RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA LIPID PGs.Ts Trần Ngọc Dung BM Sinh lý bệnh – Miễn dịch MỤC TIÊU BÀI GIẢNG: Trình bày dạng rối loạn chuyển hóa lipid? Trình bày loại lipoprotein dạng rối loạn lipoprotein? Giải thích chế gây vữa xơ động mạch? CÂU HỎI ÔN TẬP Mỡ hấp thu dạng nào? Kể tên Sau hấp thu vào máu, mỡ vận chuyển dạng nào? Đi đâu? Làm gì? Mỡ gan cung cấp đến quan loại nào? Kể tên Kể tên thành phần lipid máu? Giải thích ký hiệu tên: HDLc, LDLc, TG, C, Có quan tham gia điều hịa chuyển hóa lipid? Kể tên ĐẠI CƯƠNG VỀ CHUYỂN HĨA LIPID: Mơ mỡ    Ăn uống Lipid máu Vận chuyển      Tổng hợp từ Glucid Tiêu thụ (ở tế bào) (Gan, mô mỡ)   Tạo thể ceton Chu trình Krebs (gan) (các tế bào) Lipid người bao gồm nhóm chính: - Triglycerid (mỡ trung tính): cấu trúc gồm phân tử glycerol acid béo - Phospholipid: gồm acid béo gắn với phospho nhờ phản ứng ester hóa - Cholesterol Lipid tồn phần máu ổn định khoảng từ 600 - 800mg/dl, •        Điều hịa chuyển hóa lipid: - Hocmon làm tăng thoái biến lipid: Adrenalin Noradrenalin → ↑ thoái biến L mạnh (tác động trực tiếp lipase phụ thuộc hocmon mô mỡ) → làm tăng A béo tự / máu cao (7 - lần bình thường) Ngồi cịn có ACTH, glucocorticoid, GH, thyroxin _ Hocmon làm tăng tổng hợp lipid: Insulin: ↑ trình tổng hợp L từ G, ↓ thối hóa lipid Ngồi cịn có prostaglandin E tác động tương tự Insulin RỐI LOẠN CHUYỂN HĨA LIPID Béo phì: • Tình trạng tích lủy mỡ mức → trọng lượng thể ↑ thêm 20% mức quy định, đánh giá qua số BMI (Body Mass Index = Chỉ số khối thể), BT từ 18,5 – 23 • Cơ chế: - Ăn nhiều - Giảm huy động mỡ - Vấn đề béo di truyền Xếp loại béo phì theo BMI (Đề nghị cho khu vực châu Á – WHO 2000) Xếp loại Gầy Bình thường Thừa cân có nguy Béo phì độ Béo phì độ BMI = Wkg /h2 (m)