Đang tải... (xem toàn văn)
Tình huống tiểu luận lớp chuyên viên: Bài viết tình huống quản lý Nhà nước là bài kiểm tra cuối khoá nhằm đánh giá khả năng vận dụng kiến thức lý luận vào điều kiện thực tiễn của hoạt động quản lý Nhà nước hiện hành. Thông qua đó, các học viên có vai trò như là người cán bộ, công chức với chức năng, thẩm quyền đưa ra phương hướng xử lý thực sự phù hợp với điều kiện thể chế, thực tế cụ thể của ngành, địa phương, đơn vị. Mặc dù tiểu luận đã hoàn thành với tất cả sự cố gắng, phấn đấu, nổ lực nghiên cứu, tìm hiểu của bản thân nhưng kiến thức, trình độ lý luận, thời gian và kinh nghiệm còn hạn chế nên tiểu luận này không tránh khỏi những hạn chế, thiếu sót. Rất mong nhận được sự giúp đỡ, góp ý tận tình của các quý thầy cô giáo.
TRƯỜNG CHÍNH TRỊ LỚP BỒI DƯỠNG NGẠCH CHUYÊN VIÊN K84 – - TIỂU LUẬN CUỐI KHÓA TÌNH HUỐNG: XỬ LÝ HÀNH VI VI PHẠM QUY ĐỊNH VỀ “QUY TẮC ỨNG XỬ CỦA CÔNG CHỨC, VIÊN CHỨC, NGƯỜI LAO ĐỘNG LÀM VIỆC TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ” TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN NGƯỜI THỰC HIỆN: Họ tên: GIANG ĐINH Chức vụ: P TP Kế hoạch Tổng hợp Đơn vị công tác: Bệnh viện đa khoa huyện , tháng năm 2019 LỜI CẢM ƠN Qua thời gian học tập Lớp Bồi dưỡng ngạch chuyên viên, khóa 84 (mở huyện ) Trường trị Tơi xin chân thành cám ơn Ban Giám hiệu, phòng chức khoa chuyên môn Nhà trường Những kiến thức q thầy giáo truyền đạt khóa học bổ ích cần thiết cán bộ, cơng chức, viên chức tham gia khóa học nói chung thân em nói riêng việc thực thi nhiệm vụ, công vụ quan, đơn vị công tác sinh hoạt sống xã hội ngày Qua 16 chuyên đề giúp cho học viên nhận thức lý luận thực tiễn công tác quản lý nhà nước, đồng thời giúp họ hiểu muốn đạt hiệu cao công tác quản lý, cần phải nhạy bén, nắm quy định pháp luật văn luật, vận dụng sáng tạo, kết hợp linh hoạt với thực tế sống để giải vấn đề liên quan đến nhiệm vụ, cơng vụ giao Bài viết tình quản lý Nhà nước kiểm tra cuối khoá nhằm đánh giá khả vận dụng kiến thức lý luận vào điều kiện thực tiễn hoạt động quản lý Nhà nước hành Thơng qua đó, học viên có vai trị người cán bộ, cơng chức với chức năng, thẩm quyền đưa phương hướng xử lý thực phù hợp với điều kiện thể chế, thực tế cụ thể ngành, địa phương, đơn vị Mặc dù tiểu luận hoàn thành với tất cố gắng, phấn đấu, nổ lực nghiên cứu, tìm hiểu thân kiến thức, trình độ lý luận, thời gian kinh nghiệm hạn chế nên tiểu luận không tránh khỏi hạn chế, thiếu sót Rất mong nhận giúp đỡ, góp ý tận tình q thầy giáo Xin chân thành cảm ơn! HỌC VIÊN Giang Đinh I ĐẶT VẤN ĐỀ Lý chọn tình Sinh thời Chủ tịch Hồ Chí Minh đặc biệt quan tâm đến việc giáo dục rèn luyện đạo đức cách mạng cho đội ngũ cán bộ, đảng viên, cho ngành, cấp Riêng Ngành Y tế, Người có quan điểm cụ thể đạo đức Người thầy thuốc Việt Nam Tư tưởng Hồ Chí Minh Y đức thể thơng qua nói, viết thư gửi hội nghị Y tế toàn quốc, bật số nội dung bản: Theo Chủ tịch Hồ Chí Minh, Ngành Y tế Thầy thuốc Việt Nam phải trọng kết hợp Đơng, Tây y hết lịng u thương, chăm sóc người bệnh Nhiệm vụ Ngành y tế phẩm chất người thầy thuốc Hồ Chí Minh viết thư gửi Hội nghị Cán Y tế tồn quốc, tháng 6-1953 Người cho rằng: Phịng bệnh cần thiết trị bệnh, để làm tròn nhiệm vụ ấy, cán y tế cần phải thương yêu người bệnh anh em ruột thịt, tận tâm, tận lực phục vụ Nhân dân Người nhấn mạnh: “Lương y phải kiêm từ mẫu” Chủ tịch Hồ Chí Minh yêu cầu đội ngũ thầy thuốc, chuyên môn, cần thường xuyên “học tập nghiên cứu để luôn tiến bộ”; trị, cần trau dồi tư tưởng đạo đức người cán chế độ dân chủ “yêu nước, yêu dân, yêu nghề… thi đua học tập, thi đua công tác” Theo Chủ tịch Hồ Chí Minh Y đức khơng lịng yêu thương người bệnh vô bờ bến, thật thà, đồn kết với đồng nghiệp, mà cịn say mê nghề nghiệp, ln tích cực trau dồi kiến thức để nâng cao lực chuyên môn kiến thức toàn diện nhằm đáp ứng tốt cho nhu cầu nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe toàn quân toàn dân Người thầy thuốc cách mạng muốn hồng phải chuyên sâu, muốn cho Y đức thực đầy đủ có ý nghĩa thực tiễn cần khơng ngừng trau dồi y lý, y thuật ln biết tự làm giàu trí tuệ cho Quan điểm Đảng ta Y tế thể rõ Nghị số 20/NQ-TW, ngày 25/10/2017 Hội nghị lần thứ - Ban Chấp hành Trung ương khóa XII tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ Nhân dân tình hình mới, là: "Sức khoẻ vốn quý người dân xã hội Bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nghĩa vụ, trách nhiệm người dân, hệ thống trị tồn xã hội, địi hỏi tham gia tích cực cấp uỷ, quyền, Mặt trận Tổ quốc đồn thể, ngành, ngành Y tế nịng cốt Nghề y nghề đặc biệt Nhân lực y tế phải đáp ứng yêu cầu chuyên môn y đức; cần tuyển chọn, đào tạo, sử dụng đãi ngộ đặc biệt Hệ thống mạng lưới y tế phải rộng khắp, gần dân; đạo thống nhất, xuyên suốt chuyên môn, nghiệp vụ theo ngành từ Trung ương tới địa phương phạm vi nước, đồng thời bảo đảm lãnh đạo, đạo cấp uỷ, quyền địa phương Về quản lý Nhà nước Ngành Y tế nay, hệ thống pháp luật y tế khoảng 1.137 văn quy phạm pháp luật trực tiếp gián tiếp điều chỉnh hoạt động y tế Như vậy, ngành y tế có hệ thống pháp luật tương đối hoàn chỉnh để điều chỉnh quan hệ xã hội nảy sinh liên quan đến lĩnh vực y tế như: Luật bảo vệ sức khỏe nhân dân năm 1989, Luật Dược năm 2005, Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (HIV/AIDS) năm 2006, Luật Hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác năm 2006, Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm năm 2007, Luật Bảo hiểm y tế năm 2008, Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009, Luật An toàn thực phẩm năm 2010, Luật Phòng, chống tác hại thuốc năm 2012, Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế năm 2014 hàng loạt VBQPPL khác hướng dẫn thi hành luật, pháp lệnh Nhằm mục đích xây dựng đội ngũ cán bộ, cơng chức, viên chức nói chung cán y tế nói riêng có phẩm chất đạo đức tốt, có trình độ, lực tận tụy phụng Nhân dân, trung thành với Tổ quốc Việt Nam xã hội chủ nghĩa, đáp ứng yêu cầu phục vụ cho q trình cải cách hành Nhà nước Quốc hội khóa XII, kỳ họp thứ ngày 13/11/2008 thông qua “Luật cán bộ, công chức”, kỳ họp thứ ngày 15/11/2010 thông qua “Luật viên chức” ngày 23/11/2009 kỳ họp thứ thông qua “Luật khám bệnh, chữa bệnh” Các Luật thể chế hoá đường lối Đảng, sở pháp lý quan trọng để Nhà nước ta quản lý xây dựng đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức vừa hồng, vừa chuyên Trong thời gian, nhìn chung, đội ngũ cán bộ, cơng chức, viên chức Ngành Y tế có lập trường tư tưởng, lĩnh trị vững vàng, có đạo đức, lối sống giản dị, gương mẫu, có ý thức tổ chức kỷ luật, ln tu dưỡng, rèn luyện, trình độ, lực nâng lên, phấn đấu, hoàn thành nhiệm vụ giao Nhiều cán y tế động, sáng tạo, thích ứng với xu hội nhập, có khả làm việc môi trường quốc tế…Tuy nhiên, cán bộ, công chức, viên chức Ngành Y tế đông chưa mạnh; tình trạng vừa thừa, vừa thiếu cán y tế xảy nhiều nơi Năng lực đội ngũ cán y tế chưa đồng đều, có mặt cịn hạn chế, yếu Khơng cán y tế trẻ thiếu lĩnh, ngại rèn luyện Một phận không nhỏ cán y tế phai nhạt lý tưởng, giảm sút ý chí, làm việc hời hợt, ngại khó, ngại khổ, suy thối tư tưởng trị, đạo đức, lối sống, có biểu "tự diễn biến", "tự chuyển hoá" Một số cán lãnh đạo, quản lý thiếu gương mẫu, uy tín thấp, lực, phẩm chất chưa ngang tầm nhiệm vụ, quan liêu, xa dân, cá nhân chủ nghĩa, vướng vào tham nhũng, lãng phí, tiêu cực, lợi ích nhóm Những tồn tại, hạn chế ảnh hưởng xấu đến uy tín Đảng Nhà nước nói chung Ngành y tế nói riêng, gây cản trở cho nghiệp phát triển đất nước Do việc xử lý cán y tế vi phạm kỹ luật cách nghiêm minh, kịp thời, quy định việc làm cấp thiết tình hình Sau tham gia Lớp Bồi dưỡng ngạch chuyên viên khóa 84 Trường Chính trị mở huyện , từ lý nêu cán Ngành Y tế tơi chọn đề tài tiểu luận tình hành nhà nước: “Xử lý hành vi vi phạm quy định Quy tắc ứng xử công chức, viên chức, người lao động làm việc sở y tế Bệnh viện đa khoa huyện ” làm tiểu luận cuối khóa Kết cấu tiểu luận Ngoài phần đặt vấn đề, mục lục, tài liệu tham khảo tiểu luận bao gồm: - Mô tả tình - Căn pháp lý để phân tích, giải tình - Phân tích tình huống, ngun nhân hậu tình - Mục tiêu xử lý tình - Xây dựng, phân tích lựa chọn phương án xử lý tình - Lập kế hoạch thực phương án lựa chọn - Kết luận kiến nghị II NỘI DUNG TIỂU LUẬN TÌNH HUỐNG HÀNH CHÍNH NHÀ NƯỚC Mơ tả tình Đến bây giờ, cán bộ, viên chức, người lao động Bệnh viện đa khoa huyện chưa hết bàng hoàng vụ việc hai Bác sỹ đánh đêm trực xẩy đơn vị sau ngày Thầy thuốc Việt Nam 27/2 ngày Vụ việc xẩy sau: Điều dưỡng Phan Thị Thương vợ bác sĩ Vương Khả Ái (Trưởng khoa Nội), làm việc Khoa Nội, phân công trực vào tối 28/02/2019, với bác sĩ Nguyễn Đức Cảnh (Phó Trưởng khoa Nội) Trong lúc chuẩn bị trực điều dưỡng Điều dưỡng Phan Thị Thương nhận tin hai nhà bị ốm nên nhà Trước về, nhờ chồng bác sĩ Vương Khả Ái trực thay Vào khoảng 22h05, bà Nguyễn Thị Mai (68 tuổi, trú xã Sơn Giang, huyện ) có biểu buồn nôn, đau bụng vùng thượng vị, ợ hơi, ợ chưa nên đến khám Khoa Khám bệnh Bệnh viện, sau thăm khám, siêu âm, xét nghiệm Bác sỹ trực khoa Khám bệnh định vào Khoa Nội điều trị với chẩn đoán ban đầu viêm dày – tá tràng cấp Vào Khoa Nội bệnh nhân Nguyễn Thị Mai Bác sĩ Vương Khả Ái đón tiếp, xếp buồng bệnh, thăm khám dấu hiệu sinh tồn (mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở) sau gọi điện mời bác sỹ Nguyễn Đức Cảnh đến khám cho bệnh nhân Nguyễn Thị Mai vào viện Tuy nhiên, bác sỹ Nguyễn Đức Cảnh không nghe máy Do đó, Bác sĩ Vương Khả Ái chạy đến phịng trực gọi bác sĩ Nguyễn Đức Cảnh trưởng kíp trực Khi đến phịng trực thấy phịng trực khóa trong, điện tắt nên Bác sĩ Vương Khả Ái gõ cửa nhiều lần cửa khơng mở khơng nghe nói gì, đợi lúc khơng thấy mở cửa, Bs Ái vịng phía cửa sổ sau tiếp tục gọi Lúc này, bác sỹ Nguyễn Đức Cảnh đạp vào cửa sổ buông lời xúc phạm bác sĩ Vương Khả Ái với nội dung: "Anh khơng có nhiệm vụ Đi nơi khác" Sau bác sỹ Nguyễn Đức Cảnh dậy hai người phịng Hành Khoa Nội tiếp tục lời qua tiếng lại, xưng hô “mi-tau”, nhảy vào đấm, đá túi bụi Vụ việc gây ồn Khoa Nội Bệnh viện, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân số bác sĩ khoa khác bị đánh thức, kéo xem Thấy việc ngày nghiêm trọng, anh Nguyễn Tuấn Anh (35 tuổi), người nhà người bệnh điều trị Khoa Nội xông vào đẩy hai vị bác sĩ Trong lúc ngăn cản, bác sĩ Nguyễn Đức Cảnh anh Nguyễn Tuấn Anh xẩy xẩy xô xát, anh Nguyễn Tuấn Anh dùng tay đấm thẳng vào mặt bác sĩ Nguyễn Đức Cảnh khiến bác sĩ bị thương vùng mặt, phải nhập viện cấp cứu, điều trị Khoa Chuyên Khoa - Bệnh viện Đa khoa huyện bị rách mi mi mắt trái, bầm dập vùng mũi Vụ việc dừng lại nhiều người nhà người bệnh khác Bệnh viện, lực lượng bảo vệ Bệnh viện trực Lãnh đạo Bệnh viện có mặt can ngăn Vụ việc xảy vào đêm khuya xô xát tiếng to, gây ồn bệnh viện, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân số bác sĩ xem Chứng kiến việc, người hoảng sợ Ngay sau đó, lực lượng bảo vệ Bệnh viện, công an huyện trực lãnh đạo bệnh viện có mặt lập biên việc, đồng thời lấy lời khai bên liên quan để làm rõ nguyên nhân việc Sau vụ việc xẩy ra, Bệnh viện huyện đa khoa huyện báo cáo việc lên Sở Y tế để xin ý kiến đạo xử lý Khi nhận báo cáo vụ việc Bệnh viện huyện đa khoa huyện , lãnh đạo Sở Y tế yêu cầu Bệnh viện kết hợp công an địa phương xác minh, tìm hiểu nguyên nhân vụ việc đồng thời cử Trưởng phòng Nghiệp vụ Y Chánh Thanh tra Sở xuống Bệnh viện nghiên cứu, xem xét tham mưu phương án xử lý Vụ việc nói gây dư luận không tốt cho cán bộ, viên chức, người lao động Bệnh viện người bệnh, người nhà người bệnh, ảnh hưởng đến uy tín Bệnh viện, Ngành Y tế Trước sai phạm trên, để thực nghiêm chỉnh pháp luật đồng thời giữ nghiêm kỷ luật Ngành, đơn vị đòi hỏi Bệnh viện đa khoa huyện phải có phương án xử lý thích hợp, người, tội, quy định Pháp luật hành nội quy, quy chế đơn vị Căn pháp lý để phân tích, giải tình 2.1 Cơ sở lý luận chung tình Theo tổ chức y tế giới (WHO) định nghĩa sức khỏe: “sức khỏe tình trạng thoải mái thể chất, tinh thần xã hội” Sức khỏe vốn quý người động lực để phát triển kinh tế xã hội Do vậy, Đảng Nhà nước ta quan tâm đến việc chăm sóc sức khỏe trước hết trách nhiệm người dân sau trách nhiệm cộng đồng, có Ngành Y tế giữ vai trị quan nịng cốt Vì vậy, coi nhẹ cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe Nhân dân đặc biệt coi nhẹ việc thực việc Y đức Người Thầy thuốc ãnh hưởng đến tính mạng sức khỏe người bệnh lâu dài ảnh hưởng đến giống nòi Bất nghề nghiệp đòi hỏi lương tâm, trách nhiệm người làm nghề Với nghề Y, người dân mong muốn người làm nghề phải có Y đức thật tốt, công việc ngành nghề liên quan mật thiết đến sức khỏe, tính mạng người Nghề Y nghề đặc biệt, đòi hỏi hiểu biết sâu rộng, lòng nhân ái, trải kinh nghiệm nghề nghiệp mà việc dù nhỏ đến đâu liên quan đến tính mạng người hạnh phúc gia đình Trong lịch sử từ cổ chí kim, từ Đơng sang Tây, người ta luôn đề cao đạo đức y tế mà nội hàm khái niệm ấy, tài đức ln gắn bó với Khơng có nghề lại vào đời sống người cách sâu sắc cấp thiết nghề y, liền với xuất người chắn tồn khơng cịn sống lồi người trái đất Cũng khơng có nghề nghề y mà lỗi lầm hay thiếu sót dù nhỏ lại gây nên tác hại lớn đến sức khỏe chí đến tính mạng người, mà người người mắc lỗi có khơng cịn hội sửa chữa, khắc phục Đã từ lâu, người ta coi nghề y nghề quan trọng, đặc biệt, nghề nhân đạo có quan hệ đến đời sổng tính mạng người, đến hạnh phúc gia đình, tương lai nòi giống, đến sức khỏe cường thịnh dân tộc, toàn xã hội 2.2 Quan điểm Đảng cơng tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe Nhân dân tình hình Tại Nghị số 20/NQ-TW, ngày 25/10/2017- Hội nghị lần thứ 6, Ban Chấp hành Trung ương khóa XII tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ Nhân dân tình hình nhấn mạnh số nội dung bản: Sau 25 năm thực Nghị Trung ương khoá VII chủ trương Đảng, sách, pháp luật Nhà nước, cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân đạt kết to lớn, góp phần quan trọng vào nghiệp xây dựng bảo vệ Tổ quốc Hệ thống sách, pháp luật ngày hoàn thiện Mạng lưới sở y tế phát triển rộng khắp Đội ngũ thầy thuốc cán bộ, nhân viên y tế phát triển số lượng chất lượng Ngân sách nhà nước nguồn lực xã hội đầu tư cho bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân ngày tăng Chính sách tài y tế có nhiều đổi mới; diện bao phủ bảo hiểm y tế ngày mở rộng Tỉ lệ chi tiền túi hộ gia đình cho khám, chữa bệnh giảm nhanh Ứng dụng công nghệ thông tin bước đẩy mạnh Các số sức khoẻ, tuổi thọ bình quân cải thiện Việt Nam tổ chức quốc tế đánh giá điểm sáng thực Mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ Liên hợp quốc Đạo đức, phong cách, thái độ phục vụ, trình độ chun mơn cán y tế trọng, nâng cao Nhiều gương y bác sĩ tận tuỵ chăm sóc, cứu chữa người bệnh xã hội trân trọng, ghi nhận… Tuy nhiên, công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân nhiều hạn chế, bất cập Hệ thống tổ chức y tế thiếu ổn định, hoạt động chưa thực hiệu quả, đặc biệt y tế dự phịng, y tế sở chăm sóc sức khoẻ ban đầu Chất lượng dịch vụ, tuyến chưa đáp ứng yêu cầu Tình trạng tải số bệnh viện tuyến chậm khắc phục Thái độ phục vụ thiếu chuẩn mực phận cán y tế, số vụ việc, cố y khoa gây phản cảm, xúc xã hội Lợi y, dược cổ truyền, dược liệu dân tộc chưa phát huy tốt… Những hạn chế, yếu nêu có nguyên nhân khách quan chủ quan, nguyên nhân chủ quan chủ yếu: - Năng lực tổ chức thực nghị Đảng, pháp luật Nhà nước cịn hạn chế Nhận thức vai trị, vị trí cơng tác bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khoẻ nhân dân có nơi, có lúc cịn chưa đầy đủ, sâu sắc; chưa coi công tác trụ cột phát triển nhanh, bền vững đất nước - Trong nhận thức hành động, chưa thực coi y tế sở, y tế dự phòng gốc, Tư bao cấp, ỷ lại vào Nhà nước nặng, thiếu chế đồng bộ, phù hợp để người dân tham gia bảo hiểm y tế thu hút mạnh mẽ nguồn lực nhà nước đầu tư phát triển y tế - Trình độ phát triển kinh tế nước ta thấp Nguồn lực tài chưa đáp ứng yêu cầu phát triển y tế, chăm sóc sức khoẻ nhân dân Ngân sách nhà nước hạn hẹp, thu nhập người dân thấp, tiềm lực kinh tế chưa đủ mạnh, nhu cầu chăm sóc sức khoẻ người dân ngày cao, đa dạng; yêu cầu đầu tư cho y tế lớn Dược phẩm, thiết bị y tế chủ yếu phải nhập khẩu, theo mặt giá quốc tế - Việc đổi đơn vị nghiệp công lập chậm, cịn nhiều lúng túng, chưa có đạo tập trung liệt Cơ chế, sách bảo hiểm y tế, giá dịch vụ, tổ chức, biên chế thiếu đồng - Tác động mặt trái chế thị trường, cạnh tranh thiếu bình đẳng; cịn có chênh lệch lớn thu nhập sở y tế công lập với tư nhân, phận sở Công tác giáo dục y đức nhiều nơi bị bng lỏng Một số nơi đề cao, tuyệt đối hố chế thị trường, coi người bệnh khách hàng Nghị số 12-NQ/TW - Nghị Hội nghị lần thứ Ban Chấp hành Trung ương Đảng (khóa XI): Một số vấn đề cấp bách xây dựng Đảng rõ: "Một phận không nhỏ cán bộ, đảng viên, có đảng viên giữ vị trí lãnh đạo, quản lý, kể số cán cao cấp, suy thoái tư tưởng trị, đạo đức, lối sống với biểu khác phai nhạt lý tưởng, sa vào chủ nghĩa cá nhân ích kỷ, hội, thực dụng, chạy theo danh lợi, tiền tài, kèn cựa địa vị, cục bộ, tham nhũng, lãng phí, tùy tiện, vơ nguyên tắc Nguyên tắc "tập thể lãnh đạo, cá nhân phụ trách" thực tế nhiều nơi rơi vào hình thức, khơng xác định rõ chế trách nhiệm, mối quan hệ tập thể cá nhân; sai sót, khuyết điểm khơng chịu trách nhiệm Do vậy, vừa có tượng dựa dẫm vào tập thể, không rõ trách nhiệm cá nhân, vừa không khuyến khích người đứng đầu có nhiệt tình, tâm huyết, dám nghĩ, dám làm; tạo kẽ hở cho cách làm việc tắc trách, trì trệ, lạm dụng quyền lực cách tinh vi để mưu cầu lợi ích cá nhân" Chủ tịch Hồ Chí Minh người quan tâm sâu sắc đến đoàn kết Đảng, cán bộ, nhân viên, tùng tổ chức Người thấu hiểu đồn kết sức mạnh tổ chức Trong Di chúc Người dặn: “Đoàn kết truyền thống quý báu Đảng dân ta Các đồng chí từ Trung ương đến chi cần phải giữ gìn đồn kết trí Đảng giữ gìn mắt mình” Và Người cịn rõ cách thức để tạo đoàn kết là: “Trong Đảng thực hành dân chủ rộng rãi, thường xuyên nghiêm chỉnh tự phê bình phê bình cách tốt để củng cố phát triển đoàn kết thống Đảng” Trước lúc "đi xa" Bác dặn: “Theo tôi, công việc phải làm trước tiên chỉnh đốn lại Đảng, làm cho đảng viên, đoàn viên, chi sức làm tốt nhiệm vụ Đảng giao phó cho mình, tồn tâm, tồn ý phục vụ nhân dân” Thủ trưởng sở y tế không kiên tổ chức thực Thông tư này, không đề biện pháp, giải pháp phù hợp để viên chức, người lao động đơn vị thực tốt Quy tắc ứng xử, để xảy tình trạng vi phạm Quy tắc ứng xử sở bị xử lý theo quy định pháp luật trách nhiệm người đứng đầu quan, đơn vị * Theo quy định Luật số 58/2010/QH12, Quốc hội nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XII, kỳ họp thứ thông qua ngày 15 tháng 11 năm 2010: “Luật viên chức” "Viên chức cơng dân Việt Nam tuyển dụng theo vị trí việc làm, làm việc đơn vị nghiệp công lập theo chế độ hợp đồng làm việc, hưởng lương từ quỹ lương đơn vị nghiệp công lập theo quy định pháp luật" - Theo quy định khoản 1, điều 52, chương V - Luật Viên chức số 58/2010/QH12 thì: "Viên chức vi phạm quy định pháp luật q trình thực cơng việc nhiệm vụ tuỳ theo tính chất, mức độ vi phạm, phải chịu hình thức kỷ luật sau: a) Khiển trách; b) Cảnh cáo; c) Cách chức; d) Buộc thơi việc 11 Phân tích tình huống, ngun nhân, hậu tình 3.1 Phân tích tình Theo bác sĩ Nguyễn Văn Đại - Giám đốc Bệnh viện đa khoa huyện , điều dưỡng Phan Thị Thương công tác Khoa Nội nhiều năm bác sĩ Vương Khả Ái trước Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu điều làm Trưởng khoa Nội từ năm 2015 "Điều dưỡng Phan Thị Thương mâu thuẫn với Trưởng khoa trước Chúng tơi điều bác sĩ Vương Khả Ái muốn tạo đoàn kết nội Tuy nhiên, hai vợ chồng anh Vương Khả Ái, Phan Thị Thương lại "khơng hợp" với nhân viên, bác sỹ cịn lại" Khoa Nội, Bệnh viện đa khoa huyện có 19 cán bộ, nhân viên, bác sỹ Trong trình làm việc nhiều nguyên nhân khác nên từ lâu nội khoa tồn nhiều mâu thuẫn có tượng phân chia bè phái đối nghịch bên bác sĩ Vương Khả Ái - Trưởng khoa vợ điều dưỡng Phan Thị Thương bên lại 17 cán bộ, nhân viên, bác sỹ Khoa Nội Đối với bác sỹ Vương Khả Ái Bí thư chi bộ, Trưởng khoa bác sĩ Ái chưa "trọn lý vẹn tình" Cụ thể: "Trong họp, giao ban, anh em đóng góp ý kiến để phát triển khoa bác sĩ Ái ln gạt ngồi Chính nên tổ chức hội họp nội căng thẳng, to tiếng với Khi y, bác sĩ có đồng quan điểm không phù hợp với bác sĩ Ái trưởng khoa lại quy kết cho anh em kết bè kết phái” "Làm việc cục bộ, nghe vợ nên việc quan xem giống việc riêng nhà khiến anh em khoa khơng phục”, lời nhận xét cán bộ, y, bác sỹ, nhân viên khoa Nội bác sĩ Ái Đối với hành vi đánh với bác sỹ Nguyễn Đức Cảnh – P Trưởng khoa Nội xúi dục anh Nguyễn Tuấn Anh đánh bác sỹ Nguyễn Đức Cảnh vu cho bác sỹ Cảnh "Thằng vào "quậy", mày đấm cho bác" hành vi không chấp nhận Đối với bác sỹ Nguyễn Đức Cảnh, P Trưởng khoa Nội, Phó bí thư Chi người cơng tác khoa với thời gian dài trách nhiệm đảng quyền, với nhân viên khác tạo đồn kết nội nghiêm trọng Trong cơng tác chun mơn cịn biếu máy móc, cửa quyền ca trực điều dưỡng viên Thương không trực nhờ Điều dưỡng trưởng khoa khám bệnh trực thay bác sỹ Cảnh không chấp nhận, gây mâu thuẫn dẫn đến xô xát đánh khoa Nội Đối với điều dưỡng viên Phan Thị Thương - người phân cơng trực hơm có việc đột xuất nên nhờ chồng bác sĩ Ái trực thay việc bình thường Tuy nhiên, bận đột xuất nên chị Thương chưa thông báo cho bác sĩ Cảnh (người trực cùng) biết, sơ suất dẫn đến vụ việc Bác sĩ Nguyễn 12 Văn Đại - Giám đốc Bệnh viện đa khoa huyện cho biết: "Chị Thương mâu thuẫn với Trưởng khoa trước Chúng tơi điều bác sĩ Ái muốn tạo đồn kết nội Tuy nhiên, hai vợ chồng anh Ái, chị Thương lại "khơng hợp" với nhân viên cịn lại" thường xuyên xẩy mâu thuẫn Những hành vi bác sỹ Ái, Cảnh, điều dưỡng Thương trái với quy định Điều - Thông tư số 07/2014/TT-BYT ngày 25 tháng 02 năm 2014 Bộ Y tế ban hành Quy định quy tắc ứng xử công chức, viên chức, người lao động làm việc sở y tế, cụ thể: Những việc phải làm: a) Trung thực, chân thành, đồn kết, có tinh thần hợp tác, chia sẻ trách nhiệm, giúp đỡ lẫn nhau; b) Tự phê bình phê bình khách quan, nghiêm túc, thẳng thắn, mang tính xây dựng; c) Tôn trọng lắng nghe ý kiến đồng nghiệp; phối hợp, trao đổi kinh nghiệm, học hỏi lẫn thi hành công vụ, nhiệm vụ giao; d) Phát công chức, viên chức đơn vị thực không nghiêm túc quy định pháp luật nghĩa vụ công chức, viên chức phản ánh đến cấp có thẩm quyền, đồng thời chịu trách nhiệm cá nhân phản ánh Những việc khơng làm: a) Né tránh, đẩy trách nhiệm, khuyết điểm cho đồng nghiệp; b) Bè phái, chia rẽ nội bộ, cục địa phương" Đối với lãnh đạo Bệnh viện đa khoa huyện , phát tình trạng đồn kết nội khoa Nội lâu không kiên xử lý nên dẫn đến vụ việc Theo Giám đốc Bệnh viện thì: "từ lâu nắm mâu thuẫn này, nhiên, khó để xử lý" Đây khuyết điếm đáng trách người lãnh đạo Giám đốc - Nguyễn Văn Đại, vi phạm vào điều quy định Bộ Y tế y đức, xem nhẹ hoạt động khám chữa bệnh Khoa Nội, phó mặc việc chăm sóc sức khỏe tính mạng bệnh nhân vào tay người thầy thuốc không đảm bảo đạo đức, y đức, hành xử với theo kiểu "Văn hóa chợ búa” 3.2 Ngun nhân tình a) Nguyên nhân khách quan 13 - Do bố trí cán bộ, viên chức không đảm bảo nên ‘dẫn đến đoàn kết nội nghiêm trọng kéo dài làm cho người thường hay mâu thuẫn dễ dẫn đến bột phát khó kiềm chế q trình giao tiếp, có lời nói, thái độ, hành động khơng quy định y đức quy chế giao tiếp hành vi bác sỹ Ái, bác sỹ Cảnh điều dưỡng Thương - Do lãnh đạo Bệnh viện đa khoa huyện thiếu kiểm tra, giáo dục, rèn luyện y đức quy chế giao tiếp cho bác sỹ, điều dưỡng xử lý khơng kiên tình trạng đoàn kết nội nghiêm trọng Khoa Nội - Bệnh viện đa khoa huyện - Do tổ chức đảng Bệnh viện đa khoa huyện , thiếu sâu sát, kiểm tra nên không đạo, uốn nắn kịp thời chi Nội - Lây thực tốt cơng tác trị, tư tưởng, cán bộ, đoàn kết xây dựng tổ chức đảng b) Nguyên nhân chủ quan: - Do tinh thần, thái độ nhận thức Bác sỹ Ái, bác sỹ Cảnh, điều dưỡng Thương y bác sỹ khác Khoa Nội chưa cao, dẫn đến đoàn kết nội nghiêm trọng, kéo dài - Các quy tắc khám, chữa bệnh giao tiếp Bệnh viện đa khoa huyện y, bác sỹ chấp hành chưa nghiêm túc - Kỹ giao tiếp xử lý tình bác sỹ Ái, bác sỹ Cảnh, điều dưỡng Thương chưa cao - Tính chiến đấu, cơng tác xây dựng đảng chi Nội - Lây chưa cao, chưa hồn thành vai trị lãnh đạo chi đảng - Lãnh đạo bệnh viện lãnh đạo Khoa Nội chưa quan tâm đầy đủ, mức, thường xuyên đến công tác giáo dục, nâng cao tinh thần trách nhiệm, y đức kỹ giao tiếp, ứng xử cho đội ngũ y, bác sỹ 3.3 Hậu tình - Để xẩy vụ việc trên, làm cho niềm tin Nhân dân nói chung người bệnh đến khám bệnh, chữa bệnh Bệnh viện đa khoa huyện nói riêng bị giảm sút trầm trọng dẫn đến tâm lý lo sợ đến khám điều trị Khoa Nội Hậu nghiêm trọng Bệnh viện thực chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm theo chủ trương tỉnh lúc hết phải nâng cao chất lượng điều trị, nâng cao y đức, tinh thần thái độ phục vụ nhằm thu hút người bệnh đến khám chữa bệnh Chính lãnh đạo Bệnh viện đa khoa huyện thừa nhận, việc lục đục nội diễn lâu Khoa Nội làm cho dân niềm tin 14 - Làm ảnh hưởng đến uy tín quyền lợi bác sỹ Ái, bác sỹ Cảnh điều dưỡng Thương, họ bị xem xét kỷ luật ảnh hưởng đến lợi ích kinh tế theo quy định Bệnh viện, sau báo chí phản ánh cách rộng rãi phương tiện thông tin đại chúng - Vụ việc tác động đến công tác cán bộ, nhân Khoa Nội sau vụ việc xẩy đòi hỏi Bệnh viện đa khoa huyện phải có phương án xử lý tình trạng đồn kết nội 15 Xác định mục tiêu để xử lý tình - Giải vụ việc cách hợp lý, họp tình để giải dứt điểm tình trạng đồn kết nội Khoa Nội nhằm đưa hoạt động khám, chữa bệnh Khoa Nội ổn định, tạo lập lại niềm tin cho Nhân dân người bệnh đến khám, chữa bệnh Khoa Nội nói riêng Bệnh viện đa khoa huyện nói chung - Giải vụ việc phải tinh thần đạo Giám đốc Sở Y tế : "Những hành động đội ngũ y, bác sĩ đồng nghiệp, Sở Y tế giao cho Giám đốc bệnh viện phải xử lý nghiêm Chúng thường xuyên nhắc nhở, chấn chỉnh anh em phải ứng xử tốt với đồng nghiệp" - Việc giải vụ việc bác sỹ Ái, bác sỹ Cảnh điều dưỡng Thương phải đảm bảo quy định pháp luật, quy chế Ngành, Bệnh viện phải đảm bảo quyền lợi họ, tránh tượng bao che, trù dập - Rút học bổ ích cho bác sỹ Ái, bác sỹ Cảnh điều dưỡng Thương cho Bệnh viện đa khoa huyện công tác quản lý, rèn luyện, giáo dục viên chức y tế hoạt động chuyên môn giao tiếp, ứng xử với đồng nghiệp - Nâng cao trách nhiệm quan, tổ chức Đảng, đoàn thể Bệnh viện việc giáo dục, rèn luyện bảo vệ quyền lợi hợp pháp cho viên chức, đoàn viên, hội viên - Đảm bảo kỷ luật, kỹ cương hoạt động quản lý chuyên môn giáo dục, rèn luyện, quản lý viên chức Bệnh viện đa khoa huyện 16 Xây dựng, phân tích lựa chọn phương án giải tình 5.1 Xây dựng, phân tích phương án Phương án 1: Thi hành kỷ luật hình thức khiển trách bác sĩ Ái, bác sĩ Cảnh phê bình tồn thể y, bác sỹ, nhân viên Khoa Nội trước toàn Bệnh viện đa khoa huyện , bác sỹ Ái, bác sĩ Cảnh, điều dưỡng viên Thương phải xin lỗi lẫn trước toàn y, bác sỹ, nhân viên Khoa Nội - Ưu điểm: + Đảm bảo tuân thủ nghiêm quy định pháp luật, giữ kỷ cương, kỷ luật cho Khoa Nội - Bệnh viện đa khoa huyện + Có tính răn đe mạnh để làm gương cho y, bác sỹ, nhân viên Bệnh viện đa khoa huyện tồn Ngành + Nhân Khoa Nội khơng có xáo trộn + Được Nhân dân đồng tình cao - Nhược điểm: + Bác sỹ Ái, bác sĩ Cảnh, điều dưỡng viên Thương khơng đồng tình cho hậu nghiêm trọng chưa xẩy vấn đề vi phạm Y đức Quy định Quy tắc ứng xử nội + Tạo căng thẳng bác sỹ Ái, bác sĩ Cảnh, điều dưỡng viên Thương với Ban Giám đốc Bệnh viện đa khoa huyện cá nhân, tổ chức liên quan + Chưa giải toàn diện, triệt để ngun nhân làm phát sinh tình tính chất vụ việc mâu thuẫn bác sỹ Ái, điều dưỡng Thương với bác sỹ Cảnh nhân viên khác Khoa Nội Phương án 2: Kiểm điểm nghiêm túc hành vi gây gỗ đánh bác sỹ Ái, bác sỹ Cảnh, phê bình hai bác sỹ trước toàn thể y, bác sỹ, nhân viên Bệnh viện đa khoa huyện , không xem xét danh hiệu thi đua cuối năm hai bác sỹ Ái Cảnh, điều chuyển bác sỹ Ái phòng Tổ chức - Hành Bệnh viện đa khoa huyện để bố trí cơng việc phù hợp Điều động bác sỹ trưởng, phó khoa có lực chuyên mơn, quản lý, có uy tín Bệnh viện đa khoa huyện làm trưởng Kho Nội - Ưu điểm: + Giải tình trạng đồn kết nội nghiêm trọng Khoa Nội, tạo điều kiện cho Khoa hoạt động có chất lượng + Được đơng đảo y, bác sỹ, nhân viên Khoa Nội đồng thuận cao 17 + Được Nhân dân đồng tình họ hy vọng sau chấn chỉnh tổ chức, nhân Khoa Nội hoạt động tốt hơn, phục vụ bà khám, chữa bệnh tốt - Nhược điểm: + Vợ chồng bác sỹ Ái, điềư dưỡng Thương khơng đồng tình trí với việc điều chuyển bác sỹ Ái khỏi Khoa Nội + Có nhiều khó khăn cho lãnh đạo Bệnh viện đa khoa huyện việc bố trí cơng tác cho bác sỹ Ái tìm người thay làm trưởng khoa nội + Người điều động làm trưởng khoa nội chịu nhiều áp lực, khó khăn việc xây dựng đồn kết nội lấy lại uy tín người bệnh 5.2 Lựa chọn phương án xử lý tình Trên sở phân tích phương án xây dựng, Ban Giám đốc Bệnh viện đa khoa huyện báo cáo phòng Nghiệp vụ Y Giám đốc Sở Y tế cho thực phương án lý sau: - Phương án khắc phục hạn chế phương án như: khơng giải tình trạng đoàn kết nội Khoa Nội tạo căng thắng khơng đáng có bác sỹ Ái, bác sỹ Cảnh với Lãnh đạo Bệnh viện; - Phương án đảm bảo tính tồn diện phần động viên đội ngũ y, bác sỹ, nhân viên bệnh viện nói chung y, bác sĩ Khoa Nội nói riêng, tạo động lực niềm tin vào lãnh đạo bệnh viên, lãnh đạo Ngành y tế 18 Lập kế hoạch thực phương án lựa chọn - Bước 1: Lãnh đạo bệnh viện đa khoa huyện báo cáo với Phòng Nghiệp vụ Y Ban Giám đốc Sở Y tế đề xuất phương án xử lý vụ việc - Bước 2: Bác sỹ Ái, bác sỹ Cảnh viết k iểm điểm tự nhận hình thức kỷ luật trước hành vi vi phạm - Bước 3: Đại diện Lãnh đạo Bệnh viện đại diện phịng Tổ chức - Hành Bệnh viện xuống trực tiếp đạo Khoa Nội tổ chức họp kiểm điểm Bác sỹ Ái, bác sỹ Cảnh có mời đại diện Đảng ủy, Cơng đồn Bệnh viện anh Nguyễn Tuấn Anh, người nhà bệnh nhân - người can ngăn hai bác sỹ đánh tham dự để làm rõ hành vi vi phạm Bác sĩ Ái, bác sỹ Cảnh kiến nghị Lãnh đạo Bệnh viện xử lý hình thức phê bình bác sĩ Ái, bác sỹ Cảnh trước toàn thể quan - Bước 4: Lãnh đạo Bệnh viện, Đảng ủy, Công đồn Bệnh viện đa khoa huyện tổ chức họp có mời đại diện Khoa Nội cá nhân liên quan tham dự để xem xét hình thức kỷ luật Bác sỹ Ái Bác sỹ Cảnh Tại họp phải thống hình thức xử lý phương án xây dựng - Bước 5: Lãnh đạo Bệnh viện đạo phận liên quan tham mưu văn để ký, ban hành hình thức xử lý Bác sỹ Ái Bác sỹ Cảnh, đồng thời giao Phòng Tổ chức - Hành Bệnh viện tham mưu bố trí cơng việc phù hợp cho bác sỹ Ái phương án nhân thay Trưởng khoa Nội - Bước 6: Lãnh đạo Bệnh viện thơng báo hình thức xử lý Bác sỹ Ái Bác sỹ Cảnh buổi chào cờ - giao ban toàn Bệnh viện - Bước 7: Đảng ủy, Lãnh đạo bệnh viện, Cơng đồn Bệnh viện tổ chức họp rút kinh nghiệm từ vụ việc, đề chủ trương đắn việc xây dựng Đảng công tác giáo dục tư tưởng, kỹ giao tiếp đội ngũ y, bác sỹ Bệnh viện - Bước 8: Báo cáo trình thực phương án với với phòng Nghiệp vụ Y Ban Giám đốc Sở Y tế 19 Kết luận kiến nghị 7.1 Kết luận Thực lời dạy Bác Hồ, nhiều năm qua cán nhân viên Ngành Y tế không ngừng phấn đấu vượt qua khó khăn gian khổ, lao động sáng tạo qn để từ góp phần quan trọng vào nghiệp chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe cho Nhân dân Nhiều người gương sáng đạo đức nghề nghiệp, tận tình chăm sóc cứu chữa người bệnh Nhân dân tin tưởng Bên cạnh gương người tốt, việc tốt số cán y tế chưa coi trọng trách nhiệm lương tâm Người Thầy thuốc nên gây khơng khó khăn, phiền hà cho người bệnh người bệnh nghèo phải đến bệnh viện khám bệnh, chữa bệnh Chúng ta cần phát huy truyền thống vẻ vang Tỉnh nhà, không ngừng nâng cao trình độ ngang tầm nhiệm vụ, rèn luyện phẩm chất để bước nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh, đáp ứng nhu cầu ngày cao đa dạng Nhân dân Nâng cao Y đức sở khám, chữa bệnh, công tác giáo dục Y đức cho cán y tế phải thực thường xuyên Tổ chức thực tốt Nghị Trung ương khóa XI, “Một số vấn đề cấp bách xây dựng Đảng nay”, Nghị Hội nghị lần thứ BCH Trung ương Đảng (Khóa XII ) “tăng cường xây dựng, chỉnh đốn Đảng; ngăn chặn, đẩy lùi suy thối tư tưởng trị, đạo đức, lối sống, biểu “tự diễn biến”,“tự chuyển hóa” nội bộ”, Chỉ thị số 05- CT/TW Bộ Chính trị khóa XI việc tiếp tục đẩy mạnh việc học tập làm theo tư tưởng, đạo đức, phong cách Hồ Chí Minh gắn với Chỉ thị 35, Kết luận 05 Ban Thường vụ Tỉnh ủy, Quyết định số 52 UBND tỉnh xiết chặt kỷ luật, kỷ cương hành đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức cán bộ, chiến sĩ lực lượng vũ trang với phong trào thi đua “3 Xây, Chống, Biết” Ngành Y tế Tư tưởng "Thầy thuốc mẹ hiền" Chủ tịch Hồ Chí Minh nêu lên khẳng định nhiều lần năm kháng chiến chống thực dân Pháp Từ đến nay, ngành Y tế nước nhà, chiến sĩ áo trắng quán việc học tập, vận dụng lời dặn Người Bước vào thời kỳ đẩy mạnh cơng nghiệp hóa, đại hóa, di huấn Chủ tịch Hồ Chí Minh Y đức soi đường chắp cánh cho đội ngũ cán y tế nước ta vượt qua khó khăn thử thách, nắm vững vận hội, vượt qua thách thức, góp phần đưa nước ta tới mục tiêu dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, văn minh Nghề Y nghề cao quý, xã hội tôn vinh, người thầy thuốc phải không ngừng học tập nâng cao trình độ chun mơn, rèn luyện y đức thực lời dạy Bác Đối với đội ngũ y, Bác sỹ Bệnh viện đa khoa 20 huyện Ngành Y tế tỉnh , tư tưởng Bác Y đức vừa hệ thống lý luận gắn liền với thực tiễn dễ vào lòng người, dễ nhớ, dễ làm, đồng thời cịn lời dạy bảo thân thương, chân tình mà người thấm nhuần Vì vậy, thời kỳ kinh tế thị trường nay, cán y tế cần phải nghiên cứu vận dụng Y đức vào vị trí cơng tác để tạo điều kiện hoàn thành tốt nhiệm vụ giao, thể tinh thần trách nhiệm nghề nghiệp, thực lời dạy bảo đồng thời mệnh lệnh thiêng liêng xuất phát từ trái tim, từ lịng tơn kính Bác Hồ, vị Cha già mn vàn kính u dân tộc Việt Nam 7.2 Một số kiến nghị liên quan đến tình * Đối với Quốc hội: Sửa đổi, bổ sung Luật khám bệnh, chữa bệnh cho phù hợp với thực tế Ví dụ: luật chưa có quy định cấm bạo hành nhân viên y tế hình thức, cơng tác khám sức khỏe định kỳ, y tế dự phòng, thẩm mỹ, dịch vụ phi y tế hỗ trợ cơng tác khám chữa bệnh; chưa có nội dung điều trị ban ngày; chưa có quy định hành vi bị cấm người bệnh người nhà người bệnh như: thoái thác nghĩa vụ đóng viện phí gây khó khăn cho sở, cấm lưu trú sở y tế khơng mục đích khám chữa bệnh, cấm sử dụng rượu bia khám chữa bệnh, cấm đập phá tài sản, cấm tự ý xâm nhập vào khu vực chuyên môn nhân viên y tế; Thời gian thực tập tiền hành nghề bác sỹ 18 tháng, điều dưỡng tháng, Luật lao động tập quy định chung 12 tháng nên bất cập; quy định cơng nhận tính pháp lý Hồ sơ bệnh án điện tử bổ sung quy định dịch vụ kỹ thuật KCB triển khai thực tế… * Đối với Chính phủ: - Ban hành nghị định quản lý đơn vị nghiệp công lập ngành Y tế, chế tự chủ đơn vị nghiệp y tế, kết cấu giá dịch vụ y tế, thuê dịch vụ CNTT, ứng dụng PACS (hệ thống lưu trữ truyền hình ảnh), liên thông xét nghiệm sở y tế để giảm chi phí KCB cho NB…để từ sở khám bệnh, chữa bệnh có nhiều quyền cơng tác tuyển chọn, bố trí, xếp, đào tạo, bồi dưỡng nguồn nhân lực Đặc biệt loại bỏ khỏi đơn vị thành viên cá biệt thường xuyên vi phạm - Được nâng mức lương khởi điểm đặc biệt hưởng phụ cấp thâm niên nghề để khuyến khích cán ngành y tế q trình học tập làm việc ln phải trực tiếp tiếp xúc phơi nhiễm với môi trường độc hại, bệnh tật lây truyền ảnh hưởng trực tiếp đến sức khoẻ họ thu nhập chưa tương xứng với công sức cống hiến nên nhiều bác sỹ bỏ bệnh viện công 21 làm bệnh viện tư, gây thiếu hụt đội ngũ bác sỹ có tay nghề sở cơng lập Để từ cán Ngành Y tế hạn chế tác động tiêu cực từ chế thị trường, tăng cường mối đoàn kết nội đơn vị * Đối với Bộ Y tế: - Đưa môn đạo đức học đạo đức y học sở đào tạo nhân viên y tế môn học khoa học y học, có vai trị quan trọng môn khoa học khác - Tăng cường công tác giáo dục đạo đức truyền thống Ngành Y tế: học tập, làm theo lời thề Hy-pô-crát, lời thề điều y đức Lê Hữu Trác, tư tưởng Hồ Chí Minh y đức, đức hy sinh khoa học, nghiệp bảo vệ, chăm sóc sức khỏe bác sĩ Phạm Ngọc Thạch, Đặng Văn Ngữ, Tôn Thất Tùng, liệt sỹ Bác sỹ Đặng Thùy Trâm - Xây dựng hệ thống chuẩn mực đạo đức ngắn gọn, cụ thể cho đối tượng Ngành, trước hết cho Thầy thuốc để thực toàn Ngành * Đối với Sở Y tế : - Tổ chức học tập, quán triệt sâu sắc thực Nghị số 20/NQTW, ngày 25/10/2017 Hội nghị lần thứ Ban Chấp hành Trung ương khóa XII tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ Nhân dân tình hình mới; học tập quan điểm định hướng xã hội chủ nghĩa văn kiện Đại hội Đảng Ngành Y tế - Coi trọng công tác tổ chức quản lý nâng cao y đức, đấu tranh chống tiêu cực khám, chữa bệnh đòi hỏi phải kết hợp chặt chẽ giáo dục với công tác tổ chức quản lý Đây biện pháp thực tiễn quan trọng tư hành động cấp ủy, nhà quản lý ln tìm biện pháp chống tiêu cực y đức tất yếu có nhiều thầy thuốc, nhiều sở khám, chữa bệnh, nhiều cửa hàng thuốc người bệnh tôn vinh, quan điểm định hướng Đảng ngành y tế trở thành thực - Hàng năm cần xây dựng triển khai thực kế hoạch tập huấn, tuyên truyền quy tắc ứng xử thực Y đức Tổ chức Hội thi Quy tắc ứng xử thực đạo đức nghề nghiệp - Triển khai đầy đủ nội dung “Đổi phong cách, thái độ phục vụ cán y tế hướng tới hài lòng người bệnh” nhằm thay đổi nhận thức, thái độ, phong cách phục vụ người bệnh cán y tế, rèn luyện kỹ giao tiếp, ứng xử, nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ, củng cố niềm tin hài lòng người bệnh; Tạo điều kiện tốt, thuận lợi để giúp người dân tiếp cận dịch vụ y tế; xây dựng hình ảnh đẹp người cán y tế Việt Nam 22 - Tiếp tục thực “đường dây nóng” theo Chỉ thị số 09/CT-BYT Với mục đích tơn trọng, lắng nghe ý kiến phản ánh, xúc nhân dân tăng cường tiếp nhận xử lý ý kiến phản ánh người dân chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh đơn vị thơng qua đường dây nóng Bệnh viện cơng bố điện thoại đường dây nóng Bộ Y tế, Sở Y tế Bệnh viện tất khoa phòng đơn vị Tất điện thoại qua đường dây nóng tiếp nhận xử lý kịp thời, quy định Duy trì, củng cố hịm thư góp ý theo hướng dẫn Thơng tư số 25/2015/TT-BYT ngày 01/10/2015 quy định hịm thư góp ý sở y tế - Chỉ đạo tổ chức ký cam kết, thực nội dung cam kết Đổi phong cách, thái độ phục vụ cán y tế hướng tới hài lòng người bệnh” Nhân viên khoa, phòng cam kết thực với Trưởng khoa, phòng; Trưởng khoa, phòng ký cam kết thực với Giám đốc bệnh viện; Giám đốc Bệnh viện cam kết thực với Giám đốc Sở Y tế - Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát theo định kỳ đột xuất việc thực Quy tắc ứng xử Y đức Đồng thời, biểu dương, khen thưởng nhân viên y tế tận tâm, có nhiều sáng kiến, cải tiến để bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân Kịp thời phê phán xử lý nghiêm minh nhân viên y tế có biểu tiêu cực khám, chữa bệnh 23 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Nghị Hội nghị lần thứ BCH Trung ương Đảng ( Khóa XI ), “Một số vấn đề cấp bách xây dựng Đảng nay” Nghị Hội nghị lần thứ BCH Trung ương Đảng (Khóa XII ), “tăng cường xây dựng, chỉnh đốn Đảng; ngăn chặn, đẩy lùi suy thoái tư tưởng trị, đạo đức, lối sống, biểu “tự diễn biến”,“tự chuyển hóa” nội bộ” Nghị số 20/NQ-TW, ngày 25/10/2017 Hội nghị lần thứ Ban Chấp hành Trung ương khóa XII “tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ Nhân dân tình hình mới” Luật số 22/2008/QH12, Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XII, kỳ họp thứ thông qua ngày 13 tháng 11 năm 2008: “Luật cán bộ, công chức”; Luật số 40/2009/QH12, Quốc hội nước Cộng hịa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XII, kỳ họp thứ thông qua ngày 23 tháng 11 năm 2009: “Luật khám bệnh, chữa bệnh”; Luật số 58/2010/QH12, Quốc hội nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XII, kỳ họp thứ thông qua ngày 15 tháng 11 năm 2010: “Luật viên chức”; Nghị định số 87/2011/NĐ-CP Chính phủ ngày 27/9/2011, “Quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều luật khám bệnh, chữa bệnh”; Nghị định số 27/2012/NĐ-CP ngày 06/4/2012 Chính phủ “Quy định xử lý kỷ luật viên chức trách nhiệm bồi thường, hoàn trả viên chức” Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Chính phủ “Quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế” 10 Nghị định số 109/2016/NĐ-CP Chính phủ ngày 01/7/2016 “Quy định cấp chứng hành nghề người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh”; 11 Quyết định số 2088/QĐ-BYT ngày 6/11/1996, Bộ Y tế việc ban hành “Quy định Y đức" 12 Thông tư số 07/2014/TT-BYT ngày 25/02/2014 Bộ Y tế ban hành “Quy định quy tắc ứng xử công chức, viên chức, người lao động làm việc sở y tế” MỤC LỤC I ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Lý chọn tình Kết cấu tiểu luận II NỘI DUNG TIỂU LUẬN TÌNH HUỐNG HÀNH CHÍNH NHÀ NƯỚC Mơ tả tình Căn pháp lý để phân tích, giải tình .6 2.1 Cơ sở lý luận chung tình 2.2 Quan điểm Đảng công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe Nhân dân tình hình 2.3 Văn Nhà nước liên quan đến tình Phân tích tình huống, nguyên nhân, hậu tình 12 3.1 Phân tích tình 12 3.2 Nguyên nhân tình .13 3.3 Hậu tình .14 Xác định mục tiêu để xử lý tình 16 Xây dựng, phân tích lựa chọn phương án giải tình 17 5.1 Xây dựng, phân tích phương án 17 5.2 Lựa chọn phương án xử lý tình 18 Lập kế hoạch thực phương án lựa chọn .19 Kết luận kiến nghị 20 7.1 Kết luận .20 7.2 Một số kiến nghị liên quan đến tình 21 ... nghề y nghề quan trọng, đặc biệt, nghề nhân đạo có quan hệ đến đời sổng tính mạng người, đến hạnh phúc gia đình, tương lai nòi giống, đến sức khỏe cường thịnh dân tộc, toàn xã hội 2.2 Quan điểm... dược liệu dân tộc chưa phát huy tốt… Những hạn chế, yếu nêu có nguyên nhân khách quan chủ quan, nguyên nhân chủ quan chủ yếu: - Năng lực tổ chức thực nghị Đảng, pháp luật Nhà nước hạn chế Nhận... tế xã hội Do vậy, Đảng Nhà nước ta quan tâm đến việc chăm sóc sức khỏe trước hết trách nhiệm người dân sau trách nhiệm cộng đồng, có Ngành Y tế giữ vai trị quan nịng cốt Vì vậy, coi nhẹ cơng