NHẬN XÉT CÔNG TÁC TƯ VẤN CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI CHO PHỤ NỮ CĨ THAI NGỒI Ý MUỐN TẠI TRUNG TÂM KHHGĐ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG NĂM 2020 Giảng viên hướng dẫn: Ths Bùi Khánh Thuận Học viên: Trần Thị Quý ĐẶT VẤN ĐỀ CƠ SỞ LÝ LUẬN & THỰC TIỄN THỰC TRẠNG CÔNG TÁC TƯ VẤN BÀN LUẬN KẾT LUẬN ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Tình hình nạo phá thai Việt Nam (Báo cáo WHO 2016) Đứng số 1Châu Á Đứng thứ Thế giới 2018 Tổng tỷ suất phá thai Việt Nam 0,42 ĐẶT VẤN ĐỀ Tác dụng - Khoảng cách sinh - Sinh lý thể - ↓ Nạo hút thai 2016 - Tỷ lệ sử dụng BPTT đạt 77,6% - Tỷ lệ sử dụng BPTT đại đạt 66,5% (Kết Điều tra BĐDS) (01/04/2016) - ↑1,9 điểm % so với 2015 ĐẶT VẤN ĐỀ Tư vấn BPTT - Lựa chọn cho người phụ nữ không muốn mang thai - Lựa chọn phương pháp ngừa thai mà họ sử dụng mang hiệu cao => ↓ Nguy mang thai ý muốn Việc giao tiếp NVTV bệnh nhân => Yếu tố quan trọng có khả thúc đẩy việc sử dụng BPTT “Nhận xét công tác tư vấn biện pháp tránh thai cho phụ nữ có thai ý muốn Trung tâm tư vấn sức khỏe sinh sản - Kế hoạch hóa gia đình - Bệnh viện phụ sản Trung ương năm 2020” MỤC TIÊU “Mô tả công tác tư vấn biện pháp tránh thai cho phụ nữ có thai ngồi ý muốn Trung tâm tư vấn sức khỏe sinh sản Kế hoạch hóa gia đình - Bệnh viện phụ sản Trung ương năm 2020” CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN Bước tư vấn B6 B1 Gặp lại Gặp gỡ B5 B2 Giải thích Gợi hỏi B3 B4 Giúp đỡ Giới thiệu Bước Gặp gỡ Tiếp đón, chào hỏi khách hàng niềm nở, gây -Hỏi tên, tuổi, địa khách lý cần tư vấn -Khi vấn đề cần tư vấn có tính bí mật thiện cảm để họ an tâm từ tiếp xúc đặc biệt, NVTV hỏi KH để biết KH có Mời khách hàng ngồi ngang hàng với người Bước Giới thiệu Bước Gợi hỏi lòng để người ngồi nghe hay Trình bày cho KH BPTT dựa nhu cầu sinh sản thực tế họ (biết qua gợi hỏi) không phải tôn trọng ý kiến KH Cung cấp đủ thông tin hai mặt thuận tư vấn, có chồng (hoặc vợ) Hỏi hoàn cảnh sinh sống, tiền sử bệnh tật mời ngồi bên cạnh, không để họ phải đứng tồn thân bệnh phụ khoa; Tình trạng nhân, tiền sử thai nghén sẩy, đẻ; Tình trạng Tự giới thiệu: tên, chức vụ, nhiệm vụ lợi không thuận lợi biện pháp, tác dụng phụ ngồi ý muốn, chí hoạt động tình dục; Các BPTT mà KH nghe, biết tai biến (nếu có) Trung tâm người làm tư vấn Sử dụng hầu hết câu hỏi mở Thái độ thân Trình bày kỹ điều KH muốn biết, khéo mật, gần gũi, lắng nghe, vui vẻ, quan tâm đồng cảm léo sửa lại hiểu biết chưa họ Bước Giúp đỡ Bước Gặp lại Bước Giải thích Giúp khách hàng hiểu biết đầy đủ BPTT có (bằng lời vật, tranh ảnh, mơ hình) để họ tự chọn Nói cho KH biết cách thức tiến hành sẵn sàng giúp họ hoàn tất thủ tục cần thiết sau Không áp đặt, lựa chọn BPTT thay cho KH giải thích Căn dặn trường hợp cần trở lại Giải thích đầy đủ cách sử dụng BPTT chọn; Nếu khách chọn phải BPTT khơng phù hợp (chống định) nhẹ nhàng giải thích để khách chọn BPTT khác Hẹn khách hàng thời gian khám lại gần sở y tế Những nguyên nhân làm BPTT thất bại Khuyến khích khách hàng gặp lại Nói rõ tác dụng phụ BPTT cách xử trí nhà; Các dấu hiệu cảnh báo tai biến cách xử trí; Khả phục hồi BPTT cần tìm hiểu SKSS thân hay gia đình thơi sử dụng Hứa hẹn sẵn sàng đón tiếp làm vui lịng Khéo léo giải thích cho khách hàng nhận thức chưa lời đồn hay thông tin sai lạc Đề nghị KH nhắc lại số điểm để có thơng tin phản hồi khách hàng dịch vụ tư vấn chăm sóc Chào tạm biệt tiễn khách hàng NGHIÊN CỨU TRÊN THẾ GIỚI  Nghiên cứu Ai Cập Việc tư vấn “lấy khách hàng làm trung tâm” “lấy bác sĩ làm trung tâm” có liên quan đến việc tiếp tục phương pháp BPTT chọn  Nghiên cứu Chicago Các nhân viên nhấn mạnh việc xây dựng mối quan hệ trình tư vấn  Nghiên cứu chủng tộc có ảnh hưởng đến cung cấp dịch vụ So với khách hàng da trắng, khách hàng da đen tập trung hơn, nhận thông tin hơn, trải qua thời gian thăm khám phịng khám ngắn có khả thơng báo hiểu điều bác sĩ nói NGHIÊN CỨU TẠI VIỆT NAM • Báo cáo NC đánh giá chất lượng KHHGĐ Việt Nam năm 2018 Khách hành đánh giá => • 93% hài lòng với chất lượng DV cung cấp 40% họ giới thiệu sở cung cấp DV cho hàng xóm người thân NC thực trạng giải pháp để tăng cường tỷ lệ sử dụng BPTT lâm sàng cho vợ chồng độ tuổi sinh đẻ 2007 Trong yếu tố tác động CBYT người khách hàng tin tưởng có vai trị đáng kể công nhận để giúp khách hàng chấp nhận sử dụng BPTT lâm sàng THỰC TRẠNG CÔNG TÁC TƯ VẤN  Đặc điểm chung nhân viên tư vấn - Trung tâm tư vấn SKSS – KHHGĐ bao gồm 20 người: bác sỹ làm công tác chuyên môn, 14 Điều dưỡng/Hộ sinh làm công tác tư vấn, phụ bác sỹ, tiếp đón bệnh nhân, hộ lý - Số nhân viên làm công tác tư vấn chiếm 70% tổng số nhân viên Trung tâm - 100% nhân viên tư vấn tham gia lớp tập huấn SD BPTT - Tỷ lệ NVYT có thời gian cơng tác năm năm 21,4% 78,6% Bảng Đặc điểm nhóm tuổi nhân viên tư vấn Độ tuổi Số lượng Tỉ lệ (%) < 30 tuổi 14,3 30 – 39 tuổi 57,1 ≥ 40 tuổi 28,6 Tổng số 14 100 Biểu đồ Trình độ chun mơn nhân viên tư vấn Biểu đồ Đặc điểm nhóm tuổi khách hàng Biểu đồ Trình độ học vấn khách hàng 37,8% sử dụng BPTT mà chưa tư vấn Bảng Tỷ lệ thực nhân viên khách hàng Các bước tư vấn Bước Gặp gỡ Bước Gợi hỏi n % Tự giới thiệu: tên, chức vụ, nhiệm vụ Trung tâm người làm tư vấn 57,1 Hỏi tình trạng hoạt động tình dục 10 71,4 Sử dụng hầu hết câu hỏi mở 64,3 Trình bày cho khách hàng BPTT dựa nhu cầu sinh sản thực tế họ (biết qua gợi hỏi) 12 85,7 Trình bày kỹ điều khách hàng muốn biết, khéo léo sửa lại hiểu biết chưa họ 11 78,6 Nêu rõ khả phục hồi BPTT sử dụng 11 78,6 12 78,6 57,1 Bước Giới thiệu Bước Giải thích Khéo léo giải thích cho khách hàng nhận thức chưa lời đồn hay thông tin sai lạc (không thẳng thừng bác bỏ, không phê phán) Đề nghị khách hàng nhắc lại số điểm để có thơng tin phản hồi Bảng Đánh giá khách hàng buổi tư vấn Các bước tư vấn n % NVTV tiếp đón, chào hỏi niềm nở, gây thiện cảm, cảm thấy an tâm từ tiếp xúc 29 96,7 NVTV có tự giới thiệu: tên, chức vụ, nhiệm vụ Trung tâm người làm tư vấn 17 56,7 NVTV có hỏi tình trạng hoạt động tình dục 28 93,3 NVTV có hỏi BPTT mà khách hàng nghe, biết 29 96,7 NVTV có sử dụng hầu hết câu hỏi mở 22 73,3 NVTV có thái độ thân mật, gần gũi, lắng nghe, vui vẻ, quan tâm đồng cảm 29 96,7 NVTV có trình bày cho khách hàng BPTT dựa nhu cầu sinh sản thực tế họ (biết qua gợi hỏi) 21 70,0 NVTV có trình bày kỹ điều khách hàng muốn biết, khéo léo sửa lại hiểu biết chưa họ 22 73,3 NVTV không áp đặt, lựa chọn BPTT thay cho khách hàng 19 63,3 Nếu khách chọn phải BPTT khơng phù hợp (chống định) NVTV nhẹ nhàng giải thích để khách chọn BPTT khác 24 80,0 Bước Gặp gỡ Bước Gợi hỏi Bước Giới thiệu Bước Giúp đỡ Bảng Đánh giá khách hàng buổi tư vấn Các bước tư vấn Bước n % NVTV có giải thích nguyên nhân làm BPTT thất bại 25 83,3 NVTV có nói rõ dấu hiệu cảnh báo tai biến cách xử trí 29 96,7 NVTV có nêu rõ khả phục hồi BPTT thơi sử dụng 24 80 20 66,7 NVTV có đề nghị khách hàng nhắc lại số điểm để có thơng tin phản hồi 22 73,3 NVTV có khuyến khích khách hàng gặp lại cần tìm hiểu SKSS thân hay gia đình 29 96,7 NVTV có hứa hẹn sẵn sàng đón tiếp làm vui lòng khách hàng dịch vụ tư vấn chăm sóc 28 93,3 Giải thích NVTV khéo léo giải thích cho khách hàng nhận thức chưa lời đồn hay thông tin sai lạc (không thẳng thừng bác bỏ, không phê phán) Bước Gặp lại Biểu đồ Đánh giá sở vật chất BÀN LUẬN Vấn đề tồn - NVTV thiếu giới thiệu thân, đơn vị nhiệm vụ trở thành rào cản để khách hàng tin tưởng, chia sẻ Vẫn cịn tỷ lệ NVTV chưa sử dụng nhiều câu hỏi mở tư vấn - Khách hàng than phiền việc NVTV áp đặt, lựa chọn BPTT chưa nhẹ nhàng tư vấn khách hàng chọn phải BPTT chưa phù hợp - Cơ sở vật chất chưa đáp ứng nhu cầu NVTV KH BÀN LUẬN Giải pháp - Xây dựng đội ngũ nhân viên làm công tác tư vấn chuyên nghiệp - Công tác tư vấn cần cung cấp cho KH thơng tin chi tiết tồn diện mặt KHHGĐ (lợi ích, tác dụng phụ, HDSD biện pháp KHHGĐ ), đáp ứng nhu cầu KH sử dụng dịch vụ lần đầu KH có ý định chuyển đổi biện pháp tránh thai - Tăng cường kinh phí, sở vật chất, trang thiết bị phục vụ hoạt động tư vấn Mở thêm phòng tư vấn để đáp ứng kịp nhu cầu - Sưu tầm tài liệu, tranh ảnh, tư liệu có liên quan đến BPTT KẾT LUẬN  Quan sát hoạt động tư vấn nhân viên - Bước “Tự giới thiệu: tên, chức vụ, nhiệm vụ Trung tâm người làm tư vấn” chiếm 57,1% - Bước “Hỏi tình trạng hoạt động tình dục” chiếm 71,4%; Bước “Sử dụng hầu hết câu hỏi mở” chiếm 64,3% - Bước “Trình bày kỹ điều khách hàng muốn biết, khéo léo sửa lại hiểu biết chưa họ” chiếm 78,6% - Bước “Đề nghị khách hàng nhắc lại số điểm để có thơng tin phản hồi” chiếm 57,1% KẾT LUẬN  Đánh giá hoạt động tư vấn qua khách hàng - Bước “NVTV có tự giới thiệu: tên, chức vụ, nhiệm vụ Trung tâm người làm tư vấn” chiếm 56,7% - Bước “NVTV có trình bày cho khách hàng BPTT dựa nhu cầu sinh sản thực tế họ” chiếm 70,0% - Bước “NVTV không áp đặt, lựa chọn BPTT thay cho khách hàng” chiếm 63,3% - Bước “NVTV khéo léo giải thích cho khách hàng nhận thức chưa lời đồn hay thông tin sai lạc” chiếm 66,7% ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP Đối với Bệnh viện - Trung tâm cần xây dựng chiến lược tư vấn, truyền thơng Tăng cường kinh phí, sở vật chất, trang thiết bị phục vụ hoạt động tư vấn Mở thêm phòng tư vấn để đáp ứng kịp nhu cầu Đối với nhân viên tư vấn - Bồi dưỡng nâng cao cập nhật kiến thức Nâng cao kỹ mềm Sưu tầm tài liệu, tranh ảnh, tư liệu Đối với khách hàng - Bài trắc nghiệm BPTT Bài đánh giá hài lòng khách hàng chất lượng dịch vụ CẢM ƠN THẦY CÔ ĐÃ LẮNG NGHE ... sản Trung ương năm 2020? ?? MỤC TIÊU “Mô tả công tác tư vấn biện pháp tránh thai cho phụ nữ có thai ý muốn Trung tâm tư vấn sức khỏe sinh sản Kế hoạch hóa gia đình - Bệnh viện phụ sản Trung ương năm. .. trọng có khả thúc đẩy việc sử dụng BPTT ? ?Nhận xét công tác tư vấn biện pháp tránh thai cho phụ nữ có thai ngồi ý muốn Trung tâm tư vấn sức khỏe sinh sản - Kế hoạch hóa gia đình - Bệnh viện phụ sản. .. THỰC TRẠNG CÔNG TÁC TƯ VẤN  Đặc điểm chung nhân viên tư vấn - Trung tâm tư vấn SKSS – KHHGĐ bao gồm 20 người: bác sỹ làm công tác chuyên môn, 14 Điều dưỡng/Hộ sinh làm công tác tư vấn, phụ bác