BS Cao Thiên Tượng  MRI không tiêm thuốc tương phản  Đánh giá dây chằng, gân, sụn, gãy xương kín đáo  MRI tiêm thuốc tương phản  Đánh giá u xương mô mềm, viêm xương tủy xương, abscess…  MRI tiêm thuốc tương phản từ nội khớp  Đánh giá sụn viền, dây chằng gian cổ tay…  Khảo sát để chẩn đốn, khơng dùng để tầm sốt  Khơng thực MRI cho tồn chi (thời gian, cử động bệnh nhân, protocol)  Phản nhận diện phận để tạo ảnh  Khớp, xương (gần, giữa, xa), (nguyên ủy, bụng cơ, bám tận)  Cần kết hợp X quang qui ước          Các bệnh lý thối hố khớp, viêm khớp Gãy kín đáo Các bất thường khớp chấn thương (rách dây chằng gân) Bất thường đĩa đệm cột sống Đánh giá tuỷ sống sau chấn thương Các chấn thương thể thao lao động Nhiễm trùng U Đau, sưng chảy máu mô quanh khớp chi        Gãy kín đáo gãy stress Hoại tử xương sớm Viêm xương – X quang qui ước không nhạy (mất 3050% mật độ xương) NHƯNG cần để đọc MRI, YHHN có độ phân giải Tổn thương xương sụn-đánh giá vững Tổn thương gân/dây chằng U xương – CẦN CÓ X QUANG ban đầu, MRI xác định độ lan Khối mô mềm/tổn thương  Vùng thay khớp – không chụp  Máu tạo nhịp  Sợ nhốt kín – an thần  Kim loại vùng khảo sát (ảnh giả nhạy từ)  Kim loại không vùng nhạy từ hốc mắt (chuyển động nóng) Dị vật kim lạo nhỏ gây vùng tín hiệu trống lớn Kim loại khí =lỗ đen  Dịch, phù, viêm tín hiệu cao T2W  Mỡ cao T1W T2W (dùng FS)  Máu bán cấp cao T1W  Gân dây chằng thấp chuỗi xung  Sụn cao T2W  Cơ có tín hiệu trung gian Chuỗi xung Sử dụng T1W Tủy xương, u T1W FS Sau tiêm PD Giải phẫu, dây chằng, gân PD FS Giải phẫu, sụn, sụn viền , phù, nang T2/T2 FS Bề mặt sụn, tủy xương (FS), u STIR Phù, dịch GRE Sụn, ảnh giả nhạy từ  Rễ trước C5, C6, C7, C8 & T1  Giữa bậc thang trước giữa, xương đòn xương sườn cạnh động mạch địn (sau trên)  Hình ảnh MRI bình thường:  Bó giới hạn rõ với mỡ len vào Cor T1 Sag T1 Độ I Độ II Rách đầu gần Rách đầu xa  MRI phương tiện phát sớm  Phân giai đoạn  Đánh giá đáp ứng điều trị Lỗng xương thống qua  XQ: bình thường  MRI: Bắt thuốc  Giai đoạn XQ - CT Xạ hình - MRI Phù, bắt thuốc Sau tuần Giai đoạn sớm phục hồi  Hiếm  MRI: hoại tử, phù  Xạ hình: tích tụ nhiều  Giai đoạn XQ CT Xạ hình MRI “điểm lạnh” Vùng hoại tử     Giai đoạn sớm không phục hồi XQ: thay đổi xương sụn MRI: vùng hoại tử giao diện phản ứng (điển hình) Xạ hình: “điểm nóng” “lạnh nóng” Giao diện phản ứng=“dấu đường kép” Giai đoạn XQ Đặc, xơ CT Vùng bề mặt xơ Xạ hình “lạnh điểm nóng” MRI Hoại tử giao diện phản ứng    Giai đoạn giao XQ: Gãy xương sụn dẹt chỏm MRI: Hình ảnh khơng điển hình,đường gãy, hoại tử Giai đoạn XQ Dấu hình liềm, dẹt chỏm CT Gãy sụn Xạ hình “nóng điểm nóng” MRI Gãy sụn European Radiology, September 2014, Volume 24, Issue 9, pp 2271–2278  - Vị trí Trong -A Trung tâm -B Ngồi -C  Kích thước Phần chỏm xương đùi A B C 30%  Ý nghĩa diễn tiến/tiên lượng Giai đoạn trễ, thối hóa  Thối hóa khớp  Biến dạng/xẹp  Hẹp khe khớp  Giai đoạn XQ Xẹp CT Xẹp Xạ hình “điểm nóng” MRI Biến dạng chỏm ... MRI không tiêm thuốc tương phản  Đánh giá dây chằng, gân, sụn, gãy xương kín đáo  MRI tiêm thuốc tương phản  Đánh giá u xương mô mềm, viêm xương tủy xương, abscess…  MRI tiêm thuốc... 3050% mật độ xương) NHƯNG cần để đọc MRI, YHHN có độ phân giải Tổn thương xương sụn-đánh giá vững Tổn thương gân/dây chằng U xương – CẦN CÓ X QUANG ban đầu, MRI xác định độ lan Khối mô mềm/tổn... giá sụn viền, dây chằng gian cổ tay…  Khảo sát để chẩn đốn, khơng dùng để tầm sốt  Khơng thực MRI cho toàn chi (thời gian, cử động bệnh nhân, protocol)  Phản nhận diện phận để tạo ảnh  Khớp,