BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH NGUYỄN THỊ NHẠN TÌNH TRẠNG DINH DƢỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở TRẺ EM 37- 60 THÁNG TUỔI TẠI TRƢỜNG MẦM NON THUỘC HUYỆN VŨ THƢ, TỈNH THÁI BÌNH NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ DINH DƢỠNG THÁI BÌNH - 2020 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH - NGUYỄN THỊ NHẠN TÌNH TRẠNG DINH DƢỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở TRẺ EM 37- 60 THÁNG TUỔI TẠI TRƢỜNG MẦM NON THUỘC HUYỆN VŨ THƢ, TỈNH THÁI BÌNH NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ DINH DƢỠNG Mã số: 8070104 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Phạm Ngọc Khái TS Nguyễn Thị Thu Dung THÁI BÌNH – 2020 LỜI CẢM ƠN Trước hết xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng quản lý Đào tạo Sau Đại học, Phòng ban chức Trường Đại học Y Dược Thái Bình, Khoa Y tế Cơng cộng, Thầy Bộ mơn Dinh dưỡng An tồn thực phẩm tạo điều kiện thuận lợi cho q trình học tập nghiên cứu Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, khoa/phòng đồng nghiệp Trường Cao đẳng Y tế Thái Bình tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập tận tình giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới Ban giám hiệu, cô giáo, phụ huynh em nhỏ Trường Mầm non Họa My Thị trấn Vũ Thư, Trường Mầm non xã Tự Tân, Trường Mầm non xã Bách Thuận - Huyện Vũ Thư - Tỉnh Thái Bình tạo điều kiện, giúp đỡ tơi q trình thực đề tài Với lịng biết ơn chân thành sâu sắc, xin trân trọng cảm ơn Phó giáo sư, Tiến sỹ, Nhà giáo nhân dân Phạm Ngọc Khái Tiến sỹ Nguyễn Thị Thu Dung Các thầy hết lịng hướng dẫn kiến thức, phương pháp quý báu, động viên, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho suốt q trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn bạn bè đồng nghiệp, gia đình giúp đỡ, động viên chia sẻ khó khăn, vướng mắc tơi đồng hành suốt trình học tập triển khai nghiên cứu để hoàn thành luận văn này./ Tác giả Nguyễn Thị Nhạn LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi thực Các số liệu, kết luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả Nguyễn Thị Nhạn DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BT Bình thường CTVDD Cộng tác viên dinh dưỡng FAO Food and Agriculture Organization (Tổ chức Nông lương giới) GDTTTC Giáo dục truyền thơng tích cực LR Làm ruộng HAZ Hight for Age Z-Score (Z-Score số Chiều cao/Tuổi) QTTK Quần thể tham khảo SDD Suy dinh dưỡng TE Trẻ em TTDD Tình trạng dinh dưỡng TCKD Tiêu chảy kéo dài UNICEF United Nations International Children's Emergency Fund (Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc) VAC Vườn ao chuồng VCDD Vi chất dinh dưỡng WAZ Weight for Age Z-Score (Z-Score số Cân nặng/Tuổi) WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) WHZ Weight for Hight Z-Score (Z-Score số Cân nặng/Chiều cao) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi 1.1.1 Khái niệm dinh dưỡng suy dinh dưỡng trẻ em 1.1.2 Phân loại tình trạng dinh dưỡng trẻ tuổi 1.1.3 Phương pháp đánh giá TTDD trẻ tuổi 1.1.4 Các yếu tố liên quan gây suy dinh dưỡng trẻ 1.1.5 Hậu suy dinh dưỡng 1.2 Thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em tuổi 10 1.2.1 Thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em giới 10 1.2.2 Thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Việt Nam 12 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Địa điểm, đối tượng thời gian nghiên cứu 17 2.1.1 Địa điểm nghiên cứu 17 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu 17 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 17 2.2 Phương pháp nghiên cứu 18 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 18 2.2.2 Phương pháp chọn mẫu cỡ mẫu nghiên cứu 18 2.2.3 Các kỹ thuật áp dụng nghiên cứu 20 2.2.4 Các biến số, số cho nghiên cứu 23 2.2.5 Phương pháp tổ chức thu thập thông tin nghiên cứu 24 2.2.6 Phương pháp khống chế sai số nghiên cứu 25 2.2.7 Phương pháp xử lý số liệu 25 2.3 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 26 2.4 Hạn chế nghiên cứu phương hướng khắc phục 26 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 27 3.2 Tình trạng dinh dưỡng trẻ em số trường Mầm non huyện Vũ Thư, Thái Bình 29 3.3 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng trẻ em số trường Mầm non huyện Vũ Thư, Thái Bình 41 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 51 4.1 Mơ tả tình trạng dinh dưỡng trẻ 37-60 tháng tuổi trường mầm non, huyện Vũ Thư 51 4.1.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 51 4.1.2 Tình trạng dinh dưỡng trẻ em số trường Mầm non huyện Vũ Thư, Thái Bình 52 4.2 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng trẻ em ỏ trường Mầm non huyện Vũ Thư, Thái Bình 61 KẾT LUẬN 66 KHUYẾN NGHỊ 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Ngưỡng phân loại mức độ SDD theo WHO Bảng 1.2: Tỷ lệ SDD trẻ tuổi theo khu vực 14 Bảng 2.1: Phân loại trẻ em SDD với Z-Score số cân nặng/tuổi 22 Bảng 2.2: Phân loại trẻ em SDD với Z-Score số chiều cao/tuổi 22 Bảng 2.3: Phân loại trẻ em SDD với Z-Score số cân nặng/chiều cao 22 Bảng 3.1: Số lượng trẻ em điều tra theo khu vực 27 Bảng 3.2: Số lượng trẻ em điều tra theo nhóm tuổi 27 Bảng 3.3: Số lượng bà mẹ điều tra theo khu vực 28 Bảng 3.4: Số lượng cô nuôi dậy trẻ điều tra trường Mầm non 28 Bảng 3.5: Tỷ lệ trẻ em thừa cân béo phì nhóm tuổi 37 Bảng 3.6: Tình trạng thay đổi cân nặng trẻ em Mầm non 38 Bảng 3.7: Tình trạng thay đổi chiều cao trẻ em Mầm non theo nghề nghiệp mẹ 39 Bảng 3.8: Tỷ lệ trẻ em SDD phục hồi sau tháng theo dõi trường Mầm non huyện Vũ Thư 39 Bảng 3.9: Tỷ lệ trẻ em SDD mắc sau tháng theo dõi trường Mầm non huyện Vũ Thư 40 Bảng 3.10: Tình trạng biếng ăn, ăn vượt xuất trẻ em Mầm non theo nhóm tuổi 40 Bảng 3.11: Liên quan tình trạng biếng ăn với cân nặng sau tháng theo dõi trẻ Mầm non huyện Vũ Thư, Thái Bình 41 Bảng 3.12: Liên quan tình trạng biếng ăn với chiều cao sau tháng theo dõi trẻ Mầm non huyện Vũ Thư, Thái Bình 42 Bảng 3.13: Tiền sử bệnh tật với tình trạng biếng ăn trẻ Mầm non huyện Vũ Thư, Thái Bình 42 Bảng 3.14: Tiền sử bệnh tật với tình trạng SDD thể nhẹ cân trẻ Mầm non huyện Vũ Thư, Thái Bình 43 Bảng 3.15: Tiền sử bệnh tật với tình trạng SDD thể thấp cịi trẻ Mầm non huyện Vũ Thư, Thái Bình 43 Bảng 3.16: Tiền sử bệnh tật với tình trạng SDD thể gầy cịm trẻ em Mầm non huyện Vũ Thư, Thái Bình 44 Bảng 3.17: Tiền sử thần kinh, vận động với tình trạng SDD trẻ sau tháng theo dõi trẻ em Mầm non Vũ Thư 44 Bảng 3.18: Tỷ lệ trẻ em SDD bà mẹ thường gửi thêm thức ăn, thuốc bổ cho trẻ trường tháng qua 45 Bảng 3.20: Tỷ lệ bà mẹ hiểu nguyên nhân dẫn đến SDD trẻ em trường Mầm non – Diệu số liệu cột Cơng nhân khơng xác 46 Bảng 3.21: Tỷ lệ bà mẹ tự nhận lỗi thiếu kiến thức nuôi dưỡng trẻ 47 Bảng 3.22: Tỷ lệ bà mẹ tự nhận lỗi hoàn cảnh gia đình thiếu điều kiện ni dưỡng trẻ 48 Bảng 3.23: Tỷ lệ bà mẹ tháng qua thường xuyên thực hành chăm sóc trẻ sau đón từ trường nhà 49 Bảng 3.24: Tỷ lệ bà mẹ thường xuyên lạm dụng kháng sinh trẻ ốm 50 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ trẻ em SDD thể nhẹ cân theo nhóm tuổi 29 Biểu đồ 3.2 Giá trị Z-Score số Cân nặng/Tuổi trẻ em theo tháng tuổi 31 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ trẻ em SDD thể thấp còi theo nhóm tuổi 32 Biểu đồ 3.4 Giá trị Z-Score số Chiều cao/Tuổi trẻ em theo tháng tuổi 34 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ trẻ em SDD thể gầy cịm theo nhóm tuổi 35 Biểu đồ 3.6 Giá trị Z-Score số Cân nặng/Chiều cao trẻ em theo tháng tuổi 37 TÀI LIỆU THAM KHẢO Lưu Thị Thơ cộng (2013), "Tình trạng sức khỏe, dinh dưỡng trẻ em tuổi dân tộc thiểu số xã Mỏ Vàng, huyện Văn Yên, tỉnh n Bái năm 2011", Tạp chí Y học dự phịng Tập XXIII(11(147)), tr 106-112 Nguyễn Thị Hải Anh, Lê Thị Hợp Cộng (2006), "Tình trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan đến suy dinh dưỡng trẻ em tuổi tỉnh Lào Cai năm 2005", Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm 2(3+4), tr 29-35 Nguyễn Thị Vân Anh (2015), Thực trạng số yếu tố liên quan đến suy dinh dưỡng thấp còi trẻ 6-24 tháng tuổi xã thuộc huyện Thanh Miện, tỉnh Hải Dương năm 2015, Luận văn Thạc sỹ, Đại học Y tế Công cộng Trường đại học Y tế Công cộng (2012), Các phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng Nhà xuất Lao động, Hà Nội Trường đại học Y tế Công cộng (2014), Dinh dưỡng cộng đồng vệ sinh an toàn thực phẩm, Tài liệu dành cho cao học Y tế Cơng cộng, Hà Nội Đặng Hồng Cương (2017), Thực trạng suy dinh dưỡng thiếu máu, thiếu kẽm, thiếu Albumin, phần trẻ thấp còi từ 25 đến 48 tháng tuổi xã huyện Tiền Hải tỉnh Thái Bình năm 2016, Luận văn Thạc sỹ dinh dưỡng, Đại học Y Dược Thái Bình Nguyễn Thị Minh Chính (2014), Tình trạng dinh dưỡng hiệu can thiệp gạo tăng cường sắt, kẽm trẻ em từ 36 đến 60 tháng tuổi huyện Vũ Thư tỉnh Thái Bình, Luận án Tiến sỹ, Đại học Y Dược Thái Bình Bùi Ngọc Diễm (2017 ), Thực trạng số yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng trẻ từ 6-23 tháng tuổi người dân tơc Khơ -Me xã Ơ Lâm huyện Tri Tôn tỉnh An Giang năm 2016, Luận văn thạc sỹ Y tế Công cộng, Trường đại học Y tế Công cộng Lương Tuấn Dũng Cộng (2012), "Tình trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan trẻ tuổi xã Phúc Thịnh, Xuân Quang, huyện Chiêm Hóa , tỉnh Tuyên Quang năm 2012", Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm 899(12), tr 21-24 10 Viện Dinh duỡng-UNICEF (2011), Tình hình dinh duỡng Việt Nam năm 2009-2010, Nhà xuất Y học, Hà Nội 11 Bộ Y tế - Viện dinh dưỡng (2012), Kết tổng điều tra dinh dưỡng toàn quốc năm 2010, Nxb Y học 12 Trần Thành Đô Nguyễn Văn Khang (2014), "Tình trạng suy dinh dưỡng thấp còi thiếu vi chất dinh dưỡng trẻ em tuổi vùng núi phía Bắc Tây Nguyên", Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm 10(3) 13 Viện Dinh dưỡng quốc gia (2008), Chăm sóc bà mẹ mang thai, Ni sữa mẹ, chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ bị bệnh, Nhà xuất Y học 14 Viện Dinh dưỡng quốc gia (2012), Kết chủ yếu Tổng điều tra dinh dưỡng 2009-2010, truy cập ngày 30/5/2020, trang web http://viendinhduong.vn/vi/so-lieu-thong-ke/ket-qua-chu-yeu-cua-tongdieu-tra-dinh-duong-2009-2010.html 15 Viện Dinh dưỡng quốc gia (2019), Số liệu thống kê tình trạng dinh dưỡng trẻ em qua năm, truy cập ngày 30/5/2020, trang web http://viendinhduong.vn/vi/suy-dinh-duong-tre-em/so-lieu-thong-ke-vetinh-trang-dinh-duong-tre-em-qua-cac-nam-106.html 16 Lê Thị Hợp (2012), Dinh dưỡng Việt Nam, vấn đề thời sự, Nhà xuất Y học, Hà Nội 17 Hà Văn Hùng cộng (2012), "Đánh giá tình trạng suy dinh dưỡng trẻ tuổi người M'' Nông số yếu tố liên quan tỉnh ĐắcNông năm 2011", Đề tài nghiên cứu khoa học cấp sở 18 Lê Thị Hương Cộng (2014), "Tình trạng dinh dưỡng trẻ tuổi thành phố Phủ Lý, tỉnh Hà Nam năm 2012 số yếu tố liên quan", Tạp chí nghiên cứu khoa học 87(2), tr 151-158 19 Hà Huy Khôi Lê Thị Hợp (2012), Phương pháp dịch tễ học dinh dưỡng, Nhà xuất Y học, Hà Nội 20 Phengxay M (2007), "Richk factor for protein - energy malnutrition in children under years: study from Luangprabang provine, Lao", Pediatric Int, tr 260-265 21 Bùi Thu Minh và cộng (2012), "Thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em tuổi huyện Cao Lộc, Lạng Sơn", Tạp chí Khoa học công nghệ Số 89((01)/1), tr 215-220 22 Trần Phúc Nguyệt Nguyễn Thanh Hằng (2014), "Thực hành cho trẻ ăn bổ sung bà mẹ có tuổi thị trấn Bích Động, huyện Việt Yên, tỉnh Bắc Giang năm 2014", Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm 3(4) 23 Phùng Đức Nhật (2014), Thừa cân, béo phì trẻ mẫu giáo quận Thành phố Hồ Chí Minh hiệu giáo dục sức khỏe, Luận án Tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh 24 Trường đại học Y Hà Nội Bộ môn Nhi (2009), Bài giảng Nhi khoa tập 1, Nhà xuất Y học, Hà Nội 25 Lê Phán (2008), Đánh giá kết phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em tuổi dân tộc thiểu số xã đặc biệt khó khăn huyện Khánh Vĩnh, tỉnh Khánh Hịa, Luận văn thạc sỹ Y tế công cộng, Đại học Y dược Huế 26 Nguyễn Ngọc Phương, Quách Quang Huy Hồ Minh Lý (2017), "Thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em tuổi số yếu tố liên quan thị trấn Quỳnh Côi, huyện Quỳnh Phụ, tỉnh Thái Bình năm 2017", Tap chí Y học dự phòng 27(8) 27 Hồ Xuân Sơn, Nguyễn Văn Tỵ Nghiêm Thị Ninh Dung (2011), "Thực trạng suy dinh dưỡng trẻ tuổi xã Đồng Việt, huyện Yên Dũng, tỉnh Bắc Giang yếu tố liên quan", Tạp chí khoa học cơng nghệ 80(1), tr 164-171 28 Phạm Thị Tâm (2009), "Khảo sát tình hình suy dinh dưỡng trẻ em tuổi số yếu tố liên quan xã Mỹ An, huyện Tháp Mười, tỉnh Đồng Tháp năm 2009", Tạp chí Y học thực hành 6(723), tr 119-123 29 Bộ Y tế (2001), Chiến luợc quốc gia dinh duỡng giai đoạn 20012010, Ban hành k m theo uyết định số 21 2001 Đ-TTg, ngày 22 02 2001 Thủ tuớng Chính phủ, Hà Nội 30 Cục Quản lý môi trường Y tế (2011), Mối liên quan vệ sinh môi trường nguồn nước hộ gia đình hành vi chăm sóc trẻ bà mẹ với tình trạng dinh dưỡng trẻ tuổi Việt Nam 31 Lê Danh Tuyên Cộng (2013), Các bệnh thừa thiếu dinh dưỡng, chủ biên 32 Lê Thị Tuyết (2016), Nghiên cứu mối liên quan số yếu tố dinh dưỡng, thể lực gen di truyền với béo phì trẻ em tiểu học Hà Nội, Luận án tiến sỹ sinh học, Khoa Sinh học, Đại học Sư phạm Hà Nội, Hà Nội 33 Phạm Duy Tường (2012), Những nguyên lý dịch tễ học ứng dụng dinh dưỡng thực phẩm, Nhà xuất Hà Nội, Hà Nội 34 Chu Trọng Trang, Trần Như Dương Lê Bạch Mai (2013), "Tình trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan trẻ em tuổi vùng đồng ven biển tỉnh Nghệ An", Tạp chí Y học dự phịng XXIII(7(143)), tr 105-109 35 Trần Quang Trung (2012), Thực trạng suy dinh dưỡng thấp còi hiệu can thiệp cải thiện phần ăn cho trẻ em tuổi vùng ven biển Tiền Hải Thái Bình, Luận án chuyên khoa cấp II, Đại học Y Duợc Thái Bình 36 UNICEF iều tra Đánh giá mục tiêu phụ nữ trẻ em 2011 UNICEF, Viet Nam, truy cập ngày-2011, trang web https://www.unicef.org/vietnam/vi/ 19062012 MICS4 TV.pdf 37 UNICEF Viẹn Dinh Duỡng (2011), Báo cáo tóm tắt tổng điều tra 2009 - 2010 Hà Nội 38 Vũ Thị Vân (2017), Tình trạng dinh dưỡng đặc điểm phần trẻ biếng ăn từ 25 đến 60 tháng tuổi khoa khám bệnh, bệnh viện Nhi tỉnh Thái Bình năm 2016, Luận văn thạc sỹ dinh dưỡng, Đại học Y dược Thái Bình 39 Bhutta A (2008), "What works? Interventions for maternal and child undernutrition and survival", The Lancet, tr 41-64 40 S Ashaba (2015), "Maternal depression and malnutrition in children in southwest Uganda: A case control study", BMC Public Health 15(1303), tr 1-6 41 American Sociological Association (2005), "Race, Ethnicity, and the Health of Americans, Sydney S Spivack Program in Applied Social Research and Social Policy", tr 2-8 42 Caballero B (2007), "The global epidemic of obesity: an overview", Epidemiol Rev 29, tr 1-5 43 Save the Children (2012), "Nutrition in the First fist 1.000 days Stade of the Word's Mothers 2012", USA, tr 5-8, 54-58 44 Deboarch D (2010), "The vicious cycle of malnutrition and infectious diseases: A global challenge", Journal of Food and Nutrition Sciences 6(3+4), tr 12-13 45 D.L.PelletierandE.A.Frongillo (2003), "Changesinchildsurvivalare strongly associated with changes in malnutrition in developing countries", Journal of Nutrition, vol 133 133(1), tr 107-119 46 Reilly J J (2006), "Physical activity to prevent obesity in young children: cluster randomised controlled trial", BMJ 333(7577)(1041) 47 J.Bongaarts (2007), "FoodandAgricultureOrganizationoftheUnited Nations: the state of food and agriculture: agricultural trade and poverty: can trade work for the poor?", Population and Development Review 33(1), tr 197-198 48 Alessandra M, Gragnolati M (2003), "Malnutrition and Poverty in Guatemala", The World Bank, Washington, D.C 2(9) 49 D A Meira (1995), "Interactions of infection, nutrition, and immunity", Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 28(04), tr 315-319 50 World Health Organization (2018), Global and regional trends by WHO Regions, 1990-2025 Stunting: 1990-2025, truy cập ngày, trang web http://apps.who int/gho/data/node.main.NUTWHOREGIONS?lang=en 51 World Health Organization (2018), Levels and trends in child malnutrition, Geneva Switzerland 52 P.T.T.Huong, C.T.T.Huong (2015), "Nutrionalstatusofchildren hospitalized at national hospital of pediatrics", Vietnam Journal of Preventive Medicine 15(03), tr 162-164 53 R O Sarni (2009), "Anthropometric evaluation, risk factors for malnutrition, and nutritional therapy for children in teaching hospitals in Brazil", J Pediatr (Rio J) 85(3), tr 223-8 54 K B Silveira (2010), "Association between malnutrition in children living in slums, maternal nutritional status, and environmental factors", J Pediatr (Rio J) 86(3), tr 215-20 55 G A Stevens, M M Finucane, C J Paciorek (2012), "Trends in mild, moderate, and severe stunting and underweight, and progress towards MDG in 141 developing countries: A system- atic analysis of population representative data", The Lancet 380(9844), tr 824-834 56 U.E.SchaibleandS.H.Kaufmann (2007), "Malnutritionandinfection: Complex mechanisms and global impacts ", PLoS Medicine 4(5) 57 R Uauy (2008), "Nutri- tion, child growth, and chronic disease prevention", Annals of Medicine 40(1), tr 11-20 58 UNICEF, WHO, WB (2012), "Level and trends in child malnutrition, 1990-2011", New York, USA, tr 1-12 59 WHO (2009), "Global database on child growth and malnutrition", Geneva, tr 5-10 60 WHO (2015), World Health Statistics 2015 61 WHO WB UNICEF (2012), "Level and trends in child malnutrition 1990-2011", New York, tr 1-12 62 Ebbeling C B, Pawlak D B, Ludwig D.S (2002), "Childhood obesity: Public-health crisis, common sense cure", The Lancet 360, tr 473-482 63 Hassink SG (2008), "Pediatric obesity managements", Medical society, tr 1-23 PHỤ LỤC TRƯỜNG MẦM NON CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Xã Tự Tân Độc lập - Tự - Hạnh phúc Tự Tân, ngày 20 tháng 12 năm 2019 GIẤY MỜI ĐẾN KHÁM BỆNH TẠI TRƯỜNG MẦM NON MÃ SỐ: LỚP Cô phụ trách …………………………… Kính gửi: Gia đình cháu Nam, Nữ Tuổi: Bố: Mẹ: Để chào mừng Năm 2020 Đại hội Đảng cấp, Trường Cao Đẳng Y tế Thái Bình chủ trì phối hợp với Hội Dinh dưỡng Việt Nam, Trung tâm Dưỡng lão An Thái thực Kế hoạch khám sức khỏe thiện nguyện cho trẻ em 36-60 tháng tuổi số xã/thị trấn thuộc huyện Vũ Thư Được đồng ý UBND xã, Ban Giám hiệu Trường Mầm non xã Tự Tân xin trân trọng kính mời bà mẹ trực tiếp đưa cháu đúng…… …….… sáng ngày 22 tháng 12 năm 2019, đến Trường Mầm non xã Tự Tân để kiểm tra sức khỏe, tư vấn nhận quà tài trợ Công ty TNHH Nam Dược Khi khám xin mang theo Giấy mời TRƯỜNG MẦM NON XÃ TỰ TÂN HIỆU TRƯỞNG PHỤ LỤC PHIẾU KHÁM SỨC KHỎE TRẺ EM 37-60 THÁNG HUYỆN VŨ THƢ Mã số phiếu ………………… Ngày khám …… /… /2019 PHẦN THEO DÕI CỦA NHÀ TRƢỜNG: (Cô nuôi trẻ cung cấp thông tin đến câu H8) Họ tên trẻ :……………….………… …… Giới 1= Nam 2= Nữ Ngày tháng năm sinh / ./201 … Tên mẹ:……………………… Trường mầm non: 1= Tự Tân 2= Họa My 3= Bách Thuận Lớp:……… Họ, Tên cô chủ nhiệm………….……….…….……….………… H1- Nghề nghiệp mẹ = Làm ruộng = Cán hành 3= Cơng nhân = Buôn bán = Nội trợ 6= Khác H2- Ngƣời chăm sóc cho cháu nhà ai? 1= Mẹ 2= Bố 3= Ông bà nội, ngoại H3- Kết theo dõi Nhà trƣờng tháng cuối năm 2019 Tháng Tháng 12 Phân loại Cân nặng: 0= BT; 1= SDD nhẹ, Kg Kg 2=SDD vừa; 3=SDD nặng 4= TCBP Phân loại: Phân loại: Phân loại Chiều cao: 0= BT; 1= Thấp còi Cm Cm Phân loại: Phân loại: H4- Kết theo dõi tình trạng biếng ăn trẻ trƣờng Mầm non tháng qua = Cháu ăn ngon miệng, không ăn hết xuất = Cháu ăn ngon miệng, ăn hết xuất = Cháu ăn ngon miệng, thường xin ăn thêm = Cháu khơng tập trung ăn, hay quấy khóc, thường xuyên không ăn hết xuất = Cháu không tập trung ăn, hay quấy khóc, tuần vài lần khơng ăn hết xuất = Cháu không tập trung ăn, hay quấy khóc, ăn hết xuất H5- Kết theo dõi tình trạng biếng ăn trẻ gia đình tháng qua = Cháu ăn ngon miệng, không ăn hết xuất = Cháu ăn ngon miệng, ăn hết xuất = Cháu ăn ngon miệng, thường xin ăn thêm = Cháu không tập trung ăn, hay quấy khóc, thường xun khơng ăn hết xuất = Cháu khơng tập trung ăn, hay quấy khóc, tuần vài lần không ăn hết xuất = Cháu không tập trung ăn, hay quấy khóc, ăn hết xuất H6- Theo dõi tình trạng sức khỏe trẻ trƣờng Mầm non tháng qua (Cô khoanh vào mã số mà cháu có mắc bệnh, khoanh nhiều mã số bệnh) = Khơng bệnh = Tiêu chảy 3=Chảy mủ tai = Đau họng = Ho sốt chảy nước mũi = Viêm thận = Đau mắt = Bệnh phải mổ = Sốt kéo dài 10 = Phỏng 11= Viêm phổi 12 = Ngứa, viêm da 13 = Đau xương khớp 14= Đau 15 = Phát ban 16= Bệnh khác: ghi rõ H7- Bố mẹ có thƣờng gửi thêm thức ăn, thuốc cho trẻ trƣờng Mầm non tháng qua (Cô khoanh vào mã số mà bố mẹ cháu gửi, khoanh nhiều mã số bệnh) – Khơng gửi 1= có 0= khơng 5- Gửi hoa 1= Có 0= khơng 2- Gửi sữa 1= có 0= khơng 6- Gửi giị chả 1= có 0= khơng 3- Bánh kẹo 1= có 0= khơng 7- Gửi thuốc bổ 1= có 0= khơng 4- Gửi bánh gói 1= có 0= Khơng 8- Gửi khác, ghi rõ 1= có 0= khơng H8- Kết theo dõi tinh thần kinh vận động trẻ lớp 1- Ngủ trằn trọc, hay mồ hôi trộm 1= Có 0= Khơng 2- Hay bứt rứt khó chịu (Hay quấy khóc, hờn giỗi ) 0= Khơng 1= Có 3- Vận động chân tay khó khăn 1= Có 0= Khơng 4- Ít chịu vận động, thường ngồi chơi, nằm ghế 1= Có 0= Khơng 5- Ít ngủ, ngủ hay giật thức giấc 1= Có 0= Khơng 6- Khi trường suốt ngày trẻ mệt mỏi vào cuối ngày 1= Có 0= Khơng 7- Trẻ khơng chịu đến lớp trẻ bị q mệt 1= Có 0= Khơng 8- Trẻ lượng chạy, chơi trị chơi thể thao 1= Có 0= Không 9- Trẻ bị mệt, không kéo dài chạy, chơi trị, thể thao 1= Có 0= Khơng 10- Trẻ bị mệt không kéo dài trẻ leo cầu thang 1= Có 0= Khơng 11- Trẻ q yếu mệt để nhiều xung quanh nhà 1= Có 0= Không PHẦN PHỎNG VẤN BỐ HOẶC MẸ CỦA TRẺ EM M1- Theo anh/chị câu dƣới nói nguyên nhân trẻ SDD hay sai? 1- Nếu mắc tiêu chảy kéo dài trẻ dễ bị SDD 1= Đúng 2= Sai 2- Nuôi dưỡng tốt không tránh khỏi SDD tiêu chảy kéo dài 1= Đúng 2= Sai 3- Nếu tiêu chảy cấp vài ngày khỏi khơng mắc SDD 1= Đúng 2= Sai 4- Thường xuyên phải bệnh viện dễ dàng bị mắc SDD 1= Đúng 2= Sai 5- Bố mẹ thấp lùn di truyền sang thấp cịi 1= Đúng 2= Sai 6- Chỉ cần có bố mẹ thấp lùn di truyền thấp còi 1= Đúng 2= Sai 7- Nếu trẻ đẻ non dễ mắc SDD trẻ đẻ đủ tháng 1= Đúng 2= Sai - Cháu biếng ăn kéo dài chắn dẫn tới SDD 1= Đúng 2= Sai 9- Cháu uống thuốc bổ có biếng ăn kéo dài không SDD 1= Đúng 2= Sai 10- Gia đình nghèo chắn SDD 1= Đúng 2= Sai M2- Sau cô Mầm non cân chị, họ có trao đổi với chị khơng? 0- Khơng nói 1- Nói cân nặng trẻ 1= Có 0= Khơng 2- Nói rõ hướng triển trẻ 1= Có 0= Khơng 3- Hỏi bệnh tật trẻ thời gian qua 1= Có 0= Khơng 4- Hỏi ăn uống trẻ thời gian qua 1= Có 0= Khơng 5- Hướng dẫn cách ni dưỡng trẻ 1= Có 0= Khơng M3- Theo anh/chị cháu có bị SDD khơng? 1= Có 0= Khơng M4- Dựa vào đâu chị biết tình trạng dinh dƣỡng cháu? 1= CB Y tế 2= Tự cảm thấy 3= Cô mầm non 4= Người khác M5- Trong tháng gần cháu có bị ốm phải khám điều trị đâu không 0= Khơng, cháu khoẻ mạnh 1= Cháu có ốm 1- lần nằm viện 2= Cháu ốm 1- lần phải điều trị trạm Y tế bệnh viện 3= Cháu có ốm từ lần trở lên khơng phải nằm viện 4= Cháu có ốm từ lần trở lên phải điều trị trạm Y tế hoăc bệnh viện M6- Anh/chị cho biết tháng qua cháu mắc bệnh dƣới (PVV khoanh vào mã số mà cháu có mắc bệnh, khoanh nhiều mã số bệnh) = Khơng bệnh = Tiêu chảy 3=Chảy mủ tai = Đau họng = Ho sốt chảy nước mũi = Viêm thận = Đau mắt = Bệnh phải mổ = Sốt kéo dài 10 = Phỏng 11= Viêm phổi 12 = Ngứa, viêm da 13 = Đau xương khớp 14= Đau 15 = Phát ban 16= Bệnh khác: ghi rõ M7-Theo anh/chị tự nhận có mắc lỗi sau nuôi không? 1- Không biết SDD = Có mắc = Khơng 2- Khơng có tư vấn rõ ràng để gia đình chăm sóc cháu SDD = Có mắc = Khơng 3- Nghĩ SDD khơng nguy hiểm = Có mắc = Khơng – Biết cháu SDD chưa có điều kiện khám chữa cho cháu = Có mắc = Không - Mẹ bận việc, không giành thời gian ni = Có mắc = Khơng - Mẹ thiếu kiến thức chăm sóc SDD = Có mắc = Khơng - Không đủ thực phẩm cho ăn = Có mắc = Khơng - Khơng đủ tiền mua thuốc cho cháu = Có mắc = Khơng 9- Nghĩ thấp bé gia đình tồn người thấp bé = Có mắc = Không 10- Cho lớn lên trẻ hết SDD = Có mắc = Khơng 11- Khơng biết nên chọn thực phẩm tốt cho trẻ em = Có mắc = Khơng 12- Khơng biết cần thêm thức ăn bữa ăn trường = Có mắc = Khơng 13- Nản trí khí TE thường xun mắc bệnh mà chữa khơng khỏi = Có mắc = Khơng 14- Đi làm mệt nên để ơng/bà hồn tồn chăm sóc cháu = Có mắc = Khơng 15- Cho tìm cách chế biến ăn mà SDD = Có mắc = Khơng M8- Anh /chị tự nhận xét mức độ thực việc sau tháng qua? (1= Luôn ln thực hiện; 2= Gần lúc có ; 3= Ít khi; 4= Rất khi; =Khơng bao giờ) Những việc làm nuôi nhỏ 1- Khi đón trẻ hỏi xem hơm cháu ăn có hết xuất khơng 2- Khi đón trẻ hỏi xem cháu có chịu chạy nhảy chơi khơng 3- Khi đón trẻ hỏi xem cháu có đánh lẫn khơng 4- Khi đón trẻ hỏi cô xem nhà cần cho cháu ăn thêm 5- Dùng kháng sinh trẻ bị sốt 6- Dùng kháng sinh trẻ tiêu chẩy 7- Cho trẻ ăn bánh kẹo chờ mẹ nấu bữa tối 8- Cho trẻ ăn hoa vào bữa phụ nhà 9- Cho trẻ em uống sữa 10- Cho trẻ em ăn trứng 11- Khi đón trẻ hỏi ni xem hơm cháu ngủ 3- PHẦN THĂM KHÁM LÂM SÀNG A – Khám tai mũi họng (0 = khơng có bệnh; = Có bệnh) C2 = Viêm ống tai C1 = Viêm tai C3 = Bệnh khác tai (ghi rõ bệnh) C4 = Viêm mũi dị ứng C5 = Viêm mũi nhiễm khuẩn C6 = Bệnh khác mũi C7 = Viêm họng cấp C8 = Bệnh khác họng B- Khám hàm mặt (0 = khơng có bệnh; = Có bệnh) C9 = Viêm miệng C10 = Cao răng, Sâu C11 = Bệnh khác ………………………………………………… C – Khám mắt (0 = khơng có bệnh; = Có bệnh) C12 = Viêm kết mạc C13 = Viêm giác mạc C14 = Bệnh khác mắt D - Khám bệnh da (0 = khơng có bệnh; = Có bệnh) C15 = Ban nhiệt sẩn ngứa C16 = Viêm da nhiễm trung, mụn nhọt C17 = Bệnh khác E – Khám hô hấp (0 = khơng có bệnh; = Có bệnh) C18 = Viêm phổi C19 = Viêm phế quản C20 = Hen phế quản C21 = Các bệnh khác phổi G – Khám tuần hồn (0 = khơng có bệnh; = Có bệnh) C22 = Bệnh tim bẩm sinh C23 = Bệnh khác ……… H – Khám tiêu hóa (0 = khơng có bệnh; = Có bệnh) C24 = Sống phân C25 = Tiêu chảy cấp C26 = Tiêu chảy kéo dài C27 = Bệnh khác đường tiêu hoá: K – Khám thận tiết niệu (0 = khơng có bệnh; = Có bệnh) C28 = Viêm cầu thận cấp C29 = Viêm đường tiết niệu C30 = Bệnh khác: ... Trẻ em 37 tháng tuổi trẻ em từ 36 tháng tuổi ngày đến 36 tháng tuổi 30 ngày 21 Trẻ em 38 tháng tuổi trẻ em từ 37 tháng tuổi ngày đến 37 tháng tuổi 30 ngày Trẻ em 60 tháng tuổi trẻ em từ 59 tháng. .. huyện Vũ Thư, tỉnh Thái Bình năm 2019 Xác định số yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng trẻ 37 – 60 tháng tuổi trường mầm non ba xã/thị trấn huyện Vũ Thư, tỉnh Thái Bình năm 2019 3 CHƢƠNG... dưỡng số yếu tố liên quan trẻ em 37 – 60 tháng tuổi trường mầm non huyện Vũ Thư tỉnh Thái Bình? ?? với mục tiêu: Mô tả tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ 37 - 60 tháng tuổi trường mầm non ba xã/thị trấn huyện