  Giới hạn phẫu thuật u bào lan tỏa  Lymphoma nguyên phát CNS  1/3 di  1/3 u thần kinh đệm  1/3 u không thần kinh đệm Phân bố theo tuổi U CNS nguyên phát Nguyên phát -Trong trục • U bào (u thần kinh đệm) -Giới hạn rõ -Lan tỏa • Lymphoma • Neuronal -Ngồi trục • U màng não • Swannoma • Tuyến n  Vị trí tổn thương  Tổn thương đâu? -Trong trục -Ngoài trục Phân biệt khối trục-ngoài trục Đặc điểm Liên tục với xương liềm não Trong trục Thường khơng Ngồi trục Có Thay đổi xương Khoang dịch não tủy/ bể não Thường khơng Xóa Có Thường rộng Ranh giới chất trắng/xám Phá hủy Bảo tồn Mạch máu nuôi Bên Bên (các nhánh màng cứng) Dấu hiệu khe (-) (+) Nang dạng bì Tuổi: 40-60  Đường bên (góc cầu tiểu não)  Thành phần: biểu mơ vảy, keretin  Thành mỏng, khơng đóng vơi mạch máu  CT không cản quang: mỡ  MRI: không đồng -Khơng sáng T1W -Hiếm có mức dịch-dịch -Khuyết tán hạn chế  Nang vùi dạng thượng bì Nang vùi dạng thượng bì Nang dạng bì vs Nang màng nhện Nang vùi dạng thượng bì -Thường góc cầu tiểu não -Tổn thương ngồi trục góc cầu tiểu não -ống tai bình thường -Bờ gợn sóng -Khơng giống dịch não tủy -Khơng bắt quang  Nang màng nhện -Thường hố sọ -Tổn thương trục góc cầu tiểu não -ống tai bình thường -Khối tròn -Giống nước CT tất xung MRI Không bắt quang  Nang màng nhện U dạng bì Tuổi : 30  Đường  Thành phần: biểu mô vảy phần phụ  Thành dày, đóng vơi mạch máu  CT khơng cản quang: mỡ, dịch/dịch  MRI: không đồng -Sáng T2W  Nang dạng thượng bì tủy sọ Nang keo  Vị trí: lỗ Monro  CT: bờ sắc nét, từ tăng đậm độ đến giảm đậm độ  MRI: bờ sắc nét -T1w – đồng đến tăng T2w- Tăng đến giảm Gd- bắt viền ... hỗn hợp Ependymoma Các u tk đệm- không rõ nguồn gốc Các u neuron u neuron-tk đệm hỗn hợp Các u phôi Lymphoma u tạo m? ?u Di U CNS nguyên phát Nguyên phát -Trong trục • U bào (u thần kinh đệm) -Giới... tưới m? ?u U CNS nguyên phát Nguyên phát -Trong trục • U bào (u thần kinh đệm) -Giới hạn rõ -Lan tỏa • Lymphoma • Neuronal -Ngồi trục • U màng não • Swannoma • Tuyến yên  Tổn thương s? ?u quanh não... kinh đệm  1/3 u không thần kinh đệm Phân bố theo tuổi U CNS nguyên phát Nguyên phát -Trong trục • U bào (u thần kinh đệm) -Giới hạn rõ -Lan tỏa • Lymphoma • Neuronal -Ngồi trục • U màng não •