SINH LÝ HỆ THẦN KINH BS CKII Nguyễn Quốc Bảo I NEURON N đơn vị cấu tạo HTK (1000 tỉ N) THÂN NEURONE - Có thể Nissl màu xám - Nơi tập trung nhiều thân N: Vỏ não, nhân xám vỏ, chất xám tủy sống… - Nơi phát sinh xung động TK - Tiếp nhận TK từ nơi khác truyền đến ĐUÔI GAI - Mỗi N có nhiều gai - Mỗi gai có nhiều nhánh - Bộ phận tiếp nhận xung động TK SỢI TRỤC - Mỗi N có sợi trục - Sợi trục đuôi gai tạo nên dây TK - Chất trắng hệ TK - Dẫn truyền xung động TK khỏi N SYNAPSE 4.1 Cấu tạo: - S gọi khớp TK - Nơi tiếp xúc N với ( TK-TK) - Hoặc N TB quan (TK-CQ) + S điện: dẫn truyền chế điện học + S hóa: dẫn truyền qua chất trung gian hóa học (đa số) SYNAPSE + Phần trước S: Cúc tận có túi nhỏ chứa HCTG + Khe S: Khoảng hở trước sau S chứa enzym phân giải HCTG + Phần sau S: Là màng N hay màng TB quan có receptor - Mỗi cúc tận chứa HCTG SYNAPSE SYNAPSE 4.2 Cơ chế dẫn truyền qua S: - Khi xung động TK truyền đến cúc tận màng trước S chuyển sang điện động Dưới tác dụng Ca++, túi S vỡ phóng thích HCTG vào khe S gắn vào Receptor phần sau S gây hưng phấn hay ức chế N - Sau phát huy tác dụng HCTG bị enzym đặc hiệu khe S phân hủy CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN DẪN TRUYỀN QUA SYNAPSE - Ca++: làm túi S dễ vỡ → tăng HCTG → tăng dẫn truyền - Mg++: làm túi S khó vỡ → giảm HCTG → ức chế dẫn truyền - Ephdrin: tăng giải phóng Norepinephrin → cường giao cảm → giản PQ - Reserpin: làm giải phóng từ từ epinephrin norepinephrin→ giảm dự trữ → hạ HA - Acetylcholin, Propranolon, Atropin… III TIỂU NÃO III TIỂU NÃO - TN có phần: + Nguyên TN: thùy nhộng liên hệ với nhân tiền đình HN → điều hòa TLC cân thể + TN cổ: Nhận dẫn truyền từ TS lên ( cảm giác sâu khơng ý thức) → điều hịa động tác tự động, TLC, thăng thể + TN mới: Liên quan chặt chẽ với vỏ não để điều hòa động tác chủ động III TIỂU NÃO Các đường liên hệ TN: Đường vào, qua đôi cuống TN: - Đi vào tận vỏ TN - Đi xuất phát từ nhân mái nhân - Vỏ TN đóng vai trị trung gian đường III TIỂU NÃO Chức TN: - Điều hịa TLC, giữ thăng - Kiểm sốt điều chỉnh vận động tự động lẫn chủ động Hội chứng TN: - Giảm TLC - HC sai: sai tầm, sai hướng, sai nhịp - Run - Giật nhãn cầu - Mất thăng - Rối loạn phát âm III SINH LÝ TIỂU NÃO IV VÙNG DƯỚI ĐỒI IV VÙNG DƯỚI ĐỒI Cấu tạo: - Là tập hợp nhiều nhân xám (40 nhân) nằm đồi thị xung quanh não thất III ( KT: 1cm3 Có loại neuron: + N dẫn truyền + N tiết Hormon Chức năng: Quan trọng - Liên quan với phần HTK, tuyến Yên - Cầu nối TK – Nội tiết IV VÙNG DƯỚI ĐỒI 2.1 Chức nội tiết: (chương nội tiết) 2.2 Chức sinh dục: TK bào thai: (tuần -12) - Trai: Androgen biệt hóa VDĐ theo hướng “đực” - Gái: Khơng có Androgen biệt hóa VDĐ theo hướng “cái” - Giai đoạn dậy định đặc điểm hoạt động tuyến sinh dục ( Cái: có chu kỳ; Đực: khơng có chu kỳ IV VÙNG DƯỚI ĐỒI 2.3 Chức thực vật: Là TT cao cấp hệ TKTV + Phía trước: TT phó giao cảm (KT gây ngừng tim) + Phía sau: TT giao cảm (KT gây tim nhanh) 2.4 Chức điều nhiệt: + Phía trước: TT chống nóng: KT → tăng thải nhiệt: thở nhanh, giãn mạch, mồ hơi… + Phía sau: TT chống lạnh: KT → tăng sản nhiệt giảm thải nhiệt: co mạch, THA, tim nhanh… IV VÙNG DƯỚI ĐỒI 2.5 Chức chống niệu: - Tiết ADH dự trữ thùy sau tuyến Yên - Tác dụng tăng tái hấp thu nước ống lượn xa ống góp 2.6 Chức điều hịa hoạt động tử cung tuyến vú: - Tiết oxytoxin dự trữ thùy sau tuyến Yên - Tác dụng co tử cung xuất sữa IV VÙNG DƯỚI ĐỒI IV VÙNG DƯỚI ĐỒI 2.7 Chức dinh dưỡng: + TT no: Nằm nhân bụng KT nhân → chán ăn Phá hủy → ăn nhiều + TT khát: Nằm nhân thị KT nhân → uống nhiều Phá hủy → chết khát V THẦN KINH GAI Mỗi người có tất 31 đơi dây thần kinh gai sống gồm: – Đôi dây thần kinh gai sống cổ – 12 Đôi dây thần kinh gai sống ngực – Đôi dây thần kinh gai sống thắt lưng – Đôi dây thần kinh gai sống – Đôi dây thần kinh gai sống cụt V THẦN KINH SỌ NÃO I Khứu giác: cảm giác mùi II Thị giác: thông tin thị giác từ võng mạc não III.Vận nhãn chung: vận động mi mắt nhãn cầu IV Rịng rọc: nhìn mắt xuống V Tam thoa: nhai, cảm giác sờ đau  mặt miệng VI Vận nhãn ngồi:  vận động mắt ngồi VII Mặt:  kiểm sốt hầu hết biểu lộ mặt, vị giác, tiết nước mắt nước bọt VIII Tiền đình ốc tai: nghe thăng V THẦN KINH SỌ NÃO IX Thiệt hầu: cảm giác lưỡi, hầu vòm miệng mềm; vận động vùng hầu trâm hầu X Thần kinh phế vị: cảm giác tai, hầu, quản nội tạng; vận động hầu, quản, lưỡi trơn nội tạng: dày, ruột, phế quản XI Thần kinh phụ:  vận động hầu, quản, vòm miệng mềm cổ XII Thần kinh hạ thiệt: vận động dính vùng cổ, bên ngồi lưỡi ... định thể Hình 1.Tủy gai Chất xám   Chất trắng   Màng não tuỷ      Rễ sau dây  thần kinh tuỷ gai    5 Rễ trước dây  thần kinh tuỷ gai   Nhánh trước II TỦY SỐNG Chức tủy sống: - Chi phối nhiều phản... phản xạ Chức HN: 2.1 Dẫn truyền: Cảm giác vận động - Tất đường dẫn truyền TS qua hành não   II SINH LÝ HÀNH NÃO   II HÀNH NÃO II HÀNH NÃO II HÀNH NÃO 2.2 Phản xạ: - Hô hấp: chứa TT hô hấp - Tim... giảm - PX mắt – tim: Ấn nhãn cầu→ kích thích dây V→ HN→ kích thích dây X→ Tim đập chậm lại II SINH LÝ HÀNH NÃO II HÀNH NÃO - PX Goltz: Đấm mạnh vào thượng vị → KT dây X → Tim ngừng đập - Các PX