Khảo sát tình hình và yếu tố dịch tễ học Bệnh lý võng mạc tiểu đường tại Bệnh viện Mắt Thành phố Hồ Chí Minh từ 1/1/2001 đến 31/12/2003

Thông tin tài liệu

1. ĐẶT VẤN ĐỀ 01 2. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 04 2.1. Mục tiêu tổng quát 05 2.2. Mục tiêu chuyên biệt 05

Luận văn tốt nghiệp Toùm taét TOÙM TAÉT ÑAËT VAÁN ÑEÀ Beänh lyù voõng maïc tieåu ñöôøng (BLVMTÑ) laø moät trong nhöõng nguyeân nhaân haøng ñaàu gaây muø loøa ôû caùc nöôùc AÂu – Myõ cuõng nhö taïi Vieät Nam Ñaëc ñieåm dòch teã hoïc BLVMTÑ thay ñoåi taïi caùc vuøng khaùc nhau, trong khi ñoù chuùng ta hieän chöa coù nghieân cöùu naøo chuù troïng ñeán tính chaát dòch teã hoïc BLVMTÑ ôû Vieät Nam Nhaän thöùc ñöôïc taàm quan troïng cuûa vaán ñeà, chuùng toâi ñaõ maïnh daïn thöïc hieän ñeà taøi “Khaûo saùt yeáu toá dòch teã hoïc BLVMTÑ taïi Beänh vieän Maét Thaønh phoá Hoà Chí Minh, töø 1/1/2001 ñeán 31/12/2003” baèng phöông phaùp nghieân cöùu moâ taû hoài cöùu caùc tröôøng hôïp beänh KEÁT QUAÛ Sau khi thu thaäp, xöû lyù vaø phaân tích caùc döõ lieäu töø 89 hoà sô, chuùng toâi coù keát quaû sau: BLVMTÑ xaûy ra vôùi tyû leä 2,5 nöõ : 1 nam Tuoåi ñôøi trung bình 56,01 ± 10,00 naêm Beänh nhaân ôû tænh chieám 53,93% Tuoåi beänh trung bình 4,69 ± 2,71 naêm, taäp trung ôû nhoùm döôùi 5 naêm Coù 51,69% beänh nhaân tieåu ñöôøng ñieàu trò khoâng lieân tuïc Beänh nhaân thuoäc nhoùm tieåu ñöôøng type 2 laø 96,63% Veà laâm saøng, qua khaûo saùt 130 maét BLVMTÑ: BLVMTÑ khoâng taêng sinh chieám 81,54% vaø BLVMTÑ taêng sinh chieám 18,46%, vi phình maïch (73,08%), xuaát tieát voõng maïc (55,38%), xuaát huyeát voõng maïc (31,54%), taân maïch (18,46%) vaø phuø hoaøng ñieåm (19,23%) Trieäu chöùng laâm saøng taïi voõng maïc phaân boá trong BLVMTÑ taêng sinh chieám tyû leä cao hôn so vôùi giai ñoaïn khoâng taêng sinh Veà tình traïng thò löïc ôû 178 maét khaûo saùt, 51,12% maét coù thò löïc ≤ 3/10, trong ñoù tyû leä muø laø 19,66% Tyû leä ñuïc thuûy tinh theå treân beänh nhaân tieåu ñöôøng laø 43,26% Nieân khoùa 1998-2004 Luận văn tốt nghiệp Toùm taét KEÁT LUAÄN Nhö vaäy qua nghieân cöùu treân, chuùng toâi nhaän thaáy coù söï lieân quan giöõa caùc yeáu toá dòch teã hoïc vôùi BLVMTÑ Tuy nhieân caàn coù nhöõng nghieân cöùu saâu roäng hôn veà vaán ñeà naøy Quaûn lyù toát beänh nhaân tieåu ñöôøng, naâng cao kieán thöùc phoøng vaø ñieàu trò beänh tieåu ñöôøng cuõng nhö BLVMTÑ cho coäng ñoàng song song vôùi vieäc kieän toaøn maïng löôùi y teá cô sôû laø raát caàn thieát Nieân khoùa 1998-2004 Luận văn tốt nghiệp ét Abstract ABSTRACT THE EPIDEMIOLOGY OF DIABETIC RETINOPATHY INTRODUCTION Diabetic retinopathy was one of the leading causes of new blindness among adults of age between 20 and 65 years in the United State as well as Vietnam The epidemiological characteristics of diabetic retinopathy changed in each country However, there have been no epidemiological studies of diabetic retinopathy in Vietnam In this study, we investigated epidemiological characteristics of diabetic retinopathy at the Eye – Hospital of Ho Chi Minh city from 1/1/2001 to 31/12/2003 by case series study RESULTS In epidemiological characteristics, of the 89 patients, the ratio in sex was 2.5 female to 1 male The patients’ age averaged 56.01 ± 10.00 years About geography, patients in provinces comprised 53.48% The duration of diabetes averaged 4.69 ± 2.71 years, the majority was less than 5 years Patients with discontinuous treatment of diabetes mellitus comprised 51.69% Type 2 diabetes mellitus presented 96.63% of diabetic retinopathy patients In clinical signs and symptoms, non – proliferative diabetic retinopathy rate was 81.54% and proliferative diabetic retinopathy rate was 18.46% Microaneurysm rate was 73.08%, retinal haemorrhage was 31.54%, neovascularization was 18.46% and macular edema was 19.23% Eyesight less than 4/10 group comprised 51.12%, especially blindness rate was 19.66% Signs and symptoms of proliferative diabetic retinopathy rate was higher than non – proliferative diabetic retinopathy Nieân khoùa 1998-2004 Luận văn tốt nghiệp ét Abstract CONCLUSIONS This study showed that diabetic retinopathy related to epidemiological characteristics such as age, geography, duration of diabetes, treatment of diabetes mellitus, and contributed to the general information of diabetic retinopathy However, it should be studied much more to become a high valuable research of diabetic retinopathy in Vietnam as well as in the world Nieân khoùa 1998-2004 Luận văn tốt nghiệp ét Chöõ vieát taét CAÙC CHÖÕ VIEÁT TAÉT ALFEÙDIAM : Association de Langue Francaise pour l’Etude du Diabeøte et des Maladies Meùtaboliques BLVMTÑ : Beänh lyù voõng maïc tieåu ñöôøng BV : Beänh vieän CS : Coäng söï CMHQ : Chuïp maïch huyønh quang DRS : Diabetic Retinopathy Study ÑNT : Ñeám ngoùn tay ETDRS : Early Treatment Diabetic Retinopathy Study OMS : Organisation Mondiale de la Santeù T3 : Thuûy tinh theå Tp.HCM : Thaønh phoá Hoà Chí Minh VMTÑts : Voõng maïc tieåu ñöôøng taêng sinh VMTÑkts : Voõng maïc tieåu ñöôøng khoâng taêng sinh WERDS : Wincosin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy Nieân khoùa 1998-2004 Luận văn tốt nghiệp ét Danh muïc baûng DANH MUÏC BAÛNG Baûng 3.1 : Tieâu chuaån thò löïc theo OMS Baûng 5.1 : Tyû leä giai ñoaïn laâm saøng BLVMTÑ phaân boá theo giôùi tính Baûng 5.2 : Phaân boá theo tuoåi ñôøi cuûa BLVMTÑ Baûng 5.3 : Tyû leä giai ñoaïn laâm saøng BLVMTÑ phaân boá theo tuoåi ñôøi Baûng 5.4 : Phaân boá theo tuoåi beänh cuûa BLVMTÑ Baûng 5.5 : Phaân boá theo type tieåu ñöôøng cuûa BLVMTÑ Baûng 5.6 : Phaân boá möùc ñoä tuaân thuû ñieàu trò cuûa BLVMTÑ Baûng 5.7 : Tyû leä phöông phaùp ñieàu trò tieåu ñöôøng phaân boá theo ñòa dö Baûng 5.8 : Tyû leä möùc ñoä tuaân thuû ñieàu trò phaân boá theo giai ñoaïn laâm saøng BLVMTÑ Baûng 5.9 : Phaân boá theo giai ñoaïn laâm saøng cuûa BLVMTÑ Baûng 5.10 : Phaân boá theo maét toån thöông cuûa BLVMTÑ Baûng 5.11 : Phaân boá thò löïc Baûng 5.12 : Tyû leä thò löïc phaân boá theo giai ñoaïn laâm saøng BLVMTÑ Baûng 5.13 : AÛnh höôûng cuûa ñuïc thuûy tinh theå ñeán thò löïc ôû caùc giai ñoaïn laâm saøng cuûa BLVMTÑ Baûng 5.14 : Tyû leä trieäu chöùng laâm saøng taïi voõng maïc vaø hoaøng ñieåm phaân boá theo giai ñoaïn laâm saøng BLVMTÑ Baûng 5.15 : Tyû leä phuø hoaøng ñieåm phaân boá theo giai ñoaïn laâm saøng BLVMTÑ Nieân khoùa 1998-2004 Luận văn tốt nghiệp ét Danh muïc baûng Baûng 6.1 : So saùnh caùc nghieân cöùu veà tyû leä BLVMTÑ phaân boá theo giôùi Baûng 6.2 : So saùnh caùc nghieân cöùu veà tyû leä BLVMTÑ phaân boá theo tuoåi ñôøi Baûng 6.3 : So saùnh caùc nghieân cöùu veà tyû leä BLVMTÑ phaân boá theo tuoåi beänh vaø tuoåi beänh trung bình Baûng 6.4 : So saùnh caùc nghieân cöùu veà tyû leä BLVMTÑ phaân boá theo thò löïc Baûng 6.5 : So saùnh nghieân cöùu veà tyû leä ñuïc thuûy tinh theå treân beänh noäi khoa (ñaëc bieät laø beänh tieåu ñöôøng) vaø aûnh höôûng leân thò löïc Baûng 6.6 : So saùnh nghieân cöùu veà tyû leä trieäu chöùng laâm saøng BLVMTÑ theo giai ñoaïn laâm saøng Nieân khoùa 1998-2004 Luận văn tốt nghiệp ét Muïc luïc DANH MUÏC BIEÅU ÑOÀ Bieåu ñoà 5.1 : Phaân boá theo giôùi tính cuûa BLVMTÑ Bieåu ñoà 5.2 : Phaân boá theo ñòa dö cuûa BLVMTÑ Bieåu ñoà 5.3 : Phaân boá theo lyù do nhaäp vieän cuûa BLVMTÑ Bieåu ñoà 5.4 : Tyû leä trieäu chöùng laâm saøng taïi maét ngoaøi voõng maïc vaø hoaøng ñieåm ôû beänh nhaân BLVMTÑ Bieåu ñoà 5.5 : Tyû leä trieäu chöùng laâm saøng taïi voõng maïc vaø hoaøng ñieåm ôû beänh nhaân BLVMTÑ Bieåu ñoà 5.6 : Tyû leä trieäu chöùng laâm saøng taïi voõng maïc vaø hoaøng ñieåm phaân boá theo giai ñoaïn laâm saøng BLVMTÑ Nieân khoùa 1998-2004 Luận văn tốt nghiệp ét Muïc luïc Nieân khoùa 1998-2004 Luận văn tốt nghiệp ét Ñaët vaán ñeà MUÏC LUÏC Noäi dung Trang 1 ÑAËT VAÁN ÑEÀ 01 2 MUÏC TIEÂU NGHIEÂN CÖÙU 04 2.1 Muïc tieâu toång quaùt 05 2.2 Muïc tieâu chuyeân bieät 05 3 TOÅNG QUAN Y VAÊN 06 3.1 Beänh tieåu ñöôøng 07 3.2 Giaûi phaãu hoïc voõng maïc 09 3.3 Caáu taïo moâ hoïc cuûa voõng maïc 10 3.4 Beänh lyù voõng maïc tieåu ñöôøng 12 3.5 Khuyeán caùo cuûa ALFEDIAM 18 4 PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN CÖÙU .20 5 KEÁT QUAÛ 25 5.1 Ñaëc ñieåm dòch teã hoïc 26 5.2 Tuoåi beänh 29 5.3 Phaân loaïi tieåu ñöôøng 29 5.4 Möùc ñoä tuaân thuû ñieàu trò 30 5.5 Giai ñoaïn laâm saøng 31 5.6 Trieäu chöùng laâm saøng 32 6 BAØN LUAÄN 39 7 KEÁT LUAÄN – ÑEÀ XUAÁT 48 8 TAØI LIEÄU THAM KHAÛO 9 PHUÏ LUÏC Nieân khoùa 1998-2004 ... Khảo sát tình hình yếu tố dịch tễ học BLVMTĐ Bệnh viện Mắt Thành phố Hồ Chí Minh từ 1/1/2001 đến 31/12/2003 2.2 MỤC TIÊU CHUYÊN BIỆT: 2.2.1 Khảo sát BLVMTĐ phân bố theo đặc tính dịch tễ học: ... đến tính chất dịch tễ học BLVMTĐ, liên quan đến sức khỏe cộng đồng Nhận thức tầm quan trọng vấn đề, mạnh dạn thực đề tài “KHẢO SÁT YẾU TỐ DỊCH TỄ HỌC BỆNH LÝ VÕNG MẠC TIỂU ĐƯỜNG TẠI BỆNH VIỆN... sàng mắt BLVMTĐ Tại Bệnh viện Mắt Tp.HCM từ 1/1/2001 đến 31/12/2003 Niên khóa 1998-2004 Luận văn tốt nghiệp ét Tổng quan y văn TỔNG QUAN Y VĂN 3.1 BỆNH TIỂU ĐƯỜNG 3.1.1 Dịch tễ học bệnh

Ngày đăng: 29/10/2012, 15:29

Xem thêm: Khảo sát tình hình và yếu tố dịch tễ học Bệnh lý võng mạc tiểu đường tại Bệnh viện Mắt Thành phố Hồ Chí Minh từ 1/1/2001 đến 31/12/2003, Khảo sát tình hình và yếu tố dịch tễ học Bệnh lý võng mạc tiểu đường tại Bệnh viện Mắt Thành phố Hồ Chí Minh từ 1/1/2001 đến 31/12/2003, ĐẶT VẤN ĐỀ, BỆNH TIỂU ĐƯỜNG, BỆNH LÝ VÕNG MẠC TIỂU ĐƯỜNG:, THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU: QUẦN THỂ NGHIÊN CỨU: TIÊU CHUẨN CHỌN MẪU: CỢÕ MẪU: PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU:, ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC: PHÂN LOẠI TIỂU ĐƯỜNG:, Lý do nhập viện:, ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC:, TUỔI BỆNH: BLVMTĐ PHÂN BỐ THEO TYPE TIỂU ĐƯỜNG:, MỨC ĐỘ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ BỆNH TIỂU ĐƯỜNG: BLVMTĐ PHÂN BỐ THEO GIAI ĐOẠN LÂM SÀNG: BLVMTĐ PHÂN BỐ THEO TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG: