CHI BỘ ………………………… ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM ĐẠI HỘI LẦN THỨ …………. * ………, ngày …… tháng … năm 20… BIÊN BẢN KIỂM PHIẾU Bầu cử cấp uỷ Chi bộ ………………… khoá ………… (nhiệm kỳ ………….) 1/- Đại hội Chi bộ ………… , trong phiên họp ngày …/…/20… đã bầu cử cấp uỷ chi bộ khoá ….(nhiệm kỳ ….), theo Quy định của Điều lệ Đảng và Quy chế bầu cử trong Đảng của Bộ Chính trị. 2/- Đại hội biểu quyết số lượng bầu cử cấp uỷ Chi bộ …… khoá … (nhiệm kỳ ……), là ……. đồng chí. 3/- Đại hội thông qua danh sách bầu cử gồm 06 đồng chí, có tên dưới đây, (xếp theo vần theo vần A, B, C….): STT HỌ VÀ TÊN NĂM SINH CHỨC VỤ GHI CHÚ 01 02 03 04 05 06 4/- Đại hội đã bầu tổ kiểm phiếu, gồm 03 đồng chí. - Đồng chí: ………………… - Tổ trưởng - Đồng chí: …………… - Thư ký - Đồng chí: ……………… - Tổ viên 5/- Tổng số đảng viên được triệu tập về dự Đại hội là: ….đồng chí Số đảng viên có mặt lúc bầu cử …. đồng chí. Số vắng mặt lúc bầu cử: …. 6/- Phiếu bầu: Số phiếu phát ra …. , thu vào …. 7/- Kết quả kiểm phiếu cụ thể như sau (xếp thứ tự như trong phiếu bầu) Họ và tên, số phiếu đạt được, tỷ lệ % so với tổng số đảng viên được triệu tập. - Họ và tên: …………………….;Số phiếu đạt: ……….…tỷ lệ…… …% - Họ và tên: …………………….;Số phiếu đạt: ……….…tỷ lệ…… …% - Họ và tên: …………………….;Số phiếu đạt: ……….…tỷ lệ…… …% - Họ và tên: …………………….;Số phiếu đạt: ……….…tỷ lệ…… …% - Họ và tên: …………………….;Số phiếu đạt: ……….…tỷ lệ…… …% - Họ và tên: …………………….;Số phiếu đạt: ……….…tỷ lệ…… …% 8/- Những đồng chí sau đây trúng cử vào cấp uỷ Chi bộ ……………… khoá ……. (nhiệm kỳ …………… ) - Họ và tên:………………………;Số phiếu đạt: …………tỷ lệ…… …% - Họ và tên:………………………;Số phiếu đạt: …………tỷ lệ…… …% - Họ và tên::………………………;Số phiếu đạt: …… .…tỷ lệ…… …% - Họ và tên:………………………;Số phiếu đạt: …………tỷ lệ…… …% - Họ và tên:………………………;Số phiếu đạt: …………tỷ lệ…… …% 9/- Biên bản này làm thành 3 bản, thông qua Đại hội lúc giờ, ngày …/ …/20……. T/M. ĐOÀN CHỦ TỊCH DẤU CẤP UỶ T/M. BAN KIỂM PHIẾU (Họ tên và chữ ký) (Họ tên và chữ ký) . CHI BỘ ………………………… ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM ĐẠI HỘI LẦN THỨ …………. * ………, ngày …… tháng … năm 20… BIÊN BẢN KIỂM PHIẾU Bầu cử cấp uỷ Chi bộ ………………… . 1/- Đại hội Chi bộ ………… , trong phiên họp ngày …/…/20… đã bầu cử cấp uỷ chi bộ khoá ….(nhiệm kỳ ….), theo Quy định của Điều lệ Đảng và Quy chế bầu cử trong