BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VƯƠNG MINH CHI MÔ TẢ ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN NHẬN THỨC Ở BỆNH NHÂN SAU XUẤT HUYẾT NÃO VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ ĐA KHOA KHÓA 2014 – 2020 HÀ NỘI 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VƯƠNG MINH CHI MÔ TẢ ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN NHẬN THỨC Ở BỆNH NHÂN SAU XUẤT HUYẾT NÃO VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ ĐA KHOA KHÓA 2014 – 2020 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS.BS NGUYỄN THỊ KIM LIÊN HÀ NỘI 2020 LỜI CẢM ƠN Sau thời gian nghiên cứu nghiêm túc giúp đỡ Ban giám hiệu, phòng Đào tạo, Bộ môn PHCN, trung tâm PHCN Bệnh viện Bạch Mai PGS.TS.BS Nguyễn Thị Kim Liên, em hồn thành khóa luận Nghiên cứu hội cho em tăng cường vốn hiểu biết áp dụng vốn kiến thức học vào lĩnh vực quan tâm Nhân dịp hồn thành khóa luận em xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới: Ban giám hiệu, phòng Đào tạo tạo điều kiện tốt cho em thời gian học tập, nghiên cứu trường Bộ môn PHCN trường Đại Học Y Hà Nội Ban lãnh đạo trung tâm PHCN tạo điều kiện cho em thu thập số liệu để hoàn thành luận văn PGS.TS.BS Nguyễn Thị Kim Liên, người trực tiếp hướng dẫn em thực khóa luận Các thầy, cô môn PHCN hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp Cuối cùng, em xin bày tỏ lòng biết ơn tới tất người thân gia đình, bạn bè động viên, chia khó khăn với em suốt q trình học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày 30 tháng năm 2020 Vương Minh Chi LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan, công trình nghiên cứu tự thân tơi thực Các số liệu luận văn hoàn toàn trung thực, chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Hà Nội, ngày 30 tháng năm 2020 Sinh viên Vương Minh Chi DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BN CDT ĐH MMSE MoCA NMN PHCN PTTH RLNT SSTT THCS : Bệnh nhân : Test vẽ đồng hồ : Đại học : Thang điểm đánh giá tâm thần tối thiểu : Thang điểm đánh giá nhận thức Montreal : Nhồi máu não : Phục hồi chức : Trung học phổ thông : Rối loạn nhận thức : Sa sút trí tuệ : Trung học sở MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐÊ Chương TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm liên quan đến xuất huyết não đột quị 1.1.1 Sơ lược giải phẫu hệ thống mạch máu nuôi tổ chức não chức hoạt động nhận thức não 1.1.2 Định nghĩa tai biến mạch máu não xuất huyết não 1.1.3 Cơ chế bệnh sinh xuất huyết não 1.1.4 Chẩn đoán đột qụy 1.1.5 Rối loạn nhận thức 1.2 Một số test đánh giá rối loạn nhận thức & giá trị chúng 1.2.1 Test đánh giá trạng thái tâm thần tối thiểu 1.2.2 Test vẽ đồng hồ .10 1.2.3 Thang điểm Đánh giá nhận thức 10 1.3 Điều trị suy giảm nhận thức sau đột qụy .11 1.4 Một số nghiên cứu rối loạn nhận thức bệnh nhân đột quị não Thế giới Việt Nam 12 1.4.1 Nghiên cứu giới 12 1.4.2 Tại Việt Nam: 12 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 14 2.1 Đối tượng nghiên cứu 14 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân: 14 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ: 14 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .14 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: Mơ tả cắt ngang có phân tích 14 2.2.2 Sơ đồ nghiên cứu 15 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu: 15 2.2.4 Công cụ nghiên cứu .15 2.2.5 Các chỉ số nghiên cứu: 15 2.2.6 Phương pháp thống kê xử lý số liệu 18 2.2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu: 18 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .19 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 19 3.2 Thực trạng chức nhận thức bệnh nhân sau xuất huyết não .21 3.3 Một số yếu tố liên quan đến RLNT bệnh nhân sau đột qụy .24 3.3.1 Mối liên quan tình trạng RLNT đặc điểm nhân .24 3.3.2 Mối liên quan tình trạng rối loạn nhận thức thói quen sinh hoạt 26 3.3.3 Mối liên quan tình trạng RLNT đặc điểm xuất huyết não 27 Chương BÀN LUẬN .29 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 29 4.1.1 Tuổi giới 29 4.1.2 Trình độ học vấn 30 4.1.3 Nơi cư trú 30 4.1.4 Tiền sử bệnh lý 30 4.1.5 Thói quen sinh hoạt .31 4.2 Thực trạng tình trạng rối loạn chức nhận thức bệnh nhân sau xuất huyết não 31 4.2.1 Tỷ lệ mức độ RLNT bệnh nhân xuất huyết não 31 4.2.2 Đặc điểm lĩnh vực RLNT bệnh nhân sau xuất huyết não 32 4.2.3 Đặc điểm phân bố bệnh nhân theo bên liệt tay thuận .33 4.2.4 Đặc điểm xuất huyết não đối tượng nghiên cứu .34 4.3 Một số yếu tố liên quan đến RLNT bệnh nhân sau xuất huyết não 35 4.3.1 Mối liên quan tình trạng RLNT đặc điểm nhân .35 4.3.2 Mối liên quan tình trạng RLNT thói quen sinh hoạt 37 4.3.3 Mối liên quan tình trạng RLNT đặc điểm xuất huyết não 38 KIẾN NGHỊ 41 TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU THAM KHẢO Adnan I Qureshi, A David Mendelow, Daniel F Hanley (2009) In tracerebral haemorrhage Strok, 373(9675): 1632–1644 Tschoe C, Bushnell CD, Duncan PW, Alexander-Miller MA, Wolfe SQ (2020) Journal of Stroke, 22(1): 29-46 Lo Coco D, Lopez G, Corrao S 24 (2016) Cognitive impairment and stroke in elderly patients Journals Vascular Health and Risk Management, (12), 105—116 Douiri A, Rudd AG, Wolfe CD (2013) Prevalence of poststroke cognitive impairment: South London Stroke Register 1995-2010 Stroke, 44(1):138-45 Feigin VL, Forouzanfar MH, Krishnamurthi R, et al (2014) Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD 2010) and the GBD Stroke Experts Group Global and regional burden of stroke during 1990–2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010 Lancet, 383(9913): 245–254 Hoàng Khánh, Trương DD, Lê Đức Hinh, Nguyễn Thi Hùng, (2004), “Dịch tễ học tai biến mạch máu não”, Thần kinh học lâm sàng, Nhà xuất Y học, tr.159 – 163 Emilia Salvadori, Marco Pasi, Anna Poggesi, et al (2013) Predictive value of MoCA in the acute phase of stroke on the diagnosis of mid-term cognitive impairment, Journal of Neurology, 260, pages 2220–2227 Rossetti HC, Lacritz LH, Cullum CM, Weiner MF (2011) Normative data for the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) in a populationbased sample, Neurology, 77: 1272–1275 Pasi M, Salvadori E, Poggesi A, Inzitari D, Pantoni L (2013) Factors predicting the Montreal cognitive assessment (MoCA) applicability and performances in a stroke unit J Neurol, 260(6):1518-26 10 Cumming TB, Bernhardt J, Linden T (2011) The Montreal Cognitive Assessment: short cognitive evaluation in a large stroke trial Stroke 42: 2642–2644 11 Toglia J, Fitzgerald KA, O’Dell MW, Mastrogiovanni AR, Lin CD (2011) The Mini-Mental State Examination and Montreal Cognitive Assessment in persons with mild subacute stroke: relationship to functional outcome, Arch Phys Med Rehabil, 92, 792–798 12 Xiong L , Reijmer YD , Charidimou A , Cordonnier C , Viswanathan A (2016) Intracerebral hemorrhage and cognitive impairment Biochim Biophys Acta, 1862(5), 939-44 13 Borson S, Scanlan J, Brush M, et al (2000) The Mini-Cog: a cognitive "vitals signs" measure for dementia screening in multi-lingual elderly Int J Geriatr Psychiatry,15, 1021–1027 14 Dong Y, Venketasubramanian N, Chan BP, Sharma VK, et al (2012) Brief screening tests during acute admission in patients with mild stroke are predictive of vascular cognitive impairment 3–6 months after stroke J Neurol Neurosurg Psychiatry 83, 80–585 15 Pendlebury ST, Mariz J, Bull L, Mehta Z, Rothwell PM (2012) MoCA, ACE-R, and MMSE versus the National Institute of neurological disorders and stroke-Canadian stroke network vascular cognitive impairment harmonization standards neuropsychological battery after TIA and stroke Stroke 43, 464–469 16 Pendlebury ST, Wadling S, Silver LE, Mehta Z et al (2011) Transient cognitive impairment in TIA and minor stroke Stroke, 42, 3116–3121 17 Godefroy O, Bugnicourt JM, Fickl A (2011) Response to Letter by Blackburn et al regarding article, “Is the Montreal Cognitive Assessment superior to the Mini-Mental State Examination to detect post-stroke cognitive impairment? A study with neuropsychological evaluation” Stroke, 42, e583 18 Dong Y, Sharma VK, Chan BP, Venketasubramanian N, Teoh HL, Seet RC et al (2010) The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is superior to the Mini-Mental State Examination (MMSE) for the detection of vascular cognitive impairment after acute stroke J Neurol Sci, 299, 15–18 19 Trần Viết Lực (2020).Chẩn đốn điều trị sa sút trí tuệ Hội nghị lão khoa toàn quốc,(3) 20 Simpson JR (2014) DSM-5 and neurocognitive disorders J Am Acad Psychiatry Law, 42 (2), 159–64 21 Pendlebury ST, Rothwell PM (2009) Prevalence, incidence, and factors associated with pre-stroke and post-stroke dementia: a systematic review and meta-analysis Lancet Neurol, 8, 1006-18 22 Tatemichi TK , Paik M, Bagiella E, Desmond DW et al (1994) Dementia after stroke is a predictor of long-term survival Stroke,25(10), 1915-9 23 Dương Đình Thiện (1998) Các phương pháp lấy mẫu, Phương pháp nghiên cứu khoa học y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 218-226 24 Lê Văn Thính, Lê Đức Hinh cộng (2001) Khái niệm đơn vị tai biến mạch máu não Hội thảo chuyên đề liên khoa, Chẩn đốn xử trí tai biến mạch máu não, Khoa Thần kinh - Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội, 107 - 113 25 Nguyễn Thị Kim Liên Hà Thị Bích Ngọc (2017) Tình trạng rối loạn nhận thức bệnh nhân tai biến mạch máu não Tạp chí Y- Dược học quân sự, (4), 114- 119 26 Nguyễn Văn Triệu, Nguyễn Xuân Nghiên (2001) Bước đầu đánh giá số yếu tố tiên lượng phục hồi chức bệnh nhân tai biến mạch máu não Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học, (7), Nhà xuất Y học, Hà Nội 27 Sun JH, Tan L, Yu JT (2014) Post-stroke cognitive impairment: epidemiology, mechanisms and management Ann Transl Med, 2(8), 80 doi: 10.3978/j.issn.2305-5839.2014.08.05 Review 28 Clarke PJ, Black SE, Badley EM, et al (1999) Handicap in stroke survivors Disability And Rehabilitation, 21, 116 – 123 29 Cengić L, Vuletić V, Karlić M, Dikanović M, Demarin V Motor and cognitive impairment after stroke Acta Clin Croat 2011 Dec;50(4):463-7 30 Nguyễn Thanh Vân (2009), Nghiên cứu đặc điểm rối loạn nhận thức bệnh sau nhồi máu não bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên, luận án Tiến sĩ Y học, Đại học Y Hà nội 31 Đào Thị Bích Ngọc (2018) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng chức nhận thức sau nhồi máu não số yếu tố liên quan”, luận án Tiến sĩ Y học, Đại học Y Hà nộị 32 Nguyễn Thị Kim Thoa, Đinh Công Thắng (2011) Nghiên cứu đặc điểm tỷ lệ lâm sàng sa sút trí tuệ sau đột quỵ, Bộ mơn Thần kinh, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 33 Đặng Hoàng Anh (2009) Nghiên cứu đặc điểm rối loạn nhận thức bệnh nhân tai biến mạch máu não Tạp chí Khoa học Cơng nghệ, 3, 1(3), - 34 Lisman W.A (1987) Organic Psychiatry - the psychological consequences of cerebral disorder Oxford Blackwell Scientific Publications, 319 - 369 35 Lê Văn Thành cộng (1995) Nghiên cứu sơ dịch tễ học tai biến mạch máu não tỉnh thành phía Nam: Tp Hồ Chí Minh, Tiền Giang, Kiên Giang” Cơng trình nghiên cứu khoa học 1994 -1995, Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh 36 Barba R, Martinez E.S, Rodriguez G.E (2000) Poststroke dementia: clinical features and risk factors Strol 31, 1494 – 1501 37 Phan Mỹ Hạnh, Phan CôngTân (2006) Sa sút trí tuệ sau nhồi máu não, tần suất yếu tố nguy Thầnkinhhọc.com 38 Nguyễn Thị Phương Nga, Phạm Thị Mỹ Dung, Lê Thị Thúy Uyên cộng (2013) Tỉ lệ yếu tố nguy sa sút trí tuệ sau đột quỵ não Y Học TP Hồ Chí Minh Tập 17 Phụ Số 32013 Nghiên cứu Y học Hội Nghị Khoa Học Nội Khoa Toàn Quốc năm 2013 39 Nguyễn Văn Tuấn, Nguyễn Minh Hiện, Đỗ Đức Thuần cộng (2016) Nghiên cứu mối liên quan số yếu tố nguy cơ, đặc điểm tổn thương nhu mô não với sa sút trí tuệ sau nhồi máu não Tạp chí YDược học quân sự, số chuyên đề đột quỵ 40 Nguyễn Hồng Ngọc (2012), Nghiên cứu tình trạng suy giảm nhận thức bệnh nhân sau đột quỵ não cấp thang điểm đánh giá tâm thần tối thiểu MMSE, Bệnh viện Trung ương quân đội 10, Hồ Chí Minh 41 Nguyễn Văn Quý (2010) Khảo sát vái trị MoCA tét tầm sốt suy giảm nhận thức mạch máu não bệnh nhân sau đột quỵ cấp, Bệnh viện Quân Y 175, Hồ Chí Minh 42 Trần Thị Lý Thanh (2014) Bước đầu đánh giá hiệu hoạt động trị liệu bệnh nhân suy giảm nhận thức sau tai biến mạch máu não khoa phục hồi chức bệnh viện C Đà Nẵng Tạp chí Y học thực hành, 96, 96 - 100 43 HGM Boomkamp – Koppen (2005) Posroke hand swelling and oedema: prevalence and relationship with impairment and disability Clinical Rehabiltation, 19, 552 - 559 44 Jocelyn E Harris, Janice J Eng (2006) Inividuals with the Dominant Hand Affected following Stroke Demonstrate Less Impairment than those with the Nondominant han Affected 45 Williams BK, Galea MP and Winter AT (2001) What is the functional outcome for the upper limb after stroke? Australlian Journal of Physiotherapy, 47, 19 - 27 46 World Health Organization (2008) Burden of Disease Statistics Available at: www.who.int/healthinfo/bod/en/index.html 47 Trần Văn Chương (2003) Nghiên cứu phát triển PHCN vận động cho bệnh nhân liệt nửa người tai biến mạch máu não, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 48 Tatemichi TK, Desmond DW, Paik M et al (1993) Clinical determinants of dementia related to stroke Ann Neurol 33, 568 - 575 49 Ween JE, Verfaellie M, Alexander MP (1996) Verbal memory function in mild aphasia Neurology 47, 795 – 801 50 Nguyễn Xuân Nghiên, Cao Minh Châu cộng (1997) Phục hồi chức vận động cho bệnh nhân TBMMN Tài liệu tập huấn PHCN, Khoa PHCN - Bệnh viện Bạch mai, Hà Nội 51 Nguyễn Văn Đăng (1998) Tai biến mạch máu não, Nhà xuất Y học, Hà Nội 52 Netter FH (1989) Atlat of Humman Anatomy East Hanover Newjersey 53 Beatriz C A, Joan P.T (1987) Cognitive rehabilitation: A model for occupational therapy The American Journal of Occupational Therapy, (41), 439 - 441 54 Hoffmann T, Bennett S, Koh CL, McKenna KT (2010) Occupational therapy for cognitive impairment in stroke patients Cochrane Database Syst Rev,(9) 55 Kolb B, Whishaw I Q (1980) Fundamentals of human neuropsychology, Freman, San Francisco 56 Nasreddine ZS, Phillips NA, Bédirian V, et al (2005) The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A brief screening tool for mild cognitive impairment J Am Geriatr Soc, 53, 695 - 699 57 Broeks J.G, et al (1999) The long - term outcome of arm function after stroke: results of a follow - up studying Disability and Rehabilitation, 21(8), 357-364 58 Patel, Coshall C, Rudd AG, et al (2002) Cognitive impairment after stoke clinical determinants and its associations with long - term stroke outcomes J Am Geriatr Soc, 50, 700 - 706 59 Loetscher T, Lincoln NB (2013) Cognitive rehabilitation for attention deficits following stroke Cochrane Database Syst Rev 2013 May 31; (5) BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Mã số:… ……… Số TT 1.Họ tên: 2.Địa chỉ Điện thoại:……………………………………………………… Lý vào viện:………………………………………………… Ngày vào viện:…………………………………………………… Ngày đánh giá:……………… A-HÀNH CHÍNH Mã A1 A2 A3 A4 Chỉ số Giá trị Giới - Nam 1.[ ] Tuổi - Nữ - =26 đ) 1.[] nhận thức - Nhẹ(21-25 đ) 2.[] - Trung bình(8-20đ) 3.[] - Nặng(0-7đ) Đặc điểm rối loạn - RL trí nhớ 4.[] 1.[] lĩnh vực nhận thức - RL ngôn ngữ 2.[] - RL đánh giá thị giác 3.[] - RL tập trung 4.[] - RL khái quát hóa 5.[] - RL định hướng 6.[] - RL điền tên 7.[] DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 Họ tên Hàn văn T Nguyễn Thị Nh Nguyễn Danh Đ Nguyễn Văn C Trần Thị Ư Lương Thị L Nguyễn Văn V Hồng văn T Lương Tùng B Ngơ Thị H Nguyễn Danh Đ Nguyễn Văn B Kiều Đình L Vũ Thị H Nguyễn Hạnh Th Phạm Thị Kh Nguyễn Thị H Nguyễn Ngọc B Nguyễn Thị Nh Hoàng Minh T Phạm Đức H Lê Thị T Đào Thị L Nguyễn Thị Ph Nguyễn Thị H Mạc Văn N Lương văn B Nguyễn Hạnh Th Nguyễn Văn D Trần Thị Đ Trần Thị P Nguyễn Thanh X Nguyễn Sơn H Phạm Văn D Phạm Văn B Tuổi Giới 64 67 87 80 62 57 73 60 68 70 87 62 64 70 64 55 71 65 67 75 97 75 75 79 65 70 77 63 64 69 65 70 75 70 73 Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Mã bệnh nhân 19-02-15692 19-09-03126 19-07-04922 19-00-47860 19-00-57851 19-03-35787 19-00-29095 19-13-22668 19-00-13863 19-09-43696 19-00-37909 19-04-32678 19-01-44910 18-02-64529 19-13-94425 19-00-45455 19-02-24609 18-09-01526 19-00-38876 19-02-32867 19-12-26891 19-00-04149 19-09-04074 08-01-46455 19-24-64679 18-19-41326 19-03-78976 19-12-51877 19-02-76791 19-89-24849 19-17-03074 19-39-09876 19-00-18157 19-09-32627 18-58-74803 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 Hoàng văn T Hoàng Thị C Trịnh Thị L Vũ Thị T Nguyễn Thanh X Vương Ngọc T Nguyễn Văn M Đoàn Văn C Trần Thị Th Mai Thị L Đinh Văn L Lê Văn Th 67 89 60 68 65 54 75 84 64 75 58 59 Đoàn Văn D Trần Thị Ư Nguyễn Xuân H Vũ Ngọc Th Nguyễn Thị T Vũ Xuân Đ Phạm Văn C Nguyễn Quang Tr Phạm Thị T Nguyễn Văn T Nguyễn Văn T Nguyễn Thị V Lưu Văn Nh Lê Thị Hoàng N Nguyễn Văn M Nguyễn Đức L Hoàng Thị B Vũ Thị V Đỗ Thị tuyết M Vũ Đình V Trần Duy M Lê Văn L Nguyễn Văn X Đoàn Văn L Trần Đăng L Lê Huy Q Vũ Thị H 53 93 54 67 65 63 45 77 64 70 63 65 55 70 76 65 58 63 72 51 65 75 70 65 74 70 70 Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam 19-74-24717 19-04-07593 19-32-63389 19-00-96067 18-19-09040 19-74-01347 19-29-05710 19-46-68373 19-18-09684 19-02-46164 19-16-04870 19-02-79210 19-08-07588 Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ 19-24-48181 19-09-00124 19-35-65450 19-04-24809 19-39-49026 19-46-70876 19-24-79847 19-02-25831 19-19-04149 19-04-25074 19-07-26803 19-25-69517 19-16-72593 19-14-58389 19-00-80673 19-14-38709 19-00-28478 19-09-42699 19-03-14893 19-09-53901 19-17-35509 19-00-05890 19-02-37589 19-03-07206 19-25-23590 19-16-57800 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 Phạm Bạch H Trần Thị H Phạm Bá M Trương Thị X Nguyễn Thị T Nguyễn Ngọ X Trịnh Quang V Nguyễn Thị V Hoàng Thị H Lê Văn L Nguyễn Văn H Lê Thị T Trần Thị L Nguyễn Đình Y Nguyễn Thị Tr Trần Thị Th Lê thị Hồng H Lương Văn C Đào Bá S Trương Thị C Lưu Văn L Nguyễn Thị Ch Hoàng Văn Đ Phan Văn V Nguyễn Thị D Dương Quang H Lê Văn Q Cao Văn D Phạm Lương G Xác nhận 78 50 50 66 70 70 45 63 47 65 50 50 73 79 59 59 65 69 66 56 65 79 66 72 66 45 58 86 70 Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam 19-09-23509 19-14-25789 19-00-78307 19-00-38905 19-08-90053 19-09-07906 19-16-07690 19-02-73077 19-04-45899 19-00-47893 19-14-06853 19-02-06842 19-08-85368 19-00-08820 19-04-09368 19-00-38639 19-09-01370 19-15-83064 19-00-13865 19-03-03310 19-03-85673 19-18-03784 19-00-43764 19-16-36870 19-02-78630 19-08-68388 19-24-68638 19-04-36807 19-09-15890 Xác nhận giáo viên hướng dẫn Trung tâm Phục hồi chức PGS.TS.BS Nguyễn Thị Kim Liên TÀI LIỆU THAM KHẢO i ASA ... 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VƯƠNG MINH CHI MÔ TẢ ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN NHẬN THỨC Ở BỆNH NHÂN SAU XUẤT HUYẾT NÃO VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ... sau xuất huyết não .21 3.3 Một số yếu tố liên quan đến RLNT bệnh nhân sau đột qụy .24 3.3.1 Mối liên quan tình trạng RLNT đặc điểm nhân .24 3.3.2 Mối liên quan tình trạng rối loạn nhận thức thói... máu não số yếu tố liên quan RLNT bệnh nhân sau nhồi máu não chiếm 61,7% [31] - Đặng Hoàng Anh (2009) nghiên cứu đặc điểm rối loạn nhận thức bệnh nhân tai biến mạch máu não cho thấy sau đột qụy bệnh