Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu về thực trạng hoạt động y tế trường học tại thành phố Cao Lãnh là nhiệm vụ cần thiết, nó giúp cho các nhà quản lý và hoạch định chính sách nhìn nhận một cách đầy đủ về công tác y tế trường học, trên cơ sở này sẽ ban hành các chính sách giúp đẩy mạnh các hoạt động y tế trường học nhằm nâng cao sức khỏe cho học sinh. Cho đến nay chưa có một nghiên cứu nào về việc triển khai hoạt động y tế trường học tại thành phố Cao Lãnh. Chính vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Thực trạng và các yếu tố ảnh hưởng đến công tác y tế trường học ở các trường học tại thành phố Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp năm 2019”
SỞ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ ĐỒNG THÁP SỞ Y TẾ ĐỒNG THÁP TRUNG TÂM KIỂM SOÁT BỆNH TẬT NGHIÊN CỨU KHOA HỌC THỰC TRẠNG VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CÔNG TÁC Y TẾ TRƯỜNG HỌC Ở CÁC TRƯỜNG HỌC TẠI THÀNH PHỐ CAO LÃNH, TỈNH ĐỒNG THÁP NĂM 2019 Cơ quan chủ trì đề tài: Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Đồng Tháp Chủ nhiệm đề tài: BSCKI Nguyễn Thị Liên Chi Cộng sự: ThS Trần Văn Sung Đồng Tháp - 2019 i SỞ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ ĐỒNG THÁP SỞ Y TẾ ĐỒNG THÁP TRUNG TÂM KIỂM SOÁT BỆNH TẬT BÁO CÁO TỔNG HỢP KẾT QUẢ THỰC HIỆN ĐỀ TÀI THỰC TRẠNG VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CÔNG TÁC Y TẾ TRƯỜNG HỌC Ở CÁC TRƯỜNG HỌC TẠI THÀNH PHỐ CAO LÃNH, TỈNH ĐỒNG THÁP NĂM 2019 Chủ nhiệm đề tài Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Đồng Tháp BSCKI Nguyễn Thị Liên Chi Trần Văn Hai Cơ quan quản lý đề tài (Ký tên đóng dấu lưu trữ) Đồng Tháp - 2019 ii MỤC LỤC MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v MỞ ĐẦU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 12 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 15 Chương 4: BÀN LUẬN 29 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .39 TÀI LIỆU THAM KHẢO .43 PHỤ LỤC 45 PHỤ LỤC 48 iii DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC TỪ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế CSNCSK Chính sách nâng cao sức khỏe CSSK Chăm sóc sức khỏe CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu CSSKHS Chăm sóc sức khỏe học sinh CSVC Cơ sở vật chất CVCS Cong vẹo cột sống GDSK Giáo dục sức khỏe GDĐT Giáo dục Đào tạo NCSK Nâng cao sức khỏe NVYT Nhân viên y tế TH Tiểu học THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TTGDSK Truyền thơng giáo dục sức khỏe TTKSBT Trung tâm Kiếm sốt bệnh tật VSATTP Vệ sinh an toàn thực phẩm VSMT Vệ sinh môi trường WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) WB World Bank (ngân hàng giới) YTDP Y tế dự phòng YTTH Y tế trường học UNICEF United Nations Children's Fund (Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc) iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1: Đặc điểm nhân viên YTTH 15 Bảng 2: Đặc điểm trường học thành phố Cao Lãnh 15 Bảng 3: Công tác tổ chức kế hoạch .16 Bảng 4: Bảo đảm điều kiện sở vật chất 16 Bảng Bảo đảm điều kiện cấp thoát nước vệ sinh môi trường 17 Bảng 6: Bảo đảm điều kiện an toàn thực phẩm .17 Bảng 7: Bảo đảm mơi trường thực thị sách xây dựng mối quan hệ xã hội trường học, liên kết cộng đồng .18 Bảng 8: Bảo đảm điều kiện CSSK cho học sinh .19 Bảng 9: Quản lý, bảo vệ, chăm sóc sức khỏe học sinh 19 Bảng 10: Hoạt động truyền thông, giáo dục sức khỏe .21 Bảng 11: Đảm bảo có nội dung truyền thông, giáo dục sức khỏe 22 Bảng 12: Thực trạng trường tổ chức cho học sinh thực hành hành vi 22 Bảng 13: Thống kê báo cáo đánh giá 23 Bảng 14: Thực trạng chung vấn đề đánh giá công tác YTTH .24 Bảng 15: Kết đánh giá Công tác YTTH 24 Bảng 16: Mức độ phối hợp 28 v MỞ ĐẦU Hiện nhiều nước Thế giới xem trường học nơi để tập trung nâng cao sức khỏe, thay đổi hành vi lối sống cho hệ tương lai đất nước thông qua giáo dục sức khỏe, rèn luyện kỹ sống, cải thiện môi trường học tập điều kiện chăm sóc sức khỏe cho học sinh Vì việc tổ chức triển khai xây dựng trường học nâng cao sức khỏe phòng chống bệnh tật học đường cho học sinh cần thiết phù hợp với xu chung phạm vi nước khu vực giới [7] Cơng tác chăm sóc sức khỏe, bảo vệ nâng cao sức khỏe cho học sinh mối quan tâm hàng đầu toàn xã hội Trong thời gian vừa qua có nhiều văn bản, Chỉ thị, Quyết định Thủ tướng Chính phủ, Bộ Y tế Bộ Giáo dục Đào tạo ban hành, đạo hướng dẫn thực nhằm tăng cường công tác y tế trường học Để triển khai đầy đủ kịp thời biện pháp chăm sóc trẻ em độ tuổi đến trường trường học, vai trị cơng tác y tế trường học quan trọng cần thiết [6] Các hoạt động công tác y tế trường học trước thực theo Thông tư liên tịch số 18/2011/TTLT-BGDĐT-BYT ngày 28/4/2011 Bộ Giáo dục Đào tạo, Bộ Y tế quy định nội dung đánh giá công tác y tế trường học trường học [3] Kể từ ngày 30 tháng năm 2016 công tác thực theo thông tư liên tịch số 13/2016/TTLT-BGDĐT-BYT ngày 12/5/2016 Bộ Giáo dục Đào tạo, Bộ Y tế quy định nội dung đánh giá công tác y tế trường học trường bao gồm: quy định sở vật chất, trang thiết bị, môi trường học tập, chăm sóc y tế có liên quan đến sức khỏe học sinh trường học Nội dung đánh giá công tác y tế trường học thiết kế đầy đủ góp phần đánh giá cách chi tiết, cụ thể công tác y tế trường học [4] Thành phố Cao Lãnh có diện tích tự nhiên 107 km 2, dân số 225.000 người, có 15 đơn vị hành với phường xã Trên địa bàn thành phố có 59 trường học, có 05 trường THTP, 11 trường THCS 27 trường TH 16 trường MN Việc triển khai hoạt động y tế trường học nhiều hạn chế, mạng lưới nhân viên y tế trường học thiếu số lượng chưa đảm bảo chất lượng Rất nhiều trường học cịn tình trạng kiêm nhiệm công tác y tế trường học, hoạt động y tế trường học chủ yếu tập trung vào việc phát thuốc thông thường thực số hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe cho học sinh, chưa phát huy hết hiệu việc chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh trường học Nghiên cứu thực trạng hoạt động y tế trường học thành phố Cao Lãnh nhiệm vụ cần thiết, giúp cho nhà quản lý hoạch định sách nhìn nhận cách đầy đủ cơng tác y tế trường học, sở ban hành sách giúp đẩy mạnh hoạt động y tế trường học nhằm nâng cao sức khỏe cho học sinh Cho đến chưa có nghiên cứu việc triển khai hoạt động y tế trường học thành phố Cao Lãnh Chính tiến hành nghiên cứu đề tài: “Thực trạng yếu tố ảnh hưởng đến công tác y tế trường học trường học thành phố Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp năm 2019” MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả thực trạng công tác y tế trường học trường học thành phố Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp năm 2019 Phân tích yếu tố ảnh hưởng công tác y tế trường học trường học thành phố Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp năm 2019 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm, mơ hình YTTH 1.1.1 Khái niệm YTTH Theo Tổ chức Y tế giới, Y tế trường học hay trường học nâng cao sức khỏe “trường học lời nói việc làm có hoạt động hỗ trợ cam kết thúc đẩy sức khỏe toàn diện cho tất thành viên cộng đồng nhà trường từ tình cảm, xã hội, thể chất đến vấn đề đạo đức” [6] Tại Việt Nam nhiều thuật ngữ YTTH sử dụng y tế học đường, vệ sinh trường học, sức khỏe học đường, sức khỏe trường học trường học NCSK [7] Tuy nhiên, văn thức thống tên gọi YTTH để dễ sử dụng chưa đầy đủ Tại Việt Nam, Bộ Y tế đưa khái niệm YTTH sau: - YTTH hệ thống phương pháp, biện pháp can thiệp nhằm bảo vệ, nâng cao sức khỏe học sinh, biến kiến thức khoa học thành kỹ thực hành hoạt động sống lứa tuổi học đường [9] - YTTH lĩnh vực thuộc chuyên ngành Y học dự phòng nghiên cứu tác động điều kiện sống, sinh hoạt học tập thể học sinh, sở xây dựng triển khai biện pháp can thiệp phù hợp nhằm bảo vệ NCSK, đảm bảo điều kiện thuận lợi cho em học sinh phát triển cách tồn diện [9] 1.1.2 M hình quản lý YTTH Việt Nam - Tuyến trung ương: Phịng sức khỏe mơi trường YTTH thuộc Cục YTDP đơn vị trực tiếp thực chức quản lý Nhà nước lĩnh vực YTTH, tham mưu cho BYT đầu mối triển khai thực quy định, sách liên quan đến YTTH Trực thuộc BYT có Viện nghiên cứu với chức nghiên cứu khoa học, tư vấn cho BYT vấn đề chuyên môn, đạo chuyên môn YTTH tuyến dưới; Bộ GDĐT có Vụ cơng tác HSSV có chức quản lý Nhà nước lĩnh vực giáo dục thể chất CSSKHS, sinh viên trường học - Tuyến tỉnh: Các tỉnh thành lập Ban đạo liên ngành YTTH gồm đại diện Sở Y tế, Sở GDĐT, Bảo hiểm xã hội tỉnh; Sở GDĐT có chuyên viên phụ trách giáo dục thể chất đảm nhiệm cơng tác YTTH; Sở Y tế có chuyên viên thuộc phòng Nghiệp vụ y phụ trách YTTH; Trung tâm Y tế dự phòng Tỉnh Trung tâm kiểm sốt bệnh tật Tỉnh có khoa sức khỏe môi trường – Y tế trường học chịu trách nhiệm quản lý YTTH tỉnh - Tuyến Huyện/thành phố: Phịng GDĐT huyện/thành phố có cán phụ trách YTTH; Phịng Y tế huyện/thành phố có cán chuyên trách YTTH; Trung tâm Y tế huyện/thành phố có cán phụ trách YTTH thuộc khoa sức khỏe cộng đồng; Trạm Y tế xã/phường có cán chuyên trách YTTH; Tại trường học có cán YTTH chuyên trách kiêm nhiệm 1.1.3 Tóm tắt Nội dung thông tư 13/2016/TTLT-BYT-BGDĐT - Bảo đảm điều kiện phòng học, bàn ghế, bảng viết, chiếu sáng, đồ chơi trường học - Bảo đảm điều kiện cấp nước vệ sinh mơi trường trường học - Bảo đảm điều kiện an toàn thực phẩm - Bảo đảm mơi trường thực thi sách xây dựng mối quan hệ xã hội trường học, liên kết cộng đồng - Bảo đảm điều kiện phòng y tế, nhân viên y tế trường học - Tổ chức hoạt động quản lý, bảo vệ chăm sóc sức khỏe học sinh - Tổ chức hoạt động truyền thông, giáo dục sức khỏe - Thống kê báo cáo đánh giá công tác y tế trường học [4] 1.1.4 Tổ chức thực công tác YTTH theo thông tư số 13/2016/TTLT-BYTBGDĐT [4] - Phạm vi điều chỉnh đối tượng áp dụng + Thông tư liên tịch quy định công tác YTTH, bao gồm: quy định CSVC, trang thiết bị, mơi trường học tập, chăm sóc y tế có liên quan tới sức khỏe học sinh trường học + Thông tư liên tịch áp dụng sở giáo dục mầm non; trường tiểu học; trường THCS; trường THPT trường phổ thơng có nhiều cấp học; trường chuyên biệt không bao gồm trường dành cho người tàn tật, khuyết tật trường giáo dưỡng (gọi tắt trường học); quan, tổ chức cá nhân có liên quan - Kinh phí thực cơng tác YTTH bao gồm a) Nguồn kinh phí nghiệp y tế, GDĐT năm theo phân cấp ngân sách hành đơn vị; b) Nguồn bảo hiểm y tế học sinh theo quy định hành; c) Nguồn tài trợ, hỗ trợ tổ chức, cá nhân nước nước theo quy định pháp luật nguồn thu hợp pháp khác + Kinh phí thực cho cơng tác YTTH phải sử dụng mục đích, chế độ theo quy định hành Nhà nước + Việc lập dự toán, chấp hành dự toán tốn kinh phí thực cơng tác YTTH áp dụng theo quy định hành - Trách nhiệm trường học + Tổ chức triển khai thực đầy đủ nội dung YTTH quy định Thông tư liên tịch này; + Chỉ đạo, kiểm tra, giám sát việc thực nhiệm vụ YTTH; + Bảo đảm CSVC, trang thiết bị, thuốc cho YTTH thực nhiệm vụ; Đề xuất với quan có thẩm quyền bảo đảm nhân lực thực YTTH; Kiện toàn Ban CSSKHS, Trưởng ban đại diện Ban giám hiệu, Phó trưởng ban Trạm trưởng Trạm Y tế xã, ủy viên thường trực nhân viên YTTH, ủy viên khác giáo viên giáo dục thể chất, Tổng phụ trách Đội (đối với sở giáo dục tiểu học trung học sở), đại diện Đồn TNCS Hồ Chí Minh, Hội Chữ thập đỏ trường học, Ban đại diện cha mẹ học sinh - Trách nhiệm Trạm Y tế xã + Xây dựng kế hoạch hoạt động YTTH kế hoạch hoạt động chung Trạm Y tế xã năm + Phân công cán theo dõi công tác YTTH; hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật để thực quy định Thông tư liên tịch + Thực việc thống kê, báo cáo kết hoạt động YTTH theo quy định - Trách nhiệm Phòng GDĐT, Sở GDĐT + Phối hợp với ngành Y tế địa phương tham mưu với Ủy ban nhân dân cấp việc lập kế hoạch, đạo tổ chức thực công tác YTTH địa bàn + Đôn đốc, giám sát tra, kiểm tra trường học việc thực nội dung công tác YTTH theo quy định Thông tư liên tịch + Phối hợp với ngành Y tế công tác đào tạo, tập huấn chuyên môn, nghiệp vụ cho nhân viên YTTH MẪU 2: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU Y TẾ TRƯỜNG HỌC Thu thập thông tin hoạt động YTTH triển khai địa phương, chế quản lý, đạo công tác YTTH, chế phối hợp đề xuất hoạt động nhằm đẩy mạnh cơng tác YTTH địa phương I Hành chính: Họ tên người vấn:………………………………………… Địa điểm vấn: ………………………………………………… Thời gian vấn: ………………………………………………… Họ tên người vấn: …………………………………… Giới, tuổi: ………………………………………………………… …… Trình độ chun mơn: ………………………………………… …… Số năm phụ trách hoạt động YTTH:……………………………… … Chứng hành nghề:……………………………………………………… II Nội dung: Hoạt động YTTH? 1.1 Xin anh/chị cho biết công tác YTTH/học đường (YTTH) nhà trường gồm có chương trình/hoạt động nào? - Có hoạt động ưu tiên hay trọng không? Lý việc ưu tiên? - Hoạt động thực thường xuyên nhất? - Hoạt động thuận lợi/ khó khăn nhất? 1.2 Theo anh/chị, hoạt động thực hiệu chưa? hoạt động triển khai tốt? Lý do? 1.3 Theo anh/chị, hoạt động triển khai chưa tốt? Lý do? 1.4 Những khó khăn, thuận lợi q trình thực hiện? - Các yếu tố nhân lực, kinh phí có ảnh hưởng đến hoạt động YTTH? - Nguồn kinh phí cho hoạt động YTTH từ nguồn nào? Có đủ cho hoạt động trường? - Trang thiết bị sở vật chất cho hoạt động YTTH có đáp ứng nhu cầu triển khai hoạt động này? - Cịn có yếu tố tạo thuận lợi hay khó khăn cho cơng tác YTTH? Những đặc điểm văn hóa địa phương? Đặc điểm đối tượng học sinh ảnh hưởng 58 đến hoạt động YTTH? Sự ủng hộ hổ trợ phụ huynh học sinh, học sinh đồng nghiệp trình thực cơng tác? 1.5 Theo anh/chị, có vấn đề cộm YTTH nhà trường cần giải quyết? 1.6 Các hoạt động YTTH thực có giải vấn đề chưa? Còn phải đẩy mạnh giải vấn đề gì? Cụ thể nào? Cách triển khai HĐ YTTH nhà trường (cơ chế quản lý, đạo) 2.1 Từ trước tới nay, công tác YTTH thực nào? - Có lập kế hoạch không? Căn lập kế hoạch gì? Có tiêu từ đưa xuống hay theo nhu cầu thực tế trường? Nếu có lập kế hoạch tiến hành theo giai đoạn (theo Quý/năm)? - Các hoạt động có thực theo KH đề khơng? - Có ban đạo YTTH khơng? Nếu có gồm ai? Có trách nhiệm cụ thể khơng? Cụ thể vai trị thành viên nào? - Cơ chế quản lý (cấp trường, phòng giáo dục, ban ngành) nào? Có thuận lợi khó khăn trình thực YTTH? - Thực tế ban ngành hoạt động chính? Lý do? 2.2 Nhà trường có nhận văn đạo, hướng dẫn triển khai hoạt động YTTH không? Cụ thể nhận văn nào? Sau có triển khai theo văn nhận khơng? Cụ thể triển khai nào? Có hoạt động văn không thực không? Lý sao? 2.3 Xin anh/chị cho biết hoạt động YTTH nhà trường/địa phương có, chế quản lý phù hợp chưa? Phù hợp điểm nào? Chưa phù hợp điểm nào? Cơ chế phối hợp liên ngành YTTH 3.1 Theo anh/chị, đơn vị/tổ chức thực tham gia vào hoạt động YTTH địa phương (chính quyền, ban ngành đoàn thể, ngành, tư nhân, nhà tài trợ… )? 3.2 Sự tham gia cụ thể cán y tế địa phương vào công tác YTTH nào? 3.3 Sự tham gia đơn vị tổ chức có theo kế hoạch định kỳ hay đột xuất? Cụ thể? 59 3.4 Có điều phối hoạt động hay khơng? Bằng cách (gợi ý có văn hướng dẫn phối hợp đơn vị không)? Cụ thể chế phối hợp liên ngành YTTH nào? 3.5 Những khó khăn, thuận lợi trình phối hợp đơn vị/tổ chức gì? 3.6 Anh/chị nhận xét tham gia giáo viên, HS, phụ huynh thành viên cộng đồng công tác YTTH? (có tham gia khơng? Tham gia hoạt động gì? Đóng góp gì?) 3.7 Vai trị Y tế địa phương? Nêu cụ thể tham gia? Phối hợp họ? 60 MẪU 3: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU LÃNH ĐẠO NHÀ TRƯỜNG Thu thập thông tin hoạt động YTTH triển khai địa phương, chế quản lý, đạo công tác YTTH, chế phối hợp đề xuất hoạt động nhằm đẩy mạnh công tác YTTH địa phương I Hành chính: Họ tên người vấn:………………………………………… Địa điểm vấn: ………………………………………………… Thời gian vấn: ………………………………………………… Họ tên người vấn: …………………………………… Giới, tuổi: ………………………………………………………… …… Chức vụ: ………………………………………………………… …… Trình độ chun mơn: ………………………………………… …… Số năm kinh nghiệm làm việc: ……………………………………… II Nội dung: Hoạt động YTTH? 1.1 Xin anh/chị cho biết công tác YTTH/học đường (YTTH) nhà trường gồm có chương trình/hoạt động nào? - Có hoạt động ưu tiên hay trọng không? Lý việc ưu tiên? - Hoạt động thực thường xuyên nhât? - Hoạt động thuận lợi/ khó khăn nhất? 1.2 Theo anh/chị, hoạt động thực hiệu chưa? hoạt động triển khai tốt? Lý do? 1.3 Theo anh/chị, hoạt động triển khai chưa tốt? Lý do? 1.4 Những khó khăn, thuận lợi q trình thực hiện? - Các yếu tố nhân lực, kinh phí có ảnh hưởng đến hoạt động YTTH? - Nguồn kinh phí cho hoạt động YTTH từ nguồn nào? Có đủ cho hoạt động trường? - Trang thiết bị sở vật chất cho hoạt động YTTH có đáp ứng nhu cầu triển khai hoạt động này? - Cịn có yếu tố tạo thuận lợi hay khó khăn cho cơng tác YTTH? Những đặc điểm văn hóa địa phương? Đặc điểm đối tượng học sinh ảnh hưởng 61 đến hoạt động YTTH? Sự ủng hộ hổ trợ phụ huynh học sinh, học sinh đồng nghiệp trình thực cơng tác? 1.5 Theo anh/chị, có vấn đề cộm YTTH nhà trường cần giải quyết? 1.6 Các hoạt động YTTH thực có giải vấn đề chưa? Còn phải đẩy mạnh giải vấn đề gì? Cụ thể nào? Cách triển khai HĐ YTTH nhà trường (cơ chế quản lý, đạo) 2.1 Từ trước tới nay, công tác YTTH thực nào? - Có lập kế hoạch không? Căn lập kế hoạch gì? Có tiêu từ đưa xuống hay theo nhu cầu thực tế trường? Nếu có lập kế hoạch tiến hành theo giai đoạn (theo Quý/năm)? - Các hoạt động có thực theo KH đề khơng? - Có ban đạo YTTH khơng? Nếu có gồm ai? Có trách nhiệm cụ thể khơng? Cụ thể vai trị thành viên nào? - Cơ chế quản lý (cấp trường, phòng giáo dục, ban ngành) nào? Có thuận lợi khó khăn trình thực YTTH? - Thực tế ban ngành hoạt động chính? Lý do? 2.2 Nhà trường có nhận văn đạo, hướng dẫn triển khai hoạt động YTTH không? Cụ thể nhận văn nào? Sau có triển khai theo văn nhận khơng? Cụ thể triển khai nào? Có hoạt động văn không thực không? Lý sao? 2.3 Xin anh/chị cho biết hoạt động YTTH nhà trường/địa phương có, chế quản lý phù hợp chưa? Phù hợp điểm nào? Chưa phù hợp điểm nào? Cơ chế phối hợp liên ngành YTTH 3.1 Theo anh/chị, đơn vị/tổ chức thực tham gia vào hoạt động YTTH địa phương (chính quyền, ban ngành đoàn thể, ngành, tư nhân, nhà tài trợ… )? 3.2 Sự tham gia cụ thể cán y tế địa phương vào công tác YTTH nào? 3.3 Sự tham gia đơn vị tổ chức có theo kế hoạch định kỳ hay đột xuất? Cụ thể? 62 3.4 Có điều phối hoạt động hay khơng? Bằng cách (gợi ý có văn hướng dẫn phối hợp đơn vị không)? Cụ thể chế phối hợp liên ngành YTTH nào? 3.5 Những khó khăn, thuận lợi trình phối hợp đơn vị/tổ chức gì? 3.6 Anh/chị nhận xét tham gia giáo viên, HS, phụ huynh thành viên cộng đồng công tác YTTH? (có tham gia khơng? Tham gia hoạt động gì? Đóng góp gì?) 3.7 Vai trị Y tế địa phương? Nêu cụ thể tham gia? Phối hợp họ? 63 Mẫu 4: Định nghĩa chi tiết biến số lượng hóa Biến số Nội dung đánh giá Đạt Không đạt Công tác tổ chức kế hoạch (tổng điểm điểm) 1.1 Ban chăm sóc sức khỏe học sinh 2.0 Có Quyết định thành lập, phân cơng trách nhiệm thành viên 1.0 Định kỳ tổ chức họp Ban chăm sóc sức khỏe đề nhiệm vụ cụ thể học kỳ (tối thiểu lần/học kỳ) 1.0 1.2 Kế hoạch hoạt động YTTH hàng năm giai đoạn 3.0 Có kế hoạch hoạt động YTTH theo năm học phê duyệt 1.0 Nội dung kế hoạch xây dựng đủ nội dung 1.0 YTTH theo quy định Có bố trí kinh phí thực nhiệm vụ YTTH hàng năm 1.0 - Thực không đầy đủ trừ 50% điểm Không thực hiện: điểm - Thực không đầy đủ trừ 50% điểm - Không thực hiện: điểm Bảo đảm điều kiện sở vật chất (10 điểm) 2.1 Phịng học 2.0 Diện tích trung bình khơng 1,25m2/1 HS (đối với tiểu học) 1,5m2/1 HS (đối với trung học) 0.5 Phòng học thiết kế cửa vào, cửa đầu lớp, cửa cuối lớp; cửa có cánh, chiều rộng khơng nhỏ 1,0m mở phía hành lang 0.3 Các phịng học khơng thơng ngăn cách với phịng có nguồn gây nhiễm tiếng ồn, khói bụi, khí độc mùi khó chịu 0.3 Phịng học thơng thống, mát mùa hè, ấm mùa đơng; có hệ thống thơng gió nhân tạo quạt trần, quạt tường, quạt thơng gió; nồng độ khí CO2 phịng học khơng q 0,1% 0.4 Phịng học n tĩnh, tiếng ồn khơng q 55 dBA theo mức âm tương đương 0.5 2.2 Phòng học mơn vật lý, hố học, sinh học 1.0 Diện tích tối thiểu cho HS cấp THCS 0.2 1,85m2, cấp THPT 2m2 64 - Thực không đầy đủ trừ 50% điểm - Không thực hiện: điểm - Thực không đầy Biến số Nội dung đánh giá Đạt Không đạt Chiều cao từ 3,30m trở lên; chiều ngang có kích thước tối thiểu 7,2m, tỷ lệ chiều dài chiều rộng khơng lớn 2; có phịng chuẩn bị với diện tích từ 0.2 12m2 đến 27m2 bố trí liền kề, có cửa liên thơng với phịng học môn đủ trừ 50% điểm Không thực hiện: điểm Bố trí cửa vào phía đầu cuối phòng, chiều rộng 0.2 cửa đảm bảo yêu cầu hiểm Thơng thống, nồng độ khí CO2 khơng q 0,1% nồng độ chất hoá học khác khơng khí nằm 0.2 giới hạn cho phép Có bảng nội quy hướng dẫn an toàn viết rõ 0.2 ràng, cụ thể, đầy đủ treo nơi dễ đọc 2.3 Phịng học mơn cơng nghệ thơng tin 0.5 Diện tích tối thiểu cho HS cấp tiểu học THCS 2,25m2, cấp THPT 2,45m2 0.3 Phòng học cần thơng khí tốt, nồng độ CO2 khơng q 0,1%, đảm bảo an toàn điện an toàn điện từ trường cho HS theo quy định 0.2 2.4 Bàn ghế 3.5 2.4.1 Bàn ghế phịng học 2.5 - Khơng thực hiện: điểm Sử dụng bàn ghế không chỗ ngồi, bàn ghế rời 1.0 nhau, góc cạnh nhẵn an tồn Có đủ cỡ bàn ghế I, II, III, IV, V, VI tương ứng với chiều cao HS theo quy định TTLT số 26/2011/BGD& ĐT-BKHCN-BYT ngày 16/6/2011 hướng dẫn tiêu chuẩn bàn ghế HS trường TH, trường THCS THPT theo quy định 1.5 2.4.3 Bàn ghế phòng học môn công nghệ thông tin: 0.5 Là loại chuyên dụng, đáp ứng yêu cầu đặc thù môn 65 - Thực không đầy đủ trừ 50% điểm - Không thực hiện: điểm 2.4.2 Bàn ghế phịng học mơn vật lý, hố học, sinh 0.5 học: Là loại chuyên dụng, đáp ứng yêu cầu đặc thù mơn, có hệ thống điện, nước, khí ga theo yêu cầu sử dụng, đảm bảo an tồn cho HS tiến hành làm thí nghiệm 2.5 Bảng phịng học, phịng học mơn - Thực không đầy đủ trừ 50% điểm 1.0 - Thực không đầy đủ trừ 50% điểm - Không thực hiện: điểm Biến số Nội dung đánh giá Đạt Khơng đạt Sử dụng bảng chống lố đảm bảo độ tương phản bảng chữ viết 0.5 Chiều cao bảng từ 1,2m - 1,5m, chiều rộng bảng không 3,2m, phù hợp với chiều rộng phòng học treo theo quy định 0.1 Bảng có màu xanh mầu đen (nếu viết phấn trắng), mầu trắng (nếu viết bút màu đen) 0.1 Bảng treo tường, mép bảng cách phòng học từ 0,8m đến 1m 0.3 2.6 Chiếu sáng 2.0 2.6.1 Chiếu sáng phòng học 1.0 Hướng lấy ánh sáng tự nhiên hướng nam đơng nam (cửa sổ phía khơng có hành lang) phía tay trái HS ngồi học; tỷ lệ tổng diện tích cửa sổ (vùng lấy ánh sáng) diện tích phịng học khơng 1/5 0.2 - Thực khơng đầy đủ trừ 50% điểm Phịng học có hệ thống chiếu sáng nhân tạo, bóng đèn có chụp chống lóa; bóng đèn trần treo thấp quạt trần, thành dãy song song với tường có cửa sổ, cách tường từ 1,2 đến 1,5m, có công tắc riêng cho dãy 0.2 - Không thực hiện: điểm Vùng học tập có hệ số chiếu sáng đồng không 1/2, độ rọi không 300 Lux 0.5 Đèn chiếu sáng bảng lắp đặt song song với tường treo bảng, cách tường 0,6m cao mép bảng 0,3m 0.1 2.6.2 Chiếu sáng phịng học mơn vật lý, hố học, 0.5 sinh học: Bảo đảm yêu cầu chiếu sáng; hướng lấy ánh sáng tự nhiên từ phía tay trái HS ngồi hướng lên bảng; sử dụng hệ thống chiếu sáng nhân tạo hỗn hợp (chiếu sáng chung chiếu sáng cục bộ); độ rọi mặt phẳng làm việc khơng 300 Lux 2.6.3 Chiếu sáng phịng học môn công nghệ thông tin: Chiếu sáng bàn máy tính khơng 300 Lux 0.5 - Thực không đầy đủ trừ 50% điểm - Không thực hiện: điểm - Thực không đầy đủ trừ 50% điểm - Không thực hiện: điểm Bảo đảm điều kiện cấp thoát nước vệ sinh môi trường (10 điểm) 3.1 Cấp nước ăn uống sinh hoạt 3.0 Nước uống bảo đảm tối thiểu bình qn HS 1.0 ca học có 0,5 lít mùa hè 0,3 lít mùa đơng Nước sinh hoạt bảo đảm tối thiểu lít/HS/ca học; dùng hệ thống cấp nước đường ống vịi 0.5 sử dụng tối đa cho 200 HS ca học 66 - Thực không đầy đủ trừ 50% điểm Biến số Nội dung đánh giá Đạt Không đạt Khu nội trú trường học có đủ nước để HS sử dụng ăn uống sinh hoạt ngày, bảo đảm 0.5 tối thiểu 100 lít cho HS 24 Chất lượng nước bảo đảm theo quy định Bộ Y tế 0.5 Giếng nước, bể nước, chum, vại nước (nếu có) có nắp đậy, độ cao bảo đảm an toàn cho trẻ sử dụng theo 0.5 quy định 3.2 Cơng trình vệ sinh - Khơng thực hiện: điểm 4.0 Khu vệ sinh bố trí hợp lý, đáp ứng yêu cầu sử 0.2 dụng HS GV, khơng làm nhiễm mơi trường Có khu vực vệ sinh riêng cho HS giáo viên, riêng 0.5 biệt cho nam nữ Mỗi khu vệ sinh nhà tiêu, nhà tiểu, khu rửa tay có nước 1.0 sạch, xà phịng dung dịch sát khuẩn Loại hình nhà tiêu sử dụng bảo đảm yêu cầu xây dựng, sử dụng bảo quản theo quy định Bộ Y tế 0.5 (QCVN 01: 2011/BYT) - Thực không đầy đủ trừ 50% điểm Không thực hiện: điểm Số lượng: 01 tiểu nam, 01 xí 01 chậu rửa cho từ 201.0 30 HS Đối với HS nữ tối đa 20 HS/1 chậu xí Lối vào khu VS khơng đối diện với lối vào phịng học, phịng mơn Chiều cao lắp đặt thiết 0.2 bị vệ sinh phù hợp với nhu cầu sử dụng lứa tuổi HS Có bảng nội quy nhà vệ sinh 0.2 Tuỳ theo loại nhà tiêu mà đảm bảo đủ chất độn, nước 0.4 dội, giấy vệ sinh, thùng rác hợp vệ sinh 3.3 Thu gom xử lý chất thải 3.0 Có hệ thống cống rãnh nước mưa, nước thải sinh 1.0 hoạt, khơng có nước ứ đọng xung quanh trường lớp Có thùng chứa rác phân loại rác thải 1.0 Có hợp đồng với sở đủ điều kiện thu gom, xử lý chất thải, rác thải sinh hoạt tự thu gom, xử lý chất 1.0 thải, rác thải theo quy định - Thực không đầy đủ trừ 50% điểm - Không thực hiện: điểm Bảo đảm điều kiện an toàn thực phẩm (10 điểm) 4.1 Nhà ăn, căng tin 4.0 Thơng thống, đủ ánh sáng, cửa sổ có lưới chống 0.5 chuột, ruồi nhặng, trùng Tường, trần nhà phẳng, nhẵn, thuận tiện vệ sinh 67 0.5 - Thực không đầy Biến số Nội dung đánh giá Đạt Không đạt Bàn, ghế, dụng cụ, phương tiện làm vật liệu dễ cọ 0.5 rửa Khu vực ăn uống thoáng mát, đủ bàn ghế trang 0.5 thiết bị để ngăn côn trùng Dụng cụ chứa thức ăn sử dụng để ăn uống làm vật liệu dễ làm vệ sinh không thơi nhiễm yếu 0.5 tố độc hại Có phương tiện bảo quản, lưu giữ thực phẩm 0.5 Có đủ phương tiện, trang thiết bị phục vụ làm vệ sinh, 0.5 khử trùng Có nguồn nước chỗ rửa tay với xà phòng 0.5 dung dịch sát khuẩn 4.2 Nhà bếp đủ trừ 50% điểm Không thực hiện: điểm 2.0 Có khu sơ chế nguyên liệu, khu chế biến nấu nướng, khu bảo quản thức ăn, khu ăn uống, kho nguyên liệu, 0.5 bảo quản thực phẩm Nơi chế biến thức ăn thiết kế theo nguyên tắc chiều, có đủ dụng cụ chế biến, bảo quản, sử dụng riêng 1.0 với thực phẩm sống thức ăn chín Có lưu mẫu thức ăn theo quy định 0.5 - Thực không đầy đủ trừ 50% điểm - Không thực hiện: điểm Đối với trường khơng tự cung cấp thức ăn: Có ký hợp đồng với sở có giấy chứng nhận đủ điều 2.0 kiện an toàn thực phẩm để cung cấp suất ăn cho HS 4.3 Kho chứa thực phẩm 1.0 Bảo đảm lưu thơng khơng khí, đủ ánh sáng, cửa sổ có 0.3 lưới chống chuột trùng Tường, trần nhà, sàn nhà nhẵn, phẳng, thuận tiện 0.2 cho việc làm vệ sinh khử trùng - Thực khơng đầy đủ trừ 50% điểm Có phương tiện, dụng cụ để phân loại, bảo quản lưu 0.5 giữ thực phẩm - Không thực hiện: điểm 4.4 Người làm việc nhà ăn, căng tin 3.0 Có giấy chứng nhận tập huấn an toàn thực phẩm 1.0 Có giấy chứng nhận SK theo quy định Bộ Y tế 1.0 Người trực tiếp làm việc nhà ăn, nhà bếp mặc trang phục bảo hộ riêng, đội mũ, găng tay chuyên dụng, 1.0 đeo trang 68 - Thực không đầy đủ trừ 50% điểm - Không thực hiện: điểm Biến số Nội dung đánh giá Đạt Không đạt Bảo đảm môi trường thực thị sách xây dựng mối quan hệ xã hội trường học, liên kết cộng đồng (10 điểm) 5.1 Thực sách, quy định chế độ 4.0 CSSK HS trường học Có quy định thực VS mơi trường, VSCN 0.5 Có quy định thực phịng chống TNTT 0.5 Có quy định thực bảo đảm ATTP 0.5 Có quy định thực dinh dưỡng hợp lý 0.5 Có QĐ thực tăng cường hoạt động thể lực 0.5 Có quy định cụ thể trách nhiệm giáo viên người 0.5 chăm sóc - Thực không đầy đủ trừ 50% điểm Không thực hiện: điểm Có quy chế phối hợp nhà trường, gia đình cộng 0.5 đồng chăm sóc bảo vệ sức khỏe HS Có tổ chức chương trình dạy học phù hợp lứa tuổi, bảo đảm thời gian nghỉ ngơi, vui chơi, tạo môi trường 0.5 thuận lợi cho HS tham gia 5.2 Xây dựng mối quan hệ thầy cô giáo với HS 3.0 HS với HS Thầy giáo người chăm sóc HS không vi phạm nội quy ứng xử, tôn trọng không đối xử thô bạo 2.0 với HS; thực bình đẳng giới, dân tộc, tơn giáo, khơng phân biệt đối xử - Thực không đầy đủ trừ 50% điểm HS có hồn cảnh khó khăn HS khó hịa nhập 1.0 phát giúp đỡ - Không thực hiện: điểm 5.3 Xây dựng mối liên hệ nhà trường với gia 3.0 đình cộng đồng CSSK HS Trường học có hướng dẫn cha mẹ HS bảo đảm 0.5 điều kiện học tập, rèn luyện cho em nhà Trường học vận động ủng hộ quyền, ban ngành, đoàn thể địa phương hỗ trợ nguồn lực tạo 1.0 điều kiện cho hoạt động YTTH Giáo viên HS tích cực tham gia phong trào, hoạt động thể thao văn hóa địa phương, tạo gắn kết 0.5 trường học quyền, đoàn thể địa phương Trường học phối hợp với quan y tế địa phương tổ 1.0 chức hoạt động CSSK cho HS Bảo đảm điều kiện CSSK cho HS (10 điểm) 69 - Thực không đầy đủ trừ 50% điểm - Không thực hiện: điểm Biến số Nội dung đánh giá Đạt Khơng đạt 6.1 Phịng YTTH 5.0 Có phịng y tế riêng, bảo đảm diện tích triển khai hoạt 1.0 động chun mơn Có vị trí thuận tiện cho cơng tác sơ cứu, cấp cứu 0.5 Có 01 giường khám bệnh lưu bệnh nhân 0.5 Có bàn, ghế, tủ dụng cụ thiết bị làm việc thông 1.0 thường - Thực không đầy đủ trừ 50% điểm - Khơng thực hiện: điểm Có thuốc thiết yếu phù hợp để phục vụ cho việc CSSK 1.0 HS thời gian học tập sinh hoạt trường Có sổ khám bệnh, sổ theo dõi tổng hợp tình trạng 1.0 SKHS, sổ theo dõi sức khỏe HS theo quy định 6.2 Nhân viên YTTH 5.0 Nhân viên YTTH chun trách có trình độ tối thiểu y 2.0 sĩ trình độ trung cấp Trường hợp trường học chưa có nhân viên y tế nhân viên y tế chưa đáp ứng trình độ chun mơn theo quy định trường học ký hợp đồng với Trạm Y tế xã sở 2.0 khám bệnh, chữa bệnh từ hình thức phòng khám đa khoa trở lên để CSSK HS - Thực không đầy đủ trừ 50% điểm Không thực hiện: điểm Nhân viên YTTH phải thường xuyên cập nhật kiến thức chuyên môn y tế thông qua hình thức hội thảo, tập huấn, đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên 3.0 môn ngành y tế, ngành giáo dục tổ chức để triển khai nhiệm vụ theo quy định Quản lý, bảo vệ, CSSK HS (20 điểm) Có thực kiểm tra sức khỏe cho HS vào đầu năm học, bao gồm: đo chiều cao, cân nặng, huyết áp, nhịp 2.0 tim, thị lực - Thực không đầy đủ trừ 50% điểm Có theo dõi số khối thể (BMI) tình trạng dinh dưỡng HS để tư vấn dinh dưỡng hợp lý hoạt 2.0 động thể lực cho HS Khơng thực hiện: điểm Có thường xuyên theo dõi sức khỏe HS, phát 2.0 giảm thị lực, CVCS, bệnh miệng, rối loạn tâm sinh lý bệnh tật khác để xử trí, chuyển đến sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định áp dụng chế độ học tập, rèn luyện phù hợp với tình trạng SK 70 Biến số Nội dung đánh giá Đạt Khơng đạt Có phối hợp với sở y tế có đủ điều kiện để tổ 1.0 chức khám, điều trị theo chuyên khoa cho HS Thực sơ cứu, cấp cứu (nếu có) theo quy định 1.0 Bộ Y tế Tư vấn vấn đề liên quan đến bệnh tật, phát triển thể chất tinh thần HS cho giáo viên, cha mẹ người giám hộ; hướng dẫn cho HS biết tự CSSK; 1.0 trường hợp trường học có HS khuyết tật tư vấn, hỗ trợ cho HS khuyết tật hồ nhập Có hướng dẫn tổ chức bữa ăn học đường bảo đảm dinh dưỡng hợp lý, đa dạng thực phẩm, phù hợp với đối 1.0 tượng lứa tuổi trường có HS nội trú, bán trú Có phối hợp với sở y tế địa phương việc tổ 1.0 chức chiến dịch TC, uống vắc xin phịng bệnh Thơng báo định kỳ tối thiểu 01 lần/năm học cần thiết tình hình sức khoẻ HS cho cha mẹ 1.0 người giám hộ HS Có lập ghi chép đầy đủ vào sổ khám bệnh, sổ theo dõi 2.0 SKHS, sổ theo dõi tổng hợp tình trạng SKHS Có thường xuyên kiểm tra, giám sát điều kiện học tập, vệ sinh trường lớp, an toàn thực phẩm, cung cấp 2.0 nước uống, xà phịng rửa tay Có chủ động triển khai biện pháp phòng, chống dịch theo hướng dẫn Thông tư số 46/2010/TT-BYT 2.0 ngày 29/12/2010 Bộ Y tế hướng dẫn khác quan y tế Có tổ chức triển khai chương trình y tế, phong trào vệ sinh phịng bệnh, tăng cường hoạt động thể lực, 2.0 dinh dưỡng hợp lý, phòng chống tác hại thuốc lá, tác hại rượu bia Hoạt động truyền thông, giáo dục sức khỏe (15 điểm) Có biên soạn, sử dụng tài liệu truyền thông giáo 1.0 dục sức khỏe với nội dung phù hợp cho nhóm đối tượng điều kiện cụ thể địa phương 71 - Thực không đầy Biến số Nội dung đánh giá Đạt Không đạt Có nội dung TT-GDSK biện pháp (1) phòng chống dịch, bệnh truyền nhiễm; (2) phòng chống ngộ độc thực phẩm; (3) phịng chống tai nạn thương tích; 7.0 (4) dinh dưỡng hoạt động thể lực; (5) phịng chống bệnh tật học đường; (6) chăm sóc miệng; (7) chăm sóc mắt cho HS (mỗi nội dung 1,0 điểm) đủ trừ 50% điểm - Không thực hiện: điểm Có lồng ghép nội dung giáo dục sức khỏe, phòng 1.0 chống bệnh tật giảng Có tổ chức cho HS thực hành hành vi (1) vệ sinh cá nhân; (2) vệ sinh môi trường; (3) dinh dưỡng hợp lý; (4) rèn luyện thể lực; (5) chăm sóc miệng; (6) chăm sóc 6.0 mắt thơng qua hình thức, mơ hình phù hợp (mỗi nội dung 1,0 điểm) Thống kê báo cáo đánh giá (10 điểm) 3.0 Hằng năm có báo cáo thực công tác YTTH kết thúc năm học theo quy định 72 - Thực không đầy đủ trừ 50% điểm - Không thực hiện: điểm ... Điều kiện CSSKHS Phòng YTTH, Nhân viên YTTH Đặc điểm nhân viên YTTH Tuổi; Giới; Trình độ chuyên môn; Số năm kinh nghiệm cán YTTH; Mức lương/Chế độ phụ cấp Thực trạng hoạt động YTTH - Bảo đảm điều... Nhóm biến số yếu tố ảnh hưởng đến cơng tác YTTH: Chính sách YTTH; Nhân lực hoạt động YTTH; Cơ sở vật chất phục vụ cơng tác YTTH; Kinh phí cấp cho hoạt động YTTH; Các bên liên quan (Phụ huynh học... Nam công tác YTTH 1: Nữ Bộ câu hỏi Thu thập vấn sâu từ YTTH Tuổi Tuổi cán Liên tục YTTH Bộ câu hỏi Thu thập vấn sâu từ YTTH Trình độ chun Trình độ chun mơn Y sĩ mơn cán công Sức tác YTTH khỏe Bộ