BỘ GIÁO DỤC & ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH PHẠM HỒNG THÁI QUANG Thực trạng SUY dinh d-ỡng trẻ em 25-60 tháng tuổi dân tộc thiểu số Và số yếu tố liên quan Tại hai xà vùng cao huyện bảo yên tỉnh lào cai năm 2019 LUN VN THC S Y HC DỰ PHÒNG Mã số: 8720163 Cán hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Ninh Thị Nhung TS Phan Hƣớng Dƣơng THÁI BÌNH - 2020 LỜI CẢM ƠN Tơi xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, Ban giám hiệu, Phòng quản lý đào tạo Sau đại học, Khoa Y tế Cơng cộng – Trường Đại học Y Dược Thái Bình; Đảng ủy, Ban giám đốc Trung tâm Y tế huyện Bảo Yên tạo điều kiện thuận lợi cho q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới Thầy, Cơ giáo tận tình giảng dạy, cung cấp kiến thức cho trình học tập, nghiên cứu đóng góp ý kiến vơ q giá để tơi hồn thành luận văn khóa học Đặc biệt tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc lời cảm ơn trân trọng tới cô NGUT.PGS.TS Ninh Thị Nhung thày TS Phan Hướng Dương tận tình giảng dạy, cung cấp cho kiến thức, phương pháp luận quý báu trực tiếp hướng dẫn suốt trình nghiên cứu để tơi hồn thành luận văn Với lịng biết ơn sâu sắc, tơi xin chân thành cảm ơn người thân yêu gia đình động viên, tạo điều kiện thuân lợi cho tơi q trình học tập Tơi xin gửi lời cảm ơn tới bạn bè, đồng nghiệp dành cho tơi tình cảm tốt đẹp giúp đỡ tận tình để tơi vượt qua khó khăn, hồn thành tốt nhiệm vụ Thái Bình, tháng năm 2020 Tác giả Phạm Hoàng Thái Quang LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn “Thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em dân tộc thiểu số từ 25 đến 60 tháng số yếu tố liên quan hai xã vùng cao huyện Bảo Yên tỉnh Lào Cai năm 2019” cơng trình nghiên cứu riêng tôi, thực hướng dẫn PGS.TS Ninh Thị Nhung TS Phan Hướng Dương Các số liệu, kết luận văn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả luận văn Phạm Hoàng Thái Quang DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BMI : Body Mass Index- Chỉ số thể FAO : Food and Agricutlture Organization of the United NationTổ chức lương thực nông nghiệp giới NCKN : Nhu cầu khuyến nghị MICS : Điều tra đánh giá mục tiêu trẻ em phụ nữ PCSDD : Phòng chống suy dinh dưỡng GDP : Gross Domestic Produc)- Tổng sản phẩm quốc nội SDD : Suy dinh dưỡng TTDD : Tình trạng dinh dưỡng UNICEF : United Nation Children's Fund - Quĩ nhi đồng Liên hiệp quốc VCDD : Vi chất dinh dưỡng WB : World Bank - Ngân hàng giới WHO : World Health Organization - Tổ chức y tế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số nguyên nhân hậu suy dinh dưỡng trẻ em 1.1.1 Khái niệm suy dinh dưỡng 1.1.2 Nguyên nhân dẫn đến suy dinh dưỡng trẻ em 1.1.3 Hậu suy dinh dưỡng trẻ em 1.2 Tình hình SDD trẻ em 1.2.1 Tình hình SDD trẻ em Thế giới 1.2.2 Tình hình SDD trẻ em tuổi Việt Nam 1.2.3 Thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em dân tộc thiểu số Việt Nam 14 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.1.1 Địa bàn nghiên cứu 26 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu 27 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 27 2.2 Phương pháp nghiên cứu 27 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 27 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu: 28 2.2.3 Các biến số số nghiên cứu 29 2.2.4 Các kỹ thuật áp dụng nghiên cứu 30 2.2.5 Tổ chức triển khai 32 2.2.6 Xử lý số liệu 32 2.2.7 Các biện pháp khống chế sai số 33 2.2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 33 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 Xác định tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em dân tộc thiểu số từ 25 đến 60 tháng tuổi hai xã vùng cao huyện Bảo Yên tỉnh Lào Cai năm 2019 34 3.2 Mô tả số yếu tố liên quan đến Suy dinh dưỡng trẻ em từ 25 đến 60 tháng tuổi dân tộc thiểu số địa bàn nghiên cứu 43 Chƣơng BÀN LUẬN 53 4.1 Tỷ lệ Suy dinh dưỡng trẻ em dân tộc thiểu số từ 25 đến 60 tháng tuổi hai xã vùng cao huyện Bảo Yên tỉnh Lào Cai năm 2019 53 4.2 Một số yếu tố liên quan đến suy dinh dưỡng trẻ em từ 25 đến 60 tháng tuổi dân tộc thiểu số địa bàn nghiên cứu 62 KẾT LUẬN 72 KHUYẾN NGHỊ 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Các tỉnh có tỷ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi trẻ em tuổi cao Việt Nam 16 Bảng 3.1 Phân bố trẻ tham gia nghiên cứu theo giới tính tháng tuổi 34 Bảng 3.2 Phân bố trẻ tham gia nghiên cứu theo giới tính địa bàn nghiên cứu 34 Bảng 3.3 Giá trị trung bình cân nặng, chiều cao trẻ theo giới tính, nhóm tuổi địa bàn nghiên cứu 35 Bảng 3.4 Giá trị trung bình số Z-score trẻ theo giới tính nhóm tuổi, địa bàn nghiên cứu 36 Bảng 3.5 Phân loại tình trạng dinh dưỡng trẻ theo giới tính 36 Bảng 3.6 Mức độ suy dinh dưỡng thể thấp còi trẻ em theo giới, nhóm tuổi, địa bàn nghiên cứu 39 Bảng 3.7 Mức độ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân trẻ em theo giới tính, nhóm tuổi, địa bàn nghiên cứu 39 Bảng 3.8 Mức độ suy dinh dưỡng thể gầy còm trẻ em theo giới tính, nhóm tuổi, địa bàn nghiên cứu 40 Bảng 3.9 Tỷ lệ trẻ mắc phối hợp với thể suy dinh dưỡng khác theo giới tính 41 Bảng 3.10 Tỷ lệ trẻ mắc phối hợp với thể suy dinh dưỡng khác theo nhóm tuổi 41 Bảng 3.11 Tỷ lệ trẻ mắc phối hợp với thể suy dinh dưỡng khác theo địa bàn nghiên cứu 42 Bảng 3.12 Tỷ lệ trẻ mắc phối hợp với thể suy dinh dưỡng khác theo dân tộc 43 Bảng 3.13 Mối liên quan tình trạng SDD trẻ với giới, địa bàn nghiên cứu 43 Bảng 3.14 Mối liên quan tình trạng SDD trẻ với cân nặng sơ sinh dân tộc trẻ 44 Bảng 3.15 Mối liên quan tình trạng SDD trẻ theo trình độ học vấn, nghề nghiệp bà mẹ người chăm sóc 45 Bảng 3.17 Mối liên quan tình trạng SDD trẻ với hồn cảnh gia đình 46 Bảng 3.18 Mối liên quan tình trạng SDD với số bà mẹ khoảng cách sinh 46 Bảng 3.19 Mối liên quan tình trạng SDD với số tuổi bà mẹ trẻ thứ 48 Bảng 3.20 Mối liên quan tình trạng SDD với tăng cân mang thai bà mẹ số lần khám thai 48 Bảng 3.21 Mối liên quan tình trạng SDD trẻ với bà mẹ uống vi chất dinh dưỡng 49 Bảng 3.22 Mối liên quan tình trạng SDD với lao động mang thai thời gian làm trở lại sau sinh 49 Bảng 3.23 Mối liên quan tình trạng SDD với bà mẹ hướng dẫm cách nuôi bà mẹ tham gia buổi giáo dục dinh dưỡng 50 Bảng 3.24 Mối liên quan tình trạng SDD với bà mẹ biết nguyên nhân dẫn tới bị suy dinh dưỡng bà mẹ cho trẻ tiêm/uống vacxin 51 Bảng 3.25 Mối liên quan tình trạng SDD với tình trạng ốm trẻ tháng qua kiểm tra cân nặng cho trẻ CBYT 51 Bảng 3.26 Mối liên quan tình trạng SDD với tình trạng tiêu chảy, viêm đường hơ hấp trẻ tuần qua 52 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1 Dự báo tỷ lệ SDD (%) đến 2020 nước phát triển Biểu đồ 1.2 Xu hướng tình hình suy dinh dưỡng thể thấp cịi theo nhóm dân tộc: Việt Nam, năm 2010-2015 16 Biểu đồ 3.1 Phân loại tình trạng dinh dưỡng trẻ em theo dân tộc 37 Biểu đồ 3.2 Phân loại tình trạng dinh dưỡng trẻ theo nhóm tuổi 38 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ trẻ mắc phối hợp với thể suy dinh dưỡng khác theo địa bàn nghiên cứu 42 Biểu đồ 3.4 Mối liên quan tình trạng SDD trẻ với cân nặng sơ sinh dân tộc trẻ 44 Biểu đồ 3.5 Mối liên quan tình trạng SDD với số bà mẹ khoảng cách sinh 47 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong năm qua, Việt Nam đạt thành tựu đáng kể việc cải thiện tình trạng dinh dưỡng cho trẻ em Phần lớn mục tiêu Chiến lược Dinh dưỡng Quốc gia liên quan đến suy dinh dưỡng (SDD) trẻ em tuổi giai đoạn 2011 - 2015 đạt vượt; mức an ninh lương thực tăng cường phần ăn người dân tăng lên số lượng đa dạng hóa chất lượng; kiến thức thực hành dinh dưỡng người dân cải thiện đáng kể, tỷ lệ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân trẻ em tuổi giảm tương đối nhanh liên tục…[6] Tuy vậy, suy dinh dưỡng thể thấp còi cao Đặc biệt khu vực miền núi biên giới khó khăn dân tộc thiểu số Bệnh gây nhiều hậu không tốt đến phát triển trí tuệ thể lực trẻ em năm sau Về mặt xã hội, suy dinh dưỡng kìm hãm gây nhiều thiệt hại kinh tế trực tiếp ảnh hưởng tới nguồn nhân lực, ảnh hưởng tới giống nòi Tỷ lệ suy dinh dưỡng cao thường đơi với nghèo đói Ngân hàng giới (WB) ước tính suy dinh dưỡng làm giảm 5% GDP năm nước Đơng Nam Á Những nghiên cứu gần cịn cho thấy, đứa trẻ bị suy dinh dưỡng vào năm đầu đời sau thường có nguy cao bị béo phì so với trẻ bình thường [43] Tại Việt Nam tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi giảm năm qua; tỷ lệ trẻ em nhẹ cân giảm từ 17,5% vào năm 2010 xuống 13,8% năm 2016 Tuy nhiên, Việt Nam gần 1/4 trẻ em tuổi bị suy dinh dưỡng thấp còi (24,3% năm 2016) Đặc biệt, tỷ lệ suy dinh dưỡng thấp còi trẻ em tuổi người dân tộc thiểu số cao gấp gần lần so với trẻ em người dân tộc Kinh (32,1% so với 16,2%) Nguyên nhân đồng bào dân tộc thiểu số thường sinh sống vùng sâu, vùng xa gặp nhiều khó khăn việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe; việc di chuyển từ nhà 18 Trần Chí Liêm (2008), "Một số nguyên nhân yếu tố liên quan đến suy dinh dưỡng trẻ em tuổi số địa điểm thuộc Bắc Cạn", Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 12(4), tr 243-249 19 Trần Quý Long (2015), "Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng suy dinh dưỡng chiều cao theo tuổi trẻ em tuổi", Nghiên cứu Gia đình Giới, tập 1, tr 12-17 20 Chu Thị Phương Mai (2014), Đánh giá tình trạng dinh dưỡng số yếu tố ảnh hưởng đến dinh dưỡng trẻ từ 6-24 tháng tuổi phòng khám dinh dưỡng bệnh viện Nhi trung ương, Khóa luận tốt nghiệp bác sĩ y khoa, Trường Đại học Y Hà Nội 21 Trương Thị Tuyết Mai (2013), Xây dựng đánh giá hiệu mơ hình truyền thơng đa dạng tuyến y tế sở phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em tỉnh Khánh Hòa, Luận án Tiến sĩ y học, Trường Đại học Y tế Công cộng 22 Mbuya, Nkosinathi V N., Atwood, Stephen J., and Phương, Huỳnh Nam (2015), "Suy dinh dưỡng dai dẳng cộng đồng dân tộc thiểu số Việt Nam" 23 Bùi Xuân Minh (2013), "Thực trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi người Raglai huyện Khánh Sơn Khánh Vĩnh", Tạp chí y tế cơng cộng 36(3), tr 19-31 24 Nguyễn Thị Thanh Nga (2015), "Tình trạng suy dinh dưỡng trẻ tuổi huyện Đơn Dương tỉnh Lâm Đồng ", Tạp chí y học dự phịng 6(166), tr 67-69 25 Ninh Thị Nhung (2012), "Tình trạng dinh dưỡng đặc điểm phần trẻ em từ 25-60 tháng tuổi trường mầm non thuộc xã/phường thành phố Thái Bình", Tạp chí Y học thực hành 802(1), tr 29-33 26 Nguyễn Xuân Ninh (2016), "Tình trạng suy dinh dưỡng trẻ từ đến 36 tháng tuổi xã Thành Công Phúc Thuận huyện Phổ Yên, Thái Nguyên", Y học Cộng đồng 32, tr 15-19 27 Nguyễn Thị Oanh (2015), "Tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em tuổi số xã, phường thuộc Thị trấn Hồng Ngự, tình Đồng Tháp", Tạp chí Khoa học 17(5), tr 63-71 28 Nguyễn Minh Phương, Lê Thị Kim Định (2014), "Suy dinh dưỡng thể thấp còi số yếu tố liên quan trẻ từ 11-14 tuổi Thành phố Cần Thơ", Y học Việt Nam 11(2), tr 41-43 29 Phạm Thúy Quỳnh, Nguyễn Minh An (2018), "Đánh giá thực trạng chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh sau sinh bệnh viện phụ sản Hà Nội 2018", Tạp chí khoa học Điều dưỡng 2(1), tr 47-52 30 Trương Hồng Sơn (2015), "Can thiệp dinh dưỡng nhằm giảm suy dinh dưỡng thấp còi nâng cao tầm vóc người Việt Nam", Sức khỏe & Mơi trường 28(4), tr 43-45 31 Đặng Thị Mỹ Tánh (2015), "Đánh giá hiệu chăm sóc trẻ sinh non nhẹ cân phương pháp Căng-gu-ru khoa sơ sinh bệnh viện Nhi Đồng 2", Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 19(6), tr 142-149 32 Thủ tướng Chính phủ (2015), "Kết 15 năm thực mục tiêu phát triển thiên niên kỷ", Báo cáo quốc gia 33 Nguyễn Thị Hoài Thương, Lê Hồng Phượng (2015), "Kiến thức thực hành chăm sóc trẻ bà mẹ tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi huyện Văn Chấn, tỉnh Yên Bái năm 2013", Tạp chí Y học dự phịng 6(166), tr23-29 34 Phạm Vân Thúy (2014), "Tỷ lệ thiếu máu, thiếu kẽm thiếu vitamin A trẻ 12-72 tháng tuổi năm 2010", Tạp chí Y học thực hành 914(4), tr 155-159 35 Tổng cục thống kê (2015), Điều tra đánh giá mục tiêu trẻ em phụ nữ 2014, Báo cáo cuối Hà Nội, Việt Nam 36 Chu Trọng Trang, Nguyễn Cảnh Phú (2013), "Đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi vùng ven biển tỉnh Nghệ An", Tạp chí Y học thực hành 874(6), tr 96-100 37 Đỗ Thị Hạnh Trang (2015), "Suy dinh dưỡng trẻ em 6-59 tháng tuổi sau bão lũ Quảng Sơn, huyện Quảng Trạch, tỉnh Quảng Bình năm 2013", Y học Cộng đồng 15+16, tr 36-42 38 Ngô Trọng Trung (2018), Tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi hai xã đặc biệt khó khăn hoạt động phòng chống suy dinh dưỡng huyện Mộc Châu tỉnh Sơn La năm 2018, Luận án chuyên khoa II, Trường Đại học Y Dược Thái Bình 39 Trần Quang Trung (2014), Thực trạng suy dinh dưỡng thấp còi hiệu cải thiện phần cho trẻ tuổi vùng ven biển Tiền Hải, Thái Bình, Luận án Tiến sĩ y tế công cộng, Trường Đại học Y Dược Thái Bình 40 Trường Đại học Y Dược Thái Bình (2016), Giáo trình dinh dưỡng an tồn thực phẩm, Nhà xuất y học 41 Nguyễn Song Tú (2017), "Suy dinh dưỡng thấp còi trẻ vị thành niên 11-14 tuổi trường phổ thông dân tộc bán trú huyện Văn Chấn, Yên Bái, năm 2017", Tạp chí y tế cơng cộng 16(3), tr 53-59 42 Lê Danh Tuyên (2010), "Xu hướng tiến triển suy dinh dưỡng thấp còi giải pháp can thiệp giai đoạn 2011-2020 ", Tạp chí Dinh dưỡng an toàn thực phẩm 6(3+4), tr.45-49 43 UNICEF (2019), Báo cáo tình hình trẻ em giới 2019: Trẻ em, thực phẩm dinh dưỡng 44 Viện dinh dưỡng - Bộ Y tế (2012), Báo cáo tóm tắt Tổng điều tra dinh dưỡng năm 2009-2010 45 Viện dinh dưỡng (2011), "Các hoạt động dự án Phịng chống SDD Trẻ em triển khai 10 năm qua Việt Nam" 46 Viện dinh dưỡng (2013), Thông tin giám sát dinh dưỡng 47 Viện dinh dưỡng (2014), Thông tin giám sát dinh dưỡng 48 Viện dinh dưỡng (2018), Tỷ lệ Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi theo mức độ, theo vùng sinh thái 2018 49 Viện Dinh dưỡng, Tổng cục Thống kê (2016), "Số liệu giám sát suy dinh dưỡng trẻ em qua năm" TIẾNG ANH 50 Acharya D and Gautam S (2013), "Factors Associated with Nutritional Status of Under Five Children in Rupandehi District of Nepal" , pp 56-59 51 Badake Q.D and Maina I (2014), "Nutritional status of children under five years and associated factors in mbeere south district, Kenya", African Crop Science Journal 22(4), pp 799-806 52 Brhane G and Regassa N (2014), "Nutritional status of children under five years of age in Shire Indaselassie, North Ethiopia: Examining the prevalence and risk factors", Original research article 6, pp 161-170 53 Campos A O (2012), Aconselhamento nutricional de crianỗas menores de dois anos de idade: potencialidades e obstáculos como desafios estratégicos, challenges, Nutritional counseling for children under two years of age: opportunities and obstacles as strategic, 'Editor' 54 Dipti A D and Byrd-Williams C (2017), "Engaging Parents to Promote Children’s Nutrition and Health: Providers’ Barriers and Strategies in Head Start and Child Care Centers", American Journal of Health Promotion 31(2), pp 153-162 55 Fatima S and Khan S.A (2015), "Nutritional supplements and their use in the treatment of malnutrition in developing countries", Journal Ayub Med Coll Abbottabad 27(4), pp 910-923 56 Ghazil H F and Mustafa J (2013), "Malnutrition among to Years Old Children in Baghdad City, Iraq: A Cross-sectional Study", Journal health popular nutrition 31(3), pp 350-355 57 Hoddinott J and Ahmed I (2017), "Behavior change communication activities improve infant and young child nutrition knowledge and practice of neighboring non- participants in a cluster-randomized trial in rural Bangladesh", Plos one 12(6), pp 1-13 58 Jarman M and Fisk C (2014), "Assessing diets of year old children: evaluation of a food frequency questionnaire", Public Health Nutrition 17(5), pp 1069–1077 59 Jeong S.J (2011), "The Importance of Nutritional Assessment and Dietary Counseling in Infants and Young Children with Common Illnesses", Journal Pediatrics Gastroenterol Nutrition 14(5), pp 33-44 60 Jimoh A O and Anyiam J O (2017), "Relationship between child development and nutritional status of under-five Nigerian children", South African Journal of Clinical Nutrition 1(1), pp 1-5 61 Khodaee G.H and Moghadam Z E (2015), "Healthy Diet in Children: Facts and Keys", International Journal Pediatrics 3(24), pp 11831194 62 Leal K.K and Schneider B.C (2015), "Qualidade da dieta de préescolares de a anos residentes na área urbana da cidade de Pelotas, RS", Revista Paulista De Pediatria 33(3), pp 310-317 63 Lynch K.L (2014), Evaluating Eating Patterns of Toddlers from Lowincome Households: A Multi-method Approach to Understanding Eating Behaviors of Young Children, Philosophy, A dissertation submitted to Johns Hopkins University in conformity with the requirements for the degree of Doctor of, 'Editor' 64 Mahmood S and Nadeem S (2016), "Nutritional status and associated factors in under-five children of rawalpindi ", J Ayub Med Coll Abbottabad 28(1), pp 67-52 65 Nordang S (2018), The nutritional status of children below years related to children’s diet and mothers’ workload in agriculture A study among farmers in rural Rukwa, Tanzania, 'Editor', Department of Nutrition, Faculty of Medicine 66 Peiris T.D and Wijesinghe D.G (2010), "Nutritional Status of under Year-Old Children and its Relationship with Maternal Nutrition Knowledge in Weeraketiya DS division of Sri Lanka", Tropical Agricultural Research 21(4), pp 330-339 67 Pereira I F and Andrade L M (2016), "Nutritional status of children under years of age in Brazil: evidence of nutritional epidemiological polarisation", Ciência & Saúde Coletiva 22(10), pp 3341-3353 68 Pradhan P M and Dhital R (2016), "Nutrition interventions for children aged less than years following natural disasters: a systematic review", BMJ Open 6, pp 1-10 69 Ramalho A A and Mantovani S A (2013), "Nutritional status of children under years of age in the Brazilian Western Amazon before and after the Interoceanic highway paving: a population-based study", BMC Public Health 1098(13), pp 1-12 70 Reinsma K and Nkuoh G (2016), "The potential effectiveness of the nutrition improvement program on infant and young child feeding and nutritional status in the Northwest and Southwest regions of Cameroon, Central Africa", BMC Health Services Research 16(654), pp 1-9 71 WHO (2012), Organizations and individuals involved in generating the joint estimates on child malnutrition, This report was prepared at the World Health Organization and UNICEF by Mercedes de Onis, David Brown, Monika Blössner and Elaine Borghi 72 Jayanthi.V, Arumugam.I (2019), "A study to assess the knowledge regarding low birth weight babies among the nurses working in nicu at narayana medical college hospital, nellore ", International Journal of Recent Scientific Research 10(10), pp 3545-49 73 Lyengar.K, Jain.M (2014), "Adherence to evidence based care practices for childbirth before and after a quality improvement intervention in health facilities of Rajasthan, India", Pregnancy and Childbirth 5(9), pp 1-12 74 Siramaneerat.I, Agushybana F (2018), "Maternal Risk Factors Associated with Low Birth Weight in Indonesia", The Open Public Health Journal 11(2), pp 376-383 PHIẾU PHỎNG VẤN BÀ MẸ CÓ CON TỪ 25 ĐẾN DƢỚI 60 THÁNG TUỔI TẠI HUYỆN BẢO YÊN Ngày điều tra Mã phiếu Tháng tuổi……………… I PHẦN HÀNH CHÍNH A1 Họ tên trẻ :………………………………… Giới: Nam Nữ A2 Sinh ngày tháng năm … A3 Địa chỉ: Thôn :…………… .Xã :………………… A4 Cân nặng sơ sinh (g) A5 Tên mẹ:…………………………………H5 Tuổi mẹ ……… A6 Nghề nghiệp mẹ : = Làm ruộng = Cán = Công nhân = Buôn bán = Nội trợ Khác A7 Trình độ học vấn: 1=Cấp I: = Cấp II; = Cấp III; = Cao đẳng, đại học A8 Dân tộc mẹ: Tày Dao H’Mông Nùng Ráy Kinh Khác(Ghi rõ)……… A9 Mẹ có thai: 1= Có 2= Khơng 3= Đang cho bú .tháng A10: Người chăm sóc trẻ nhà 1=.Mẹ/bố 2.= Ơng bà 3= Người giúp việc 4.= Khác (ghi rõ):…… A11: Tuổi thai trẻ sinh:…… Tuần A12 Hiện tại, cháu cịn bú mẹ khơng: 1= Có A13 Số đo nhân trắc trẻ 1.1 Cân nặng trẻ: kg 1.2 Chiều cao trẻ: cm 2= Không II PHỎNG VẤN ĐIỀU KIỆN NI CON CỦA BÀ MẸ B1 Nhà chị có trồng lúa khơng? [1] có [2] Khơng [1] Ruộng bậc thang B2 Lúa nhà chị trồng đâu? [2] Trên nương [3] Lúa nước [4] Khác B3 Gia đình chị có bắt/ kiếm thực phẩm rừng không? B4 Trong năm vừa qua gia đình chị có thiếu gạo ăn khơng? [1] Có, thường xun [2] Khơng [3] Thỉnh thoảng [1] Có [2] Khơng [9] Không biết/không trả lời [1] Thiếu gạo ăn tháng B5 Nếu thiếu gạo thiếu tháng năm? [2] Thiếu gạo ăn 3-6 tháng [3] Thiếu gạo ăn 6-9 tháng [4] Thiếu gạo ăn 9-12 tháng [5] Khác (ghi rõ) B6 Nếu thiếu gạo ăn gia đình chị làm gì? [1] Ăn độn (ngơ, khoai, sắn) [2] Vay ăn (tiền, thóc gạo) [3] Bán đồ dùng gia đình [4] Người thân, hàng xóm cho [5] Nhận cứu trợ [6] Khác… [9] Không biết/không trả lời B7 Trong năm vừa qua gia đình chị có [1] Có xếp vào diện hộ nghèo xã [2] Không không? (có sổ hộ nghèo) [3] Khơng biết/khơng trả lời B8 Chị có con…………… B9 Số tui B10 Cháu thứ B11 Khoảng cách lần sinh (so với trẻ trước )………………… III PHỎNG VẤN CHĂM SÓC BÀ MẸ TRONG KHI MANG THAI VÀ SAU SINH C1.Trước có thai chị nặng kg …………………………kg [1] Dưới kg C2 Trong lần mang thai chị tăng bao [2] 8-12 kg nhiêu kg? [3] Trên 12 kg [9] Không biết/Không trả lời C3 Mang thai lần chị có khám thai [1] Có khơng? [2] Khơng [1] Dưới lần C4 Chị khám thai lần? [2] Từ 3-5 lần [3]Trên lần [4] Không biết/không nhớ/không trả lời C5 Trong lần khám thai chị có [1] Có khun chăm sóc thai nghén khơng? [2] Khơng [1] Khám thai định kỳ [2] Tiêm phịng uốn ván [3] Uống viên sắt C6 Nếu có, chị nghe hướng dẫn [4] Uống vitamin A vấn đề gì? [5] Ăn uống, nghỉ ngơi [6] Ni sữa mẹ [7] Khác [8] Không biết/ không trả lời C7 Mang thai cháu bé chị có uống viên sắt khơng? [1] Có [2] Không [3] Không nhớ/ không trả lời [1] Tác dụng phụ (khó uống, táo bón, nơn, buồn nơn) C8 Lý không uống viên sắt? [2] Không cần uống hết [3] Thuốc háng [4] Quên [5] Khác………………… C9 Nguồn cung cấp viên sắt đâu? [1] Trạm y tế [2] Tự mua [3] Khác………………… C10 Chị bắt đầu uống sắt có thai từ tháng thứ mấy: C11 Chị uống sắt tháng: C12 Mang thai lần chi có tiêm phịng uốn ván khơng? Nếu có mũi? Tháng thứ…… ………tháng Ghi số lần, không ghi số 0: …………………….lần [1] Kiêng ăn……………… [2] Kiêng uống…………… C13 Mang thai lần chị có phải kiêng cử khơng? [3] Kiêng đến lễ hội……… [4] Kiêng xây nhà [5] Kiêng tới đám ma [6] Kiêng rừng [7] Khác C14 Mang thai lần chị có phải làm việc [1] Có nặng nhọc khơng? [2] Khơng C15 Nếu phải làm việc nặng nhọc làm tới tháng thứ nghỉ? Ghi rõ số tháng………… [1] Cơ sở y tế C16 Chị sinh cháu đâu? [2] Tại nhà [3] Khác C17 Trong lần sinh cháu bé chị sinh có thuận lợi khơng? C18 Nếu sinh khơng thuận lợi gia đình chị làm gì? C19 Sau sinh cháu có cân khơng? [1] Có [2] Khơng [3] Khơng biết [1] Cho uống nước …… [2] Mời thầy mo cúng [3] Khác…………… [1] Có (Ghi cân nặng trẻ) [2] Khơng [1] Vì cán y tế khơng cân C20 Nếu khơng cân sao? [2] Vì đẻ nhà nên khơng cân [3] Vì gia đình khơng muốn cân cho trẻ [4] C21 Chị có uống viên nang vitamin A sau sinh khơng? C22 Nếu có, chị uống vào thời gian sau sinh? Khác…………………… Có Khơng Khơng biết/ khơng trả lời Ghi rõ ngày uống 1.Không phát thuốc 2.Nghỉ ngơi không cần uống C23 Nếu không, sau sinh cháu, Lo sợ có hại cho chị không uống viên nang vitamin A? Sợ có hại cho mẹ Khác……………… Khơng biết/ khơng trả lời C24 Sau sinh cháu chị có phải kiêng cử [1] Có khơng? [2] Khơng [1] Kiêng ăn……………… C25 Nếu phải kiêng kiêng điều [2] Kiêng uống…………… gì? [3] Kiêng người lạ tới nhà [3] Khác…………………… Trong tháng thứ Sau tháng Sau tháng C26 Sau sinh chị làm trờ lại? Sau tháng Sau tháng Khác……………… Không nhớ IV THỰC HÀNH CHĂM SĨC TRẺ D1.Chị có hướng dẫn cách ni khơng: Có Khơng D2 Nếu có hướng dẫn: CBYT CTV Mẹ chồng/mẹ đẻ Hội phụ nữ Bạn bè Khác………………… D3 Cán Y tế/CTV hướng dẫn cách chăm sóc cho chị khơng ? 0= Kh«ng 1= Cã, hä nãi dƠ hiĨu D4 Trong tháng qua, chị có tham gia buổi tuyên truyền giáo dục dinh dưỡng sức khỏe không? D5 Nếu có tham gia chị làm gì? 3= Cã, hä nãi khã hiĨu Có Khơng 1.Nghe truyền đạt thông tin Thảo luận, trao đổi kinh nghiệm Thực hành Khác D6 Theo chị cháu có tình trạng sức khoẻ dinh dưỡng = Cháu bị suy dinh dưỡng hay ốm yếu = Cháu hay bị ốm yếu không suy dinh dưỡng = Suy dinh dinh dưỡng nhẹ = Suy dinh dưỡng nặng = Cháu khoẻ mạnh phát triển tốt D7 Dựa vào đâu chị biết tình trạng sức khoẻ dinh dưỡng cháu? 1= CB Y tÕ 2= Tù c¶m thÊy 3= Ng-ời khác D8 Chị có biết nguyên nhân dẫn tới bị SDD? 0- Không biết - Cháu nhiều lần mắc bệnh tiêu chảy 1= Có 0= Không - Cháu nhiều lần mắc bệnh sốt, ho 1= Có 0= Không - Cháu phải bệnh viện nhiều lần 1= Có 0= Không - Cháu biếng ăn, mẹ làm cách 1= Cã 0= Kh«ng - MĐ bËn viƯc, thiÕu thêi gian nu«i 1= Cã 0= Kh«ng - Mẹ thiếu kiến thức chăm sóc 1= Có 0= Không - Gia đình không đủ thực phẩm cho ăn 1= Có 0= Không - Gia đình không đủ tiền mua thuốc cho cháu 1= Có 0= Không 9- Khác : 1= Có 0= Không D9 Từ đẻ đến cháu đ-ợc kiểm tra cân nặng vào lúc 1- Ngay lúc sơ sinh 1= Có 0= Không 2- Mỗi tháng lần cân nhà trẻ/tại gia đình/xóm 1= Có 0= Không 3-Vài tháng lần cân nhà trẻ/tại gia đình/xóm 1= Có 0= Không 4- Tất lần tiêm chủng đ-ợc cân 1= Có 0= Không 5- Có số lần tiêm chủng không đ-ợc cân 1= Có 0= Không D10 Trong tháng qua chị có đ-ợc cán y tế kiểm tra cân nặng lần không? 1= Có = Không D11 Sau cán y tế/ CTV dinh d-ỡng cân chị, họ có trao đổi với chị không? 0- Không nói 1- Nói cân nặng trẻ 1= Có 0= Không 2- Nói rõ h-ớng phát triển trẻ 1= Có 0= Không 3- Hỏi bƯnh tËt cđa trỴ thêi gian qua 1= Cã 0= Không 4- Hỏi ăn uống trẻ thêi gian qua 1= Cã 0= Kh«ng 5- H-íng dÉn cách nôi d-ỡng trẻ 1= Có 0= Không D12 Ch có cho cháu tiêm/uống vacxin1 Đủ lịch (theo độ tuổi) theo lịch hẹn CBYT không? Không đủ/ không Không nhớ D13 Trong tháng qua cháu có bị ốm phải khám điều trị đâu khơng (các tình đây); 0- Khơng cháu khoẻ mạnh Cháu có ốm 1- lần nằm viện 1a- Cháu ốm 1- lần phải điều trị trạm Y tế hoăc bệnh viện 2- Cháu có ốm từ lần trở lên khơng phải nằm viện 2.a- Cháu có ốm từ lần trở lên phải điều trị trạm Y tế / bệnh viện D14 Trong tuần qua qua cháu có bị tiêu chẩy khơng? (Phân lỏng nhiều nước lần/ngày) = Có = Khơng D15 Trong tuần qua cháu có bị viêm đường hô hấp không: Viêm mũi họng (Chảy nước mũi màu vàng/xanh ho khan/có đờm) = Có = Khơng D16 Trong tuần qua cháu có bị viêm đường hô hấp không? (3 triệu chứng chính: ho, sốt, khó thở) = Có = Khơng Cảm ơn chị tham gia vấn ! Ngày tháng năm ĐIỀU TRA VIÊN ... lệ suy dinh dưỡng trẻ em dân tộc thiểu số từ 25 đến 60 tháng tuổi hai xã vùng cao huyện Bảo Yên tỉnh Lào Cai năm 2019 - Mô tả số yếu tố liên quan đến suy dinh dưỡng trẻ em từ 25 đến 60 tháng tuổi. .. lệ suy dinh dưỡng trẻ em dân tộc thiểu số từ 25 đến 60 tháng tuổi hai xã vùng cao huyện Bảo Yên tỉnh Lào Cai năm 2019 34 3.2 Mô tả số yếu tố liên quan đến Suy dinh dưỡng trẻ em từ 25 đến 60 tháng. .. trạng dinh dưỡng cho trẻ em vùng cao tiến hành nghiên cứu đề tài: ? ?Thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em 25 đến 60 tháng tuổi dân tộc thiểu số số yếu tố liên quan hai xã vùng cao huyện Bảo Yên tỉnh Lào