Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu mô tả sự sẵn sàng và khả năng chi trả cho dịch vụ Y tế từ xa của người dân tỉnh Thái Bình năm 2018 và xác định một số yếu tố liên quan đến sự sẵn sàng và khả năng chi trả cho dịch vụ Y tế từ xa. Nghiên cứu mô tả cắt ngang 1020 chủ hộ tại tỉnh Thái Bình từ tháng 5 năm 2018 tới tháng 9 năm 2019.
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC SỰ SẴN SÀNG VÀ KHẢ NĂNG CHI TRẢ CHO DỊCH VỤ KHÁM CHẨN ĐOÁN BỆNH TỪ XA (TELEMEDICINE) CỦA NGƯỜI DÂN TỈNH THÁI BÌNH NĂM 2018 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Nguyễn Thị Thu Dung1, Phạm Văn Dịu2, Lưu Ngọc Minh3*, Nguyễn Đình Trọng1, Trần Thị Nết1, Nguyễn Văn Dương1, Nguyễn Quang Huy2, Đỗ Thị Thanh Toàn3, Đinh Thái Sơn3, Nguyễn Hương Thảo3, Nguyễn Thị Thu Trang3, Hoàng Thị Ngọc Anh4, Lưu Ngọc Hoạt3, Phạm Văn Bản5 Trường Cao đẳng Y tế Thái Bình Sở Y tế tỉnh Thái Bình Trường Đại học Y Hà Nội Trường Đại học Y tế công cộng Trung tâm Y tế huyện Thanh Liêm, Hà Nam Nghiên cứu thực với mục tiêu mô tả sẵn sàng khả chi trả cho dịch vụ Y tế từ xa người dân tỉnh Thái Bình năm 2018 xác định số yếu tố liên quan đến sẵn sàng khả chi trả cho dịch vụ Y tế từ xa Nghiên cứu mô tả cắt ngang 1020 chủ hộ tỉnh Thái Bình từ tháng năm 2018 tới tháng năm 2019 Phương pháp chọn mẫu nhiều giai đoạn sử dụng để lựa chọn đối tượng tham gia vào nghiên cứu Các biến số đặc điểm nhân học, sẵn sàng, khả chi trả cho dịch vụ y tế từ xa đối tượng nghiên cứu thu thập Đa phần đối tượng nghiên cứu sẵn sàng chi trả cho lần sử dụng dịch vụ Y tế từ xa, có 5% đối tượng nghiên cứu khơng sẵn sàng chi trả, nhiên phần lớn người dân có khả chi trả với mức 1,5 triệu đồng Những yếu tố liên quan đến khả chi trả đối tượng nghiên cứu vị trí đối tượng nghiên cứu gia đình thu nhập bình quân đầu người hộ gia đình Kết nghiên cứu góp phần giúp nhà hoạch định sách đưa chiến lược dịch vụ y tế tương lai Từ khóa: Y tế từ xa, mức sẵn sàng chi trả, yếu tố liên quan I ĐẶT VẤN ĐỀ Dịch vụ y tế từ xa hay gọi telemedicine phương pháp sử dụng viễn thông công nghệ thông tin để hỗ trợ trao đổi thông tin việc chẩn đốn, điều trị phịng ngừa bệnh tật thương tích người bệnh khơng trực tiếp đến bệnh viện; ngồi phục vụ cho mục đích khác nghiên cứu, đào tạo chuyển giao công nghệ [1] Dịch vụ y Tác giả liên hệ: Lưu Ngọc Minh, Trường Đại học Y Hà Nội Email: luungocminh@hmu.edu.vn Ngày nhận: 17/09/2019 Ngày chấp nhận: 02/10/2019 192 tế từ xa áp dụng rộng rãi nhiều nước giới, tăng trưởng nước phát triển Hoa Kỳ, Châu Âu Úc [2] Tại Việt Nam, vài chương trình thí điểm sử dụng dịch vụ y tế từ xa triển khai [3 - 4] Các kết ban đầu chứng minh lợi ích hiệu kinh tế xã hội, cho thấy thách thức việc thực Dịch vụ y tế từ xa thông qua công nghệ di động – thiết bị hội nghị truyền hình giúp tăng cường khả tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao cho người dân vùng nông thôn, miền núi vùng sâu TCNCYH 123 (7) - 2019 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC vùng xa Nó làm giảm tải bệnh viện cấp tỉnh trung ương [5 - 7] Nhưng phát triển dịch vụ y tế từ xa bị hạn chế sở hạ tầng viễn thông hạn chế chi phí cao cho thiết bị ngoại vi cho phép người dùng truy cập [8] Hiện nay, với phát triển khoa học công nghệ hạ tầng kĩ thuật, việc triển khai y tế từ xa giải pháp hữu ích làm giảm tải bệnh viện, tăng cường lực chuyên môn bác sĩ tuyến sở, cứu chọn phương pháp chọn mẫu nhiều giai đoạn Tỉnh Thái Bình chia thành tầng: tầng thành phố, tầng ven biển tầng nội đồng Tại tầng thành phố, chọn ngẫu nhiên 30 tổ dân phố (mỗi tổ dân phố tương ứng với chùm) từ danh sách tổ dân phố 19 phường Chúng thu thập danh sách cụm dân cư từ 30 tổ dân phố để ngẫu nhiên đơn 30 cụm dân cư vào nghiên cứu Sau đó, 73 hộ gia đình chọn ngẫu nhiên từ danh sách hộ gia đình 30 cụm dân cư qua nâng cao hiệu điều trị sở y tế tuyến Ngồi y tế từ xa hỗ trợ người dân tự chăm sóc chăm sóc nhà, đặc biệt đối tượng tuổi cao mắc bệnh mãn tính, với trợ giúp cán y tế Tại Thái Bình theo báo cáo ngành y tế tỉnh năm gần nhận định mơ hình bệnh tật có thay đổi phức tạp, gia tăng bệnh không lây nhiễm song hành bệnh không lây nhiễm chiếm tỷ lệ cao [5] Các nghiên cứu cụ thể vấn đề hạn chế Việt Nam Thái Bình Do chúng tơi thực đề tài “Sự sẵn sàng khả chi trả cho dịch vụ Y tế từ xa người dân tỉnh Thái Bình năm 2018 số yếu tố liên quan” với mục tiêu mô tả sẵn sàng khả chi trả cho dịch vụ Y tế từ xa người dân tỉnh Thái Bình năm 2018 xác định số yếu tố liên quan đến sẵn sàng khả chi trả cho dịch vụ Y tế từ xa Tại tầng ven biển tầng nội đồng, chọn ngẫu nhiên 30 xã từ danh sách xã cung cấp cán y tế cấp tỉnh Sau có danh sách thôn 30 xã này, chọn ngẫu nhiên 30 thơn, tiếp tục liệt kê xóm 30 thơn chọn chọn ngẫu nhiên 30 xóm, cuối liệt kê hộ gia đình 30 xóm để chọn ngẫu nhiên 1100 hộ gia đình cần điều tra Biến số số nghiên cứu Biến độc lập: tuổi (tuổi dương lịch đối tượng nghiên cứu), giới (nam/nữ), quan hệ với chủ hộ (chủ hộ/khơng phải chủ hộ), nghề nghiệp (nghề thức/nghề khơng thức/thất nghiệp), trình độ học vấn (dưới trung học sở/trung học sở trung học phổ thông/trung cấp, cao đẳng, đại học sau đại học), số thành viên gia đình (1 - người/3 - người/> người), kinh tế (nghèo/trung bình/ khá), thu nhập (thu nhập bình quân theo đầu người gia đình) Biến phụ thuộc: Sự sẵn sàng chi trả (sẵn sàng/ Tùy thuộc mức giá/ Không sẵn sàng khơng có ý kiến), Mức giá sẵn sàng chi trả cho dịch vụ y tế từ xa với điểm cắt 1,5 triệu đồng theo mức giá quy định tối thiểu cho dịch vụ y tế từ xa Bộ y tế (≤ 1,5 triệu đồng/ >1,5 triệu đồng), mức giá chấp nhận cho dịch vụ y tế từ xa đối tượng tự đề xuất Công cụ thu thập liệu phân tích thống II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Đối tượng Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực 1020 chủ hộ (hoặc người nắm rõ tình trạng kinh tế gia đình) tỉnh Thái Bình Phương pháp Thời gian nghiên cứu: Từ 5/2018 - 9/2019 Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang Cỡ mẫu chọn mẫu: Các đối tượng nghiên TCNCYH 123 (7) - 2019 193 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC kê Bộ cơng cụ trực tuyến Kokotoolbox sử dụng để vấn đối tượng Sau kết thúc vấn toàn mẫu nghiên cứu, số liệu trích xuất trực tiếp từ hệ thống Excel chuyển sang phần mềm STATA 15.0 để tiến hành phân tích Số liệu định lượng mơ tả giá trị trung bình độ lệch chuẩn, trung vị khoảng tứ phân vị phân bố khơng chuẩn Số liệu định tính mô tả bảng biểu, đồ thị thông qua tỷ lệ phần trăm Phân tích hồi quy đa biến sử dụng để mô tả mối liên quan số đặc điểm nhân học đối tượng với mức giá sẵn sàng chi trả cho dịch vụ y tế từ xa Các biến số đưa vào mơ hình đa biến dựa việc tham khảo mơ hình từ nghiên cứu trước giới Việt Nam Tỷ suất chênh xác định, mức ý nghĩa thống kê α 0,05, khoảng tin cậy 95%, kết khác biệt có ý nghĩa thống kê khoảng tin cậy 95% không chứa giá trị Đạo đức nghiên cứu Nghiên cứu chấp thuận Hội đồng Khoa học Sở Khoa học Cơng nghệ Thái Bình số 55/HĐ-KHCN ngày 10 tháng năm 2018 Mọi thông tin thu thập liên quan đến đối tượng nghiên cứu bảo mật Nghiên cứu nhằm khảo sát nâng cao sức khỏe cho cộng đồng, không nhằm mục đích khác III KẾT QUẢ Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Bảng Thông tin chung đối tượng nghiên cứu (n = 1020) Đặc điểm Tuổi Trung bình (Độ lệch chuẩn) Số lượng (phần trăm) 53,6 (13,6) Thành viên gia đình Trung vị (Khoảng tứ phân vị) (2; 4) Thu nhập Trung vị (Khoảng tứ phân vị) 1,3 (0,5; 2,5) Nam 348 (34,1%) Nữ 672 (65,9%) Dân tộc Trình độ học vấn 194 Từ tiểu học trở xuống 199 (10,9%) THCS/THPT 685 (62,6%) Từ TC/CĐ/ĐH trở lên 136 (26,5%) Nghề nghiệp Nghề thức 125 (12,3%) Nghề khơng thức 721 (70,7%) Thất nghiệp 174 (17,1%) Chủ hộ Giới tính Kinh Số lượng (phần trăm) Đặc điểm 1020 (100%) Có 496 (48,6%) Khơng 524 (51,4%) Kinh tế hộ gia đình Nghèo 111 (10,9%) Trung bình 843 (82,6%) Khá giả 66 (6,50%) TCNCYH 123 (7) - 2019 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Đặc điểm Số lượng (phần trăm) Có người mắc bệnh năm qua đối tượng nghiên cứu, độ tuổi trung bình đối tượng 53,6, số người trung bình nhà người, với thu nhập bình quân đầu người 1,3 triệu đồng/ tháng đa phần người dân có Có 802 (78.6%) kinh tế hộ gia đình mức trung bình Hầu hết Khơng 218 (21.4%) lệ đối tượng tham gia nghiên cứu chủ hộ Hài lịng với sở khám chữa bệnh khơng phải chủ hộ tương đương nhau, 48,6% 51,4% Về trình độ học vấn, phần Rất khơng hài lịng 35 (3,4%) Khơng hài lịng 26 (2,6%) Bình thường 209 (20,5%) Hài lòng 700 (68,6%) Rất hài lòng đối tượng vấn nữ giới (65,9%) Tỷ 50 (4,9%) Bảng cho kết đặc điểm chung lớn đối tượng có trình độ học vấn THCS THPT (67,2%), sau THCS (19,5%) từ trung cấp trở lên (13/3%) Đa phần đối tượng có nghề nghiệp khơng thức (70,7%) có người nhà mắc bệnh năm qua (78,6%) Xét độ hài lòng với sở khám chữa bệnh đối tượng chủ yếu thấy hài lòng (68,6%) Sự sẵn sàng chi trả người dân Biểu đồ 1.Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu sẵn sàng chi trả cho dịch vụ y tế từ xa (n = 1020) Kết nghiên cứu từ Biểu đồ cho thấy, khoảng 60% đối tượng nghiên cứu sẵn sàng chi trả cho dịch vụ y tế từ xa 35% đối tượng nghiên cứu chi trả tùy thuộc vào mức giá dịch vụ TCNCYH 123 (7) - 2019 195 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Khả chi trả người dân Biểu đồ Mức sẵn sàng chi trả cho lần sử dụng dịch vụ Y tế từ xa (n = 1020) Qua biểu đồ mức sẵn sàng chi trả cho dịch cụ Y tế từ xa, nhận thấy đa phần đối tượng nghiên cứu sẵn sàng chi trả cho lần sử dụng dịch vụ Y tế từ xa với mức 1,5 triệu đồng (72%), có 28% lựa chọn mức giá từ 1,5 triệu đồng trở lên Biểu đồ Mức giá cụ thể người dân đề xuất (n = 1020) Kết từ Biểu đồ cho thấy, 38% số người sẵn sàng chi trả cho dịch vụ y tế từ xa đồng ý chi trả mức phí từ 300,000 – 500,000 VNĐ Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu đồng ý chi trả mức giá 300,000 VNĐ từ 500,000 VNĐ – 000,000 VNĐ 28% 196 TCNCYH 123 (7) - 2019 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Bảng Hồi quy đa biến khả chi trả cho dịch vụ Y tế từ xa đặc điểm nhân học (n = 1020) Đặc điểm Đồng ý chi trả với mức giá từ 1,5 triệu đồng trở lên OR thô Khoảng tin cậy 95% OR hiệu chỉnh Khoảng tin cậy 95% Số lượng (n) Tỷ lệ (%) Tuổi 284 100% - 0,01 [- 0,02; 0,004] 1,00 [0,99; 1,01] Số thành viên gia đình 284 27,8 0,05 [- 0,04; 0,14] Thu nhập 284 27,8 0,34 [0,24; 0,43] 1,36 [1,22; 1,51] Nam (Nhóm chứng) 125 12,3 Nữ 159 15,6 - 0,59 Tiểu học trở xuống (Nhóm chứng) 46 4,5 THCS/THPT 182 17,8 0,19 [- 0,19; 0,56] 1,36 [0,80; 2,32] TC/CĐ/ĐH trở lên 56 5,5 0,85 [0,37; 1,32] 1,36 [0,63; 2,93] Nghề thức (Nhóm chứng) 44 4,3 Nghề khơng thức 187 18,3 - 0,44 [- 0,84; 0,36] Thất nghiệp 53 5,2 - 0,22 [- 0,70; 0,27] Có (Nhóm chứng) 168 16,5 Khơng 116 40,8 - 0,59 Nghèo (nhóm chứng) 21 2,0 Trung bình 237 23,2 0,52 Giới tính [- 0,87; 0,31] 0,99 [0,67; 1,48] Trình độ học vấn Nghề nghiệp Chủ hộ [- 0,87; 0,31] 0,58 [0,39; 0,86] Kinh tế hộ gia đình TCNCYH 123 (7) - 2019 [0,02; 1,01] 1,36 [0,80; 2,32] 197 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Đặc điểm Đồng ý chi trả với mức giá từ 1,5 triệu đồng trở lên OR thô Khoảng tin cậy 95% OR hiệu chỉnh Khoảng tin cậy 95% [0,34; 1,71] 1,36 [0,63; 2,93] Số lượng (n) Tỷ lệ (%) 26 2,5 1,02 Có (nhóm chứng) 218 21,4 Khơng 66 6,5 0,15 Có (nhóm chứng) 262 25,7 Khơng 22 2,2 0,41 Khá giả Có người mắc bệnh năm qua [- 0,18; 0,48] Hài lòng với sở y tế khám chữa bệnh [- 0,95; 0,14] 0,68 [0,38; 1,20] Pseudo R2 = 0.0586 Kết từ bảng cho thấy yếu tố: mối quan hệ với chủ hộ thu nhập bình quân đầu người/ tháng mang lại tác động có ý nghĩa thống kê tới việc sẵn sàng chi trả cho dịch vụ y tế từ xa người dân tỉnh Thái Bình theo chiều hướng: So với chủ hộ, sẵn sàng chi trả cho Dịch vụ y tế thấp ở đối tượng chủ hộ (như bố, mẹ, em ruột); thu nhập cao khả sẵn sàng chi trả cho dịch vụ Y tế từ xa cao IV BÀN LUẬN Khi yêu cầu đối tượng nghiên cứu đưa mức giá phù hợp cho dịch vụ y tế từ xa, có 65% chọn mức giá từ 300.000 đến triệu đồng Đây mức giá thấp mà chúng tơi đưa (trên sở tính tốn tương đương với chi phí phi y tế mà NB phải bỏ cho chuyến tới Hà Nội để khám chữa bệnh) Do đối tượng nghiên cứu phần lớn sống nơng thơn, đời sống kinh tế cịn nhiều khó khăn nên mức giá từ 300.000 VNĐ đến triệu đồng phù hợp để họ chi trả cho dịch vụ Các nghiên cứu trước cho thấy khác biệt việc lựa chọn dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhóm thu 198 nhập Một nghiên cứu 30 huyện nghèo cho thấy 33% số hộ thu nhập thấp khơng tìm kiếm dịch vụ khám chữa bệnh khoảng thời gian định so với 16% hộ thuộc nhóm thu nhập cao, hộ nghèo có nhu cầu sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh cao [9] Kết nghiên cứu cho thấy đa phần đối tượng nghiên cứu sẵn sàng chi trả cho dịch vụ y tế từ xa, nhiên mức giá để chi trả cho lần dịch vụ Y tế từ xa hầu hết lựa chọn mức 1,5 triệu đồng Kết phù hợp với thực trạng kinh tế địa phương, chủ yếu người dân nông dân với TCNCYH 123 (7) - 2019 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC mức thu nhập trung bình, bên cạnh mức giá 1,5 triệu đồng mà đưa mức giá tối đa cho lần khám dịch vụ y tế từ xa quy định [10] Ngoài ra, đối tượng nghiên cứu chưa nắm lợi ích cụ thể sử dụng dịch vụ này, tiết kiệm thời gian di chuyển, ăn ở, phát sinh có người nhà phải đến điều trị bệnh viện tuyến Trung ương Tuy nhiên, có tỷ lệ không nhỏ người dân sẵn sàng chi trả với mức giá cao Điều chứng tỏ nhu cầu sẵn sàng chi trả thấp Điều giải thích người chủ hộ người chủ gia đình, dịch vụ y tế từ xa họ sẵn sàng chi trả mức cao khơng chăm sóc sức khỏe thân mà cịn cho người thân khác gia đình Ngồi ra, số nghiên cứu cịn cho kết liên quan tuổi, giới, trình độ học vấn với mức sẵn sàng chi trả [11 - 13] Tuy nhiên nghiên cứu chúng tôi, yếu tố khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê mô sử dụng dịch vụ người dân cân nhắc lợi ích mà dịch vụ mang lại Về yếu tố liên quan đến việc chấp nhận sử dụng dịch vụ y tế từ xa, nghiên cứu đưa yếu tố: đối tượng nghiên cứu chủ hộ thu nhập bình qn đầu người gia đình, có liên quan đến mức sẵn sàng chi trả cho dịch vụ y tế từ xa đối tượng nghiên cứu Thu nhập cao khả sẵn sàng chi trả cho dịch vụ Y tế từ xa cao Theo nghiên cứu Andriy Danyliv cộng Ukraine, mức độ sẵn sàng chi trả tăng liên quan với mức tăng thu nhập [11], nghiên cứu Ifeyinwa Arize nghiên cứu Obinna Onwujekwe cho kết mối liên quan tình trạng kinh tế xã hội với mức sẵn sàng chi trả: nhóm có tình trạng kinh tế xã hội cao hơn, mức sẵn sàng chi trả cao [1213] Như vậy, kết nghiên cứu tương đồng với kết Ngồi ra, điều lý giải đối tượng có thu nhập cao người tương đối bận rộn, khơng có nhiều thời gian để đưa người nhà khám chữa bệnh, y tế từ xa giải pháp hữu ích trường hợp Nhìn chung, với mức thu nhập cao, đối tượng sẵn sàng chi trả mức cao cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe nói chung dịch vụ y tế từ xa nói riêng Bên cạnh đó, đối tượng vấn khơng chủ hộ mức hình hồi quy đa biến Sự khác biệt đối tượng nghiên cứu, địa điểm nghiên cứu khơng tương đồng Nghiên cứu có hạn chế Chúng sử dụng thiết kế nghiên cứu cắt ngang để mô tả nhu cầu sẵn sàng chi trả cho điều trị từ xa đối tượng tỉnh Thái Bình Mặc dù chúng tơi chọn mẫu đại diện vùng khác nhiên nguồn lực hạn chế cỡ mẫu nhỏ không đủ để xác định yếu tố liên quan đến khả toán cho dịch vụ y tế từ xa người dân Các nghiên cứu tương tự tỉnh khác cần thiết để xác định rõ mối quan tâm khả chi trả điều trị từ xa Việt Nam Khái niệm dịch vụ y tế từ xa cịn Việt Nam nên dẫn dẫn đến sai số q trình điều tra, đối tượng nghiên cứu không muốn sử dụng dịch vụ chưa phổ biến Chúng khắc phục sai số cách tập huấn cho điều tra viên giải thích cho đối tượng nghiên cứu dịch vụ y tế từ xa kỹ lưỡng trước vấn câu hỏi liên quan đến lĩnh vực TCNCYH 123 (7) - 2019 V KẾT LUẬN Kết nghiên cứu đa phần đối tượng nghiên cứu có nhu cầu sẵn sàng sử dụng dịch vụ y tế từ xa, nhiên mức giá vấn đề đối tượng quan tâm Đa phần đối tượng nghiên cứu sẵn sàng chi trả cho 199 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC lần sử dụng dịch vụ Y tế từ xa, có 5% đối tượng nghiên cứu không sẵn sàng chi trả, nhiên phần lớn người dân có khả chi trả với mức 1,5 triệu đồng Những yếu tố liên quan đến khả chi trả đối tượng nghiên cứu vị trí đối tượng nghiên cứu gia đình thu nhập bình quân đầu người hộ gia đình Lời cảm ơn Nghiên cứu thực với hỗ trợ kinh phí Đề tài cấp tỉnh Thái Bình giúp đỡ mặt chuyên môn cán Bộ môn Thống kê Tin học Y học, Trường Đại học Y Hà Nội TÀI LIỆU THAM KHẢO WHO (2010) Telemedicine: opportunities and developments in member states: report on the second Global survey on eHealth Geneva, Switzerland: World Health Organization 93 p Klaassen B., Van Beijnum B.J., Hermens H.J (2016) Usability in telemedicine systems—A literature survey International Journal of Medical Informatics, 93, 57 - 69 Amin S., Patel R., Beilan J., et al (2014) Telemedicine for retinal care in developing nations: the ORBIS Cyber - Sight programme, 2003 - 2011 J Telemed Telecare, 20(5), 282 287 Crow G L., Nguyen T., DeBourgh G A (2014) Virtual nursing grand rounds and shared governance: how innovation and empowerment are transforming nursing practice at Thanh Nhan Hospital, Hanoi, Vietnam Nurs Adm Q, 38(1), 55 - 61 BenZion I., Helveston E M (2007) Use of telemedicine to assist ophthalmologists in developing countries for the diagnosis and management of four categories of ophthalmic pathology Clin Ophthalmol, 1(4), 489 - 495 Swinfen R., Swinfen P (2002) Low 200 cost telemedicine in the developing world J Telemed Telecare, Suppl (6), 63 - 65 Vassallo D J., Swinfen P., Swinfen R., et al (2001) Experience with a low - cost telemedicine system in three developing countries J Telemed Telecare, Suppl 1, 56 - 58 Wilson L S., Maeder A J (2015) Recent Directions in Telemedicine: Review of Trends in Research and Practice Healthcare Informatics Research, 21(4), 213 - 222 Dương Huy Liệu Goran Dalghren (2002) Cung cấp tài y tế khả tiếp cận dịch vụ y tế Trung Quốc số kinh nghiệm chứng thực tế, vấn đề kinh tế y tế Nhà xuất y học 10 Thư viện pháp luật (2017) Nghị Số 06/2017/NQ - HĐND việc ban hành quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh khơng thuộc phạm vi tốn quỹ BHYT sở khám bệnh, chữa bệnh nhà nước thuộc thành phố Hà Nội quản lý, , accessed: 11/9/2019 11 Danyliv A., Pavlova M., Gryga I., et al(2013) Willingness to pay for physician services at a primary contact in Ukraine: results of a contingent valuation study BMC health services research, 13, 208 - 208 12 Arize I., Onwujekwe O (2017) Acceptability and willingness to pay for telemedicine services in Enugu state, southeast Nigeria Digital health, 3, 2055207617715524 2055207617715524 13 Onwujekwe O., Okereke E., Onoka C., et al (2010) Willingness to pay for community based health insurance in Nigeria: economic status and place of residence matter? Health Policy Plan, 25 (2), 155 - 161 TCNCYH 123 (7) - 2019 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Summary WILLINGNESS AND ABILITY TO PAY FOR TELEMEDICINE SERVICES AMONG PEOPLE IN THAI BINH IN 2018 AND ASSOCIATED FACTORS This study was conducted to describe the readiness and affordability of distance health services of Thai Binh people in 2018 and to identify factors related to the willingness and the ability to pay for Telemedicine services A cross-sectional study of 1020 household heads was conducted in Thai Binh province from May 2018 to September 2019 A multi-stage sampling method was used to select participants in the study The variables on demographic characteristics, willingness and ability to pay for Telemedicine were collected Most of participants were willing to pay for use of telemedicine services, only 5% of participants were not willing to pay; however most of people are only able to pay a fee of under VND 1.5 million The factors related to the willingness to pay were the position of the participants in the family and the per capita income of the households Keywords: Telemedicine, willingness to pay, associated factors TCNCYH 123 (7) - 2019 201 ... Nam Thái Bình Do chúng tơi thực đề tài ? ?Sự sẵn sàng khả chi trả cho dịch vụ Y tế từ xa người dân tỉnh Thái Bình năm 2018 số yếu tố liên quan? ?? với mục tiêu mô tả sẵn sàng khả chi trả cho dịch vụ. .. dịch vụ Y tế từ xa người dân tỉnh Thái Bình năm 2018 xác định số yếu tố liên quan đến sẵn sàng khả chi trả cho dịch vụ Y tế từ xa Tại tầng ven biển tầng nội đồng, chọn ngẫu nhiên 30 xã từ danh sách... đầu người/ tháng mang lại tác động có ý nghĩa thống kê tới việc sẵn sàng chi trả cho dịch vụ y tế từ xa người dân tỉnh Thái Bình theo chi? ??u hướng: So với chủ hộ, sẵn sàng chi trả cho Dịch vụ y
