BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH NGUYỄN HẢI AN THỰC TRẠNG SỨC KHỎE TÂM THẦN HỌC ĐƢỜNG Ở HỌC SINH TIỂU HỌC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN, TẠI HUYỆN TƢƠNG DƢƠNG, TỈNH NGHỆ AN NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CƠNG CỘNG THÁI BÌNH, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH NGUYỄN HẢI AN THỰC TRẠNG SỨC KHỎE TÂM THẦN HỌC ĐƢỜNG Ở HỌC SINH TIỂU HỌC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN, TẠI HUYỆN TƢƠNG DƢƠNG, TỈNH NGHỆ AN NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 8720701 Hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Hiên PGS TS Nguyễn Quốc Tiến THÁI BÌNH, 2020 LỜI CẢM ƠN Em xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu Trƣờng Đại Học Y Dƣợc Thái Bình, Khoa Y tế cơng cộng, phịng quản lý đào tạo sau đại học Trƣờng Đại Học Y Dƣợc Thái Bình tạo điều kiện thuận lợi, động viên giúp đỡ để em hồn thành luận văn Với tất kính trọng biết ơn sâu sắc tới TS Nguyễn Thị Hiên PGS.TS Nguyễn Quốc Tiến, ngƣời thầy, kính mến dạy dỗ trực tiếp hƣớng dẫn em hoàn thành luận văn tốt nghiệp thạc sĩ Xin cảm ơn đến bậc phụ huynh học sinh Trƣờng Tiểu học Thị trấn Thạch Giám, Trƣờng Tiểu học xã Xá Lƣợng Trƣờng Tiểu học xã Yên Nahuyện Tƣơng Dƣơng, tỉnh Nghệ An giúp đỡ hoàn thành việc thu thập số liệu nghiên cứu Đồng thời đồng cảm sâu sắc với phụ huynh có rối loạn tâm thần học đƣờng, mong em đƣợc điều trị, khoẻ mạnh sức khoẻ tâm thần Xin cảm ơn Ban giám hiệu thầy/cô trƣờng Tiểu học Thị trấn Thạch Giám, Trƣờng Tiểu học xã Xá Lƣợng Trƣờng Tiểu học xã Yên Na phòng Giáo dục – Đào tạo huyện Tƣơng Dƣơng tỉnh Nghệ An tạo điều kiện thuận lợi cho em trình thu thập số liệu thực hiệnluận văn Thái Bình,ngày….tháng năm 2020 Học viên Nguyễn Hải An LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: - Ban giám hiệu Trƣờng Đại Học Y Dƣợc Thái Bình - Phịng đào tạo sau đại học - Khoa y tế công cộng - Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp Em học viên Nguyễn Hải An, lớp cao học Y tế cơng cộng khóa 16, Trƣờng Đại học Y dƣợc Thái Bình Em xin cam đoan cơng trình nghiên cứu đƣợc tiến hành nghiêm túc,các số liệu kết luận văn hoàn toàn trung thực, khách quan chƣa đƣợc đăng tải tài liệu khoa học khác Nếu sai tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Thái Bình, ngày… tháng năm 2020 Học viên Nguyễn Hải An DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ADHD Attentiondeficit hyperactivity disorder Rối loạn tăng động, giảm ý APD Antisocial personality disorder Rối loạn chống đối xã hội CD Conduct Disorder Rối loạn cƣ xử CDC Trung tâm kiểm soát bệnh tật DBD Disruptive behavior disorders Rối loạn hành vi phá vỡ ODD Oppositional Defiant Disorder Rối loạn chống đối thách thức RLTT Rối loạn tâm thần SKTT Sức khoẻ tâm thần THPT Trung học phổ thông MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệmvà giai đoạn phát triển SKTT 1.2 Tiêu chuẩn chẩn đoán 1.2.1 Tăng động, giảm ý 1.2.2 Rối loạn thách thức chống đối 11 1.2.3 Rối loạn lo âu 14 1.2.4 Rối loạn đặc hiệu phát triển kỹ học tập 16 1.3 Căn nguyên rối loạn tâm thần học đƣờng 16 1.3.1 Các giả thuyết bệnh nguyên nội sinh 16 1.3.2 Các giả thuyết bệnh nguyên ngoại sinh 17 1.4 Thực trạng SKTT trẻ em, thiếu niên giới Việt Nam 18 1.4.1 Tỷ lệ mắc chung 18 1.4.2 Tuổi giới 21 1.4.3 Các rối loạn phối hợp 22 1.5 Một số yếu tố liên quan đến SKTT trẻ em thiếu niên 24 1.5.1 Yếu tố thân trẻ 25 1.5.2 Yếu tố gia đình 26 1.5.3 Yếu tố liên quan đến kiện sống xã hội 26 1.6 Thông tin địa điểm nghiên cứu 26 1.7 Hạn chế nghiên cứu 28 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Đối tƣợng địa điểm nghiêncứu 29 2.1.1 Đối tƣợng nghiên cứu 29 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 29 2.1.2 Thời gian nghiên cứu 29 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 29 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 29 2.2.2 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu nghiên cứu 30 2.2.3 Biến số nghiên cứu 32 2.2.4 Công cụ thu thập thông tin kỹ thuật áp dụng nghiên cứu 33 2.3 Xử lý phân tích số liệu 34 2.4 Các biện pháp khống chế sai số 35 2.5 Vấn đề y đức nghiên cứu 36 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 37 3.2 Mô tả thực trạng sức khỏe tâm thần học đƣờng học sinh tiểu, huyện Tƣơng Dƣơng tỉnh Nghệ An năm 2019 39 3.2.1 Tỷ lệ rối loạn tâm thần học đƣờng 39 3.2.2 Tỷ lệ mắc rối loạn tâm thần học đƣờng theo tuổi, giới 42 3.3 Một số yếu tố liên quan đến sức khỏe tâm thần học đƣờng học sinh tiểu, huyện Tƣơng Dƣơng tỉnh Nghệ An năm 2019 47 3.3.1 Một số yếu tố liên quan đến tăng động, giảm ý học sinh 47 3.3.2 Một số yếu tố liên quan đến chống đối, thách thức học sinh 50 3.3.3 Một số yếu tố liên quan đến rối loạn cƣ xử học sinh 53 3.3.4 Một số yếu tố liên quan đến lo âu, trầm cảm học sinh 56 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 60 4.1 Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 60 4.2.Mô tả thực trạng sức khỏe tâm thần học đƣờng học sinh tiểu, huyện Tƣơng Dƣơng tỉnh Nghệ An năm 2019 61 4.2.1 Tỷ lệ RLTT học đƣờng 61 4.2.2 Tỷ lệ mắc rối loạn tâm thần học đƣờng theo tuổi, giới 64 4.2.3 Tác động qua lại loại rối loạn tâm thần học đƣờng 67 4.3 Một số yếu tố liên quan đến sức khỏe tâm thần học đƣờng học sinh tiểu học, huyện Tƣơng Dƣơng tỉnh Nghệ An năm2019 70 4.3.1 Một số yếu tố liên quan đến tăng động, giảm ý học sinh 70 4.3.2 Một số yếu tố liên quan đến chống đối, thách thức học sinh 73 4.3.3 Một số yếu tố liên quan đến rối loạn cƣ xử học sinh 75 4.3.4 Một số yếu tố liên quan đến lo âu, trầm cảm học sinh 77 KẾT LUẬN 79 KIẾN NGHỊ 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Đặc điểm nhân học đối tƣợng nghiên cứu 37 Bảng Đặc điểm cha, mẹ học sinh 38 Bảng 3 Tỷ lệ rối loạn tâm thần học đƣờng 40 Bảng Tỷ lệ rối loạn tâm thần kết hợp với tăng động, giảm ý 41 Bảng 3.5 Rối loạn tâm thần phối hợp với dạng tăng động, giảm ý 41 Bảng Tỷ lệ tăng động, giảm ý theo tuổi, giới 42 Bảng Tỷ lệ chống đối, thách thức theo tuổi, giới 42 Bảng Tỷ lệ rối loạn cƣ xử theo tuổi, giới 43 Bảng Tỷ lệ lo âu, trầm cảm theo tuổi, giới 43 Bảng 10 Tác động tăng động, giảm ý lên mắc rối loạn chống đối thách thức 44 Bảng 11 Tác động ADHD lên tỷ lệ mắc CD 45 Bảng 12 Tác động ADHD lên tỷ lệ mắc lo âu, trầm cảm 45 Bảng 3.13 Tác động tỷ lệ mắc ODD lên CD 46 Bảng 14 Tác động tỷ lệ mắc ODD lên lo âu, trầm cảm 46 Bảng 15 Tác động tỷ lệ lo âu, trầm cảm lên CD 46 Bảng 3.16 Mối liên quan tăng động, giảm ý nhân học 47 Bảng 17 Mối liên quan tăng động, giảm ý đặc điểm tiền sử 48 Bảng 3.18 Mối liên quan tăng động, giảm ý hoàn cảnh sống 49 Bảng 19 Mối liên quan chống đối thách thức nhân học 50 Bảng 20 Mối liên quan chống đối, thách thức đặc điểm tiền sử 51 Bảng 21 Mối liên quan chống đối thách thức hoàn cảnh sống 52 Bảng 22 Mối liên quan rối loạn cƣ xử đặc điểm nhân học 53 Bảng 3.23 Mối liên quan rối loạn cƣ xử đặc điểm tiền sử học sinh 54 Bảng 3.24 Mối liên quan rối loạn cƣ xử ý hoàn cảnh sống 55 Bảng 25 Mối liên quan rối loạn lo âu, trầm cảm nhân học 56 Bảng 26 Mối liên quan lo âu, trầm cảm đặc điểm tiền sử 58 Bảng 27 Mối liên quan lo âu, trầm cảm hoàn cảnh sống 59 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Kết chẩn đoán RLTT 39 Biểu đồ 2.Tỷ lệ số rối loạn tâm thần học đƣờng học sinh mắc phải 39 Biểu đồ 3 Các dạng rối loạn tăng động, giảm ý 40 Biểu đồ Tỷ lệ mắc 01 RLTT học đƣờng theo tuổi, giới 44 Đặng Hoàng Minh cộng (2013), Sức khỏe tâm thần trẻ em Việt Nam: Thực trạng yếu tố nguy cơ, Trƣờng Đại học Giáo dục- Đại học Quốc gia Hà nội, Nhà xuất Giáo dục 10 Thành Ngọc Minh (2017), Đặc điểm rối loạn tăng động, giảm ý số rối loạn tâm thần phối hợp trẻ 6-14 tuổi bệnh viện Nhi Trung ương, Luận văn bác sỹ chuyên khoa II, Đại học Y Dƣợc Thái Nguyên 11 Thành Ngọc Minh, Lê Thanh Hải, Đỗ Mạnh Hùng (2018),"Đặc điểm dịch tễ học trẻ mắc tăng động giảm ý bệnh viện Nhi Trung ƣơng, năm 2016", (10-2018), Tạp chí Nghiên cứu thực hành Nhi Khoa, tr 92-98 12 Nguyễn Thị Mai Lan (2012), Thực trạng sức khỏe tâm trí học sinh trường trung học phổ thông Kỳ Sơn – huyện Kỳ Sơn – tỉnh Hịa Bình năm 2012, Khóa luận tốt nghiệp cử nhân Y học 13 Trần Lệ Thu (2006), Nghiên cứu hành vi thích ứng trẻ chậm phát triển tâm thần lớp giáo dục đặc biệt Hà Nội, Luận án Tiến sỹ, Đại học Quốc gia Hà Nội 14 Nguyễn Thọ (2003),"Khảo sát vấn đề sức khoẻ tâm thần học sinh trung học sở Thành Phố Biên Hoà", Nội san tâm thần, số 14, tr 5-12 15 Tổng cục thống kê (2014), Điều tra quốc gia lao động trẻ em 2012 kết chính, Hà Nội 16 Tổng cục thống kê (2012), Điều tra biến động dân số kế hoạch hóa gia đình thời điểm 1/4/2012 - Các kết chủ yếu 17 Hoàng Cẩm Tú (2003), "Thực trạng sức khỏe tâm thần trẻ em Việt nam", Tạp chí Y học Việt Nam, tr 35-39 Tiếng Anh 18 Administration S.A and M.H.S (2016), DSM-5 Child Mental Disorder Classification, Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US) 19 Al Hamed J.H., Taha A.Z., Sabra A.A et al (2008) Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) among Male Primary School Children in Dammam, Saudi Arabia: Prevalence and Associated Factors J Egypt Public Health Assoc, 83(3–4), pp 165–182 20 Al-Ahmari A.A., Bharti R.K., Al-Shahrani M.S et al (2018) Knowledge, attitude, and performance of primary healthcare physicians in Aseer Region, Saudi Arabia about attention deficit hyperactivity disorder J Fam Community Med, 25(3),pp 194–198 21 American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth edition: DSM-5, 22 Australian goverment (2012), Australian primary schools mental health initiative: Mental health rish and protective factor Journal, (3), 4, Australian goverment, Australian 23 Burke J.D., Loeber R., and Birmaher B (2002) Oppositional defiant disorder and conduct disorder: a review of the past 10 years, part II J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 41(11), pp.1275–1293 24 Becker S.P., Langberg J.M., Vaughn A.J et al (2012) Clinical Utility of the Vanderbilt ADHD Diagnostic Parent Rating Scale Comorbidity Screening Scales J Dev Behav Pediatr, 33(3),pp 221–228 25 Bu-Haroon A., Eapen V., and Bener A (1999) The prevalence of hyperactivity symptoms in the United Arab Emirates Nord J Psychiatry, 53, pp.439–442 26 CDC (2019), Trends in Health Care Provider-Diagnosis and Treatment for ADHD Centers for Disease Control and Prevention, , accessed: 06/07/2020 27 CDC (2020) What Are Childhood Mental Disorders? | CDC Centers for Disease Control and , Prevention, accessed: 06/07/2020 28 CDC, US Increasing Prevalence of Parent-Reported Attention- Deficit/Hyperactivity Disorder Among Children - United States, 2003 and 2007 , accessed: 07/05/2019 CDC (2013), Children’s Mental Health New Report Journal, 2, USA Government 29 Cohen P., Cohen J., Kasen S et al (1993) An epidemiological study of disorders in late childhood and adolescence I Age- and gender-specific prevalence J Child Psychol Psychiatry, 34(6),pp 851–867 30 Costello E.J., Compton S.N., Keeler G et al (2003) Relationships between poverty and psychopathology: a natural experiment JAMA, 290(15), pp 2023–2029 31 Costello E.J., Mustillo S., Erkanli A et al (2003) Prevalence and development of psychiatric disorders in childhood and adolescence Arch Gen Psychiatry, 60(8),pp 837–844 32 Centers for Dease Control and Prevention, US (2008), Percentage of Children Aged 17 Years with Learning Disability (LD) and Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), by Birthweight* - National Health Interview Survey, United States, 2004 2006† , accessed: 06/07/2020 33 Dalsgaard S., Nielsen H.S., and Simonsen M (2013) Five-fold increase in national prevalence rates of attention-deficit/hyperactivity disorder medications for children and adolescents with autism spectrum disorder, attention-deficit/hyperactivity disorder, and other psychiatric disorders: a Danish register-based study J Child Adolesc Psychopharmacol, 23(7), pp.432–439 34 David Lawrence, Sarah Johnson, Jennifer Hafekost et al (2015),The Mental Health of Children and Adolescents, Australian Government 35 De la Barra F.E., Vicente B., Saldivia S et al (2013) Epidemiology of ADHD in Chilean children and adolescents Atten Deficit Hyperact Disord, 5(1), pp.1–8 36 Flick G.L., ed (2010), Managing ADHD in the K-8 Classroom: A Teacher’s Guide, Corwin, Thousand Oaks, Calif 37 Fayyad J., De Graaf R., Kessler R et al (2007) Cross-national prevalence and correlates of adult attention-deficit hyperactivity disorder Br J Psychiatry J Ment Sci, 190,pp 402–409 38 Feehan M., McGee R., Raja S.N et al (1994) DSM-III-R disorders in New Zealand 18-year-olds Aust N Z J Psychiatry, 28(1), pp.87–99 39 Gudjonsson G.H., Sigurdsson J.F., Sigfusdottir I.D et al (2014) A national epidemiological study of offending and its relationship with ADHD symptoms and associated risk factors J Atten Disord, 18(1),pp 3– 13 40 Gordon B.N and Schroeder C.S (2002), Assessment and Treatment of Childhood Problems: A Clinician’s Guide, The Guilford Press, New York 41 Hammerness P., Petty C., Faraone S.V et al (2017) Do Stimulants Reduce the Risk for Alcohol and Substance Use in Youth With ADHD? A Secondary Analysis of a Prospective, 24-Month Open-Label Study of Osmotic-Release Methylphenidate J Atten Disord, 21(1),pp 71–77 42 Health W.H.O.D of M (1996) ICD-10 guide for mental retardation 43 Horwood L.J (2010), Anxiety Disorders in Children and Adolescents Arch Pediatr Adolesc Med, 164(10), pp.984–984 44 Houghton S., Alsalmi N., Tan C et al (2017) Treating Comorbid Anxiety in Adolescents With ADHD Using a Cognitive Behavior Therapy Program Approach:.J Atten Disord 45 Levy F., Young D.J., Bennett K.S et al (2013) Comorbid ADHD and mental health disorders: are these children more likely to develop reading disorders?.Atten Deficit Hyperact Disord, 5(1),pp 21–28 46 Loeber R., Burke J.D., Lahey B.B et al (2000) Oppositional defiant and conduct disorder: a review of the past 10 years, part I J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 39(12),pp 1468–1484 47 Loeber R., Farrington D.P., Stouthamer-Loeber M et al (1998), Antisocial behavior and mental health problems: Explanatory factors in childhood and adolescence, Lawrence Erlbaum Associates Publishers, Mahwah, NJ, US 48 .Lahey B.B and Loeber R (1994).Framework for a Developmental Model of Oppositional Defiant Disorder and Conduct Disorder, Disruptive Behavior Disorders in Childhood Springer US, Boston, MA,pp.139–180 49 Lahey B.B., Miller T.L., Gordon R.A et al (1999) Developmental Epidemiology of the Disruptive Behavior Disorders Handbook of Disruptive Behavior Disorders Springer US, Boston, MA,pp 23–48 50 Malhi P and Singhi P (2000) Spectrum of attention deficit hyperactivity disorders in children among referrals to psychology services Indian Pediatr, 37(11), pp.1256–1260 51 Maughan B., Rowe R., Messer J et al (2004) Conduct disorder and oppositional defiant disorder in a national sample: developmental epidemiology J Child Psychol Psychiatry, 45(3),pp 609–621 52 Moore D.A., Richardson M., Gwernan-Jones R et al (2015) NonPharmacological Interventions for ADHD in School Settings: An Overarching Synthesis of Systematic Reviews:.J Atten Disord 53 National Research Council (US) and Institute of Medicine (US) Committee on the Prevention of Mental Disorders and Substance Abuse Among Children, Youth, and Young Adults: Research Advances and Promising Interventions (2009), Preventing Mental, Emotional, and Behavioral Disorders Among Young People: Progress and Possibilities, National Academies Press (US), Washington (DC) 54 NICHQ Vanderbilt Assessment Scales NICHQ - National Institute for Children’s Health Quality, , accessed: 06/22/2020 55 Nicolas A Keks and Graham D Burrows (1997), The essential practice of mental health care MJA, pp.147 56 Nguyen Thanh Huong, Michael P D and Le Anh Vu (2006), Multiple types of child maltreatment and adolescent mental health in Viet Nam Bulletin of the World Health Organization, (88), pp 1-80 57 Post R.E and Kurlansik S.L (2012), Diagnosis and Management of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Adults Am Fam Physician, 85(9), pp.890–896 58 Patricia et al (2015) Association Between Diagnosed ADHD and Selected Characteristics Among Children Aged 4–17 Years: United States, 2011–2013 59 Pelham W.E., Foster E.M., and Robb J.A (2007) The economic impact of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents Ambul Pediatr Off J Ambul Pediatr Assoc, 7(1 Suppl),pp 121–131 60 Roberts R.E., Roberts C.R., and Xing Y (2007) Rates of DSM-IV Psychiatric Disorders Among Adolescents in a Large Metropolitan Area J Psychiatr Res, 41(11),pp 959–967 61 Russo M.F., Loeber R., Lahey B.B et al (1994) Oppositional defiant and conduct disorders: Validation of the DSM-III-R and an alternative diagnostic option J Clin Child Psychol, 23(1),pp 56–68 62 Steiner H., Remsing L., and Work Group on Quality Issues (2007), Practice parameter for the assessment and treatment of children and adolescents with oppositional defiant disorder J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 46(1), pp.126–141 63 Swanson J., Gupta S., Lam A et al (2003) Development of a new oncea-day formulation of methylphenidate for the treatment of attentiondeficit/hyperactivity disorder: proof-of-concept and proof-of-product studies Arch Gen Psychiatry, 60(2),pp 204–211 64 S D., Pb M., M F et al (2002) Conduct problems, gender and adult psychiatric outcome of children with attention-deficit hyperactivity disorder Br J Psychiatry J Ment Sci, 181, pp.416–421 65 Sadock B.J., Sadock V.A., and MD D.P.R (2014), Kaplan and Sadock’s Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry, LWW, Philadelphia 66 Thanh Ngọc Minh (2012) Some results of Group Psychotherapy for Children with Attention deficit hyperactivity disorder in NHP, Hanoi, Vietnam Báo cáo hội thảo lần thứ ADHD Châu Á 67 The U.S Surgeon General’s (2000), Report of the Surgeon General's Conference on Children's Mental Health, The U.S.SurgeonGeneral’s, Washington (DC) 68 Torebø O and Simonsen E (2013), Is ADHD an early stage in the development of borderline personality disorder?.Nord J Psychiatry, 68 69 Tran Tuan, Trudy Harpham Nguyen Thi Thu Huong et al (2005), Measuring social capital and mental health in Viet Nam: A validity study Young Lives- An International Study on Childhood Poverty Working Paper, (12) 70 Xiao Z.-H., Wang Q.-H., Luo T.-T et al (2013), [Diagnostic value of Vanderbilt ADHD Parent Rating Scale in attention deficit hyperactivity disorder] Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi Chin J Contemp Pediatr, 15(5),pp 348–352 71 Xiang H., Stallones L., Chen G et al (2005) Nonfatal Injuries Among US Children With Disabling Conditions Am J Public Health, 95(11), 1970–1975 72 What.IsMentalHealth?|MentalHealth.gov., accessed: 06/22/2020 73 WHO Investing in mental health WHO, , accessed: 06/22/2020 74 WHO (2005), Mental health: facing the challenges, building solutions 75 WHO | ICD-10 classification of mental and behavioural disorders WHO, , accessed: 06/22/2020 76 WHO (2005), Child and adolescent mental health policies and plans, Singapore 77 WHO (2005), The world health report 2001 - Mental Health: New Understanding, New Hope : Burden of ental and behavioural isorders, WHO 78 World Psychiatric Association; World Health Organization; International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions (2005), Atlas: child and adolescent mental health resources: global concerns, implications for the future WHO, 47 79 Woodward L.J., Fergusson D.M., and Horwood L.J (2000) Driving outcomes of young people with attentional difficulties in adolescence J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 39(5), pp.627–634 Phụ lục PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU THANG ĐO VANDERBILT – RỐI LOẠN TĂNG ĐỘNG GIẢM CHÚ Ý GIÀNH CHO CHA MẸ Họ tên trẻ………………………………….Ngày sinh:……………………Lớp:………………… Ngày thực hiện……………………………Ngƣời thực hiện……………………………………… Dƣới số biểu có trẻ vòng tháng qua Các số mức độ hành vi trẻ Anh/chị hay khoanh tròn vào số 0: Khơng bao giờ; = Đôi khi; = Thƣờng xuyên; = Rất thƣờng xuyên Không ý vào chi tiết mắc lỗi cẩu thả với công việc đƣợc giao Khó khăn phải trì ý vào nhiệm vụ/hoạt động 3 Dƣờng nhƣ không ý nghe hội thoại Không tuân theo hƣớng dẫn khơng hồn thành nhiệm vụ/bài vở(khơng phải chống đối hay khơng hiểu) Khó khăn tổ chức nhiệm vụ/hoạt động Né tránh miễn cƣỡng tham gia công việc đòi hỏi nỗ lực trí tuệ Mất đồ dùng cân thiết công việc /học tập Dễ bị xao nhãng kích thích bên ngồi Đãng trí hoạt động hàng ngày 10 Cựa quậy chân tay vặn vẹo, ngồi không yên 11 Rời khỏi chỗ ngồi nơi cần phải ngồi yên 12 Chạy leo trèo mức nơi cần phải ngồi yên 13 Khó khăn hoạt động tĩnh trò chơi tĩnh 14 Hoạt động chân tay hành động nhƣ thể đƣợc “gắn động cơ” 15 Nói nhiều 16 Bột phát trả lời ngƣời khác chƣa hỏi xong 17 Khó khăn chờ đợi đến lƣợt 18 Ngắt quãng chen ngang vào công việc/hội thoại ngƣời khác 19 Cãi lại ngƣời lớn 20 Khó kìm chế, nóng tính 21 Không tuân theo từ chối qui định ngƣời lớn 22 Quấy rầy làm phiền ngƣời khác 23 Đổ lỗi cho ngƣời khác lỗi hành vi sai 24 Dễ giận bực tức với ngƣời khác 25 Giận bực bội 26 Hằn học muốn trả thù 27 Chửi tục, hăm dọa đe dọa ngƣời khác 28 Đánh 29 Nói dối để kiếm lợi trốn tránh nhiệm vụ 30 Trốn hoặc nghỉ học không lý 31 Độc ác với ngƣời khác 32 Lấy trộm đồ vật có giá trị 33 Cố ý phá hủy tài sản ngƣời khác 34 Đã sử dụng vật gây nguy hiểm cho ngƣời khác (dao, côn, gậy),0 35 Độc ác với xúc vật 36 Nghịch lửa gây nguy hiểm 37 Phá huỷ tài sản ngƣời khác 38 Ở bên ngồi qua đêm mà khơng đƣợc phép 39 Ra khỏi nhà vào ban đêm 40 Có vấn đề tình dục với ngƣời khác 41 Sợ hãi, lo âu lo lắng 42 Sợ thử điều lo sợ mắc lỗi 43 Cảm thấy vô dụng cỏi 44 Tự trách thân, cảm thấy có lỗi 45 Cảm thấy đơn, vơ tích sự, khơng đƣợc u q, phàn nàn khơng u 46 Buồn rầu, u sầu trầm cảm 47 Kém tự tin, dễ bối rối Các hoạt động trẻ Tốt Khá Trung Hơi bình Kém 48 Kết học tập chung 49 Đọc, tiếng Việt 50 Toán 51 Viết 52 Mối quan hệ với bố mẹ 53 Mối quan hệ với bạn bè 54 Mối quan hệ với anh chị em 55 Tham dự vào hoạt động nhóm Tổng số câu hỏi đƣợc chấm câu từ - 9:………………… Tổng số câu hỏi đƣợc chấm câu từ 10 - 18:……………… Tổng số điểm triệu chứng từ câu – 18:…………………………………… Tổng số câu hỏi đƣợc chấm câu từ 19 – 26:…… ……… Tổng số câu hỏi đƣợc chấm câu từ 27 - 40:……………… Tổng số câu hỏi đƣợc chấm câu từ 41- 47:……………… Tổng số câu hỏi đƣợc chấm câu từ 48 – 55:……………… Điểm trung bình biểu hiện:……………………………………………… Cách chấm điểm:  Loại giảm ý trội: Từ mục → có biểu đƣợc ghi điểm số phần hoạt động có mục đƣợc chấm  Loại tăng động trội: Từ mục 10 → 18 có biểu đƣợc ghi điểm số phần hoạt động có mục đƣợc chấm  Loại kết hợp: Cần nhiều biểu t ăng động giảm ý  Rối loạn chống đối hành vi sai phạm: Từ mục 19 → 26 có biểu đƣợc ghi điểm số  Rối loạn hành vi: Từ mục 27 → 40 có biểu đƣợc ghi điểm số  Rối loạn lo âu: Từ mục 41 → 47 có biểu đƣợc ghi điểm số Phụ lục PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN CHUNG I HÀNH CHÍNH Họ tên:……………………………………………Nam□ Nữ□ Ngày sinh:…… /……/………Tuổi:………….(năm) Địa chỉ:……………………………………………… ĐT Bố/Mẹ:………………… Hiện học lớp:…………… Trƣờng:…………………………………… Họ tên bố:………………………… Tuổi:…… Họ tên mẹ:…………………… Tuổi:…………… Nghề nghiệp bố:………………………… Nghề nghiệp mẹ:…………………… Trình độ văn hóa bố:…………………… Trình độ văn hóa mẹ:……………… II TIỀN SỬ A Bản thân: Sản khoa: - Trẻ thứ:… /…… - Đẻ đủ tháng□ Thiếu tháng□ - Đẻ thƣờng□ Mổ đẻ□ - Khóc ngay□ Ngạt□ - Cân nặng:4000g□ Bình thƣờng □ Bất thƣờng□……… Tuổi mang thai mẹ:………… Sức khỏe bố: - Các bệnh mạn tính/nặng mắc:…………………………………… - Nghiện chất: Ma túy□ Rƣợu□ Thuốc lá□ Gia đình: + Tính cách bố: Nóng nảy□ Ƣu phiền□ Cân bằng, hài hịa□ + Tính cách mẹ: Nóng nảy□ Ƣu phiền□ Cân bằng, hài hòa□ + Mối quan hệ bố mẹ: Hòa hợp□ Thƣờng xuyên xung đột cách dạy trẻ□ Áp đặt trẻ□ Chiều chuộng trẻ mức□ Đánh trẻ thƣờng xun khơng hài lịng□ Kết đánh giá rối loạn tăng động giảm ý thang đo Vanderbilt - Giành cho cha mẹ Tổng số câu hỏi đƣợc chấm câu từ 19:… /9;……/27… Tổng số câu hỏi đƣợc chấm câu từ 10 18:…/9… /27… Tổng số điểm triệu chứng từ câu – 18:……/54… Tổng số câu hỏi đƣợc chấm câu từ 19 – 26:…/8…… Tổng số câu hỏi đƣợc chấm câu từ 27 - 40:…/14…… Tổng số câu hỏi đƣợc chấm câu từ 41- 47:……/7…… Tổng số câu hỏi đƣợc chấm câu từ 48 – 55:…./8…… Điểm trung bình biểu hiện:…………………………………………… Ngƣời cung cấp thơng tin Ngƣời vấn ... tài:? ?Thực trạng sức khoẻ tâm thần học đường học sinh tiểu học số yếu tố liên quan, huyện Tương Dương tỉnh Nghệ An năm 2019? ?? với hai mục tiêu: Mô tả thực trạng sức khoẻ tâm thần học đường thang... rối loạn tâm thần học đƣờng 67 4.3 Một số yếu tố liên quan đến sức khỏe tâm thần học đƣờng học sinh tiểu học, huyện Tƣơng Dƣơng tỉnh Nghệ An năm2 019 70 4.3.1 Một số yếu tố liên quan đến tăng... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH NGUYỄN HẢI AN THỰC TRẠNG SỨC KHỎE TÂM THẦN HỌC ĐƢỜNG Ở HỌC SINH TIỂU HỌC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN, TẠI HUYỆN TƢƠNG DƢƠNG, TỈNH NGHỆ AN NĂM