Đặc điểm nhiễm trùng đường hô hấp trong đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ở người cao tuổi

143 51 1
Đặc điểm nhiễm trùng đường hô hấp trong đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ở người cao tuổi

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

Một đề tài fulltext có trích dẫn tài liệu tham khảo đầy đủ tiện làm tổng quan y văn cho các bạn học viên chuyên ngành y dược. Kết quả nghiên cứu ghi nhận tỷ lệ cấy đàm có vi khuẩn mọc là 26.8%. Các vi khuẩn thường gặp là A. baummanii, K. pneumonia, P. aeruginosa.. Các yếu tố tiên lượng bệnh nặng ở bệnh nhân có đợt cấp COPD là: tuổi cao, dùng corticosteroid kéo dài, lâm sàng có suy hô hấp, hemoglobin thấp, cấy đàm có vi khuẩn mọc, viêm phổi trên Xquang.

1 ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm trùng đường hô hấp bệnh lý xảy thường xuyên phổ biến vấn đề y tế cộng đồng Nó gây gánh nặng bệnh tật toàn giới cao nhiễm virus suy giảm miễn dịch, sốt rét, ung thư đột quỵ tim Tại Hoa Kỳ, nhiễm trùng đường hô hấp nguyên nhân gây bệnh tử vong bệnh lây nhiễm khác Biểu nhiễm trùng hô hấp thay đổi tùy theo độc lực vi khuẩn phản ứng viêm phổi Khi số lượng nhỏ vi khuẩn có độc lực thấp, lắng đọng phổi hệ thống phịng thủ phổi hệ phịng thủ miễn dịch bẩm sinh chẳng hạn chất nhày, protein kháng khuẩn diện lớp chất lỏng diện bề mặt đường hô hấp phế nang, đại thực bào hoạt động chống lại hoạt động vi khuẩn, ngược lại, vi khuẩn có độc lực mạnh tạo phản ứng viêm phổi, phản ứng cần thiết để loại trừ vi khuẩn khỏi phổi, phản ứng viêm nguyên nhân trực tiếp gây tổn thương phổi[69] Nhiễm trùng đường hơ hấp có vị trí tổn thương nằm nhu mô phổi (viêm phổi) không nằm nhu mô phổi (đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính hay viêm phế quản cấp), viêm phế quản cấp thường gặp người trẻ, viêm phổi gặp người lớn trẻ em, riêng bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính mà đặc trưng đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn tính lại thường gặp người có tuổi Bệnh nhân cao tuổi với nhiễm trùng hô hấp đặc biệt quan trọng nhiều lý Thứ nhất, tỷ lệ mắc nhiễm trùng hô hấp người cao tuổi cao ba lần so với cộng đồng dân số chung Thứ hai, thay đổi nhân học, số lượng người cao tuổi tăng đáng kể thập kỷ tới, thứ ba, người cao tuổi dễ bị phát triển biến chứng[27] Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính thách thức cho vấn đề chăm sóc sức khỏe bệnh lý có tỷ lệ gia tăng nhanh vòng ba thập kỷ qua Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bệnh lý chiếm tỷ lệ cao nước phát triển nước phát triển Điều có nhiều lý tuổi thọ tăng dần, nguyên nhân quan trọng tỷ lệ bệnh gia tăng song hành với tỷ lệ hút thuốc đặc biệt quốc gia phát triển Hầu hết quốc gia cho tỷ lệ mắc bệnh dân số chiếm khoảng 6% Tại nước Anh BPTNMT bệnh mạn tính thường gặp Tại Hồng Kơng có khoảng 9% dân số 70 tuổi mắc bệnh Tại Việt Nam, theo nghiên cứu thực 12 quốc gia vùng lãnh thổ Châu Á Thái Bình Dương,có đến 6,7% dân số Việt Nam bị BPTNMT từ mức độ trung bình trở lên.[89] Đây bệnh lý không hồi phục tiến triển nặng dần làm gia tăng tỷ lệ tàn tật tử vong Theo y văn BPTNMT nguyên nhân gây tàn tật tử vong hàng đầu giới Hiện tại, BPTNMT bệnh lý gây tử vong đứng hàng thứ tư nguyên nhân gây nên tàn phế đứng hàng thứ 13 Theo ước tính vào năm 2020 bệnh gây tỷ lệ tử vong đứng hàng thứ nguyên nhân gây nên tàn phế đứng hàng thứ số nguyên nhân gây tử vong tàn tật Bên cạnh đó, BPTNMT cịn gây nên gánh nặng đáng kể mặt kinh tế xã hội Ngồi việc tiêu tốn cho việc chẩn đốn điều trị bệnh, cịn phải kể đến chi phí tổn thất gián tiếp lớn từ tàn phế, việc, chết sớm chi phí cho gia đình người chăm sóc bệnh nhân.[78] Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có diễn tiến nặng dần khơng hồi phục tiến trình bệnh có đợt bệnh nhân vào đợt kịch phát với gia tăng triệu chứng đường hơ hấp biểu triệu chứng khó thở tăng, ho khạc đàm nhiều mức thường ngày bệnh nhân cần có thay đổi chế độ điều trị Các nguyên nhân gây đợt kịch phát đa phần yếu tố nhiễm trùng chiếm 50-80%, vi trùng chiếm tới khoảng 30% trường hợp với vi trùng trội Haemophilus influenza, Streptococcus pneumonia Ngoài vi trùng Pseudommonas aeruginosa gram âm khác đóng vai trị quan trọng BPTNMT nặng Ngồi vi trùng cịn có tác nhân khác vi rút, ô nhiễm môi trường.Tuy nhiên 1/3 trường hợp không xác định nguyên nhân [71] [80] Đợt kịch phát BPTNMT nguyên nhân chủ yếu gây tử vong cho bệnh nhân BPTNMT gây suy giảm nhanh chức hô hấp mà chủ yếu FEV1, làm cho suy giảm nhanh chất lượng sống, làm xấu tình trạng bệnh Nhiễm trùng đường hô hấp bệnh nhân BPTNMT nguyên nhân thường gặp, gây hậu nặng nề, điều trị tốn đặc biệt bệnh nhân BPTNMT có nguy cao : tuổi cao, hút thuốc, vận động, tình trạng điều trị theo dõi khơng thường xun, lạm dụng corticoides, có bệnh khác kèm tiểu đường, tăng huyết áp, thiếu máu tim, suy gan, suy thận …dễ nhiễm trùng đường hô hấp khởi phát đợt kịch phát BPTNMT Do chúng tơi nghiên cứu đặc điểm nhiễm trùng yếu tố nguy đợt kịch phát BPTNMT nhằm tìm biện pháp giúp ích cho việc phịng ngừa điều trị đợt cấp cho bệnh nhân BPTNMT mà đặc biệt người có tuổi, có nhiều bệnh lý kèm có nhiều yếu tố nguy MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU TỔNG QUÁT Khao sat Đánh g khăođiểm nhiễm trùng đường hơ hấp yếu tố tiên lượng nặng đợt cấp BPTNMT người có tuổi MỤC TIÊU CHUYÊN BIỆT - Đánh giá đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng đợt cấp BPTNMT người có tuổi có nguyên nhân khởi phát yếu tố nhiễm trùng đường hô hấp - Đánh giá đặc điểm vi trùng học đợt cấp BPTNMT người có tuổi nguyên nhân nhiễm trùng hô hấp - Đánh giá yếu tố tiên lượng nặng đợt cấp BPTNMT nguyên nhân nhiễm trùng Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 MỘT SỐ CÁC KHÁI NIỆM VỀ NHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG HÔ HẤP DƯỚI (NTHHD) Ở NGƯỜI CÓ TUỔI [27] [97] 1.1.1 Định nghĩa: NTHHD nhóm bệnh lý bao gồm viêm phế quản cấp, đợt cấp BPTNMT, viêm phổi cộng đồng đợt cấp dãn phế quản Việc có định nghĩa chung cho nhóm bệnh lý việc khó khăn, triệu chứng không đặc hiệu, mức độ nặng bệnh thay đổi tùy theo bệnh lý Để tiện cho việc theo dõi, điều trị, quản lý bệnh nhân NTHHD từ năm 1998, ERS (European Respiratory Society) có guideline hướng dẫn cho việc quản lý bệnh nhân NTHHD cập nhật vào năm 2005, 2011 Theo guidelines này, NTHHD định nghĩa sau Nhiễm trùng hô hấp (NTHHD) bệnh lý cấp tính (xuất 21 ngày), với triệu chứng ho kèm với với triệu chứng đường hơ hấp (khó thở, khị khè, nặng ngực đau ngực, tăng số lượng đàm) mà không nguyên nhân khác viêm xoang hay hen phế quản Viêm phế quản cấp bệnh lý cấp tính xảy bệnh nhân khơng có bệnh phổi mãn bao gồm triệu chứng ho, kèm theo không kèm theo triệu chứng đường hô hấp mà không nguyên nhân khác viêm xoang hay hen phế quản Cúm bệnh lý cấp tính có biểu sốt, kèm với hay nhiều triệu chứng đau đầu, đau cơ, ho đau họng Theo dõi viêm phổi cộng đồng bệnh lý cấp tính bao gồm ho, dấu hiệu ngực, sốt ngày, khó thở, thở nhanh mà khơng có nguyên nhân rõ ràng khác Chẩn đoán xác định viêm phổi cộng đồng: bệnh nhân có triệu chứng nghi ngờ thể hình ảnh x quang phổi Đối với người có tuổi, có bệnh cảnh lâm sàng cấp tính kèm theo hình ảnh x quang phổi mà khơng có ngun nhân rõ ràng khác Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính kiện diễn biến tự nhiên bệnh, với xấu triệu chứng hàng ngày ho, khạc đàm mà cần thay đổi điều trị hàng ngày Nếu hình ảnh x quang phổi có dấu hiệu thâm nhiễm coi viêm phổi cộng đồng Đợt cấp dãn phế quản: bệnh nhân có biểu dãn phế quản, trình diễn biến tự nhiên bệnh xuất tình trạng xấu triệu chứng hàng ngày ho, khạc đàm mà cần phải thay đổi điều trị hàng ngày Khi có dấu hiệu thâm nhiễm x quang phổi xem viêm phổi cộng đồng 1.1.2 Tác nhân gây bệnh: Trong phần lớn nghiên cứu NTHHD có tỷ lệ lớn trường hợp khơng có tác nhân gây bệnh xác định, xét nghiệm thích hợp khơng thực (như thường quy bệnh nhân ngoại trú) sinh vật bỏ qua Tuổi> 70, bệnh thận bệnh tim đồng mắc không thâm nhiễm phế nang liên kết độc lập với tỷ lệ cao không rõ nguyên nhân 204 bệnh nhân nhập viện VPCĐ.[97] Trong cộng đồng dân cư, vi khuẩn ngoại bào, đặc biệt Streptococcus pneumoniae vi khuẩn thường gặp NTHHD, Haemophilus influenza, Staphylococcus aureus Moraxella catarrhalis Trong vi khuẩn nội bào vi khuẩn thường gặp Mycoplasma pneumoniae, Legionella Clamydia species, virus gặp 60% trường hợp NTHHD cộng đồng 30% trường hợp VPMPCĐ.[97] 1.2 SƠ LƯỢC VỀ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH 1.2.1 Định nghĩa bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (BPTNMT) bệnh lý có khả điều trị phòng ngừa được, đặc trưng giới hạn lưu lượng khí hồi phục khơng hồn tồn Tình trạng giới hạn lưu lượng khí thường tiến triển, có liên quan đến tình trạng đáp ứng viêm bất thường phổi với phần tử khí độc hại, mà quan trọng khói thuốc Các đợt cấp bệnh kèm làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh bệnh nhân [78] Sự giới hạn luồng khí mạn tính BPTNMT gây tổn thương đường hô hấp nhỏ phá hủy nhu mô Các tổn thương thay đổi theo người Q trình viêm mãn tính BPTNMT gây thay đổi cấu trúc thu hẹp phế quản nhỏ, đồng thời phá hủy nhu mô phổi làm giảm độ đàn hồi phổi, giảm khả mở tối đa phế quản thời kỳ thở Sự giới hạn lưu lượng khí BPTNMT phát phương pháp đo phế dung ký 1.2.2 Dịch tễ học, yếu tố nguyên cơ, diển tiến tự nhiên BPTNMT 1.2.2.1 Dịch tễ học BPTNMT: Trong nghiên cứu dịch tễ học, việc ước tính xác tỷ lệ mắc bệnh việc áp dụng định nghĩa BPTNMT điều quan trọng để tránh phân loại sai lầm[74] Tỷ lệ mắc bệnh BPTNMT quốc gia giới có thay đổi đáng ý có khác biệt phương pháp khảo sát, tiêu chuẩn chẩn đốn phương pháp phân tích[74] [78] Tỷ lệ thấp dựa số liệu từ chẩn đoán bác sĩ Hầu hết quốc gia cho có khoảng 6% dân số bị BPTNMT Dưới 50% bệnh nhân BPTNMT dựa kết hô hấp ký bác sĩ chẩn đoán, ngạc nhiên điều khơng phải xảy nhóm giới hạn lưu lượng khí mức độ nhẹ[74] Theo ATS điều bệnh nhân khơng chẩn đốn chăm sóc mức khơng mức độ nhẹ mà giai đoạn nặng[73] Ngược lại, số liệu từ nghiên cứu phương pháp chuẩn hóa sử dụng hơ hấp ký để tầm sốt lại cho khoảng ¼ dân số 40 tuổi có giới hạn lưu lượng khí từ mức độ I trở lên[37] Trong nghiên cứu tần xuất bệnh nhân mắc BPTNMT từ trung bình đến nặng từ 30 tuổi trở lên 12 quốc gia lãnh thổ Châu Á Thái Bình Dương cơng bố tỷ lệ mắc bệnh nhóm dân số giao động từ 3,5% Hồng Kông Singapore đến 6,7% Việt Nam[89] Tại Việt Nam, vào năm 2003, nhóm nghiên cứu Hội Hơ hấp Châu Á Thái Bình Dương tính tốn tần suất COPD trung bình nặng người Việt Nam 35 tuổi 6,7%, cao khu vực[7] Theo báo cáo Đinh Ngọc Sỹ cộng Hội nghị Lao Bệnh phổi tháng năm 2011 cho biết tỉ lệ BPTNMT cộng đồng dân cư Việt Nam từ 40 tuổi trở lên 4,2%; nam 7,1% nữ 1,9%[16] Đánh giá tỷ lệ tàn phế dựa vào số lần tái khám, số lần vào cấp cứu lần nhập viện điều trị Tuy nhiên, số liệu có độ xác khơng cao Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tăng dần theo tuổi nặng nề nam giới Nguy nhập viện tăng cao theo độ giảm chức phổi triệu chứng mạn tính đường hơ hấp xuất Tỷ lệ nhập viện cao bệnh nhân có đời sống kinh tế thấp[59] Tại Hoa Kỳ năm 2000, số lần tái khám bệnh triệu lần, 1.5 triệu lượt phải vào khoa cấp cứu, 673 ngàn trường hợp phải nhập viện điều trị suốt thập kỷ qua tỷ lệ nhập viện Mỹ Canada giảm nam giới có gia tăng nữ giới Tại Hong kong nước châu Á, tỷ lệ nhập viện, tỷ lệ nhập khoa Hồi sức khoa chăm sóc đặc biệt tăng dần[74] Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nguyên nhân thường gây tử vong quốc gia Trên toàn giới, tỷ lệ tử vong tăng dần lên, đến năm 2020 nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 3[37] Điều tỷ lệ hút thuốc tăng dần tuổi thọ dân số tăng lên Một vấn đề trội lên tỷ lệ tử vong BPTNMT nữ giới ngày tăng dần lên thay đổi thói quen hút thuốc nữ giới, tình trạng hút thuốc thụ động thói quen đun nấu bằng củi, cây[29] Tại Thái Lan, tỷ lệ tử vong BPTNMT nam giới 500-4.400/100,000 dân nữ 600-3.400/100,000 dân[59] 1.2.2.2 Các yếu tố nguy BPTNMT Hút thuốc lá: yếu tố nguy quan trọng BPTNMT Hút thuốc làm tăng triệu chứng đường hô hấp, làm giảm nhanh FEV 1, làm tăng tỷ lệ tử vong nhóm bệnh Tuổi bắt đầu hút thuốc, số gói năm, cịn hút thuốc yếu tố tiên lượng bệnh nhân BPTNMT Chỉ có 50% người hút thuốc diễn tiến đến giới hạn lưu lượng khí, 10 – 20% có triệu chứng BPTNMT lâm sàng Hút thuốc thụ động làm tổn thương phổi dẫn đến BPTNMT Hút thuốc mang thai yếu tố nguy cho thai nhi ảnh hưởng đến phát triển phổi, phát triển hệ miễn dịch Việc khói thuốc gây BPTNMT cịn phụ thuộc nhiều yếu tố tác động gen mơi trường, nghề nghiệp, lối sống, tình trạng kinh tế xã hội[36], [51], [55], [73], [74] Bất kỳ yếu tố ảnh hưởng đến phát triển phổi trình mang thai thời thơ ấu nguy phát triển BPTNMT[53] [78] Nhiễm trùng: nhiễm vi rút hay vi trùng góp phần cho yếu tố bệnh sinh diễn tiến BPTNMT.Vi trùng thường trú đường dẫn khí có liên quan đến phản ứng viêm đường dẫn khí, có vai trị quan trọng đợt kịch phát Tiền sử nhiễm trùng hơ hấp nặng cịn bé, làm tăng nhạy cảm đường dẫn khí, có liên quan đến suy giảm chức phổi, tăng triệu chứng hô hấp trưởng thành Ô nhiễm nghề nghiệp: bụi hữu cơ, bụi vơ cơ, hóa chất khói yếu tố nguy cơ[78] Theo Hội lồng ngực Hoa Kỳ (ATS), BPTNMT có triệu chứng hay suy giảm chức hô hấp, yếu tố nghề nghiệp chiếm 10 - 20% nguyên nhân[37] Theo nghiên cứu NHANES III 10.000 người từ 30 – 75 tuổi, thấy BPTNMT có liên quan đến cơng việc 19,2% Trong số bệnh nhân tỷ lệ bệnh nhân không hút thuốc chiếm lên đến 31.1%[37] Ơ nhiễm mơi trường: nhiễm khơng khí nhà quan trọng nhiễm ngồi trời thúc đẩy diễn tiến bệnh Ơ nhiễm khơng khí nhà nguyên nhân gây nên BPTNMT tăng dần nữ giới nước phát triển[16] [22] [30] Vai trị nhiễm ngồi trời chưa hiểu rõ[29] Mức 10 độ gây hại người tiếp xúc ngắn hạn với nồng độ cao với người tiếp xúc lâu ngày với nồng độ thấp nhiều bàn cãi[29], [30],[74] Yếu tố di truyền: BPTNMT coi bệnh lý gen ví dụ điển hình cho việc tương tác gen yếu tố môi trường Yếu tố nguy di truyền chứng minh thiếu hụt α1-antitrypsin Sự phát triển nhanh sớm khí phế thũng tồn tiểu thùy, suy giảm chức phổi xuất người có khơng có hút thuốc bị thiếu hụt α1-antitrypsin nặng [30], [37], [68] Các yếu tố khác: giới tính, tình trạng kinh tế xã hội, dinh dưỡng Trước người ta cho bệnh thường gặp nam giới Nhưng loại bỏ yếu tố thuốc khác biệt giới tính khơng cịn rõ ràng [37] [50] Một số nghiên cứu cho bệnh phổ biến người có điều kiện kinh tế xã hội thấp Điều liên quan đến ô nhiễm môi trường, điều kiện sống thấp Dinh dưỡng yếu tố nguy BPTNMT không rõ ràng [51] [74] 1.2.2.3 Diễn tiến tự nhiên BPTNMT Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có diễn tiến bệnh tự nhiên khác khác bệnh nhân [78] Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính thường diễn tiến âm thầm thời gian dài trước có biểu lâm sàng Các bệnh nhân bị suy giảm chức phổi bé, bị nhiễm trùng hô hấp tái lại nhiều lần, hay hút thuốc làm giảm chức phổi tối đa tuổi trưởng thành [30] [54] Tuy nhiên BPTNMT bệnh lý diễn tiến liên tục, bệnh nhân tiếp xúc với yếu tố nguy Khi ngừng tiếp xúc, mà tình trạng giới hạn lưu lượng khí biểu rõ ràng cải thiện phần chức phổi làm chậm hay chí làm ngừng lại diễn tiến bệnh Tuy vậy, xuất triệu chứng biến chứng bệnh hồi phục nên phải có chế độ điều trị liên tục [51], [73] Điều trị BPTNMT làm giảm triệu chứng, cải thiện chất lượng sống, giảm đợt kịch phát qua làm giảm tử vong[78] Ran phế quản: Có □ Không □ Triệu chứng khác: _ V CẬN LÂM SÀNG: Công thức máu: HC: T/L Hb: g/L Hct: _ L/L Bạch cầu: _ G/L N: _% L % M % E _% B _% CRP: mg/dL Glucose/máu: _mmol Creatinine/máu: mmol SGOT: _U/L SGPT: U/L Alb: _g/L Khí máu động mạch: pH: p02 (mmHg) 7,37 – 7,42 □ 7,31 – 7,36 7,25 – 7,30 □ < 7,25 □ > 60 □ 50 – 60 □ 40 – 49 □ < 40 pC02 (mmHg) < 45 □ 55 – 65 □ > 65 □ □ 45 – 54 □ □ Xquang ngực thẳng: _ Điện tâm đồ: _ Siêu âm bụng tổng quát: 10 Xét nghiệm đàm: bảng kết 11 Kết đo CNHH: FEV1 bệnh nhân _ FEV1% dự đoán _ FVC BẢNG PHÂN LOẠI MỨC ĐỘ NẶNG CỦA ĐỢT KỊCH PHÁT BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH THEO TIÊU CHUÂN CỦA BỘ Y TẾ VIỆT NAM Các số Nhẹ Trung bình Nặng Rất nặng Bình thường Có thể kích Thường kích Ngủ gà, lẫn lộn, Lời nói Khó thở Bình thường Khi nhanh, thích Từng câu Khi chậm, thích Từng từ Khi nghỉ mê Khơng nói Khó thở dội, có Nhịp thở leo cầu thang 16 – 20 phòng 20 – 25 25 – 30 thở ngáp > 30 lần/phút lần/phút lần/phút lần/phút chậm/ngừng thở Không có Thường có Co kéo rõ Chuyển động ngực, Tri giác Co kéo hô hấp hõm ức Sốt Có Có Có bụng nghịch thường Có thể có tiêu Thay đổi màu đàm tiêu chuẩn tiêu chuẩn tiêu chuẩn chuẩn Tăng số lượng đàm này thường BN khơng Tím và/hoặc phù mới/nặng lên Mạch SpO2% PaO2mmHg PaCO2mmHg pH máu ho khạc 60 – 100 > 90% > 60 < 45 7,37 – 7,42 100 – 120 88 – 90% 50 -60 45 – 54 7,31 – 7,36 > 120 85 – 88% 40 – 50 55 – 65 7,25 – 7,30 Chậm, rối loạn < 85% < 40 > 65 < 7,25 Chú ý: cần có tiêu chuẩn mức độ nặng trở lên mức độ đủ xếp bệnh nhân vào mức độ nặng PHÂN LOẠI GIAI ĐOẠN BPTNMT THEO GOLD 2009 Giai đoạn Giai đoạn I: nhẹ Đặc điểm FEV1/FVC 80% giá trị dự đốn Giai đoạn II: trung bình FEV1/FVC < 0,7 50%≤FEV1 25 Tốt Kết luận Huỷ bệnh phẩm, lấy mẫu khác Tiến hành nuôi cấy DANH SÁCH BỆNH NHÂN STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 Họ tên Nguyễn T Nguyễn Minh T Ngô Hữu D Võ Thị T Lâm Đạo T Nguyễn Thi X Nguyễn Phước M Mai Thanh X Lê Thị L Trần Văn T Nguyễn Văn R Đặng Quang L Hồ G Viên Công B Nguyễn Văn U Lê Tuyết S Lê Tấn Í Nguyễn Duy P Lý Vĩnh T Trần Đình C Nguyễn Thanh B Vũ Bình A Dương Minh H Thái Văn N Nguyễn Văn R Phan C Đỗ Quang X Nguyễn Dỗn T Nguyễn Trung T Kiều Thị L Nguyễn N Bùi Minh H Tô Thanh Q Đinh Sỹ M Trương Thanh B Trần Thanh G Huỳnh Công S Vũ Bá H Nguyễn N Năm sinh 1932 1928 1965 1925 1935 1950 1938 1939 1926 1937 1939 1935 1934 1949 1934 1933 1923 1929 1922 1928 1944 1926 1923 1934 1939 1938 1934 1941 1950 1933 1950 1948 1929 1941 1927 1932 1930 1929 1934 Giới Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Số nhập viện 101101025 101101046 100627008 100618018 100628093 100701072 100705056 100706026 101204016 101205048 101206097 100708012 100708037 100709008 100709034 100710018 100712031 100713031 100713092 100607056 100716070 100718052 100719050 100719059 100720003 100721036 100723022 100723091 100724050 100726093 100727084 100727103 100728093 100729100 100730033 100801031 100801003 100802029 100802079 Ngày nhập viện 1/11/2010 1/11/2010 27/6/2010 18/6/2010 28/6/2010 1/7/2010 5/7/2010 6/7/2010 4/12/2010 5/12/2010 6/12/2010 8/7/2010 8/7/2010 9/7/2010 9/7/2010 10/7/2010 12/7/2010 13/7/2010 13/7/2010 7/6/2010 16/7/2010 18/7/2010 19/7/2010 19/7/2010 20/7/2010 21/7/2010 23/7/2010 23/7/2010 24/7/2010 26/7/2010 27/7/2010 27/7/2010 28/7/2010 29/7/2010 30/7/2010 1/8/2010 1/8/2010 2/8/2010 2/8/2010 STT 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 Họ tên Phan Văn U Lương K Vũ Minh C Vũ Đình T Bùi Ngọc T Nguyễn Văn L Nguyễn Văn Đ Nguyễn Thị B Phan Văn M Phạm Văn Q Nguyễn Văn M Nguyễn Văn H Ngô Văn T Diệp Ngọc Q Cao Thái T Lê Tuyết S Trịnh Văn P Bùi Ngọc T Huỳnh Thanh B Đỗ Văn X Nguyễn Văn B Nguyễn Thị M Nguyễn Thị N Nguyễn Văn K Từ Viết Đ Lương Thế H Nguyễn Hoài H Phan C Nguyễn N Nguyễn Văn R Đỗ Văn X Nguyễn Văn B Nguyễn Thị X Trần Minh H Đỗ Văn L Nguyễn Thị D Lê Tự H Phan C Nguyễn Sỹ B Trần Văn X Phạm Thị H Chu Hồng P Vũ Đình N Năm sinh 1929 1943 1939 1934 1942 1956 1930 1925 1926 1936 1936 1927 1929 1926 1930 1933 1939 1942 1935 1936 1934 1936 1929 1924 1946 1940 1934 1938 1929 1939 1936 1935 1922 1928 1926 1930 1933 1929 1934 1940 1931 1928 1943 Giới Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Số nhập viện 100803028 100804030 100804041 101221002 101105036 100825008 100806016 100806062 100806064 100808069 100716018 100809042 100809089 100809128 100812046 100812114 100813021 100817111 100819023 100819015 100819059 100821007 100824065 100824086 100825043 100825072 100826045 100827037 100827028 100828010 100828020 100829027 100809057 100830037 100830040 100702069 100727058 100901055 100902010 100906136 100907073 100907097 100907123 Ngày nhập viện 3/8/2010 4/8/2010 4/8/2010 21/12/2010 5/11/2010 25/8/2010 6/8/2010 6/8/2010 6/8/2010 8/8/2010 16/7/2010 9/8/2010 9/8/2010 9/8/2010 12/8/2010 12/8/2010 13/8/2010 17/8/2010 19/8/2010 19/8/2010 19/8/2010 21/8/2010 24/8/2010 24/8/2010 25/8/2010 25/8/2010 26/8/2010 27/8/2010 27/8/2010 28/8/2010 28/8/2010 29/8/2010 9/8/2010 30/8/2010 30/8/2010 2/7/2010 27/7/2010 1/9/2010 2/9/2010 6/9/2010 7/9/2010 7/9/2010 7/9/2010 STT 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 Họ tên Phạm D Võ Trung T Nguyễn Thị D Bạch Cơng T Trần Đình C Thái Ngọc Q Chu Thanh D Đào Thiện T Phạm Xuân P Bùi Ngọc M Đinh T Đỗ Văn X Lê Thị L Trần Đình Đ Huỳnh Văn T Chu Đ Lê Quang Đ Hồ M Huỳnh Công S Nguyễn Thị M Phạm Xuân P Nguyễn Phước M Nguyễn Văn T Nguyễn Văn Đ Huỳnh Thanh B Bùi Minh H Phạm Hồng C Nguyễn Đức T Nguyễn Duy P Trần Thị B Nguyễn Văn M Kiều Thị L Phạm Kim M Huỳnh Thanh B Nguyễn Văn Đ Bùi Minh H Nguyễn Văn T Phạm Văn M Nguyễn Phước M Huỳnh Đức H Lâm Kim P Lê Văn M Nguyễn Văn T Năm sinh 1926 1956 1932 1928 1928 1933 1930 1931 1934 1951 1920 1936 1926 1936 1923 1936 1930 1928 1930 1939 1934 1938 1933 1930 1935 1948 1941 1918 1929 1937 1936 1933 1922 1935 1930 1948 1935 1934 1938 1930 1933 1928 1927 Giới Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Số nhập viện 100908027 100908028 100908046 100908090 100817013 100909090 100729030 100729031 100622039 100728021 100910108 100912031 100830049 100729036 100915015 100916029 100916037 100519038 100918022 100920049 100218015 100401022 100424015 100427077 100428023 100509050 100511110 100518018 100518076 100519024 100921060 100922035 100923032 100924019 100924029 100924045 100924072 100925030 100926014 100926044 100910026 100928076 100910085 Ngày nhập viện 8/9/2010 8/9/2010 8/9/2010 8/9/2010 17/8/2010 9/9/2010 29/7/2010 29/7/2010 22/6/2010 28/7/2010 10/9/2010 12/9/2010 30/8/2010 29/7/2010 15/9/2010 16/9/2010 16/9/2010 19/5/2010 18/9/2010 20/9/2010 18/2/2010 1/4/2010 24/4/2010 27/4/2010 28/4/2010 9/5/2010 11/5/2010 18/5/2010 18/5/2010 19/5/2010 21/9/2010 22/9/2010 23/9/2010 24/9/2010 24/9/2010 24/9/2010 24/9/2010 25/9/2010 26/9/2010 26/9/2010 10/9/2010 28/9/2010 10/9/2010 STT 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 Họ tên Nguyễn H Bạch Công T Phan C Nguyễn Thanh H Nguyễn Văn Đ Nguyễn Tấn T Võ Khắc G Trần Đình C Trần Thị N Phạm D Nguyễn T Đỗ Hữu C Võ X Võ Văn C Nguyễn Tấn Đ Huỳnh Thanh S Chu Đình T Lê Xn T Ngơ Đức Q Nguyễn Văn T Nguyễn Xun K Đào Minh H Vũ Minh C Đặng Thnh T Lê H Nguyễn Đức C Nguyễn Đ Nguyễn Văn R Lê Thị C Nguyễn Trọng T Tô Thanh Q Võ Thành L Hứa Ngầu C Hồng Minh N Võ Văn D Lê H Vũ Công Đ Nguyễn Thnh L Nguyễn Văn B Nguyễn Hồng L Phan S Trần Như C Trần Minh V Năm sinh 1937 1928 1938 1966 1930 1935 1931 1928 1927 1929 1932 1929 1948 1930 1915 1934 1931 1933 1940 1944 1932 1934 1939 1925 1932 1938 1929 1939 1935 1935 1929 1930 1952 1938 1935 1932 1926 1933 1935 1933 1925 1934 1941 Giới Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Số nhập viện 100928098 100930096 101003028 101004029 101004116 101005041 101006030 101006084 101006067 100721057 100823018 101008035 101008061 101009008 101011014 101011075 101012030 100910021 101013041 101014047 101015018 101015027 101015035 101017039 101018124 101019052 101020054 101021009 100914024 101022069 101023040 101025084 101025106 101026021 101026022 101026086 101027020 101028104 101101059 101208020 101101124 101101109 101102019 Ngày nhập viện 28/9/2010 30/9/2010 3/10/2010 4/10/2010 4/10/2010 5/10/2010 6/10/2010 6/10/2010 6/10/2010 21/7/2010 23/8/2010 8/10/2010 8/10/2010 9/10/2010 11/10/2010 11/10/2010 12/10/2010 10/9/2010 13/10/2010 14/10/2010 15/10/2010 15/10/2010 15/10/2010 17/10/2010 18/10/2010 19/10/2010 20/10/2010 21/10/2010 14/9/2010 22/10/2010 23/10/2010 25/10/2010 25/10/2010 26/10/2010 26/10/2010 26/10/2010 27/10/2010 28/10/2010 1/11/2010 8/12/2010 1/11/2010 1/11/2010 2/11/2010 STT 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 Họ tên Dương Văn T Đỗ Thiên H Trần Văn L Bạch Công T Trần Văn C Nguyễn Tường N Lương Minh Đ Nguyễn Văn Đ Huỳnh Công S Nguyễn Văn B Nguyễn Văn T Đỗ Văn X Nguyễn Văn Đ Trần Văn N Nguyễn Văn T Nguyễn Văn B Phạm Hùng S Phạm Văn Đ Nguyễn Văn B Nguyễn Thiện K Nguyễn Văn B Nguyễn Văn L Trần Mạnh H Huỳnh Thanh S Huỳnh Công S Hồng Trọng T Trần Văn T Lê Giám H Phan Thị N Hồng Minh N Đỗ Thị V Trần Văn I Đoàn Minh T Lê V Hồ Quang N Nguyễn Thị X Nguyễn Văn B Nguyễn Q Nguyễn Minh T Cao Thanh C Nguyễn Minh T Nguyễn Kim Q Nguyễn Văn N Năm sinh 1927 1935 1920 1928 1945 1926 1928 1930 1930 1958 1950 1936 1930 1937 1927 1941 1934 1934 1935 1925 1934 1936 1933 1934 1930 1936 1937 1955 1926 1938 1927 1937 1944 1931 1931 1932 1935 1936 1928 1942 1928 1919 1952 Giới Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Số nhập viện 101104072 101104074 101107026 101108018 100524117 101011010 101109073 101109096 101111058 101007023 101113031 101117006 101119036 101123073 101102032 101125003 101125015 101121028 101130046 101128037 101021022 100507021 101201044 101202080 101203028 101213035 101213055 101214074 100527066 101217029 101124019 101218001 101219010 101203022 100529013 100529015 100529033 100531039 101122047 100531140 100601049 100602072 100602075 Ngày nhập viện 4/11/2010 4/11/2010 7/11/2010 8/11/2010 24/5/2010 11/10/2010 9/11/2010 9/11/2010 11/11/2010 7/10/2010 13/11/2010 17/11/2010 19/11/2010 23/11/2010 2/11/2010 25/11/2010 25/11/2010 21/11/2010 30/11/2010 28/11/2010 21/10/2010 7/5/2010 1/12/2010 2/12/2010 3/12/2010 13/12/2010 13/12/2010 14/12/2010 27/5/2010 17/12/2010 24/11/2010 18/12/2010 19/12/2010 3/12/2010 29/5/2010 29/5/2010 29/5/2010 31/5/2010 22/11/2010 31/5/2010 1/6/2010 2/6/2010 2/6/2010 STT 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 Họ tên Lại Thị H Phan C Nguyễn Huy D Nguyễn Văn M Trần Văn B Nguyễn Đức S Hồ Văn A Khiếu Hữu L Nguyễn Văn L Nguyễn Văn Đ Nguyễn Đức C Đỗ Văn P Hoàng Trọng L Ngô T Bạch Công T Lê Giám H Hồng Minh N Nguyễn Văn R Phan Thị Ngọc C Phạm Văn V Nguyễn Thành P Nguyễn Văn Đ Lê Thị P Huỳnh Thanh B Trịnh Văn P Nguyễn Văn V Bạch Công T Bành Văn D Bùi Khắc T Bùi Minh H Bùi Minh H Bùi N Bùi Ngọc T Bùi Ngọc T Bùi T Bùi Thành L Bùi Văn C Cao Hồi T Cáp N Chu Đình T Chu Đình T Dương Tấn C Dương Văn X Năm sinh 1935 1938 1925 1923 1936 1943 1937 1924 1936 1930 1938 1927 1928 1938 1928 1955 1938 1939 1930 1949 1943 1930 1937 1935 1939 1930 1928 1916 1945 1945 1945 1932 1942 1942 1942 1940 1935 1939 1930 1943 1943 1927 1932 Giới Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Số nhập viện 100520024 100603053 100608061 100609002 100609029 100609053 100609055 100906009 100610024 100609081 100611049 100612012 100613029 100613058 100613060 100615027 100617020 100617011 100601057 100620055 100620060 100621068 100621014 100623017 100624032 100624067 110215035 110323044 110515007 110308032 110810049 110328070 110126058 110207091 110713060 110414017 110206057 110620096 110720034 110113064 110412062 110127030 110520021 Ngày nhập viện 20/5/2010 3/6/2010 8/6/2010 9/6/2010 9/6/2010 9/6/2010 9/6/2010 6/9/2010 10/6/2010 9/6/2010 11/6/2010 12/6/2010 13/6/2010 13/6/2010 13/6/2010 15/6/2010 17/6/2010 17/6/2010 1/6/2010 20/6/2010 20/6/2010 21/6/2010 21/6/2010 23/6/2010 24/6/2010 24/6/2010 15/02/2011 23/03/2011 15/05/2011 08/03/2011 10/08/2011 28/03/2011 26/01/2011 07/02/2011 13/07/2011 14/04/2011 06/02/2011 20/06/2011 20/07/2011 13/01/2011 12/04/2011 27/01/2011 20/05/2011 STT 255 256 257 258 259 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 Họ tên Dương Văn X Dương Văn X Hồ Quang N Hồ Quang N Hồ Trọng N Hoàng Minh N Hoàng Minh N Hoàng Việt P Hứa Ngầu C Hứa Ngầu C Hứa Ngầu C Huỳnh Ái D Huỳnh Ái D Huỳnh Công L Huỳnh Công L Huỳnh Công S Huỳnh Công S Huỳnh Thanh B Huỳnh Thanh B Huỳnh Thanh B Huỳnh Văn K Huỳnh Văn Đ Huỳnh Văn Đ Huỳnh Văn N Huỳnh Văn T Huỳnh Văn T Kiều Thị L Lâm Công Đ Lâm Quang N Lại Văn N Lê Công P Lê Công P Lê Giám H Lê Giám H Lê H Lê H Lê Quang H Lê Quang T Lê Thị B Lê Thị L Lê Thị Đ Lê Tự H Lê Văn B Năm sinh 1932 1932 1931 1931 1940 1939 1939 1933 1945 1945 1945 1943 1943 1940 1940 1930 1930 1935 1935 1935 1934 1931 1931 1929 1923 1923 1933 1928 1930 1938 1945 1933 1945 1945 1932 1932 1938 1935 1945 1928 1926 1933 1931 Giới Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Số nhập viện 110307028 110105027 110813031 110725081 110409006 110317034 110419071 110610058 110319019 110228081 110214116 110127029 110811043 110822016 110102058 110317024 110630003 110614012 110727036 110105035 110328106 110401042 110321055 110317030 110313035 110117076 110120045 110509107 110715026 110226001 110112005 110117059 110701003 110809001 110419069 110502034 110214006 110401009 110414003 110215020 110629073 110810008 110129042 Ngày nhập viện 07/03/2011 05/01/2011 13/08/2011 25/07/2011 09/04/2011 17/03/2011 19/04/2011 10/06/2011 19/03/2011 28/02/2011 14/02/2011 27/01/2011 11/08/2011 22/08/2011 02/01/2011 17/03/2011 30/06/2011 14/06/2011 27/07/2011 05/01/2011 28/03/2011 01/04/2011 21/03/2011 17/03/2011 13/03/2011 17/01/2011 20/01/2011 09/05/2011 15/07/2011 26/02/2011 12/01/2011 17/01/2011 01/07/2011 09/08/2011 19/04/2011 02/05/2011 14/02/2011 01/04/2011 14/04/2011 15/02/2011 29/06/2011 10/08/2011 29/01/2011 STT 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 Họ tên Lê Văn C Lê Văn L Lê Văn N Lê Văn N Lê Văn N Lê Văn S Lê Văn T Lê Văn X Lê Xuân B Lê Xuân B Mai Chí T Mai Hồng P Đặng Thành T Đặng Thành T Đặng Xuân C Đặng Xuân C Đào Minh H Nghiêm Xuân K Nguyễn Bá Đ Nguyễn Bá Đ Nguyễn C Nguyễn C Nguyễn Công T Nguyễn Công T Nguyễn Doãn T Nguyễn Doãn T Nguyễn Duy L Nguyễn Duy P Nguyễn Duy P Nguyễn Hồng L Nguyễn Hồng P Nguyễn Hoài H Nguyễn Kim B Nguyễn L Nguyễn Mạnh D Nguyễn Minh S Nguyễn Minh T Nguyễn Minh T Nguyễn Minh T Nguyễn Minh T Nguyễn Đ Nguyễn Đ Nguyễn N Năm sinh 1928 1932 1941 1936 1936 1930 1934 1934 1925 1925 1932 1927 1925 1925 1932 1932 1934 1932 1923 1923 1932 1932 1931 1931 1941 1941 1937 1929 1929 1933 1936 1935 1918 1923 1940 1931 1937 1928 1928 1944 1939 1939 1940 Giới Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Số nhập viện 110105045 110217009 110815009 110314051 110211083 110306001 110621047 110826027 110804043 110630077 110304036 110809006 110105038 110316043 110504134 110729022 110712039 110512024 110214008 110406030 110118071 110206063 110711013 110505010 110718058 110203030 110805072 110106039 110726049 110225018 110808002 110214074 110303045 110614077 110205051 110827028 110321052 110329032 110712017 110603062 110421008 110317075 110525016 Ngày nhập viện 05/01/2011 17/02/2011 15/08/2011 14/03/2011 11/02/2011 06/03/2011 21/06/2011 26/08/2011 04/08/2011 30/06/2011 04/03/2011 09/08/2011 05/01/2011 16/03/2011 04/05/2011 29/07/2011 12/07/2011 12/05/2011 14/02/2011 06/04/2011 18/01/2011 06/02/2011 11/07/2011 05/05/2011 18/07/2011 03/02/2011 05/08/2011 06/01/2011 26/07/2011 25/02/2011 08/08/2011 14/02/2011 03/03/2011 14/06/2011 05/02/2011 27/08/2011 21/03/2011 29/03/2011 12/07/2011 03/06/2011 21/04/2011 17/03/2011 25/05/2011 STT 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 Họ tên Nguyễn Như C Nguyễn Như C Nguyễn N Nguyễn Đ Nguyễn Đình B Nguyễn Đình N Nguyễn Đình N Nguyễn Đức S Nguyễn Phước M Nguyễn Phước M Nguyễn Sỹ B Nguyễn Tấn T Nguyễn Tấn T Nguyễn T Nguyễn Thành T Nguyễn Thị B Nguyễn Thị D Nguyễn Thị M Nguyễn Thị T Nguyễn Thị T Nguyễn Thị T Nguyễn Thị T Nguyễn Thống Q Nguyễn T Nguyễn Tường N Nguyễn Tường N Nguyễn Trí T Nguyễn Trọng T Nguyễn Văn B Nguyễn Văn B Nguyễn Văn B Nguyễn Văn B Nguyễn Văn B Nguyễn Văn B Nguyễn Văn B Nguyễn Văn G Nguyễn Văn L Nguyễn Văn L Nguyễn Văn L Nguyễn Văn L Nguyễn Văn L Nguyễn Văn M Nguyễn Văn M Năm sinh 1923 1923 1929 1929 1930 1944 1944 1943 1938 1938 1934 1935 1935 1932 1936 1938 1932 1932 1936 1936 1934 1941 1940 1937 1926 1926 1935 1927 1934 1934 1941 1930 1935 1935 1908 1924 1928 1931 1940 1946 1946 1943 1943 Giới Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Số nhập viện 110724025 110816022 110619011 110120044 110812006 110106083 110328105 110328005 110322014 110107023 110626008 110604025 110126020 110506041 110224040 110217098 110112004 110328066 110221038 110406016 110309006 110505030 110706019 110103006 110504052 110208020 110615076 110727019 110616009 110428017 110811053 110823018 110113070 110305012 110227024 110520031 110118062 110218067 110208008 110216056 110117010 110602068 110513056 Ngày nhập viện 24/07/2011 16/08/2011 19/06/2011 20/01/2011 12/08/2011 06/01/2011 28/03/2011 28/03/2011 22/03/2011 07/01/2011 26/06/2011 04/06/2011 26/01/2011 06/05/2011 24/02/2011 17/02/2011 12/01/2011 28/03/2011 21/02/2011 06/04/2011 09/03/2011 05/05/2011 06/07/2011 03/01/2011 04/05/2011 08/02/2011 15/06/2011 27/07/2011 16/06/2011 28/04/2011 11/08/2011 23/08/2011 13/01/2011 05/03/2011 27/02/2011 20/05/2011 18/01/2011 18/02/2011 08/02/2011 16/02/2011 17/01/2011 02/06/2011 13/05/2011 STT 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 Họ tên Nguyễn Văn Đ Nguyễn Văn Đ Nguyễn Văn N Nguyễn Văn Đ Nguyễn Văn Đ Nguyễn Văn R Nguyễn Văn R Nguyễn Văn R Nguyễn Văn T Nguyễn Văn T Nguyễn V Như Thị B Đinh Sỹ M Đinh Sỹ M Đinh Viết B Đỗ Hữu C Đỗ Hữu C Đỗ Ngọc A Đỗ Quang X Đỗ Quang X Đỗ Thiên H Đỗ Thị N Đỗ Thị N Đỗ Văn H Đỗ Văn P Đoàn Phương S Đoàn Tấn N Đoàn T Đoàn Văn V Phạm C Phạm D Phạm H Phạm H Phạm Quyết T Phạm Quyết T Phạm Thành X Phạm Thị Thu T Phạm Trọng T Phạm Văn M Phạm Văn M Phạm Văn N Phạm Văn Đ Phạm Văn Q Năm sinh 1930 1930 1934 1930 1930 1939 1939 1939 1932 1933 1926 1930 1941 1941 1945 1929 1929 1943 1934 1934 1936 1932 1932 1941 1933 1928 1941 1931 1942 1924 1922 1932 1932 1944 1944 1933 1933 1930 1941 1941 1933 1942 1936 Giới Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Số nhập viện 110513023 110323054 110617014 110702018 110104099 110118011 110725010 110628009 110417029 110517078 110409010 110310067 110303016 110331059 110405055 110421016 110303042 110622035 110221046 110325029 110301003 110702002 110107002 110816085 110718072 110122032 110414071 110824022 110725107 110708051 110617049 110624041 110816020 110427063 110809010 110111039 110525004 110129032 110811083 110621008 110714045 110609039 110622037 Ngày nhập viện 13/05/2011 23/03/2011 17/06/2011 02/07/2011 04/01/2011 18/01/2011 25/07/2011 28/06/2011 17/04/2011 17/05/2011 09/04/2011 10/03/2011 03/03/2011 31/03/2011 05/04/2011 21/04/2011 03/03/2011 22/06/2011 21/02/2011 25/03/2011 01/03/2011 02/07/2011 07/01/2011 16/08/2011 18/07/2011 22/01/2011 14/04/2011 24/08/2011 25/07/2011 08/07/2011 17/06/2011 24/06/2011 16/08/2011 27/04/2011 09/08/2011 11/01/2011 25/05/2011 29/01/2011 11/08/2011 21/06/2011 14/07/2011 09/06/2011 22/06/2011 STT 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 Họ tên Phạm Văn T Phan C Phan S Phan S Phan Tiến Í Phan Xuân H Phan Xuân H Quách Huy P Tô Thanh Q Tơn Nữ N Trần Dỗn T Trần K Trần Minh C Trần Minh T Trần Đình C Trần Đình C Trần Đình Đ Trần Đình Đ Trần Phong C Trần Phong C Trần Phúc K Trần Tấn Q Trần Thị H Trần Thị H Trần Thị L Trần Thị T Trần T Trần Văn B Trần Văn B Trần Văn C Trần Văn H Trần Văn H Trần Văn K Năm sinh 1935 1929 1925 1925 1944 1933 1933 1938 1929 1929 1929 1939 1945 1928 1928 1928 1936 1936 1936 1936 1934 1928 1932 1943 1928 1928 1928 1936 1936 1927 1925 1936 1935 Giới Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Số nhập viện 110211057 110718093 110815063 110520056 110310073 110405009 110812008 110226036 110308076 110331043 110205077 110724030 110803029 110113020 110725108 110713082 110718060 110829050 110629016 110130015 110226027 110819014 110226015 110304074 110302021 110608029 110601001 110411057 110217059 110805005 110815052 110121063 110222010 Ngày nhập viện 11/02/2011 18/07/2011 15/08/2011 20/05/2011 10/03/2011 05/04/2011 12/08/2011 26/02/2011 08/03/2011 31/03/2011 05/02/2011 24/07/2011 03/08/2011 13/01/2011 25/07/2011 13/07/2011 18/07/2011 29/08/2011 29/06/2011 30/01/2011 26/02/2011 19/08/2011 26/02/2011 04/03/2011 02/03/2011 08/06/2011 01/06/2011 11/04/2011 17/02/2011 05/08/2011 15/08/2011 21/01/2011 22/02/2011 XÁC NHẬN CỦA PHÒNG KẾ HOẠCH TỔNG HỢP ... VPMPCĐ.[97] 1.2 SƠ LƯỢC VỀ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH 1.2.1 Định nghĩa bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (BPTNMT) bệnh lý có khả điều trị phòng ngừa được, đặc trưng giới hạn... nặng đợt cấp BPTNMT người có tuổi MỤC TIÊU CHUYÊN BIỆT - Đánh giá đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng đợt cấp BPTNMT người có tuổi có nguyên nhân khởi phát yếu tố nhiễm trùng đường hô hấp - Đánh giá đặc. .. quang phổi Đối với người có tuổi, có bệnh cảnh lâm sàng cấp tính kèm theo hình ảnh x quang phổi mà khơng có nguyên nhân rõ ràng khác Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính kiện diễn biến tự nhiên bệnh,

Ngày đăng: 12/08/2020, 22:18

Mục lục

    Cán bộ hưu trí

    Chỉ số gói – năm

    Tỷ lệ còn hút

    Số lần nhập viện/năm

    Số ngày điều trị trung bình

    Thiếu máu cơ tim

    Phì đại tiền liệt tuyến

    Ho khạc đàm tăng

    Co kéo cơ hô hấp phụ

    Lơ mơ- hôn mê

Tài liệu cùng người dùng

Tài liệu liên quan